Приказ Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тульской области, Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области", Министерства здравоохранения и социального развития Тульской области, Министерства образования и культуры Тульской области от 11 марта 2013 г. N 60/31/235-осн/184 "О мерах по недопущению распространения гриппа, острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и внебольничных пневмоний в образовательных учреждениях Тульской области"

Приказ Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тульской области
Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области"
Министерства здравоохранения и социального развития Тульской области
Министерства образования и культуры Тульской области
от 11 марта 2013 г. N 60/31/235-осн/184
"О мерах по недопущению распространения гриппа, острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и внебольничных пневмоний в образовательных учреждениях Тульской области"

На основании Федеральных законов N 323-ФЗ от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации", N 52-ФЗ от 30.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", в целях недопущения формирования эпидемических очагов гриппа, ОРВИ, внебольничных пневмоний в образовательных учреждениях Тульской области приказываем:

1. Утвердить:

1.1. Форму еженедельного отчета "О мониторинге за закрытием детских учреждений для обеспечения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах гриппа", срок представления информации по согласованию с Управлением Роспотребнадзора по Тульской области (приложение 1).

1.2. Форму ежедневного отчета "О мониторинге за закрытием общеобразовательных учреждений на основании показателя температуры воздуха, нарушения функционирования систем водоснабжения, электроснабжения и канализации, обусловленного низкой температурой воздуха", срок представления информации по согласованию с Управлением Роспотребнадзора по Тульской области (приложение 2).

2. Руководителям образовательных учреждений всех форм собственности рекомендовать:

2.1. Ежегодно (в сентябре) организовывать своевременное информирование родителей (опекунов) о проведении профилактических прививок против гриппа детям с учетом медицинских противопоказаний и добровольного информированного согласия.

2.2. Организовать ежедневный мониторинг за посещаемостью образовательных учреждений с выяснением обстоятельств отсутствия учащихся (воспитанников, студентов) по причине заболевания инфекциями верхних и нижних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, внебольничная пневмония и др.) для передачи информации в медицинские организации государственной системы здравоохранения по территории обслуживания в срок до 10.00 часов следующего за отчетным дня.

2.3. Информировать незамедлительно учредителя, медицинскую организацию государственной системы здравоохранения по территории обслуживания, органы местного самоуправления, осуществляющие управление в сфере образования, с целью принятия решения о временном приостановлении образовательной деятельности по классу (группе) и (или) в целом по учреждению при выявлении фактов:

- заболевания ОРВИ и гриппом 20 процентов и более от численности учащихся (воспитанников, студентов) одного класса (группы) или 30 процентов и более от численности образовательного учреждения - на срок 7 - 14 дней;

- заболевания внебольничными пневмониями 2 и более случаев в классе (группе) или 10 и более случаев в образовательном учреждении - на срок 10 - 21 день;

- температуры ниже оптимально допустимой в учебных помещениях и кабинетах общеобразовательных учреждений, в спальнях и групповых дошкольных организаций в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормами.

2.4. Приказом по учреждению назначить ответственное лицо за сбор информации о количестве отсутствующих учащихся (воспитанников, студентов) по причине заболевания гриппом и ОРВИ и передачи информации в выше установленном порядке.

2.5. Обеспечить своевременное выявление и отстранение от учебного процесса учащихся (воспитанников, студентов) с признаками острой респираторной инфекции.

2.6. Оснастить медицинский кабинет лампами для бактерицидного облучения, достаточным количеством дезинфицирующих средств, средствами индивидуальной защиты (медицинскими масками).

2.7. При регистрации эпидемиологического неблагополучия в целях недопущения распространения гриппа и ОРВИ обеспечить проведение в образовательном учреждении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с требованиями санитарных правил: отмена кабинетной системы, ограничение или запрещение массовых мероприятий, досрочный роспуск на каникулы или их продление, проведение дезинфекции и т.д.

3. Руководителям органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере образования, рекомендовать:

3.1. Своевременно в течение 2 часов после выявления случаев заболевания гриппом, ОРВИ, внебольничной пневмонией, температуры ниже допустимой в помещениях образовательных учреждений и приостановления образовательной деятельности в соответствии с п. 2.3 информировать Управление Роспотребнадзора по Тульской области и его территориальные отделы, департамент образования министерства образования и культуры Тульской области по установленной форме (приложения 1, 2).

3.2. При превышении эпидемического порога заболеваемости ОРВИ и гриппом среди детей на административной территории (в целом по субъекту) ввести в образовательных учреждениях на основании предложений Главного государственного санитарного врача комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с требованиями санитарного законодательства: отмена кабинетной системы, ограничение или запрещение массовых мероприятий, досрочный роспуск на каникулы или их продление, организация и проведение дезинфекции и т.д.

4. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения Тульской области:

4.1. Обеспечить своевременное проведение профилактической вакцинации против гриппа учащимся (воспитанникам, студентам) и сотрудникам образовательных учреждений.

4.2. Обязать медицинских работников совместно с работниками образовательных учреждений обеспечить активное выявление больных гриппом, ОРВИ с целью их своевременной изоляции среди учащихся.

4.3. Обеспечить ежедневный сбор и анализ информации о посещаемости и отсутствии по причине заболевания гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями учащихся (воспитанников, студентов) образовательных учреждений. Информировать Управление Роспотребнадзора по Тульской области и его территориальные отделы при выявлении фактов заболевания гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями учащихся (воспитанников, студентов) в соответствии с п. 2.3 настоящего приказа.

4.4. О каждом случае заболевания внебольничной пневмонией обеспечить в установленном порядке в течение 12 часов подачу экстренного извещения (ф. 058/у) в соответствии с приложением 3) в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области" и его филиалы по месту выявления. После уточнения или изменения диагноза в течение 12 часов подается новое экстренное извещение (ф. 058/у) в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области" и его филиалы по месту выявления с указанием измененного диагноза и даты его установления.

4.5. Обеспечить контроль за проведением противоэпидемических мероприятий в образовательных учреждениях, проведением текущей и заключительной дезинфекции и проветривания помещений.

4.6. При регистрации групповой заболеваемости внебольничными пневмониями учащихся (воспитанников, студентов) образовательных учреждений установить медицинское наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения, на срок инкубационного периода (10 - 30 дней).

4.7. Взять на особый контроль медицинское наблюдение за детьми с хронической патологией верхних и нижних дыхательных путей: формы учета, периодичность медицинских осмотров, назначение терапевтических и иммуномодулирующих средств в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппа.

4.8. Обеспечить обследование больных внебольничной пневмонией с целью этиологической расшифровки на базе лабораторий, аккредитованных в установленном порядке, по направлению лечебно-профилактической организации.

4.9. Обеспечить забор и доставку клинического материала (3 - 5 мазков или другого биологического материала) с целью этиологической расшифровки в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области" при групповой заболеваемости:

- ОРВИ и гриппом детей в закрытых детских коллективах;

- внебольничными пневмониями среди учащихся и обслуживающего персонала образовательных учреждений.

4.10. Обеспечить забор и доставку клинического материала от лиц, подвергшихся риску заражения, или лиц, подозреваемых в качестве вероятного источника инфекции, в эпидемическом очаге внебольничной пневмонии с групповой заболеваемостью ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области".

5. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения совместно с руководителями образовательных учреждений всех форм собственности организовать и провести занятия с педагогами, медицинскими работниками образовательных учреждений по профилактике гриппа, ОРВИ и внебольничных пневмоний.

6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Тульской области:

6.1. Проводить анализ заболеваемости населения гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями, в том числе среди беременных женщин и лиц с отягощенным акушерским анамнезом, с анализом степени тяжести течения заболевания с целью принятия оперативных управленческих решений.

6.2. О фактах закрытия образовательных учреждений (классов, групп) немедленно информировать по установленной форме Управление Роспотребнадзора по Тульской области:

- по причине заболеваемости гриппом и ОРВИ учащихся (воспитанников, студентов) - отдел эпидемиологического надзора по факсу 37-33-25 в срок до 10.00 часов в соответствии с приложением 1 с указанием объема проведенных противоэпидемических мероприятий;

- по причине низкой температуры воздуха в помещениях в связи с нарушением функционирования систем водоснабжения, электроснабжения и канализации - отдел надзора по гигиене детей и подростков по факсу 37-39-01 или по электронной почте gdp@71.rospotrebnadzor.ru в срок до 10.00 часов в соответствии с приложением 2.

6.3. При превышении эпидемических порогов заболеваемости гриппом и ОРВИ среди детей на административной территории, руководствуясь ст. 51 Федерального закона N 52-ФЗ от 30.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", вносить предложения в адрес органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере образования, о выполнении требований санитарных правил по введению дополнительных противоэпидемических, в том числе ограничительных, мероприятий по недопущению распространения острых респираторных вирусных инфекций, внебольничных пневмоний и др. инфекционных заболеваний.

6.4. Выносить на рассмотрение санитарно-противоэпидемических комиссий решение вопросов введения ограничительных мероприятий, продления (изменения времени начала) школьных каникул, приостановления учебного процесса в образовательных учреждениях в целом по муниципальному образованию - при отсутствии по болезни гриппом и ОРВИ более 30 процентов школьников в большинстве (более 50 процентов) школ, а также введения в действие комплексного плана по обеспечению готовности территории Тульской области и повышению эффективности мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, утвержденного решением межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии Тульской области 09.02.2011 (протокол N 1).

6.5. Организовывать и проводить совместно с должностными лицами медицинских организаций государственной системы здравоохранения эпидемиологическое расследование при выявлении очагов внебольничных пневмоний с групповой заболеваемостью 5 и более случаев в образовательных учреждениях, 2 и более случаев в закрытых детских коллективах в течение от 1 до 3 недель.

7. Заведующему эпидемиологическим отделом ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области" (Букреев И.Г.) обеспечить учет и регистрацию в установленном порядке случаев внебольничных пневмоний (ф. 058/у).

8. Заведующим лабораторными подразделениями ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области" (Сыпченко А.Я., Овечкина И.Н., Смолянинова О.Л.) обеспечить лабораторное исследование биологического материала с целью этиологической расшифровки групповой заболеваемости гриппом и ОРВИ в закрытых детских коллективах, внебольничными пневмониями в образовательных учреждениях, а также обследование лиц, подвергшихся риску заражения, и лиц, подозреваемых в качестве источника инфекции.

9. Считать утратившим силу приказ от 11.11.2009 N 342/131/440/1460 "О неотложных мерах по недопущению распространения гриппа в образовательных учреждениях Тульской области".

10. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Тульской области А.В. Денисова, заместителя главного врача ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области" А.Я. Михайлову, директора департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области В.И. Даильнева, директора департамента образования министерства образования и культуры Тульской области Осташко О.А.

Руководитель

Л.Н. Данилина

Главный врач

В.В. Болдырева

Министр

О.А. Аванесян

Министр

Д.В. Бычков