Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан от 17 декабря 2018 г. по делу N 33-6700/2018

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в составе:

Председательствующего Магомедовой А.М,

судей Османова Т.С. и Гебековой Л.А,

при секретаре Ганиевой Э.Р,

рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу представителей ФИО6, ФИО8, ФИО9 в интересах истца ФИО1 на решение Советского районного суда г. Махачкалы от 4 октября 2018 года по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения РД, ГБУ РД Поликлиника N г. Махачкалы об обязании обеспечить бесплатным лекарственным препаратом.

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Дагестан ФИО10, объяснения представителя ГБУ РД Поликлиника N г. Махачкалы по доверенности ФИО7, просившего в удовлетворении апелляционной жалобы отказать, судебная коллегия

установила:

ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД "Поликлиника N" об обязании обеспечить бесплатным лекарственным препаратом. Иск обоснован тем, что Истец, ФИО1, N года рождения, является инвалидом 3 группы, в связи с заболеванием анкилозирующий спондилоартрит - Болезнь Бехтерева, центральная форма, двусторонний сакроилит.

В Республиканской клинической больнице ФИО1 было назначено употребление лекарственного препарата "Симзия" - 200 мг х 2р в месяц п/к (1 упаковка в месяц).

За 2017 год ГБУ РД "Поликлиника N" г. Махачкала было заявлено 6 упаковок лекарственного препарата "Симзия" 200 мг, однако Министерством здравоохранения Республики Дагестан истцу было выдано только 2 упаковки.

За 2018 год также данным препаратом истец не обеспечен, что отрицательно сказывается на состоянии его здоровья.

Кроме того, имеется нарушение и со стороны ГБУ РД "Поликлиника N" г. Махачкала, которая не оформила заявку на препарат "Симзия" в необходимом количестве (12 упаковок в год).

В соответствии с ч. 5 ст. 81 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органы государственной власти субъектов РФ устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Приложению N 1 Постановления Правительства от 30 июля 1994 года N 890 "О Государственной поддержке развития промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", больные Болезнью Бехтерева должны получать бесплатно все лекарственные средства.

В силу ч. 3 ст. 80 Закона N323-Ф3 при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Распоряжением Правительства РФ от 23 октября 2017 года N 2323-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2018 год" назначенные истцу лекарственные препараты включены в указанный перечень.

ГБУ РД "Поликлиника N" г. Махачкала (далее Поликлиника) не выдала бесплатный рецепт истцу и не оформила в необходимом количестве заявку

Истец в устной форме неоднократно обращался в Поликлинику за получением рецепта. А 26 июля 2018 года истец обратился в Поликлинику с письменным заявлением о выдаче бесплатного рецепта для получения лекарств в аптеке, назначенных врачом. Однако рецептом истец не был обеспечен в связи с отсутствием лекарств в аптеке. Кроме того, на необходимые истцу 12 упаковок лекарственного препарата "Симзия" заявка подана не было, что является нарушением закона.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Закон N 323-Ф3 обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ст. 34 Порядка выписывания лекарственных препаратов назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником.

Таким образом, Поликлиника не обеспечила истца бесплатным рецептом на все лекарственные средства и не оформила заявку на 12 упаковок лекарственного препарата "Симзия".

Минздрав Республики Дагестан отказывает в выдаче некоторых назначенных лекарств и не в полном объеме выдает лекарства.

Истец не раз обращался в Минздрав Республики Дагестан для получения необходимых лекарств.

На поданное 26 июля 2018 года заявление о выдаче лекарств, Минздрав Республики Дагестан требования о выдаче лекарств не удовлетворил. Минздрав Республики Дагестан выдает лекарственные средства нерегулярно и не в полном объеме, что ставит под угрозу состояние здоровья истца. Так как ФИО1 является больным Болезнью Бехтерева, он должен обеспечиваться всеми лекарственными средствами бесплатно, регулярно и в полном объеме.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства Республики Дагестан от 08 мая 2013 года N 239 Министерство здравоохранения Республики Дагестан: является органом исполнительной власти Республики Дагестан, обеспечивающим проведение в установленном порядке государственной политики в сфере охраны здоровья граждан в Республике Дагестан; разрабатывает и реализует в пределах своей компетенции систему мер по охране здоровья населения, включая организацию оказание медицинской помощи населению; определяет потребность в лекарственных средствах, в том числе объемах поставок этой продукции для государственных нужд Республики Дагестан.

Таким образом, Минздрав Республики Дагестан не выполнил возложенных на него законом обязанностей по организации обеспечения граждан бесплатными лекарственными препаратами.

Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникали пропуски в курсовом приеме препаратов, из-за чего истец сильно переживал за ухудшение состояния своего здоровья, при этом испытывал стресс и нервничал, тем самым претерпел нравственные страдания. Согласно ст. 151 ГК РФ, моральный вред причинённый гражданину подлежит возмещению. Моральный вред истцом определен в размере 10000 рублей.

Истец просит суд обязать: ГБУ РД "Поликлиника N" г. Махачкала при каждом обращении ФИО1 выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства по медицинским показаниям; Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать регулярно и в полном объеме лекарственными средствами ФИО1 по медицинским показаниям с момента обращения в Поликлинику от 26.07.2018г.; Взыскать солидарно с ГБУ РД "Поликлиника N" г. Махачкала и Министерства здравоохранения Республики Дагестан, причиненный ФИО1 моральный вред в размере 10000 рублей.

Решением Советского районного суда г. Махачкалы от 4 октября 2018 года постановлено:

"Исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД "Поликлиника N" об обязании обеспечить бесплатным лекарственным препаратом, удовлетворить частично.

Обязать ГБУ РД "Поликлиника N" г. Махачкала при каждом обращении ФИО1 выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства по медицинским показаниям.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать регулярно и в полном объеме лекарственными средствами ФИО1 по медицинским показаниям с момента обращения в Поликлинику от 26.07.2018г.

В удовлетворении остальной части иска ФИО1, отказать".

Не согласившись с решением, представителями истца ФИО6, ФИО8, ФИО9 в интересах ФИО1 подана апелляционная жалоба, в которой говорится о его необоснованности в части отказа в удовлетворении исковых требований о взыскании солидарно с ГБУ РД "Поликлиника N" г. Махачкала и Министерства здравоохранения Республики Дагестан, причиненного ФИО1 морального вреда в размере 10000 рублей и содержится просьба о его отмене в указанной части и в удовлетворении исковых требований.

В обосновании доводов автор указывает, что суд в обосновании своего отказа указывает, что истец ФИО1 в силу ст. 56 ГПК РФ не представил каких-либо доказательств нарушения действиями ответчиков его личных неимущественных прав, либо других нематериальных благ, с нарушением которых ст. 151 ГПК РФ связывает взыскание денежной компенсации.

Между тем суд в своем же решении указывает, что: "Таким образом, Поликлиника не обеспечила истца бесплатным рецептом на все лекарственные средства и не оформила заявку на 12 упаковок лекарственного препарата "Симзия".

А также суд указал, что: "Таким образом, суд приходит к выводу, что действиями (бездействиями) должностных лиц Министерства здравоохранения Республики Дагестан нарушено Конституционное право ФИО1 закрепленное в статье 41 Конституции РФ, на охрану здоровья и медицинскую помощь. В результате выдачи лекарственных средств нерегулярно и не в полном объеме, ответчик ставит под угрозу состояние здоровья ФИО1, так как он является больным Болезнью Бехтерева и должен обеспечиваться всеми лекарственными средствами бесплатно, регулярно и в полном объеме".

Из чего следует, что суд установилфакт невыдачи ответчиком лекарственных препаратов. Сам факт такой невыдачи лекарственных препаратов при хроническом заболевании является основанием для морального вреда, так как заболевание, которым страдает ФИО1 приносит ему ежедневные страдания как физического, так и морального характера. Данный факт является очевидным и не нуждается в доказывании.

Письменных возражений относительно апелляционной жалобы не поступило.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и дополнений к ней, судебная коллегия приходит к выводу об отсутствии оснований для отмены или изменения решения суда.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1, N года рождения, является инвалидом третьей группы, в связи с общим заболеванием.

Лекарственные препараты выдаются нерегулярно и не в полном объеме. Невыдача положенных лекарственных препаратов, назначенного врачом, ставит под угрозу состояние здоровья истца.

В соответствии с ч. 5 ст. 81 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Приложению N 1 Постановления Правительства от 30 июля 1994 года N 890 "О Государственной поддержке развития промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", инвалиды 1 группы должны получать бесплатно все лекарственные средства.

В силу ч. 3 ст. 80 Закона N323-Ф3 при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Распоряжением Правительства РФ от 23 октября 2017 года N 2323-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2018 год" назначенные истцу лекарственные препараты включены в указанный перечень.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Закон N 323-Ф3 обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ст. 34 Порядка выписывания лекарственных препаратов назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником.

Поскольку поликлиника не обеспечила истца бесплатным рецептом на все лекарственные средства и не оформила заявку на 12 упаковок лекарственного препарата "Симзия", суд обоснованно пришёл к выводу, что действиями (бездействиями) должностных лиц Министерства здравоохранения Республики Дагестан нарушено Конституционное право ФИО1 закрепленное в статье 41 Конституции Российской Федерации, на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Учитывая изложенное, непосредственное обеспечение лекарственными препаратами является функцией Министерства здравоохранения Республики Дагестан.

Кроме того, как указано в решении районного суда, Министерством финансов Республики Дагестан на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами выделены Министерству здравоохранения РД денежные средства размере 164,6 млн. рублей.

Между тем информация расходования или целевого (нецелевого) использования выделенных средств на лекарственные препараты Министерством здравоохранения суду не представлена.

В то же время, отклоняя требования истца о взыскании компенсации морального вреда, суд руководствовался пунктом 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 года N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" (в ред. Постановлений Пленума Верховного Суда РФ от 25.10.96 N 10, от 15.01.98 N 1, от 06.02.2007 N 6), согласно которому моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

Однако, истец ФИО1 в силу ст. 56 ГПК РФ не представил суду каких-либо доказательств нарушения действиями ответчиков его личных неимущественных прав либо других нематериальных благ, с нарушением которых ст. 151 ГПК РФ связывает взыскание денежной компенсации. В связи с чем суд не нашел оснований для удовлетворения исковых требований Мазаева А.К. в этой части.

С указанными выводами суд первой инстанции соглашается и судебная коллегия.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

Решение Советского районного суда г. Махачкалы от 4 октября 2018 года оставить без изменения, апелляционную жалобу представителей ФИО6, ФИО8, ФИО9 в интересах истца ФИО1 - без удовлетворения. |

Председательствующий:

Судьи: