21 февраля, 11 апреля, 27 июня, 25 сентября, 17 октября 2014 г.
В соответствии с постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 26 июля 2013 г. N 269 "О порядке разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Республики Северная Осетия-Алания" Правительство Республики Северная Осетия-Алания постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Государственную программу Республики Северная Осетия-Алания "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2014-2020 годы (далее - Программа).
2. Определить Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания уполномоченным органом исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания, ответственным за реализацию мероприятий Программы.
3. Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания осуществлять контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременного и в полном объеме выполнения мероприятий Программы.
4. Признать утратившими силу:
постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 16 декабря 2011 г. N 346 "Об утверждении республиканской целевой программы "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания на 2012 - 2014 годы";
постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 2 марта 2012 г. N 60 "О внесении изменений в республиканскую целевую программу "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания на 2012 - 2014 годы";
постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 9 апреля 2012 года N 101 "О республиканской целевой программе "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2012 - 2014 годы";
постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 2 августа 2012 года N 266 "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 9 апреля 2012 г. N 101 "О республиканской целевой программе "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2012 - 2014 годы";
постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 26 октября 2012 г. N 376 "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 16 декабря 2011 г. N 346 "Об утверждении республиканской целевой программы "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания на 2012 - 2014 годы";
постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15 февраля 2013 года N 56 "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 9 апреля 2012 г. N 101 "О республиканской целевой программе "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2012 - 2014 годы";
постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 26 апреля 2013 г. N 158а "О Республиканской программе "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2013 - 2020 годы";
постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 31 мая 2013 года N 196 "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 9 апреля 2012 г. N 101 "О республиканской целевой программе "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2012 - 2014 годы";
постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 26 июля 2013 г. N 272 "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 16 декабря 2011 г. N 346 "Об утверждении республиканской целевой программы "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания на 2012 - 2014 годы".
5. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2014 года.
6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Председателя Правительства Республики Северная Осетия-Алания С.С. Таболова.
Председатель Правительства |
С. Такоев |
Государственная программа
Республики Северная Осетия-Алания "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2014-2020 годы
(утв. постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 28 октября 2013 г. N 398)
21 февраля, 11 апреля, 27 июня, 25 сентября, 17 октября 2014 г.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 в паспорт настоящей Программы внесены изменения
Паспорт Государственной программы Республики Северная Осетия-Алания "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2014-2020 годы
(далее - Программа)
Ответственный исполнитель Программы |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
Соисполнители (участники) Программы |
Министерство Республики Северная Осетия-Алания по делам молодежи, физической культуры и спорта; Министерство образования и науки Республики Северная Осетия-Алания; Министерство труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания; Министерство культуры и массовых коммуникаций Республики Северная Осетия-Алания; Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Северная Осетия-Алания; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Северная Осетия-Алания (далее - Территориальный фонд ОМС); Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания (далее - Территориальный фонд ОМС); Государственная телерадиокомпания "Алания" (по согласованию). |
Структура Программы |
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"; подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в т.ч. скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации"; подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения"; подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"; подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в т.ч. детей"; подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в т.ч. детям"; подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"; подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в т.ч. в амбулаторных условиях"; подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении"; подпрограмма 10 "Совершенствование территориального планирования Республики Северная Осетия-Алания"; подпрограмма 11 "Обеспечение создания условий для реализации Государственной программы". |
Цель Программы |
Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки. |
Задачи Программы: |
Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развитие первичной медико-санитарной помощи; повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в т.ч. скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации; повышение эффективности службы родовспоможения и детства; развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей; обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в т.ч. детей; обеспечение системы здравоохранения квалифицированными и мотивированными кадрами; совершенствование лекарственного обеспечения, в т.ч. в амбулаторных условиях; развитие информатизации в здравоохранении; развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения; обеспечение системности организации охраны здоровья. |
Целевые индикаторы и показатели Программы |
Снижение смертности от всех причин, снижение материнской смертности, снижение младенческой смертности, снижение смертности от болезней системы кровообращения, снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий, снижение смертности от новообразований (в т.ч. от злокачественных), снижение смертности от туберкулеза, снижение потребления алкогольной продукции, снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения, снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков, снижение уровня заболеваемости туберкулезом, приведение показателя обеспеченности врачами к уровню среднероссийского показателя, соотношение числа врачей и среднего медицинского персонала, повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих медицинские услуги), повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (обеспечивающего условия для предоставления услуг), повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (обеспечивающего условия для предоставления услуг), средняя заработная плата младшего медицинского (фармацевтического) персонала (обеспечивающего условия для предоставления услуг). |
Этапы и сроки реализации Программы |
Программа реализуется в 2 этапа: 1 этап - 2014-2015 годы, 2 этап - 2016-2020 годы. |
Объем и источники финансирования Программы |
Финансирование Программы осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств республиканского бюджета, Территориального фонда ОМС и иных внебюджетных источников. Объем финансирования Программы составляет всего 89 248 604,57 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 8 631 155,67 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 890 520,4 тыс. рублей; 2015 год - 181 659,49 тыс. рублей; 2016 год - 185 015,09 тыс. рублей; 2017 год - 155 015,09 тыс. рублей; 2018 год - 5 012 300,3 тыс. рублей; 2019 год - 1 185 724,4 тыс. рублей; 2020 год - 1 020 920,9 тыс. рублей; средства республиканского бюджета - 30 467 869,35 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 4 144 267,99 тыс. рублей; 2015 год - 4 438 313,2 тыс. рублей; 2016 год - 4 005 760,2 тыс. рублей; 2017 год - 4 109 972,88 тыс. рублей; 2018 год - 4 390 300,0 тыс. рублей; 2019 год - 4 605 127,0 тыс. рублей; 2020 год - 4 792 175,0 тыс. рублей; средства Территориального фонда ОМС - 47 465 723,23 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 5 203 200,0 тыс. рублей; 2015 год - 6 303 000,0 тыс. рублей; 2016 год - 6 582 600,0 тыс. рублей; 2017 год - 6 940 417,2 тыс. рублей; 2018 год - 7 266 994,03 тыс. рублей; 2019 год - 7 586 743,0 тыс. рублей; 2020 год - 7 905 386,0 тыс. рублей; иные внебюджетные источники - 2 343 193,0 тыс. рублей, в т.ч. по годам: 2014 год - 415 341,0 тыс. рублей; 2015 год - 426 608,0 тыс. рублей; 2016 год - 388 201,0 тыс. рублей; 2017 год - 260 115,0 тыс. рублей; 2018 год - 272 340,0 тыс. рублей; 2019 год - 284 323,0 тыс. рублей; 2020 год - 296 265,0 тыс. рублей. В разрезе подпрограмм: подпрограмма 1 - 23 833 196,56 тыс. рублей; подпрограмма 2 - 31 514 208,55 тыс. рублей; подпрограмма 3 - 910 000,0 тыс. рублей; подпрограмма 4 - 7 392 978,06 тыс. рублей; подпрограмма 5 - 1 424 846,0 тыс. рублей; подпрограмма 6 - 143 671,5 тыс. рублей; подпрограмма 7 - 600 304,0 тыс. рублей; подпрограмма 8 - 4 137 886,1 тыс. рублей; подпрограмма 9 - 100 011,5 тыс. рублей; подпрограмма 10 - 319 896,4 тыс. рублей; подпрограмма 11 - 18 865 605,9 тыс. рублей.
|
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы |
Конечным результатом Программы является достижение установленных значений целевых показателей (индикаторов) Программы, а именно: стабилизация численности населения за счет повышения рождаемости, укрепления здоровья и увеличения продолжительности жизни населения, снижение смертности от всех причин до 10,3 на 1000 населения республики, снижение материнской смертности до 8,4 случая на 100 тыс. родившихся живыми, снижение младенческой смертности до 8,8 на 1000 родившихся живыми, снижение смертности от болезней системы кровообращения до 646,2 на 100 тыс. населения, снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 14,0 случаев на 100 тыс. населения, снижение смертности от новообразований (в т.ч. от злокачественных) до 158,0 случаев на 100 тыс. населения, снижение смертности от туберкулеза до 9,1 случая на 100 тыс. населения, снижение потребления алкогольной продукции до 1,5 л на душу населения в год, снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 38%, снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 1,0%, снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 43,0 случаев на 100 тыс. населения, увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения при рождении до 74,2 лет. В результате структурных преобразований в системе здравоохранения: показатель обеспеченности врачами будет приведен к уровню среднероссийского показателя - 57,5 на 10 тыс. населения, соотношение числа врачей и среднего медицинского персонала составит 1:3, средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих медицинские услуги), повысится до 200% от средней заработной платы в Республике Северная Осетия-Алания, средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (обеспечивающего условия для предоставления услуг) повысится до 100% от средней заработной платы в Республике Северная Осетия-Алания, средняя заработная плата младшего медицинского персонала (обеспечивающего условия для предоставления услуг), средняя заработная плата младшего медицинского (фармацевтического) персонала (обеспечивающего условия для предоставления услуг) повысится до 100% от средней заработной платы в Республике Северная Осетия-Алания |
1. Характеристика сферы реализации Программы, ее текущего (действительного) состояния, включая описание основных проблем, и прогноз ее развития
Приоритетным направлением государственной политики в сфере здравоохранения является сохранение здоровья населения.
Основные пути сохранения здоровья населения:
развитие системы профилактики заболеваний,
формирование здорового образа жизни,
развитие первичной медико-санитарной помощи,
охрана материнства и детства,
повышение качества и доступности медицинской помощи,
обеспечение доступности высокотехнологичной медицинской помощи.
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", Программы модернизации здравоохранения проведены мероприятия по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, в первую очередь, учреждений детства и родовспоможения, развитию первичной медико-санитарной помощи, службы родовспоможения, созданы предпосылки к возрождению профилактического направления здравоохранения и медицинской помощи больным с социально значимыми заболеваниями.
Проведенные мероприятия позволили добиться некоторого улучшения результативности функционирования системы здравоохранения.
Численность постоянно проживающего населения Республики Северная Осетия-Алания составляет 709,032 тыс. человек, в том числе детей в возрасте от 0 до 17 лет - 160,187 тыс. человек.
Для стабилизации демографической ситуации необходимо обеспечить устойчивое повышение рождаемости и снижение смертности населения республики.
В 2012 г. показатель рождаемости в республике составил 15,0 на 1000 населения (в 2011 г. - 14,6), показатель смертности населения - 10,6 на 1000 населения (в 2011 г. - 10,8), естественный прирост составил +4,4 на 1000 населения.
Основными причинами общей смертности населения являются неинфекционные заболевания: болезни сердечно-сосудистой системы (64,9% от общей смертности населения Республики Северная Осетия-Алания), злокачественные новообразования (14,4% от общей смертности населения) и внешние причины, в том числе смертность от дорожно-транспортных происшествий (6,4% от общей смертности населения).
Среди всех болезней системы кровообращения основными причинами смерти населения является ишемическая болезнь сердца, в том числе осложненная хронической сердечной недостаточностью, а также цереброваскулярные болезни.
Продолжает оставаться высоким уровень внегоспитальной смертности от ишемической болезни сердца (91,9%, РФ - 85,8%), в основном обусловленный внезапной сердечной смертью.
На втором месте среди всех причин смертности населения республики и смертности от неинфекционных заболеваний - злокачественные новообразования (155,6 на 100 тыс. населения).
Сохраняется высокой смертность среди лиц трудоспособного возраста. В 1,5 раза увеличился показатель младенческой смертности, составивший в 2012 г. 11,4% на 1000 родившихся.
В структуре причин младенческой смертности на первом месте - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (71,2 на 10 тыс. родившихся), на втором месте - врожденные аномалии (22,5), на третьем месте - болезни органов дыхания и пищеварения (4,7).
В течение 2011 - 2012 годов в республике зарегистрировано три случая материнской смертности: два - в 2011 году, один - в 2012 году.
Показатель материнской смертности в 2012 году составил 9,4 на 100 тыс. живорожденных (в 2011 г. - 19,3, РФ - 16,2).
Общая заболеваемость населения республики в 2012 г. снизилась с 115394,0 на 100 тыс. населения до 110077,0 (РФ - 160399,5).
Общая заболеваемость среди взрослого населения также снизилась с 97198,7 в 2011 г. до 93202,5 в 2012 г.
Заболеваемость с впервые установленным диагнозом с 49294,1 на 100 тыс. населения (в 2011 г. - 49685,6).
В структуре общей заболеваемости взрослого населения республики:
на 1-м месте находятся болезни системы кровообращения - 16676,1 на 100 тыс. населения (2011 г. - 15258,8; РФ - 15273,5),
на 2-м - болезни органов дыхания - 15777,1 на 100 тыс. населения (2011 г. - 18206,2; РФ - 18432,7),
на 3-м - болезни глаза и его придаточного аппарата - 6541,2 (в 2011 г. - 5611,7, РФ - 5617,1),
на 4-м - болезни мочеполовой системы - 6367,0 (РФ - 6692,7),
на 5-м - болезни органов пищеварения - 6141,1 на 100 тыс. населения (2011 г. - 13312,7, РФ - 13325,5).
В динамике отмечается рост болезней системы кровообращения (на 9,3%), злокачественных новообразований (на 8,6%), болезней костно-мышечной системы (на 8,4%), эндокринной системы (на 6,4%), нервной системы (на 5,4%).
Среди детского населения республики в 2010 - 2012 годах в различных возрастных группах также отмечается рост заболеваемости. Несмотря на принимаемые меры по снижению младенческой смертности, а также повышению выявляемости заболеваний у детей, показатели детской и младенческой смертности в Республике Северная Осетия-Алания превышают аналогичные показатели по Российской Федерации в целом. Требуется проведение комплекса мер, направленных на устранение факторов, оказывающих негативное влияние на уровень младенческой и детской смертности, повышение эффективности службы родовспоможения и детства.
См. Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 29 декабря 2012 г. N 479 "О Республиканской стратегии действий в интересах детей в Республике Северная Осетия-Алания на период до 2017 года"
Общая заболеваемость детей от 0 до 14 лет составила 170364,0 на 100 тыс. населения (в 2011 г. - 173529,0). В структуре заболеваемости 1 место занимают болезни органов дыхания, 2 место - болезни глаза и его придаточного аппарата, 3 место - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Таким образом, в структуре заболеваемости и смертности населения республики ведущее место отводится неинфекционным заболеваниям и, в первую очередь, болезням системы кровообращения.
Наибольший удельный вес в структуре инвалидности населения республики также приходится на долю заболеваний сердечно-сосудистой системы (34,2%, в 2011 г. - 32,1%).
Для оказания медицинской помощи жителям Республики Северная Осетия-Алания сформирована сеть медицинских учреждений, представленная 52 учреждениями здравоохранения, в т.ч. 23 больничными учреждениями, 17 амбулаторно-поликлиническими учреждениями, 6 диспансерами, 2 стоматологическими поликлиниками, станцией скорой медицинской помощи, станцией переливания крови, Домом ребенка, 1 санаторно-курортным учреждением.
В составе лечебно-профилактических учреждений функционируют 66 амбулаторно-поликлинических учреждений, 51 фельдшерско-акушерский пункт.
В период с 2010 - 2012 г. проведены мероприятия по оптимизации структуры медицинских учреждений, в результате количество фельдшерско-акушерских пунктов сократилось с 67 до 51 (в связи с уменьшением численности проживающего в сельских населенных пунктах населения). Компактность расположения населенных пунктов и хорошее транспортное сообщение между ними предотвратили ухудшение доступности медицинской помощи жителям данных населенных пунктов. Кроме того, для приближения медицинской помощи к населению отдаленных сельских поселений организованы 33 домовых хозяйства. Число участков общей врачебной практики увеличилось с 20 до 24.
В 2011 - 2012 годах в рамках Программы модернизации здравоохранения проведены мероприятия по совершенствованию материально-технической базы медицинских учреждений, доступности и качества медицинской помощи населению республики.
Сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи, позволяющая повысить доступность и качество медицинской помощи населению республики.
Деятельность системы здравоохранения республики осуществлялась в соответствии со следующими нормативными правовыми актами Российской Федерации:
Федеральный закон от 24 апреля 2008 г. N 51-ФЗ "О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака";
Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств";
Федеральный закон от 8 мая 2010 г. N 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений".
Федеральный закон от 22 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
Федеральный закон от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденная Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. N 1351;
Концепция реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, одобренная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. N 2128-р;
Концепция осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010 - 2015 годы, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 г. N 1563-р;
Стратегия государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года, утвержденная Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 г. N 690;
Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года, утвержденные распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 г. N 1873-р;
План мероприятий по реализации Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2012 г. N 1134-р.
См. Закон Республики Северная Осетия-Алания от 18 февраля 2013 г. N 1-РЗ "Об охране здоровья граждан в Республике Северная Осетия-Алания"
Проводимые Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания мероприятия не позволили достичь существенного улучшения показателей здоровья населения республики. Продолжительность жизни составила 71,37 лет. Сохраняется высокая смертность населения, в т.ч. трудоспособного возраста, материнская и младенческая смертность.
Для обеспечения устойчивого улучшения показателей здоровья населения необходимо продолжить проведение мероприятий по дальнейшему укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, оптимизации лечебно-диагностического процесса, развитию высокотехнологичной медицинской помощи, обеспечению доступной медицинской помощи с использованием новейших медицинских изделий, а также качественной и эффективной лекарственной терапии.
Необходимо обеспечить качественный прорыв в системе здравоохранения: внедрить инновационные разработки в сфере профилактики, диагностики и лечения заболеваний (включая реабилитацию), современные высокотехнологичные информационные системы.
Наряду с проведением мероприятий по повышению качества медицинской помощи, необходимо осуществлять работу по сохранению здоровья, профилактике хронических неинфекционных заболеваний, формированию в обществе понимания причин развития неинфекционных заболеваний, т.е. возродить систему профилактики заболеваний.
В свете изложенного необходимо осуществлять мероприятия по своевременному выявлению и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний, а также диагностике и лечению на ранних стадиях заболеваний, обуславливающих наибольший вклад в структуру смертности и инвалидизации населения; профилактике и своевременному выявлению профессиональных заболеваний; снижению материнской и младенческой смертности, повышению уровня рождаемости. Проводимые мероприятия будут способствовать в конечном итоге снижению смертности населения, прежде всего от основных причин.
Для реализации профилактических мероприятий необходимо провести работу по формированию здорового образа жизни и повысить эффективность работы первичного звена здравоохранения, т.к. основная роль в выявлении факторов риска неинфекционных заболеваний и их коррекции, в ранней диагностике и лечении заболеваний, а также проведении обучения граждан навыкам по сохранению и укреплению здоровья отводится первичной медико-санитарной помощи.
С целью совершенствования первичной медико-санитарной помощи, повышения доступности и качества ее оказания в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" в Республике Северная Осетия-Алания планируются мероприятия по укреплению материально-технической базы амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов.
Как известно, решение задач в области охраны здоровья населения только на 20% определяется деятельностью системы здравоохранения. Для формирования у населения приверженности здоровому образу жизни, профилактики и лечения социально значимых заболеваний, снижения смертности в результате дорожно-транспортных происшествий необходимо взаимодействие всех органов исполнительной власти и общественных организаций по вопросам, имеющим отношение к охране здоровья населения.
См. Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения"
См. также Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 28 октября 2013 г. N 391 О государственной программе Республики Северная Осетия-Алания "Комплексная система коллективной безопасности в Республике Северная Осетия-Алания "Безопасная республика" на 2014-2020 годы"
Причинами, формирующими недостаточную динамику в состоянии здоровья населения, являются:
низкая мотивация населения на соблюдение здорового образа жизни;
высокая распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональное несбалансированное питание и ожирение);
высокая распространенность биологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение);
отсутствие условий для ведения здорового образа жизни;
несвоевременное обращение населения за медицинской помощью;
низкая профилактическая активность в работе первичного звена здравоохранения, направленная на своевременное выявление заболеваний, патологических состояний и факторов риска, их обуславливающих;
несбалансированность коечного фонда по ряду профилей оказания медицинской помощи и недостаточно эффективное его использование;
низкое развитие стационарзамещающих технологий;
отсутствие четких индикаторов качества оказания медицинской помощи;
отсутствие унификации оснащения медицинских организаций;
недостаточная обеспеченность отрасли квалифицированными кадрами.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Программы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, основные ожидаемые конечные результаты Программы, сроки и этапы реализации Программы
2.1. Пиоритетами государственной политики являются в среднесрочном периоде: реализация мер, направленных на снижение смертности населения, прежде всего от основных причин смерти; профилактика, своевременное выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний, а также диагностика и лечение на ранних стадиях заболеваний, которые обуславливают наибольший вклад в структуру смертности и инвалидизации населения; профилактика и своевременное выявление профессиональных заболеваний; снижение материнской и младенческой смертности, повышение уровня рождаемости.
В дальнейшем планируется распространение здорового образа жизни; внедрение инновационных технологий, решение проблемы кадрового обеспечения системы здравоохранения.
Реализация Программы позволит улучшить демографическую ситуацию в республике, снизить смертность в трудоспособном возрасте, продолжить структурную и технологическую модернизацию здравоохранения; увеличить роль профилактики заболеваний и сформировать здоровый образ жизни у населения.
Планируется создание условий для развития государственно-частного партнерства.
2.2. Цель и задачи Программы
Целью Программы является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развитие первичной медико-санитарной помощи;
повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в т.ч. скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации;
повышение эффективности службы родовспоможения и детства;
развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей;
обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в т.ч. детей;
обеспечение системы здравоохранения квалифицированными и мотивированными кадрами;
совершенствование лекарственного обеспечения, в т.ч. в амбулаторных условиях,
развитие информатизации в здравоохранении;
развитие государственно-частного партнерства,
См. Закон Республики Северная Осетия-Алания от 6 сентября 2010 г. N 43-РЗ "Об участии республики Северная Осетия-Алания в проектах государственно-частного партнерства"
обеспечение системности организации охраны здоровья.
2.3. Показатели (индикаторы) достижения цели Программы
Для решения поставленных задач в Программе используются следующие целевые показатели (индикаторы):
смертность от всех причин
младенческая смертность
материнская смертность;
смертность от болезней системы кровообращения;
смертность от дорожно-транспортных происшествий;
смертность от новообразований (в том числе от злокачественных);
смертность от туберкулеза;
потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь);
распространенность потребления табака среди взрослого населения;
распространенность потребления табака среди детей и подростков;
заболеваемость туберкулезом;
ожидаемая продолжительность жизни при рождении;
обеспеченность врачами;
соотношения числа врачей и среднего медицинского персонала;
средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг);
средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг;
средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг).
Сведения о показателях (индикаторах) отражены в таблице 2.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 11 апреля 2014 г. N 114 в раздел 2.4 настоящей Программы внесены изменения
2.4. Ожидаемые конечные результаты Программы
На макроэкономическом уровне результатом реализации Программы станет стабилизация численности населения за счет повышения рождаемости, укрепления здоровья и увеличения продолжительности жизни населения.
Конечными результатами Программы является достижение установленных значений целевых показателей (индикаторов) Программы, а именно:
снижение смертности от всех причин до 10,3 на 1000 населения республики,
снижение материнской смертности до 8,4 случая на 100 тыс. родившихся живыми,
снижение младенческой смертности до 8,8 на 1000 родившихся живыми,
снижение смертности от болезней системы кровообращения до 646,2 на 100 тыс. населения,
снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 14,0 случаев на 100 тыс. населения,
снижение смертности от новообразований (в т.ч. от злокачественных) до 158,0 случаев на 100 тыс. населения,
снижение смертности от туберкулеза до 9,1 случая на 100 тыс. населения,
снижение потребления алкогольной продукции до 1,5 литра на душу населения в год,
снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 38%,
снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 1,0%,
снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 43,0 случаев на 100 тыс. населения,
увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения при рождении до 74,2 лет.
В результате структурных преобразований в системе здравоохранения:
показатель обеспеченности врачами будет приведен к уровню среднероссийского показателя - 57,5 на 10 тыс. населения,
соотношение числа врачей и среднего медицинского персонала составит 1:3,
средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих медицинские услуги), повысится до 200% от средней заработной платы в Республике Северная Осетия-Алания,
средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (обеспечивающего условия для предоставления услуг) повысится до 100% от средней заработной платы в Республике Северная Осетия-Алания,
средняя заработная плата младшего медицинского персонала (обеспечивающего условия для предоставления услуг), средняя заработная плата младшего медицинского (фармацевтического) персонала (обеспечивающего условия для предоставления услуг) повысится до 100% от средней заработной платы в Республике Северная Осетия-Алания
См. Закон Республики Северная Осетия-Алания от 1 марта 2005 г. N 6-РЗ "Об оплате труда работников бюджетных учреждений Республики Северная Осетия-Алания"
См. также Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 1 февраля 2013 г. N 20 "Об утверждении порядка осуществления расходов на финансовое обеспечение оказания медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), а также медицинскими работниками фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов, врачами, фельдшерами и медицинскими сестрами скорой медицинской помощи медицинских организаций Республики Северная Осетия-Алания"
3. Обобщенная характеристика подпрограмм Программы
В рамках подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" предусматривается реализация следующих основных мероприятий:
развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей;
профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику;
профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С;
развитие первичной медико-санитарной помощи, в т.ч. сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение профилактических осмотров и диспансеризации населения, в т.ч. детей;
профилактика выращивания конопли на территории республики.
В рамках подпрограммы 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" предусматривается реализация следующих основных мероприятий:
организация стационарной медицинской помощи;
развитие стационарзамещающих технологий;
совершенствование онкологической службы;
совершенствования медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;
совершенствование противотуберкулезной службы;
обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью;
развитие службы скорой медицинской помощи, в том числе санитарной авиации;
совершенствование работы службы крови.
В рамках подпрограммы 3 "Развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения" предусматривается реализация следующих основных мероприятий:
строительство сосудистого центра на 120 коек в г. Владикавказ;
строительство диализного центра на 55 пациенто-мест в г. Владикавказ.
В рамках подпрограммы 4 "Охрана здоровья матери и ребенка" предусматривается реализация следующих основных мероприятий:
совершенствование службы родовспоможения путем формирования эффективной трехуровневой системы оказания медицинской помощи и строительства перинатального центра;
создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка;
выхаживание детей с экстремально низкой массой тела;
развитие специализированной медицинской помощи женщинам и детям;
совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду;
профилактика абортов, развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
В рамках подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" предусматривается реализация следующих основных мероприятий:
развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей;
реализация межведомственных проектов, направленных на повышение доступности медицинской реабилитации населению за счет средств федерального бюджета и средств Территориального фонда ОМС;
обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг за счет средств федерального бюджета, обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса детей, имеющих показания на санаторно-курортное лечение, за счет средств республиканского бюджета;
адаптация учреждений здравоохранения с целью обеспечения их доступности для инвалидов и маломобильных граждан.
В рамках подпрограммы 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" предусматривается реализация следующих основных мероприятий:
организация паллиативной помощи взрослым;
организация паллиативной помощи детям.
В рамках подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" предусматривается реализация следующих основных мероприятий:
повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников;
повышение престижа профессии;
социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников;
кадровое обеспечение системы здравоохранения средним медицинским и фармацевтическим персоналом.
В рамках подпрограммы 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" предусматривается реализация следующих основных мероприятий:
реализация межведомственных проектов, направленных на повышение доступности лекарственной помощи населению;
обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации, за счет средств федерального бюджета;
обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно и с 50-процентной скидкой за счет бюджета Республики Северная Осетия-Алания по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации;
удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей;
См. Положение о закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденное постановлением Правительства РФ от 26 декабря 2011 г. N 1155
обеспечение пациентов с орфанными заболеваниями в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента";
удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для проведения специфической полихимиотерапии и поддерживающей терапии детям, страдающим онкогематологическими заболеваниями.
В рамках подпрограммы 9 "Развитие информатизации в здравоохранении" предусматривается реализация следующих основных мероприятий:
создание регионального сегмента единой информационной системы в здравоохранении республики;
автоматизация процессов формирования первичной медицинской документации в электронном виде;
развитие телемедицины.
В рамках подпрограммы 10 "Совершенствование территориального планирования Республики Северная Осетия-Алания"
предусматривается реализация следующих основных мероприятий:
строительство медицинских организаций;
реконструкция медицинских организаций;
реформирование системы первичной медико-санитарной помощи.
В рамках подпрограммы 11 "Обеспечение создания условий для реализации Государственной программы" предусматривается реализация следующих основных мероприятий:
реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания;
передача объектов муниципальной системы здравоохранения в собственность Республики Северная Осетия-Алания;
реализация комплекса мер по проведению структурных преобразований в системе здравоохранения.
Перечень основных мероприятий Программы, срок их реализации, ответственные исполнители, ожидаемые результаты приведены в таблице 4.
4. Характеристика мер государственного регулирования в сфере реализации Программы
Меры правового регулирования Программы представлены в таблице 6.
5. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Программы представлен в таблице 7.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 раздел 6 настоящей Программы изложен в новой редакции
6. Ресурсное обеспечение реализации Программы
Объем финансирования Программы составляет всего 89 248 604,57 тыс. рублей, из них:
средства федерального бюджета - 8 631 155,67 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 890 520,4 тыс. рублей;
2015 год - 181 659,49 тыс. рублей;
2016 год - 185 015,09 тыс. рублей;
2017 год - 155 015,09 тыс. рублей;
2018 год - 5 012 300,3 тыс. рублей;
2019 год - 1 185 724,4 тыс. рублей;
2020 год - 1 020 920,9 тыс. рублей;
средства республиканского бюджета - 30 467 869,35 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 4 144 267,99 тыс. рублей;
2015 год - 4 438 313,2 тыс. рублей;
2016 год - 4 005 760,2 тыс. рублей;
2017 год - 4 109 972,88 тыс. рублей;
2018 год - 4 390 300,0 тыс. рублей;
2019 год - 4 605 127,0 тыс. рублей;
2020 год - 4 792 175,0 тыс. рублей;
средства Территориального фонда ОМС - 47 465 723,23 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 5 203 200,0 тыс. рублей;
2015 год - 6 303 000,0 тыс. рублей;
2016 год - 6 582 600,0 тыс. рублей;
2017 год - 6 940 417,2 тыс. рублей;
2018 год - 7 266 994,03 тыс. рублей;
2019 год - 7 586 743,0 тыс. рублей;
2020 год - 7 905 386,0 тыс. рублей;
иные внебюджетные источники - 2 343 193,0 тыс. рублей, в т.ч. по годам:
2014 год - 415 341,0 тыс. рублей;
2015 год - 426 608,0 тыс. рублей;
2016 год - 388 201,0 тыс. рублей;
2017 год - 260 115,0 тыс. рублей;
2018 год - 272 340,0 тыс. рублей;
2019 год - 284 323,0 тыс. рублей;
2020 год - 296 265,0 тыс. рублей.
В разрезе подпрограмм:
подпрограмма 1 - 23 833 196,56 тыс. рублей;
подпрограмма 2 - 31 514 208,55 тыс. рублей;
подпрограмма 3 - 910 000,0 тыс. рублей;
подпрограмма 4 - 7 392 978,06 тыс. рублей;
подпрограмма 5 - 1 424 846,0 тыс. рублей;
подпрограмма 6 - 143 671,5 тыс. рублей;
подпрограмма 7 - 600 304,0 тыс. рублей;
подпрограмма 8 - 4 137 886,1 тыс. рублей;
подпрограмма 9 - 100 011,5 тыс. рублей;
подпрограмма 10 - 319 896,4 тыс. рублей;
подпрограмма 11 - 18 865 605,9 тыс. рублей.
Объемы финансирования Программы представлены в таблицах 8, 9.
7. Анализ рисков реализации Программы
При реализации Программы осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня достижения предусмотренных Программой результатов.
К рискам реализации Программы относятся:
1) макроэкономические риски - возможность снижения темпов роста экономики, высокая инфляция;
2) финансовые риски.
Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках программы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению. При этом целевые показатели проекта не будут достигнуты, демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону.
Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, а также дополнительными организационными мерами, направленными на преодоление данных рисков;
3) организационные риски.
Уровень решения поставленных задач и достижение целевых показателей зависит не только от органов исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания, но и муниципальных образований, которые, каждый в рамках своей компетенции и приданных полномочий, осуществляют функции по охране здоровья.
Преодоление таких рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы в муниципальных образованиях, а также привязки оценки деятельности руководителей органов исполнительной власти республики и муниципальных образований к демографическим показателям и состоянию здоровья проживающего населения.
Нумерация разделов приводится в соответствии с источником
9. Методика оценки эффективности Программы
Методика оценки эффективности Программы учитывает необходимость проведения оценок:
степени достижения целей и решения задач Программы;
степени соответствия запланированному уровню затрат и эффективности использования средств республиканского бюджета;
степени реализации мероприятий (достижения ожидаемых непосредственных результатов их реализации).
Оценка эффективности выполнения Программы:
при высоком уровне эффективности - нижняя граница интервала значений показателя не может быть ниже 95% планового значения показателя на соответствующий год;
при удовлетворительном уровне эффективности - нижняя граница интервала значений показателя не может быть ниже 75% планового значения показателя на соответствующий год.
Методика оценки эффективности государственной программы включает в себя следующие показатели:
1) расчет фактического выполнения цели Программы:
2) расчет выполнения задач Программы, необходимых для достижения цели (целей) реализации Программы:
фактическое выполнение задачи Программы:
3) среднее значение выполнения задач Программы
, где:
- значение выполнения задачи Программы;
n - количество задач;
4) интегральная оценка достижения цели Программы:
, где:
Inц - значение выполнения цели Программы;
- весовой коэффициент, присваиваемый каждой цели Программы. При этом суммарное значение весовых коэффициентов должно быть равно единице.
Среднее значение выполнения целей подпрограмм Программы будет являться расчетной оценкой выполнения цели Программы:
в случае если , цель реализации Программы выполняется;
в случае если , цель реализации Программы не выполняется;
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" (далее - Подпрограмма)
21 февраля, 27 июня, 25 сентября, 17 октября 2014 г.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения
Паспорт Подпрограммы
1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, ее текущего (действительного) состояния, включая описание основных проблем
Одним из основных приоритетов государственной политики в сфере здравоохранения является преодоление неблагоприятной демографической ситуации и сохранение здоровья населения.
В 2012 г. показатель рождаемости в республики составил 15,0 на 1000 населения (в 2011 г. - 14,6), показатель смертности населения - 10,6 на 1000 населения (в 2011 г. - 10,8), естественный прирост составил +4,4 на 1000 населения.
Основными причинами общей смертности населения являются неинфекционные заболевания: болезни сердечно-сосудистой системы (64,9% от общей смертности населения Республики Северная Осетия-Алания), злокачественные новообразования (14,4% от общей смертности населения) и внешние причины, в том числе смертность от дорожно-транспортных происшествий (6,4% от общей смертности населения).
Отмечается рост младенческой смертности с 9,5 на 1000 родившихся в 2011 г. до 11,4 в 2012 г. В структуре причин младенческой смертности на первом месте - болезни новорожденных (62,3%); на втором месте - врожденные аномалии (19,7%), на третьем месте - прочие причины (9,0%).
Общая заболеваемость населения республики в 2012 г. снизилась с 115394,0 на 100 тыс. населения до 110077,0 (РФ - 160399,5).
В структуре общей заболеваемости взрослого населения республики на 1-м месте находятся болезни системы кровообращения, на 2-м месте - болезни органов дыхания, на 3-м месте - болезни глаза и его придаточного аппарата.
Общая заболеваемость детей от 0 до 14 лет составила 170364,0 на 100 тыс. населения (в 2011 г. - 173529,0). В структуре заболеваемости 1 место занимают болезни органов дыхания, 2 место - болезни глаза и его придаточного аппарата, 3 место - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Таким образом, в структуре заболеваемости и смертности населения республики ведущее место отводится неинфекционным заболеваниям и, в первую очередь, болезням системы кровообращения.
В целях снижения заболеваемости и смертности населения в республике проведена работа по совершенствованию диагностики и лечения заболеваний. Начиная с 2006 г. в рамках нацпроекта "Здоровье", а затем Программы модернизации здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания на 2011 - 2012 годы проводились мероприятия по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, совершенствованию первичной медико-санитарной помощи и повышению качества и доступности медицинской помощи.
Однако для обеспечения устойчивого улучшения показателей здоровья населения проводимых мероприятий недостаточно. Необходимо осуществлять работу по сохранению здоровья, профилактике хронических неинфекционных заболеваний, определяющих состояние здоровья, формированию в обществе понимания причин развития неинфекционных заболеваний.
Как показали результаты исследований, проводимых в ряде стран, результативность проведения профилактических мероприятий по выявлению и борьбе с факторами риска существенно превышает эффективность лечения заболеваний в вопросе снижения смертности населения.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в развитии неинфекционных заболеваний основная роль отводится факторам риска: артериальной гипертензии (35,5%), гиперхолестеринемии (23%), курению (17%), несбалансированному питанию (12,9%), ожирению (12,5%), злоупотреблению алкоголем (11,9%), недостаточной физической активности (9%). Негативное воздействие ряда перечисленных выше факторов начинается в детском возрасте, трансформируясь у взрослого населения в болезнь.
Формирование факторов риска зависит от образа жизни (поведенческие факторы), окружающей среды и генетических особенностей человека.
Для снижения заболеваемости необходимо повысить информированность различных групп населения, в том числе детей и подростков, о поведенческих факторах риска.
Привлечение средств массовой информации к пропаганде здорового образа жизни - одно из важнейших условий эффективности этой работы.
Здоровый образ жизни - это отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков, нерациональное питание, малоподвижный образ жизни).
Для формирования здорового образа жизни необходимо не только информирование населения о факторах риска и мотивирование его к ведению правильного образа жизни, но и создание условий для ведения здорового образа жизни, что требует согласованных действий работников как здравоохранения, так и образования, физической культуры и спорта, культуры, транспорта, сельского хозяйства, Министерства внутренних дел по Республике Северная Осетия-Алания, Управления Роспотребнадзора по Республике Северная Осетия-Алания, Комитета Республики Северная Осетия-Алания по связи и информатизационным технологиям, профсоюзов, Территориального органа Федеральной службы государственной статистики в Республике Северная Осетия-Алания, общественных организаций.
См. также Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 28 октября 2013 г. N 389 "О государственной программе Республики Северная Осетия-Алания "Развитие государственной молодежной политики, физической культуры и спорта в Республике Северная Осетия-Алания" на 2014-2018 годы"
Одним из важнейших факторов, определяющих возникновение неинфекционных заболеваний у взрослого населения, является курение. Установлена статистически достоверная связь между курением и ранним возникновением таких социально значимых заболеваний, как гипертония, инфаркт миокарда, инсульт, облитерирующие заболевания периферических сосудов конечностей, рак, хронические легочные заболевания и другие заболевания.
У беременных женщин курение вызывает хроническую гипоксию плода, нарушает его физическое развитие, а главное - ведет к возникновению у плода психических расстройств (энцефалопатии) и далее - к нарушению развития личности ребенка.
Особенно неблагоприятно курение в молодом возрасте, оно является первым опытом приобщения к употреблению психоактивных веществ. Зависимость от курения развивается быстрее, чем от алкоголя, после него дети достоверно чаще, чем некурящие, переходят к употреблению алкоголя, наркотических средств и токсических веществ.
Обеспокоенность вызывает распространенность наркомании среди молодежи. Почти две трети потребителей наркотиков - лица в возрасте до 30 лет. Расширяется детская, подростковая и женская наркомания. В связи с этим особое внимание должно уделяться воспитанию детей и подростков, формированию у них нормативных ценностей и интересов, социально активной жизненной позиции в сочетании с критичным отношением к злоупотреблению алкоголем и иными психоактивными веществами.
С целью профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании среди детей и подростков организовано проведение двухэтапного тестирования учащихся школ г. Владикавказ.
Создание условий для отказа от курения, алкоголя и наркотиков должно предусматривать запрет рекламы продажи табачных изделий и алкоголя, контроль за недопущением скрытой рекламы употребления алкоголя и наркотиков, проведение непрерывной политики антирекламы в отношении потребления табака, алкоголя и наркотиков, ограничение их продажи по месту и времени, защиту населения от пассивного курения.
Роль алиментарного фактора в развитии хронических болезней и смертности общеизвестна. Результатом неправильного питания являются дислипидемия, ожирение, существенно снижающие продолжительность жизни человека: при небольшом избытке веса - в среднем на 3 - 5 лет, при выраженном ожирении - до 15 лет. Особенно большую угрозу ожирение представляет для детей. Дети с ожирением чаще страдают диабетом, гипертензией, проблемами психосоциального характера. Поэтому особое внимание должно уделяться созданию у населения, в том числе у детей и подростков, культуры рационального питания.
Немаловажная роль в сохранении здоровья населения отводится активному образу жизни, занятиям физкультурой и спортом.
Изменение образа жизни и снижение уровней распространенности факторов риска может предупредить или замедлить развитие и прогрессирование многих хронических неинфекционных заболеваний.
В свете изложенного, в реализации мер по снижению неинфекционных заболеваний, являющихся основными причинами смертности населения, приоритетным должно стать профилактическое направление, включающее:
формирование здорового образа жизни населения посредством информирования о факторах риска развития заболеваний,
мотивирование к ведению здорового образа жизни,
проведение мероприятий по предупреждению, раннему выявлению заболеваний (выявление лиц высокого риска, коррекция у них факторов риска),
осуществление мероприятий по вторичной профилактике (лечение и профилактика осложнений заболевания).
Для реализации задач по улучшению показателей здоровья и увеличению продолжительности жизни населения республики необходимо приведение инфраструктуры первичной медико-санитарной помощи, в т.ч. службы профилактики, в соответствие с действующими нормативными документами, включая расширение сети кабинетов и отделений медицинской профилактики, их оснащение, подготовку кадров.
На состояние здоровья человека существенное влияние оказывает своевременность выявления заболевания. В свете изложенного непременным условием улучшения показателей здоровья населения является проведение профилактических осмотров (в т.ч. с целью раннего выявления злокачественных новообразований, туберкулеза), диспансеризации отдельных групп населения.
Не менее значимым направлением в предупреждении заболеваний является проведение мероприятий по профилактике заболеваний, управляемых средствами иммунопрофилактики (вакцинации).
Необходимость разработки Подпрограммы, направленной на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни, продиктована следующими обстоятельствами:
низкая ответственность граждан за собственное здоровье и здоровье своей семьи;
необходимость пропаганды здоровья как социального свойства личности, обеспечивающего в условиях рыночной экономики конкурентоспособность, благополучие семьи, профессиональное долголетие, обеспеченную старость;
недостаточность взаимодействия и координации министерств, ведомств и общественных институтов в деятельности по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни;
необходимость значительного расширения здоровьесберегающего направления в образовательном процессе;
отсутствие в широком пользовании эффективных научно обоснованных учебных программ по здоровому образу жизни.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации Подпрограммы
2.1. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы отражены в:
Федеральном законе от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах";
Федеральном законе от 21 июля 1998 г. N 117-ФЗ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
Федеральном законе от 24 апреля 2008 г. N 51-ФЗ "О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака";
Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2011 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца и далее по тексту допущена опечатка. Дату Указа Президента Российской Федерации N 598 следует читать "от 7 мая 2012 г."
распоряжении Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 г. N 1873-р "Об основах государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2020 года";
Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. N 1351;
Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р;
Концепции государственной антинаркотической политики Российской Федерации, утвержденной на заседании Государственного антинаркотического комитета 16 октября 2009 г.;
Концепции государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. N 2128-р;
Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010 - 2015 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 г. N 1563-р;
Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 г. N 690.
О мерах противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту см.:
Конвенцию о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ
Уголовный кодекс РФ от 13 июня 1996 г. N 63-ФЗ
Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденный постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. N 681
Приказ Минздрава РФ от 12 ноября 1997 г. N 330 "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ"
Об ответственности за потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача см. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях
2.2. Цели и задачи реализации Подпрограммы
Целями Подпрограммы являются:
увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;
снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами;
повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I-II стадии заболевания;
повышение доли больных туберкулезом, выявленных на ранней стадии;
снижение заболеваемости алкоголизмом и наркоманией;
снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний;
снижение уровня смертности населения за счет профилактики развития депрессивных состояний и суицидального поведения.
Для достижения вышеуказанной цели необходимо решение следующих основных задач:
развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения республики, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска;
реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольших вклад в показатели инвалидизации и смертности населения;
снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха).
2.4. Показатели (индикаторы) Подпрограммы
Для решения поставленных задач Подпрограммы испоьзуются# следующие показатели(индикаторы):
охват профилактическими медицинскими осмотрами детей;
охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
охват диспансеризацией подростков;
распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м);
распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения;
распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения;
распространенность низкой физической активности среди взрослого населения;
распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения;
распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения;
доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст.;
охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез;
заболеваемость дифтерией;
заболеваемость корью;
заболеваемость краснухой;
заболеваемость эпидемическим паротитом;
заболеваемость острым вирусным гепатитом В;
охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки;
охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки;
охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки;
охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки;
охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки;
доля ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных;
доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года;
доля больных наркоманиями#, повторно госпитализированных в течение года;
смертность от самоубийств.
Сведения о показателях(индикаторах) отражены в таблице 2.
2.4. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы
Ожидаемыми конечными результатами реализации Подпрограммы являются:
на макроэкономическом уровне - увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;
конечными результатами государственной программы является достижение установленных значений целевых показателей (индикаторов) государственной программы, а именно:
улучшение показателей здоровья населения:
увеличение доли детей, имеющих I-II группу здоровья;
снижение потребления табака населением, недопущение его потребления детьми, подростками и беременными женщинами;
уменьшение доли лиц, имеющих ожирение (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) до 25%;
увеличение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I-II ст. заболевания до 56,7%;
увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 81,08%;
снижение заболеваемости дифтерией (0,01 на 100 тыс. населения), эпидемическим паротитом (менее 1 случая на 100 тыс. населения);
сохранение на спорадическом уровне распространенности кори, краснухи, полиомиелита;
обеспечение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша и столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита в декретированные сроки (не менее 95%);
увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до 88,4%.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 раздел 3 настоящей Подпрограммы изложен в новой редакции
3. Обобщенная характеристика основных мероприятий Подпрограммы
Основное мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей.
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" планируются мероприятия по снижению смертности от основных причин, а также по формированию здорового образа жизни граждан Российской Федерации, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака.
Для решения поставленной задачи необходимо развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения с использованием межведомственного подхода.
Профилактика как комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, включает в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.
Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья будет обеспечен путем:
осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;
проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации;
осуществления мероприятий по сохранению здоровья населения в процессе обучения и трудовой деятельности.
С целью снижения распространенности потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей, необходимо проведение активной работы по борьбе с факторами риска. Планируется внедрение мониторинга оценки наркоситуации в республике.
Основное мероприятие 1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, в том числе иммунопрофилактика.
Немалую роль в улучшении состоянии здоровья населения играет профилактика инфекционных заболеваний. Предотвратить массовые инфекционные заболевания, значительно уменьшить их последствия позволяет проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.
В рамках Подпрограммы будет продолжена организация реализации Национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемиологическим показаниям.
Несмотря на снижение общей заболеваемости туберкулезом, прослеживающееся в последние годы, ее абсолютные показатели остаются высокими.
Задачи фтизиатрической службы по профилактике заболеваемости и смертности от туберкулеза:
обеспечение охвата профилактическими осмотрами на туберкулез не ниже 75% населения;
организация осмотров лиц из групп социальных риска (неработающие, пенсионеры, инвалиды), лиц, не проходивших флюорографическое обследование 2 года и более;
организация дообследования лиц с выявленной флюоропатологией;
информационно-разъяснительная работа среди различных слоев населения о мерах личной и общественной профилактики туберкулеза, в том числе с применением наглядного материала (памятки, буклеты, социальная реклама и т.д.).
Основное мероприятие 1.3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С.
В целях профилактики ВИЧ-инфекции среди населения республики планируется проведение следующих мероприятий:
поддержка работы бесплатной телефонной "горячей линии" на базе кабинета психосоциального консультирования и добровольного (в т.ч. анонимного) обследования на ВИЧ в составе ГБУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" по вопросам ВИЧ/СПИДа и вирусных гепатитов B и C;
реализация специальных проектов для педагогов и молодежной аудитории в рамках учреждений среднего и высшего профессионального образования при сотрудничестве с Министерством образования и науки Республики Северная Осетия-Алания по профилактике и предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С;
разработка, тиражирование полиграфической продукции по вопросам профилактики и предупреждения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C;
проведение мероприятий по повышению приверженности ВИЧ-инфицированных к лечению ВИЧ-инфекции и диспансерному наблюдению, в целях сокращения смертности и предотвращения перехода ВИЧ в стадию СПИДа;
эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С на территории республики;
профилактические исследования на выявление ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С;
постановка на диспансерный учет и лечение ВИЧ-инфицированных, а также больных вирусными гепатитами В и С.
Основное мероприятие 1.4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в т.ч. сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение профилактических осмотров и диспансеризации населения, в т.ч. детей.
Первичная медико-санитарная помощь - основное звено, выполняющее функции по профилактике, раннему выявлению заболеваний, лечению и реабилитации больных.
В рамках подпрограммы будет продолжена работа по развитию первичной медико-санитарной помощи, укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, в т.ч. расположенных в сельских населенных пунктах.
В рамках мероприятия подпрограммы планируется:
формирование потоков пациентов согласно принципам этапности и маршрутизации;
совершенствование деятельности выездных бригад, в т.ч. акушерской и неонатальной;
проведение мероприятий по оптимизации коечного фонда;
дальнейшее развитие стационарзамещающих форм оказания медицинской помощи;
подготовка медицинских работников по вопросам выявления факторов риска и борьбы с ними, своевременного выявления и лечения заболеваний;
развитие пренатальной диагностики врожденных аномалий развития для своевременного принятия мер по предотвращению случаев перинатальной, младенческой смертности и снижения инвалидизации детей;
проведение диспансеризации на протяжении всей жизни максимально широких слоев населения;
внедрение качественных критериев работы медицинского персонала первичного звена здравоохранения.
Основное мероприятие 1.5. Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях.
Значительная группа детей в республике не имеет возможности для получения материнского молока в связи с самыми разными причинами: медицинскими, социальными и др. В связи с этим важную роль в сохранении здоровья младенцев играет правильно организованное искусственное вскармливание, основу которого должно составлять использование современных, максимально адаптированных смесей, в том числе изготовляемых на молочных кухнях.
С целью обеспечения полноценным бесплатным питанием детей в возрасте до 3 лет планируется дальнейшее развитие материально-технической базы ГБУЗ "Молочная кухня".
Обеспечение детей республики бесплатным питанием осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 30.10.1999 г. N 329 "Об организации бесплатного обеспечения детей первого-второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания".
Основное мероприятие 1.6. Оснащение учреждений здравоохранения оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Минздравом России.
Планируется приобретение современного медицинского оборудования с целью совершенствования оказания медицинской помощи населению республики.
Основное мероприятие 1.7. Приобретение гербицидов для уничтожения очагов произрастания конопли.
В рамках государственной программы "Развитие сельского хозяйства и продовольствия" совместно с Министерством сельского хозяйства и продовольствия Республики Северная Осетия-Алания планируется проведение мероприятий по профилактике распространенности конопли на территории республики. С этой целью планируется приобретение гербицидов для уничтожения очагов произрастания конопли.
Перечень основных мероприятий Подпрограммы, срок их реализации, ответственные исполнители, ожидаемые результаты приведены в таблице 4.
Основное мероприятие 1.8. Информационно- пропагандистская кампания "Осетия против наркотиков".
Высокая распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний, в т.ч. наркомании, обуславливает необходимость формирования в обществе понимания вредного воздействия наркотических средств на организм человека. Обеспокоенность вызывает распространенность наркомании среди молодежи. Почти две трети потребителей наркотиков - лица в возрасте до 30 лет. Расширяется детская, подростковая и женская наркомания. Поэтому необходимо повысить информированность различных групп населения, в том числе детей и подростков, о действии наркотиков. Важную роль в профилактике наркомании играет информационно-разъяснительная и агитационно-пропагандистская деятельность среди различной целевой аудитории (детей и молодежи, родительской общественности, трудовых коллективов и др.).
Одним из важнейших условий эффективности профилактики наркомании является привлечение средств массовой информации к пропаганде вредного воздействия наркотиков, развитию мотивации к ведению здорового образа жизни.
Основное мероприятие 1.9. Разработка и тиражирование полиграфической продукции, наглядной агитации о здоровом образе жизни, и вреде наркотиков с целью распространения среди педагогов, несовершеннолетних, молодых людей и их родителей.
С целью формирования у молодежи негативного отношения к употреблению наркотических веществ, предотвращения наркозависимости у молодежи необходимо активно использовать возможности социальной рекламы (баннеры, наклейки, листовки), несущие антинаркотические посылы целевым группам.
Размещение материалов о последствиях употребления психоактивных веществ (наркотиков, алкоголя, табака, энергетических напитков и т.п.), подготовка видеоматериалов профилактического характера (социальные ролики) окажут несомненную помощь в борьбе с наркоманией.
Основное мероприятие 1.10. Повышение квалификации специалистов государственного бюджетного учреждения" Центр социализации молодежи", работающих с детьми, несовершеннолетними и молодежью и осуществляющих деятельность по профилактике наркомании.
Подготовка специалистов для работы с детьми, несовершеннолетними и молодежью и осуществляющих деятельность по профилактике наркомании.
Основное мероприятие 1.11. Организация и проведение мероприятий, направленных на профилактику негативных явлений в молодежной и подростковой среде.
Организация и проведение акций, культурных и спортивных программ, молодежных фестивалей уличной культуры (паркур, скейтбординг, роллере, граффити, брейк-данс), в том числе приуроченных к Международному дню борьбы с наркоманией, Всемирному дню борьбы со СПИДом, Всемирному дню здоровья.
Основное мероприятие 1.12. Оснащение материально-технической базы районных структурных подразделений государственного бюджетного учреждения "Центр социализации молодежи".
Приобретение оргтехники и спортивного инвентаря для районных структурных подразделений государственного бюджетного учреждения "Центр социализации молодежи".
Основное мероприятие 1.13. "Реконструкция центральной районной больницы в г. Алагире".
Алагирская центральная районная больница является единственной больницей в горной части республики. Большинство корпусов построено в конце в 50-х годов прошлого столетия и не отвечают современным санитарным и строительным нормам. Больница обслуживает не только жителей района, но и жителей других регионов, так как по территории района проходит дорога, связывающая Российскую Федерацию с государствами Закавказья. Реконструкция позволит оснастить больницу более современным медицинским оборудованием, что даст возможность качественно оказывать медицинскую помощь.
Данное мероприятие будет реализовываться в рамках Федеральной целевой программы "Юг России (2014-2020 годы)" с 2016 года.
Перечень основных мероприятий Подпрограммы, срок их реализации, ответственные исполнители, ожидаемые результаты приведены в таблице 4.
4. Обобщенная характеристика мер государственного регулирования Подпрограммы
Меры государственного регулирования в рамках данной Подпрограммы не применяются.
5. Обобщенная характеристика мер правового регулирования Подпрограммы
Меры правового регулирования Подпрограммы представлены в таблице 6.
6. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Подпрограммы
Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) в сфере здравоохранения, в рамках Подпрограммы представлен в таблице 7 (пп. 14, 15).
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 раздел 7 настоящей Подпрограммы изложен в новой редакции
7. Ресурсное обеспечение Подпрограммы
Финансирование Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств республиканского бюджета, бюджета Территориального фонда ОМС и иных внебюджетных источников.
Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 23 833 196,56 тыс. рублей, из них:
средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 1 882 991,1 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 8 967,6 тыс. рублей;
2015 год - 0,0 тыс. рублей;
2016 год - 0,0 тыс. рублей;
2017 год - 0,0 тыс. рублей;
2018 год - 1 601 710,5 тыс. рублей;
2019 год - 136 156,5 тыс. рублей;
2020 год - 136 156,5 тыс. рублей;
средства республиканского бюджета - 3 306 877,66 в том числе по годам:
2014 год - 438 702,16 тыс. рублей;
2015 год - 481 504,5 тыс. рублей;
2016 год - 439 981,5 тыс. рублей;
2017 год - 431 164,5 тыс. рублей;
2018 год - 486 866,0 тыс. рублей;
2019 год - 508 289, 0 тыс. рублей;
2020 год - 529 637,0 тыс. рублей;
средства Территориального фонда ОМС - 18 174 827,8 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 1 865 778,8 тыс. рублей;
2015 год - 2 260 148,0 тыс. рублей;
2016 год - 2 360 408,0 тыс. рублей;
2017 год - 2 731 565,0 тыс. рублей;
2018 год - 2 859 949,0 тыс. рублей;
2019 год - 2 985 788,0 тыс. рублей;
2020 год - 3 111 191,0 тыс. рублей;
иные внебюджетные источники - 459 233,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 56 760,0 тыс. рублей;
2015 год - 59 598,0 тыс. рублей;
2016 год - 62 518,0 тыс. рублей;
2017 год - 65 519,0 тыс. рублей;
2018 год - 68 598,0 тыс. рублей;
2019 год - 71 616,0 тыс. рублей;
2020 год - 74 624,0 тыс. рублей.
Объемы финансирования Подпрограммы представлены в таблицах 8, 9.
8. Анализ рисков реализации Подпрограммы
К возможным рискам реализации Подпрограммы относятся:
1) финансовые риски.
Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках Подпрограммы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению. В результате целевые показатели Подпрограммы не будут достигнуты, демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, а также путем дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков;
2) организационные риски.
Решение поставленных задач и достижение целевых показателей зависит не только от органов исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания, но и органов местного самоуправления которые, каждый в рамках своей компетенции и приданных полномочий, осуществляют функции по охране здоровья.
Преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления работы с муниципальными образованиями, а также привязки оценки деятельности руководителей органов исполнительной власти республики и муниципальных образований к демографическим показателям и состоянию здоровья проживающего населения.
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации"
21 февраля, 11 апреля, 27 июня, 25 сентября, 17 октября 2014 г.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения
Паспорт Подпрограммы
Ответственный исполнитель Подпрограммы |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания. |
Соисполнители Подпрограммы |
Соисполнителей нет. |
Структура Подпрограммы |
Основное мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом. Основное мероприятие 2.2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитом В и С. Основное мероприятие 2.3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным. Основное мероприятие 2.4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения. Основное мероприятие 2.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Основное мероприятие 2.6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями. Основное мероприятие 2.7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. Основное мероприятие 2.8. Совершенствование системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Основное мероприятие 2.9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями. Основное мероприятие 2.10. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения. Основное мероприятие 2.11. Развитие службы крови. Основное мероприятие 2.12. Реконструкция 1 городской больницы на 295 коек в г. Владикавказе. |
Цели Подпрограммы |
Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи; снижение смертности от туберкулеза; повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C; увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных. развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах; снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта; снижение смертности от злокачественных новообразований; снижение времени ожидания скорой медицинской помощи; снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. |
Задачи Подпрограммы |
Соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи; совершенствование специализированной медицинской помощи больным туберкулезом; совершенствование специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C; модернизация наркологической службы республики; совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; совершенствование специализированной медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями; совершенствование специализированной медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями. совершенствование системы управления скорой медицинской помощью; снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, службы крови. |
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы |
Доля абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением; доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете; ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами; число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет; число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2-х лет; число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет; число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет; доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года; смертность от ишемической болезни сердца; смертность от цереброваскулярных заболеваний; удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более; одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями; доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут; больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; смертность от новообразований (в том числе от злокачественных); снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных). |
Этапы и сроки реализации Подпрограммы |
Подпрограмма реализуется в два этапа: первый этап - 2014 - 2015 годы; второй этап - 2016 - 2020 годы. |
Объемы финансирования Подпрограммы |
Финансирование Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств республиканского бюджета, бюджета Территориального фонда ОМС и иных внебюджетных источников. Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 31 514 208,55 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 3 716 280,3 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 598 605,9 тыс. рублей; 2015 год - 81 538,9 тыс. рублей; 2016 год - 76 295,1 тыс. рублей; 2017 год - 76 295,1 тыс. рублей; 2018 год - 2 552 772,1 тыс. рублей; 2019 год - 205 419,1 тыс. рублей; 2020 год - 125 354,1 тыс. рублей; средства республиканского бюджета, по предварительной оценке, - 4 382 328,5 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 818 573,6 тыс. рублей; 2015 год - 593 804,3 тыс. рублей; 2016 год - 473 047,3 тыс. рублей; 2017 год - 481 826,62 тыс. рублей; 2018 год - 646 413,0 тыс. рублей; 2019 год - 674 572,0 тыс. рублей; 2020 год - 702 871,0 тыс. рублей; средства Территориального фонда ОМС - 23 053 249,43 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 2 803 741,2 тыс. рублей; 2015 год - 3 396 368,0 тыс. рублей; 2016 год - 3 547 030,0 тыс. рублей; 2017 год - 3 109 319,2 тыс. рублей; 2018 год - 3 255 839,03 тыс. рублей; 2019 год - 3 399 095,0 тыс. рублей; 2020 год - 3 541 857,0 тыс. рублей; иные внебюджетные источники - 353 571,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 43 700,0 тыс. рублей; 2015 год - 45 885,0 тыс. рублей; 2016 год - 48 133,0 тыс. рублей; 2017 год - 50 444,0 тыс. рублей; 2018 год - 52 815,0 тыс. рублей; 2019 год - 55 139,0 тыс. рублей. 2020 год - 57 455,00 тыс. рублей. |
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы |
Увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%; увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, до 65,7 лет; увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 9,7 на 100 наркологических больных; увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 10,4 на 100 наркологических больных; увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 12,9 на 100 больных алкоголизмом; увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом; снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 20,72%; снижение смертности от ишемической болезни сердца до 355,8 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 208,4 случая на 100 тыс. населения; увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%; снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 21%; увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин. до 80%; смертность от новообразований, в том числе от злокачественных, - 158,0 случая на 100 тыс. человек; снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) на 9,4 процента. |
1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, ее текущего (действительного) состояния, включая описание основных проблем
Анализ медико-демографической ситуации в Республике Северная Осетия-Алания свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетные направления.
В республике устойчиво снижаются показатели смертности от болезней системы кровообращения (с 798,0 на 100 тыс. человек в 2005 г. до 682,2 в 2012 г.), но темпы снижения показателя остаются недостаточными. Снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения невозможно без проведения мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, созданию новой модели помощи больным.
За последнее время не отмечается снижения показателя смертности от злокачественных новообразований, которое также невозможно без проведения мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи онкологическим больным. В 2012 году смертность от злокачественных новообразований составила 158,9 на 100 тыс. человек.
В структуре смертности от внешних причин максимальный процент приходится на самоубийства и транспортные травмы всех видов, поэтому и развитие психиатрической помощи населению, и развитие травматологической помощи являются приоритетными направлениями развития системы здравоохранении.
Показатели общей заболеваемости наркологическими расстройствами имеют тенденцию к снижению. В ближайшие годы в состоянии психического здоровья населения будут сохраняться тенденции предыдущих лет - медленный рост первичной и общей заболеваемости как в целом по психическим расстройствам, так и по отдельным группам психических расстройств, особенно непсихотического характера.
Для оказания медицинской помощи жителям Республики Северная Осетия-Алания сформирована сеть медицинских учреждений, представленная 52 учреждениями здравоохранения. В течение 3-х последних лет проведены мероприятия по оптимизации структуры медицинских учреждений. В то же время, благодаря компактности расположения населенных пунктов и хорошему транспортному сообщению между ними не произошло ухудшения доступности медицинской помощи. Кроме того, для приближения медицинской помощи к населению отдаленных сельских поселений организовано 33 домовых хозяйства.
Предполагается поэтапная реструктуризация коечного фонда стационарных отделений учреждений здравоохранения, интенсификация процессов лечения на основе внедрения современных организационно-управленческих механизмов.
Планируется развитие стационарзамещающих технологий, в том числе в части организации работы дневных стационаров.
В целях обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи, рационального использования имеющихся ресурсов Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи.
В республике разработан порядок маршрутизации при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи населению.
Развитие инфраструктуры организаций здравоохранения в республике направлено на укрепление материально-технической базы, а также строительство ряда новых и реконструкцию существующих объектов отрасли здравоохранения.
Одновременно в целях укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения республики и содержания их основных фондов планируется произвести полный и (или) выборочный капитальный ремонт зданий и помещений, внутренних инженерных сетей в учреждениях здравоохранения, приведение учреждений здравоохранения в соответствие с действующими нормативами: санитарными правилами, противопожарными нормами, федеральными стандартами и порядками оказания медицинской помощи.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации Подпрограммы
2.1. Приоритетами Подпрограммы являются укрепление и развитие материально-технической базы первичного звена здравоохранения, кардиологической службы, онкологической службы, наркологической службы, противотуберкулезной службы республики.
В рамках Подпрограммы запланированы капитальный ремонт и дополнительное оснащение медицинским оборудованием межрайонных медицинских центров специализированной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи больным кардиологического, неврологического, онкологического, хирургического профилей, пострадавшим от травм.
В рамках выполнения данного мероприятия предполагаются ремонт, благоустройство и дооснащение медицинским оборудованием фельдшерско-акушерских пунктов, центральных районных больниц.
В целях профилактики, ранней диагностики, своевременного лечения и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (инсультом и инфарктом миокарда) планируется строительство и оснащение республиканского сосудистого центра на базе ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" на 60 сосудистых коек, а также первичного отделения на 30 коек в МБУЗ "Моздокская районная больница", травмоцентра III уровня на базе МБУЗ "Ардонская центральная районная больница" на 30 коек.
Численность больных с хронической почечной недостаточностью в Республике Северная Осетия-Алания характеризуется непрерывной динамикой роста, и для обеспечения соответствующей медицинской помощью всех нуждающихся в гемодиализе пациентов прежде всего необходимо устранить дефицит диализных пациенто-мест, безусловно, с одновременным повышением качества предоставляемой медицинской помощи.
В этих целях планируется строительство в г. Владикавказ современного диализного центра на 55 пациенто-мест.
Начало строительства намечено на 2014 год со сроком ввода в эксплуатацию в 2016 году.
Нарушения мозгового кровообращения (инсульты) являются одной из наиболее частых причин инвалидности и смертности среди населения.
В этой связи в Республике Северная Осетия-Алания планируется строительство реабилитационного центра на 120 коек для лиц, перенесших инсульт и инфаркт.
Для дальнейшего совершенствования специализированной медицинской помощи населению необходимо дальнейшее оснащение медицинских организаций республики современной аппаратурой и оборудованием в соответствии с порядками оказания медициской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Планируется развитие новых технологий работы, включая выездные методы, развитие замещающих стационар технологий, организация системы неотложной медицинской помощи населению, модернизацию скорой медицинской помощи, развитие системы оказания помощи при экстренных заболеваниях и состояниях, что потребует и изменения системы оказания специализированной медицинской помощи в целом с акцентом на наиболее приоритетные направления.
2.2. Целями и задачами Подпрограммы являются:
формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки;
снижение смертности от туберкулеза;
повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;
увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных;
развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах;
снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;
снижение смертности от злокачественных новообразований;
снижение времени ожидания скорой медицинской помощи;
снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий.
Задачи Подпрограммы определяют конечный результат реализации мероприятий в рамках достижения целей:
соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи;
совершенствование специализированной медицинской помощи больным туберкулезом;
совершенствование специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;
модернизация наркологической службы республики;
совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;
совершенствование специализированной медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями;
совершенствование специализированной медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями;
совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;
снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;
поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 21 февраля 2014 г. N 50 в подраздел 2.3 раздела 2 настоящей Подпрограммы внесены изменения
2.3. Показатели (индикаторы) достижения целей Подпрограммы:
увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;
увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами;
увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет;
увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 10,4 на 100 наркологических больных;
увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет;
увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет;
снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар;
снижение смертности от ишемической болезни сердца;
снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний;
увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более;
снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями;
увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин;
смертность от новообразований, в том числе от злокачественных;
снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных).
Сведения о показателях (индикаторах) представлены в таблице 2.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 11 апреля 2014 г. N 114 в подраздел 2.4 раздела 2 настоящей Подпрограммы внесены изменения
2.4. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы:
увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%;
увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, до 65,7 лет;
увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 9,7 на 100 наркологических больных;
увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 10,4 на 100 наркологических больных;
увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 12,9 на 100 больных алкоголизмом;
увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом;
снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 20,72%;
снижение смертности от ишемической болезни сердца до 355,8 случая на 100 тыс. населения;
снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 208,4 случая на 100 тыс. населения;
увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%;
снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 21%;
увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин. до 80%;
смертность от новообразований, в том числе от злокачественных, - 158,0 случая на 100 тыс. человек;
снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) на 9,4 процента.
Реализация Подпрограммы позволит улучшить демографическую ситуацию в республике, снизить смертность в трудоспособном возрасте, продолжить структурную и технологическую модернизацию здравоохранения; увеличить роль профилактики заболеваний и сформировать здоровый образ жизни у населения.
2.5. Сроки и этапы реализации Подпрограммы
Подпрограмма 2 реализуется в 2 этапа:
1 этап - 2014 - 2015 годы,
2 этап - 2016 - 2020 годы
В первый период реализации Подпрограммы до 2015 года будут выработаны индикаторы качества оказания медицинской помощи, осуществлена унификация оснащения медицинских организаций, оптимизирована этапность оказания медицинской помощи, обеспечивающая оптимальную маршрутизацию потока пациентов, создана система, способствующая хозяйственной самостоятельности учреждений здравоохранения и ориентированности на результат и качество оказания стационарной медицинской помощи.
Внедрение единых стандартов медицинской помощи позволит определить затраты на реализацию территориальных программ медицинской помощи населению, рассчитать необходимое лекарственное обеспечение этих программ (перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов), обосновать подушевые нормативы финансирования, использовать правильный алгоритм взаимодействия учреждений здравоохранения и социального обеспечения, обеспечить преемственность в ведении больного на всех этапах, что значительно повысит качество медицинской помощи населению.
Также, с учетом активного внедрения стационарзамещающих технологий, в этот период будет проведена оптимизация структуры коечного фонда медицинских учреждений, обеспечивающая оптимальный баланс между потребностью в оказании медицинской помощи в стационарных условиях и экономической целесообразностью.
Во второй период (2016-2020 годы) будет осуществляться поэтапное внедрение экономически обоснованной саморегулируемой системы управления качеством медицинской помощи.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 раздел 3 настоящей Подпрограммы изложен в новой редакции
3. Обобщенная характеристика основных мероприятий Подпрограммы
Основные мероприятия Подпрограммы направлены на реализацию поставленных целей и задач Подпрограммы и Программы в целом.
Подпрограмма 2 объединяет следующие основные мероприятия: Основное мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом.
В рамках выполнения данного мероприятия планируется повышение качества и эффективности работы противотуберкулезной службы и учреждений общей лечебной сети, участвующих в проведении санитарно-оздоровительных, противоэпидемических, профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
Основное мероприятие 2.2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитом В и С.
В рамках выполнения данного мероприятия планируется:
Укрепление материально-технической базы службы по профилактике и борьбе со СПИДом; организация обследования населения с целью раннего выявления лиц, инфицированных ВИЧ, в соответствии с нормативными; организация системы мониторинга ВИЧ и гепатитов В и С; осуществление диспансерного наблюдения, диагностика и лечение ВИЧ-инфицированных пациентов в соответствии с утвержденными стандартами; организация обследований больных ВИЧ-инфекцией с целью контроля антиретровирусной терапии; осуществление комплексной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.
Основное мероприятие 2.3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным.
В рамках выполнения данного мероприятия планируется: переоснащение наркологических учреждений с учетом единой технологии комплексного лечебно-реабилитационного процесса; создание мощной системы медико-социальной реабилитации потребителей наркотиков; развитие сети наркологических кабинетов в медицинских организациях; дальнейшее развитие ГБУЗ "Республиканский реабилитационный наркологический центр"; оснащение наркологических подразделений различными видами медицинского оборудования для оказания профилактической, консультативной, диагностической и реабилитационной помощи в соответствии с действующей нормативно-правовой базой. Основное мероприятие 2.4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения.
В рамках выполнения данного мероприятия планируется:
реконструкция имеющихся специализированных медицинских учреждений; разработка современной методологии деятельности психиатрических и психоневрологических и судебно-психиатрических экспертных учреждений; разработка методов управления качеством оказания диагностической, лечебной и реабилитационной помощи в психиатрических и психоневрологических учреждениях; совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах.
Основное мероприятие 2.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
В рамках выполнения данного мероприятия планируется:
организация республиканского сосудистого центра на базе ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" на 60 сосудистых коек для лечения больных инсультом (из них 12 коек интенсивной терапии) и 60 коек - для лечения больных инфарктом миокарда (из них 12 коек интенсивной терапии) и первичного сосудистого отделения на 30 сосудистых коек для лечения больных инсультом (из них 6 коек интенсивной терапии) и 30 коек - для лечения больных инфарктом миокарда (из них 6 коек интенсивной терапии) на базе МБУЗ "Моздокская районная больница".
Основное мероприятие 2.6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями.
В рамках выполнения данного мероприятия планируется дальнейшее совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями, внедрение современных методов профилактики онкологических заболеваний, реабилитации и адаптации больных, дальнейшая реализация методов ранней диагностики опухолевых заболеваний, подготовка и повышение квалификации медицинских кадров.
Основное мероприятие 2.7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.
В рамках выполнения данного мероприятия планируется: оптимизация взаимодействия службы скорой медицинской помощи с приемными отделениями стационаров, работающими в круглосуточном режиме и организованными на базе многопрофильных больниц; внедрение современных технологий в деятельность службы скорой медицинской помощи.
Основное мероприятие 2.8. Совершенствование системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
В рамках мероприятий планируется дальнейшее совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, пострадавшим в ДТП, этапное оказание медицинской помощи, пострадавшим при ДТП с маршрутизацией пациентов в кратчайшие сроки в зависимости от степени тяжести полученных травм вдоль федеральной автомобильной дороги М-29 "Кавказ".
Основное мероприятие 2.9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями.
В рамках выполнения данного мероприятия планируется дальнейшее совершенствование оказания специализированной медицинской помощи, внедрение стандартов и порядков оказания медицинской помощи гражданам в медицинских организациях республики.
Основное мероприятие 2.10. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения.
В рамках выполнения данного мероприятия планируется:
организация раннего выявления, мониторинга потребности населения республики в высокотехнологичных видах медицинской помощи; оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению; проведение реабилитационных мероприятий после высокотехнологичных оперативных вмешательств; подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичной медицинской помощи.
Основное мероприятие 2.11. Развитие службы крови.
В рамках выполнения данного мероприятия планируется: совершенствование структуры и организации управления донорским потенциалом; обеспечение качества гемотрансфузионной терапии; подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по вопросам гемотрансфузиологии.
Основное мероприятие 2.12. Реконструкция 1 городской больницы на 295 коек в г. Владикавказе.
В рамках выполнения данного мероприятия планируется: реконструкция здания, не отвечающего современным санитарным и строительным нормам; оснащение современным медицинским оборудованием; совершенствование оказания медицинской помощи.
Данное мероприятие будет реализовываться в рамках Федеральной целевой программы "Юг России (2014-2020 годы)" с 2017 года.
Перечень основных мероприятий Подпрограммы, срок их реализации, ответственные исполнители, ожидаемые результаты приведены в таблице 4.
4. Обобщенная характеристика мер государственного регулирования
Меры государственного регулирования Подпрограммы не предполагаются.
5. Обобщенная характеристика мер правового регулирования
Меры правового регулирования Подпрограммы отражены в таблице 6.
6. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Подпрограммы
Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях составит: в 2014 г. - 1 418 040 посещений, в 2015 г. - 1 704 360 посещений, в 2016 г. - 1 707 264 посещения.
Объем оказанной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях составит: в 2014 г. - 365 840 койко-дней, в 2015 г. - 365 840 койко-дней, в 2016 г. - 365 840 койко-дней.
Объем оказанной специализированной медицинской помощи в дневных стационара составит: в 2014 г. - 33 800 пациенто-дней, в 2015 г. - 33 800 пациенто-дней, в 2016 г. - 33 800 пациенто-дней.
Оказание скорой специализированной медицинской помощи составит: в 2014 г. - 2 221 вызов, в 2015 г. - 2 221 вызов, в 2016 г. - 2 221 вызов.
Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами составит: в 2014 г. - 3 309 кроводач, в 2015 г. - 3 309 кроводач, в 2016 г. - 3 309 кроводач.
Описание данных государственных услуг отражены в таблице N 7 Программы.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 раздел 7 настоящей Подпрограммы изложен в новой редакции
7. Ресурсное обеспечение Подпрограммы
Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 31 514 208,55 тыс. рублей, из них:
средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 3 716 280,3 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 598 605,9 тыс. рублей;
2015 год - 81 538,9 тыс. рублей;
2016 год - 76 295,1 тыс. рублей;
2017 год - 76 295,1 тыс. рублей;
2018 год - 2 552 772,1 тыс. рублей;
2019 год - 205 419,1 тыс. рублей;
2020 год - 125 354,1 тыс. рублей;
средства республиканского бюджета, по предварительной оценке, - 4 382 328,5 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 818 573,6 тыс. рублей;
2015 год - 593 804,3 тыс. рублей;
2016 год - 473 047,3 тыс. рублей;
2017 год - 481 826,62 тыс. рублей;
2018 год - 646 413,0 тыс. рублей;
2019 год - 674 572,0 тыс. рублей;
2020 год - 702 871,0 тыс. рублей;
средства Территориального фонда ОМС - 23 053 249,43 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 2 803 741,2 тыс. рублей;
2015 год - 3 396 368,0 тыс. рублей;
2016 год - 3 547 030,0 тыс. рублей;
2017 год - 3 109 319,2 тыс. рублей;
2018 год - 3 255 839,03 тыс. рублей;
2019 год - 3 399 095,0 тыс. рублей;
2020 год - 3 541 857,0 тыс. рублей;
иные внебюджетные источники - 353 571,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 43 700,0 тыс. рублей;
2015 год - 45 885,0 тыс. рублей;
2016 год - 48 133,0 тыс. рублей;
2017 год - 50 444,0 тыс. рублей;
2018 год - 52 815,0 тыс. рублей;
2019 год - 55 139,0 тыс. рублей;
2020 год - 57 455,00 тыс. рублей.
Объемы финансирования Подпрограммы представлены в таблицах 8, 9.
8. Анализ рисков реализации Подпрограммы
При реализации подпрограммы осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня достижения предусмотренных Подпрограммой результатов.
К риску реализации Подпрограммы относятся:
Недостаточное финансирование мероприятий в рамках Подпрограммы, которое может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению.
Преодоление риска может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования Подпрограммы, а также путем дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данного риска.
Уровень решения поставленных задач и достижение целевых показателей зависит не только от органов исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания, но и от органов местного самоуправления муниципальных образований, которые, каждый в рамках своей компетенции и приданных полномочий, осуществляют функции по охране здоровья.
Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения" (далее - Подпрограмма)
21 февраля, 17 октября 2014 г.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения
Паспорт Подпрограммы
1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, ее текущего (действительного) состояния, включая описание основных проблем
Дотационность республиканского бюджета Республики Северная Осетия-Алания не позволяет удовлетворить увеличивающийся спрос и рост затрат на услуги здравоохранения. Недостаточность финансового обеспечения отрасли здравоохранения затрудняет предоставление медицинских услуг в необходимых объеме и качестве.
Решением, которое позволяет повысить доступность, улучшить качество и эффективность предоставляемых медицинских услуг, и в то же время, не привести к одномоментной финансовой нагрузке на республиканский бюджет Республики Северная Осетия-Алания, выступает государственно-частное партнерство. Установление партнерства между Республикой Северная Осетия-Алания и частным бизнесом с целью реализации совместных финансовоемких социально значимых инвестиционных проектов станет эффективным шагом на пути развития сферы здравоохранения нашей республики.
Нормативно-правовое регулирование участия Республики Северная Осетия-Алания в проектах государственно-частного партнерства осуществляется Законом Республики Северная Осетия-Алания от 06 сентября 2010 года N 43-РЗ "Об участии Республики Северная Осетия-Алания в проектах государственно-частного партнерства".
Законом предусмотрены следующие формы государственно-частного партнерства:
1) частному партнеру предоставляется находящиеся в государственной собственности земельные участки, на которых должны располагаться объекты государственно-частного партнерства, в целях создания частным партнером объекта государственно-частного партнерства, осуществления его последующей эксплуатации в определенном порядке, на условиях и в течение срока, по истечении которого партнер передает его в собственность Республики Северная Осетия-Алания;
2) частному партнеру предоставляются находящиеся в государственной собственности земельные участки, на которых располагаются объекты государственно-частного партнерства, а также имущество, которое необходимо для осуществления частным партнером деятельности, предусмотренной решением об участии в проекте государственно-частного партнерства, в целях реконструкции частным партнером объекта государственно-частного партнерства, осуществления его последующей эксплуатации в определенном порядке, на условиях и в течение срока, по истечении которого партнер передает его в собственность Республики Северная Осетия-Алания;
3) иные формы государственно-частного партнерства, установленные законодательством Российской Федерации.
Государственно-частное партнерство в здравоохранении Республики Северная Осетия-Алания планируется осуществлять посредством реализации проектов государственно-частного партнерства, направленных на строительство социально значимых объектов здравоохранения, ввод в действие которых, в конечном счете, обеспечит повышение качества предоставляемой медицинской помощи населению республики и, как следствие, увеличение продолжительности жизни.
В рамках Подпрограммы планируется введение в эксплуатацию двух социально значимых объектов здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания:
сосудистого центра на 120 коек в г. Владикавказ.
диализного центра на 55 пациенто-мест в г. Владикавказ
Реализация Подпрограммы позволит снизить смертность от болезней кровообращения до 646,2 случая на 100 тыс. населения; увеличить продолжительность жизни больных с хронической почечной недостаточностью; снизить уровень инвалидности и смертности больных после инсульта.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации Подпрограммы
2.1. Приоритеты государственной политики в сфере государственно-частного партнерства
Преобразования в бюджетной сфере стимулируют поиск новых путей сотрудничества государства и бизнеса. При реализации инвестиционных проектов в социальной сфере вариантом выбора является государственно-частное партнерство. В мире существует много его форм и видов, различающихся, в первую очередь, по отношениям собственности и условиям взаимодействия.
2.2. Цели и задачи Подпрограммы
Целью Подпрограммы является повышение эффективности выполнения государственных обязательств в общественно значимых отраслях в условиях недостаточности финансовых ресурсов.
Задачи Подпрограммы:
строительство сосудистого центра на 120 коек в г. Владикавказ;
строительство диализного центра на 55 пациенто-мест в г. Владикавказ.
2.3. Целевые показатели (индикаторы) Подпрограммы:
ввод в эксплуатацию диализного центра;
ввод в эксплуатацию сосудистого центра.
2.4. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы:
увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения при рождении к 2020 году до 74,2 лет;
снижение смертности от болезней кровообращения до 646,2 случая на 100 тыс. населения в 2020 году.
2.5. Сроки и этапы реализации Подпрограммы
Подпрограмма реализуется в два этапа:
I этап - 2014 - 2016 годы - этап инвестирования частными партнерами в строительство социально-значимых объектов здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания;
II этап - 2017 - 2020 годы - этап возмещения за счет средств республиканского бюджета Республики Северная Осетия-Алания затрат частных инвесторов, связанных с инвестированием в строительство социально значимых объектов здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания в рамках реализации проекта государственно-частного партнерства (равными долями).
3. Обобщенная характеристика основных мероприятий Подпрограммы
Основное мероприятие 3.1 Строительство сосудистого центра на 120 коек в г. Владикавказ Республики Северная Осетия-Алания.
Высокий уровень заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний требует совершенствования методов профилактики и оказания медицинской помощи. Численность инсультных больных в 2012 году выросла по сравнению с численностью в 2011 году на 31 процент и составила 16683 человек, численность больных с диагнозом "инфаркт миокарда" на 100% и составил 1087 чел. Соответственно показатель заболеваемости на 10 тыс. взрослого населения по данным профилям заболеваний также имеет негативную динамику:
|
2011 год |
2012 год |
Темп роста (%) |
Острый инсульт |
230,1 |
303,9 |
132,1 |
Острый инфаркт |
9,7 |
19,8 |
204,1 |
В целях профилактики, ранней диагностики, своевременного лечения и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (инсультом и инфарктом миокарда) планируется строительство сосудистого центра на 120 коек, из них 60 - кардиологического и 60 неврологического профиля. За счет средств частного партнера предусматривается строительство непосредственно здания сосудистого центра, которое оценивается в 35 млн руб. Начало строительства намечено на 2014 год, окончание - на 2016 год.
Основное мероприятие 3.2 Строительство диализного центра на 55 пациенто-мест в г. Владикавказ Республики Северная Осетия-Алания.
Численность больных с хронической почечной недостаточностью в Республике Северная Осетия-Алания характеризуется непрерывной динамикой роста. Число лиц, получающих диализную помощь, в 2012 году по отношению к показателю в 2008 году увеличилось на 67,9 процента и составило 220 человек. Однако, совершенно очевидно, что показатель количества больных, получающих диализную помощь, отражает не истинную потребность в гемодиализе, а лишь имеющуюся возможность республики обеспечить нуждающихся в нем больных.
Динамика количества больных, получающих гемодиализную помощь:
Показатель |
2008 год |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
Пациенты (чел.) |
131 |
156 |
185 |
202 |
220 |
Пациенто-места |
16 |
30 |
30 |
30 |
38 |
Для обеспечения соответствующей медицинской помощью всех нуждающихся в гемодиализе, прежде всего, необходимо устранить дефицит диализных пациенто-мест, с одновременным повышением качества предоставляемой медицинской помощи.
В этих целях планируется строительство в г. Владикавказ современного диализного центра на 55 пациенто-мест. Строительство и соответствующее материально-техническое оснащение предусматривается осуществить за счет средств частного партнера. Ориентировочная стоимость проекта оценивается в 120,0 млн руб. Начало строительства намечено на 2014 год, ввод на 2016 год.
Перечень основных мероприятий Подпрограммы, срок их реализации, ответственные исполнители, ожидаемые результаты приведены в таблице 4.
4. Обобщенная характеристика мер государственного регулирования Подпрограммы
Устанавливать со стороны Правительства Республики Северная Осетия-Алания меры налогового, тарифного или кредитного воздействия в сфере реализации Подпрограммы не предполагается.
5. Обобщенная характеристика мер правового регулирования Подпрограммы
Меры правового регулирования будут разработаны Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания в течение первого года реализации Подпрограммы.
6. Прогноз сводных показателей государственных заданий Подпрограммы
В соответствии с нормами федерального и республиканского законодательства Подпрограмма не предполагает установления государственного задания на оказание или предоставление государственных услуг физическим или юридическим лицам.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 раздел 7 настоящего Подпрограммы изложен в новой редакции
7. Ресурсное обеспечение Подпрограммы
Общий объем финансирования Подпрограммы составляет - 910 000,0 тыс. рублей.
Финансирование по этапам реализации в разрезе источников финансового обеспечения:
I этап реализации - 2014-2016 годы (этап инвестирования за счет средств частных партнеров):
средства частных инвесторов - 520 000,0 тыс. рублей, в т.ч. по годам:
2014 год - 190 000,0 тыс. рублей,
2015 год - 190 000,0 тыс. рублей,
2016 год - 140 000,0 тыс. рублей;
II этап реализации - 2017-2020 годы (этап возмещения затрат частным инвесторам за счет средств республиканского бюджета):
средства республиканского бюджета - 390 000,0 тыс. рублей, в т.ч. по годам:
2017 год - 0,0 тыс. рублей;
2018 год - 130 000,0 тыс. рублей;
2019 год - 130 000,0 тыс. рублей;
2020 год - 130 000,0 тыс. рублей.
Объемы финансирования Подпрограммы представлены в таблицах 8, 9.
8. Анализ рисков реализации Подпрограммы
На данном этапе отсутствует практика установления партнерства между Республикой Северная Осетия-Алания и частным бизнесом с целью реализации совместных финансовоемких социально значимых инвестиционных проектов.
Однако всегда есть риск выхода частного инвестора из проекта государственно-частного партнерства по разным причинам. В результате мероприятия Подпрограммы могут оказаться без источника финансового обеспечения.
Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка" (далее - Подпрограмма)
21 февраля, 27 июня, 25 сентября, 17 октября 2014 г.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения
Паспорт Подпрограммы
1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, ее текущего (действительного) состояния, включая описание основных проблем
Реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", Программы модернизации системы здравоохранения республики, Концепции демографической политики до 2025 года, направленных на охрану репродуктивного здоровья населения, снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности, совершенствование качества оказания специализированной медицинской помощи детям и женщинам, привела к позитивным изменениям службы охраны материнства и детства республики. Вместе с тем за последние пять лет увеличились показатели гинекологической заболеваемости и заболеваемости детей. Доля женщин с угрозой прерывания беременности ежегодно составляет около 30%, что приводит к рождению недоношенных и маловесных детей, которые нуждаются в продолжительном лечении и реабилитации.
Рост заболеваемости сопровождается увеличением младенческой и детской смертности. Показатель младенческой смертности увеличился с 2008 г. на 18,7% и составил в 2012 г. 11,4 на 1000 родившихся (в РФ - 7,4). Потери детей до года составляют 78,7% всех случаев смерти детского населения. Показатель первичной инвалидности у детей увеличился с 2008 г. на 12,8% и составил 25,7 на 10 тыс. детей соответствующего возраста (в РФ - 28,2).
Для обеспечения дальнейшего снижения показателей перинатальной, младенческой и материнской смертности необходима модернизация существующих учреждений родовспоможения республики, дооснащение учреждений детства и родовспоможения современным диагностическим и лечебным оборудованием, сокращение дефицита кадров службы детства и родовспоможения, обеспечение выхаживания младенцев с отклонениями в состоянии здоровья в условиях первичного звена здравоохранения.
Предусмотрено строительство перинатального центра на 150 коек и закрытие двух акушерских стационаров г. Владикавказ на 160 коек, не соответствующих санитарным правилам и нормам.
Улучшение материально-технической базы учреждений родовспоможения, внедрение современных технологий выхаживания и реабилитации недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, совершенствование системы реабилитационной помощи и подготовки достаточного количества высококвалифицированных специалистов в области акушерства и гинекологии, неонатологии и педиатрии позволит добиться снижения показателей материнской и младенческой смертности, снизить заболеваемость новорожденных, проводить мероприятия по ранней диагностике заболеваний и снижению первичной инвалидности и смертности детей.
Создание эффективной трехуровневой системы оказания помощи беременным и новорожденным возможно только при наличии в республике перинатального центра.
Распространение ВИЧ-инфекции среди беременных женщин способствовало росту рождаемости детей, имеющих перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, и как следствие - росту численности детей, страдающих ВИЧ-инфекцией.
В республике с 2008 года отмечается неуклонный рост гинекологических заболеваний. Анализ причин, приводящих к возникновению гинекологических заболеваний, нарушению репродуктивной функции и бесплодию, свидетельствует, что одним из ведущих факторов являются аборты, это вызывает необходимость продолжения комплекса мероприятий, направленных на их профилактику и снижение.
См. Приказ Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания от 5 июня 2015 г. N 477 о/д "Об утверждении Порядка направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Северная Осетия-Алания, для оказания медицинской помощи при бесплодии с применением вспомогательных репродуктивных технологий"
Для профилактики социального сиротства в семи районах и г. Владикавказ организованы кабинеты медико-социальной помощи, в Моздокском районе и ГБУЗ "Республиканский центр планирования семьи и репродукции" - центры медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы
2.1. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы отражены в:
Федеральном законе от 24 июля 1998 года N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации";
Семейном кодексе Российской Федерации от 29 декабря 1995 года N 223-ФЗ;
Федеральном законе от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Федеральном законе от 24 июня 1999 года N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних";
Федеральном законе от 20 июля 1995 года N 95-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату Федерального закона N 95-ФЗ следует читать "от 24 ноября 1995 г"
в указах Президента Российской Федерации:
от 9 октября 2007 года N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";
от 9 июня 2010 года N 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";
от 13 апреля 2011 года N 444 "О дополнительных мерах по обеспечению прав и защиты интересов несовершеннолетних граждан Российской Федерации";
от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
от 1 июня 2012 года N 761 "О национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы";
в распоряжениях Правительства Российской Федерации:
от 18 декабря 2006 года N 1760-р "О Стратегии государственной молодежной политики в Российской Федерации";
от 17 ноября 2008 года N 1662-р "О Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года" (раздел 9 "Молодежная политика");
от 30 декабря 2009 года N 2128-р "О Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года";
от 25 октября 2010 года N 1873-р "Об утверждении Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года".
2.2. Цели и задачи Подпрограммы
Целями Подпрограммы являются:
создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям;
улучшение состояния здоровья детей и матерей;
снижение материнской, младенческой и детской смертности;
снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку.
Для достижения вышеуказанных целей необходимо решение следующих основных задач:
повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям;
развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям;
совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной хирургии;
снижение уровня первичной инвалидности детей;
профилактика и снижение количества абортов;
увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать-дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.
2.3. Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы
Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности;
охват неонатальным скринингом;
охват аудиологическим скринингом;
показатель ранней неонатальной смертности;
смертность детей 0-17 лет;
доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в стационаре III уровня;
выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре;
больничная летальность детей;
первичная инвалидность у детей;
результативность мероприятий по профилактике абортов;
охват пар "мать-дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами.
2.4. Этапы и сроки реализации Подпрограммы
Подпрограмма будет реализована в 2 этапа:
I этап: 2014 - 2015 годы;
II этап: 2016 - 2020 годы.
2.5. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы
По результатам реализации 1-го этапа Подпрограммы в 2015 году ожидаются следующие результаты:
доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности вырастет с 2,0% в 2013 году до 40% в 2015 году;
доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных стабилизируется на уровне 99,9% до 2015 года;
доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных увеличится с 93,2% в 2011 году до 95% в 2015 году;
показатель ранней неонатальной смертности снизится с 6,9 случая на 1000 родившихся живыми в 2012 году до 5,0 случаев на 1000 родившихся живыми в 2015 году;
смертность детей 0-17 лет снизится с 9,7 случая на 10 000 населения соответствующего возраста в 2012 году до 8,9 случая на 10 000 населения соответствующего возраста в 2015 году;
доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в стационаре III уровня и перинатальном центре, возрастет до 55% в 2015 году;
выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре возрастет с 50% выживших в 2012 году до 54% выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре, в 2015 году;
больничная летальность детей уменьшится с 0,4% от числа поступивших в 2011 году до 0,22% от числа поступивших в 2015 году;
первичная инвалидность у детей снизится с 25,6 детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста) в 2011 году, до 25,0 детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста), в 2015 году;
результативность мероприятий по профилактике абортов возрастет с 8,6% женщин в 2012 году до 10% женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, в 2015 году;
охват пар "мать-дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами вырастет с 84,6% в 2011 году до 96,5% в 2015 году.
На первом этапе решаются задачи, связанные с созданием системы мониторинга деятельности перинатальных центров в плане организации в республике трехуровневой системы, качества клинической работы и результативности снижения показателей материнской, перинатальной и младенческой смертности.
По результатам реализации 2-го этапа подпрограммы в 2020 году ожидаются следующие результаты:
доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности вырастет с 48% в 2016 году до 70% в 2020 году;
доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных составит не менее 99,9% в период с 2016 по 2020 годы;
доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных составит не менее 95% в период с 2016 по 2020 годы;
показатель ранней неонатальной смертности снизится с 4,15 случая на 1000 родившихся живыми в 2016 году до 2,7 случая на 1000 родившихся живыми в 2020 году;
смертность детей 0-17 лет снизится с 8,7 случая на 10 000 населения соответствующего возраста в 2016 году до 7,7 случая на 10 000 населения соответствующего возраста в 2020 году;
доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в стационаре III уровня и перинатальном центре, возрастет с 55% в 2016 году до 85% в 2020 году;
выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре возрастет с 55% выживших в 2016 году до 60% выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре, в 2020 году;
больничная летальность детей уменьшится с 0,22% от числа поступивших в 2016 году до 0,19% от числа поступивших в 2020 году;
первичная инвалидность у детей снизится с 24,8 детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста), в 2016 году до 23,5 детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста), в 2020 году;
результативность мероприятий по профилактике абортов возрастет с 11% женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, в 2016 году до 15% женщин в 2020 году;
охват пар "мать-дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами вырастет с 97% в 2016 году до 99% в 2020 году.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 27 июня 2014 г. N 210 в раздел 3 настоящей Подпрограммы внесены изменения
3. Обобщенная характеристика основных мероприятий Подпрограммы
Основное мероприятие 4.1. Совершенствование службы родовспоможения путем формирования эффективной трехуровневой системы оказания медицинской помощи и строительства перинатального центра.
Переход с 2012 года на новые критерии регистрации живорождения и выхаживания детей, включая новорожденных с экстремально низкой массой тела, высокий уровень младенческой смертности (11,4%), перинатальной смертности (11,8%), ранней неонатальной смертности (6,9%) обусловливают необходимость строительства перинатального центра.
Создание перинатального центра и организация потока беременных, рожениц и новорожденных в учреждение, в котором будет сконцентрирован материальный и интеллектуальный ресурс, взаимосвязь со всеми акушерскими и педиатрическими учреждениями республики, организация повышения квалификации сотрудников, работы по единым протоколам, наличие дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационной акушерской и неонатальной бригадами для оказания скорой медицинской помощи позволят повысить качество и доступность медицинской помощи матерям и детям.
Основное мероприятие 4.2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка.
В рамках реализации этого мероприятия планируется повысить выявляемость врожденных пороков развития, хромосомных аномалий, что приведет к снижению рождения детей с неизлечимыми пороками и их инвалидности на 30%, снижению смертности от курабельных пороков развития на 50%. Все это позволит снизить младенческую смертность на 10%.
Современные методики пренатальной (дородовой) диагностики представляют перспективное направление медицинской генетики, включая ультразвуковой и биохимический скрининг на сывороточные маркеры матери, программу индивидуального риска, инвазивные методы диагностики (молекулярно-генетические, цитогенетические исследования, секвенирование), что предусматривает оснащение медико-генетической службы необходимым оборудованием.
Важным направлением в снижении младенческой смертности, заболеваемости и инвалидности являются аудиологический и неонатальный скрининг. Оснащение хирургического отделения ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" современной аппаратурой и оборудованием для развития неонатальной хирургии, а также подготовка кадров, обладающих навыками и опытом лечения таких пациентов, позволит снизить смертность младенцев от курабельных (излечимых) пороков развития.
Основное мероприятие 4.3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела.
Переход с 2012 года Российской Федерации на новые критерии регистрации рождений, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения, требует широкого внедрения в практику учреждений родовспоможения и детства современных технологий выхаживания и реабилитации недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе направленных на профилактику тяжелой инвалидности (слепоты, глухоты).
В рамках реализации мероприятий по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела предусматривается приобретение современного медицинского оборудования для оснащения отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных и отделений патологии новорожденных и недоношенных детей медицинских организаций республики, оказывающих медицинскую помощь женщинам и новорожденным, а также подготовка и укомплектование квалифицированными кадрами неонатологов и анестезиологов-реаниматологов.
Основное мероприятие 4.4. Развитие специализированной медицинской помощи женщинам и детям.
В проведении капитального ремонта с реконструкцией нуждаются 8 корпусов ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница". в которых развернуто 23 специализированных и вспомогательных отделения.
Развитие специализированной медицинской помощи женщинам и детям предполагает укрепление материально-технической базы ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница", ГБУЗ "Республиканский центр планирования семьи и репродукции", совершенствование кадрового потенциала учреждений педиатрического профиля, внедрение современных организационных технологий оказания медицинской помощи детям.
Основное мероприятие 4.5. Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду.
В рамках Подпрограммы планируется обеспечить проведение следующих конкретных мер:
обеспечение всех ВИЧ-инфицированных беременных женщин антиретровирусными препаратами;
обучение ВИЧ-инфицированных беременных женщин методам химиопрофилактики ВИЧ во время беременности, в родах и в послеродовом периоде;
индивидуальный подбор наиболее эффективных препаратов и схем химиопрофилактики для ВИЧ-инфицированных беременных женщин, уже получающих антиретровирусную терапию;
предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при грудном вскармливании в послеродовой период;
повышение ответственности ВИЧ-инфицированных беременных женщин за свое здоровье в период беременности и обеспечение раннего обращения в учреждения родовспоможения.
В результате реализации этих мероприятий будет обеспечено увеличение охвата пар "мать-дитя" химиопрофилактикой в соответствии с требованиями действующих стандартов, начиная с 84,6% в 2011 году до 99% к 2020 году, что позволит обеспечить снижение вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку до 5%.
Основное мероприятие 4.6. Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
Оказание медико-социальных услуг женщинам, подвергшимся психофизическому насилию, потерявшим родных и близких, имеющим детей-инвалидов, женщинам-инвалидам, одиноким матерям с несовершеннолетними детьми, несовершеннолетним матерям и пр. призваны оказывать центры и кабинеты медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Укомплектование должностей социальных работников, оказание содействия в предоставлении временного приюта в учреждениях социальной защиты, организация патронажа женщин, нуждающихся в медико-социальной помощи, реабилитации и поддержке будет способствовать решению вопросов социально-психологической помощи женщинам указанной категории.
См. Приказ Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания от 15 сентября 2015 г. N 803 о/д "Об организации медико-социальной помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации"
Перечень основных мероприятий Подпрограммы, срок их реализации, ответственные исполнители, ожидаемые результаты приведены в таблице 4.
Основное мероприятие 4.7. Строительство инфекционного корпуса ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" на 100 коек.
Одним из необходимых условий повышения качества медицинской помощи детям является улучшение материальной базы ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница", оказывающего помощь всем детям республики.
В настоящее время здания ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" нуждаются в проведении капитального ремонта.
Существующее здание инфекционного корпуса введено в эксплуатацию в 1959 году. Перекрытия между этажами выполнены из деревянных конструкций. Палаты не отвечают современным санитарно-эпидемиологическим требованиям, рассчитаны на 6-7 и более мест, крайне недостаточно боксированных палат.
Инженерные сети, санитарно-техническое оборудование изношены.
Приточно-вытяжная вентиляция отсутствует.
В 1992 г. на территории больницы начато строительство инфекционного корпуса, однако из-за отсутствия финансовых средств строительство объекта не завершено.
Данное мероприятие будет реализовываться в рамках Федеральной целевой программы "Юг России (2014-2020 годы)" с 2014 года.
Основное мероприятие 4.8. Реконструкция пищеблока ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница".
Здание пищеблока ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" находится в аварийном состоянии.
Пищеблок не отвечает современным санитарным, противопожарным и строительным нормам.
Детская молочная кухня больницы не обеспечивает потребность в детском питании.
Реконструкция здания пищеблока ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" позволит улучшить условия и качество приготовления пищи, привести их в соответствие с санитарно-эпидемиологическими нормами.
На базе существующего здания пищеблока планируется создание единого центра по приготовлению лечебно-профилактического питания для медицинских организаций. Мощности центра позволят обеспечить 3-разовым питанием 2500 человек, находящихся в стационарных лечебных учреждениях.
Данное мероприятие будет реализовываться в рамках Федеральной целевой программы "Юг России (2014-2020 годы)" в 2015 - 2016 годах".
4. Обобщенная характеристика мер государственного регулирования Подпрограммы
Меры государственного регулирования в рамках данной Подпрограммы не применяются.
5. Обобщенная характеристика мер правового регулирования Подпрограммы
Меры правового регулирования в рамках данной Подпрограммы отражены в таблице 6.
6. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Подпрограммы
Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) в сфере здравоохранения, в рамках Подпрограммы представлен в таблице 7.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 раздел 7 настоящей Подпрограммы изложен в новой редакции
7. Ресурсное обеспечение Подпрограммы
Объем финансирования Подпрограммы составляет 7 392 978,06 тыс. рублей, из них:
средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 296 447,5 тыс. рублей, в том числе по годам;
2014 год - 57 421,0 тыс. рублей;
2015 год - 20 000,0 тыс. рублей;
2016 год - 30 000,0 тыс. рублей;
2017 год - 0,0 тыс. рублей;
2018 год - 59 975,5 тыс. рублей;
2019 год - 50 575,5 тыс. рублей;
2020 год - 78 475,5 тыс. рублей;
средства республиканского бюджета, по предварительной оценке, - 657 415,56 тыс. рублей, том числе по годам:
2014 год - 82 471,0 тыс. рублей;
2015 год - 100 992,1 тыс. рублей;
2016 год - 69 395,1 тыс. рублей;
2017 год - 94 675,36 тыс. рублей;
2018 год - 99 108,0 тыс. рублей;
2019 год - 103 236,0 тыс. рублей;
2020 год - 107 538,0 тыс. рублей;
средства Территориального фонда ОМС - 5 611 616,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 413 880,0 тыс. рублей;
2015 год - 501 362,0 тыс. рублей;
2016 год - 523 602,0 тыс. рублей;
2017 год - 975 164,0 тыс. рублей;
2018 год - 1 020 997,0 тыс. рублей;
2019 год - 1 065 921,0 тыс. рублей;
2020 год - 1 110 690,0 тыс. рублей;
иные внебюджетные источники - 827 499,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 102 276,0 тыс. рублей;
2015 год - 107 390,0 тыс. рублей;
2016 год - 112 652,0 тыс. рублей;
2017 год - 118 059,00 тыс. рублей;
2018 год - 123 608,0 тыс. рублей;
2019 год - 129 047,0 тыс. рублей;
2020 год - 134 467,0 тыс. рублей.
Объемы финансирования Подпрограммы представлены в таблицах 8, 9.
8. Анализ рисков реализации Подпрограммы
При реализации Подпрограммы осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня достижения предусмотренных Подпрограммой результатов.
К риску реализации Подпрограммы относится недостаточное финансирование мероприятий в рамках Подпрограммы, что может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению.
Преодоление риска может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования Подпрограммы, а также путем дополнительных организационных мер, направленных на преодоление риска.
Уровень решения поставленных задач и достижение целевых показателей зависит не только от органов исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания, но и от администраций местного самоуправления муниципальных образований, которые, каждый в рамках своей компетенции и приданных полномочий, осуществляют функции по охране здоровья.
Преодоление таких рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы с муниципальными образованиями.
Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" (далее - Подпрограмма)
21 февраля, 25 сентября, 17 октября 2014 г.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения
Паспорт Подпрограммы
Ответственный исполнитель Подпрограммы |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
Соисполнители (участники) Подпрограммы |
Министерство труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания; Территориальный фонд ОМС. |
Структура Подпрограммы |
Основное мероприятие 5.1. Реализация межведомственных проектов, направленных на повышение доступности медицинской реабилитации населению за счет средств федерального бюджета и средств Территориального фонда ОМС. Основное мероприятие 5.2. Обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг за счет средств федерального бюджета. Обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса детей, имеющих показания на санаторно-курортное лечение, за счет средств республиканского бюджета. Основное мероприятие 5.3. Адаптация учреждений здравоохранения с целью обеспечения их доступности для инвалидов и маломобильных граждан. |
Цели Подпрограммы |
Обеспечение доступности и повышение качества медицинской реабилитации; профилактика инвалидности и снижение инвалидизации населения; увеличение продолжительности активного периода жизни населения. |
Задачи Подпрограммы |
Построение трехуровневой системы оказания медицинской реабилитации; укрепление материально-технической базы реабилитационных учреждений; подготовка кадров для лечебно-профилактических учреждений и их структурных подразделений, осуществляющих медицинскую реабилитацию; создание единой республиканской информационной системы маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных мероприятий по профилю оказываемой помощи; организация медицинской реабилитации в соответствии со стандартами медицинской помощи. |
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы |
Увеличение числа пациентов, обеспеченных санаторно-курортным лечением, от числа нуждающихся; увеличение числа пациентов, обеспеченных реабилитационной медицинской помощью, от числа нуждающихся; увеличение числа детей-инвалидов, обеспеченных реабилитационной медицинской помощью от числа нуждающихся. |
Этапы и сроки реализации Подпрограммы |
Подпрограмма реализуется в два этапа: первый этап: 2014 - 2015 годы; второй этап: 2016 - 2020 годы. |
Объемы финансирования Подпрограммы |
Финансирование Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств республиканского бюджета, Территориального фонда ОМС, иных внебюджетных источников. Объем финансирования Подпрограммы составляет 1 424 846,0 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета, по предварительной оценке, 0,0 тыс. рублей, в том числе по годам; 2014 год - 0,0 тыс. рублей; 2015 год - 0,0 тыс. рублей; средства республиканского бюджета, по предварительной оценке, - 615 926,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 78 623,0 тыс. рублей; 2015 год - 75 409,0 тыс. рублей; 2016 год - 75 409,0 тыс. рублей; 2017 год - 75 409,0 тыс. рублей; 2018 год - 99 748,0 тыс. рублей; 2019 год - 103 696,0 тыс. рублей; 2020 год - 107 632,0 тыс. рублей; средства Территориального фонда ОМС - 626 030, тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 27 000,0 тыс. рублей; 2015 год - 32 707,0 тыс. рублей; 2016 год - 34 158,0 тыс. рублей; 2017 год - 124 369,0 тыс. рублей; 2018 год - 130 209,0 тыс. рублей; 2019 год - 135 939,0 тыс. рублей; 2020 год - 141 648,0 тыс. рублей; иные внебюджетные источники - 182 890,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 22 605,0 тыс. рублей; 2015 год - 23 735,0 тыс. рублей; 2016 год - 24 898,0 тыс. рублей; 2017 год - 26 093,0 тыс. рублей; 2018 год - 27 319,0 тыс. рублей; 2019 год - 28 521,0 тыс. рублей; 2020 год - 29 719,0 тыс. рублей. |
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы |
Увеличение доступности санаторно-курортного лечения для пациентов - не менее 45%; увеличение доли пациентов, охваченных реабилитационной медицинской помощью, от числа нуждающихся - не менее 25%; увеличение доли детей-инвалидов от числа нуждающихся, охваченных реабилитационной медицинской помощью, - до 85%. |
1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, ее текущего (действительного) состояния, включая описание основных проблем
Современная ситуация в Республике Северная Осетия-Алания, как в целом в Российской Федерации, характеризуется недоступностью реабилитационной помощи больным при наиболее распространенных и одновременно инвалидизирующих заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, онкологических заболеваниях. Особую категорию среди всех групп населения представляют дети, особенно дети-инвалиды.
Медицинская реабилитация направлена на полное или частичное восстановление нарушенных и компенсацию утраченных функций пораженного органа или системы, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося (или обострения хронического) патологического процесса в организме, а также предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов и систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидизации.
Экономическая эффективность и окупаемость реабилитационной помощи доказана результатами научных исследований. Создание этапной реабилитационной помощи позволяет сократить количество дней временной нетрудоспособности в 2,3-3 раза, уменьшить потребность в госпитализации в 2,4 раза, сократить расходы на лечение больных в поликлиниках и стационарах в 2,6-3 раза, уменьшить выплаты пособий по временной нетрудоспособности в 1,8-2,6 раза, снизить ущерб производству в связи с временной утратой трудоспособности рабочих и служащих в 2-3 раза.
В настоящее время трудности в доступности медицинской реабилитации связаны с дефицитом реабилитационных коек, медленным внедрением современных, сертифицированных в России комплексных технологий реабилитации, недостаточной численностью профессионально подготовленных медицинских кадров, слабой материально-технической базой реабилитационных учреждений.
Проблема повышения доступности и качества медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения актуальна и в педиатрии и обусловлена увеличением численности детей, страдающих тяжелыми хроническими (инвалидизирующими) заболеваниями, и детей-инвалидов.
В Республике Северная Осетия-Алания сохраняется достаточно высокий уровень инвалидизации по основным профилям заболеваний ("Основные показатели здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания за 2011 год").
Число лиц, впервые признанных инвалидами первой группы в Республике Северная Осетия-Алания по основным группам заболеваний*
N |
Основные группы заболеваний |
Республика Северная Осетия-Алания |
||
2009 |
2010 |
2011 |
||
1 |
Болезни системы кровообращения (код I00-I98) |
200 |
272 |
216 |
2 |
Болезни нервной системы (G00-G99,8) |
93 |
121 |
108 |
3 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99,9) |
44 |
37 |
45 |
4 |
Травмы, отравления и последствия других внешних причин(S00-T 98,3) |
35 |
32 |
28 |
5 |
Болезни органов дыхания (J00-99,8) |
11 |
9 |
10 |
Детская инвалидность. По данным лечебно-профилактических учреждений (форма 19 ежегодной государственной статистической отчетности), в 2011 году в Республике Северная Осетия-Алания признано инвалидами 3147 детей (2010 г. - 3203 ребенка, 2009 г. - 3200 детей, 2008 г. - 3376 детей, 2007 г. - 3463 ребенка, 2006 г. - 3851 ребенок).
Группы несовершеннолетних по состоянию здоровья |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
|
Число детей, имеющих инвалидность |
0-4 года |
374 |
377 |
419 |
454 |
5-9 лет |
854 |
819 |
813 |
754 |
|
10-14 лет |
1318 |
1207 |
1131 |
1044 |
|
15-17 лет |
830 |
797 |
840 |
895 |
|
Итого |
3376 |
3200 |
3203 |
3147 |
Показатель инвалидизации детей уменьшился по сравнению с показателями предыдущих годов и составил 196,5 случая на 10 тыс. детей (2010 г. - 214,0; 2009 г. - 212,4; 2008 г. - 220,6; 2007 г. - 222,3; 2006 г. - 241,0). Показатель инвалидизации детей в Российской Федерации - 198,0.
Восстановительное лечение детского населения Республики Северная Осетия-Алания в настоящее время организовано следующим образом.
Первый этап медицинской реабилитации детей осуществляется в настоящее время в соответствии с индивидуальной программой реабилитации на базе педиатрических лечебно-профилактических учреждений и специализированных койках детских стационаров по месту жительства ребенка за счет средств обязательного медицинского страхования.
Второй этап реабилитации представлен 25 койками восстановительного лечения общесоматического профиля для детей на базе ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница".
Третий этап реабилитации осуществляется на базе отделений дневного пребывания детских амбулаторно-поликлинических учреждений: в структуре всех крупных детских поликлиник предусмотрены отделения и кабинеты восстановительного лечения (кабинеты ЛФК, массажа, физиолечения, водолечения и др.).
За последние годы шире стала внедряться форма дневного стационара при детских поликлиниках, работающих в режиме образовательных учреждений, в том числе детских дошкольных учреждений, что позволяет приблизить оказание реабилитационной помощи детям, в том числе детям-инвалидам, без отрыва родителей от профессиональной деятельности: детские поликлиники города Владикавказ, ГБУЗ "Республиканский санаторий для детей с родителями "Юность", ГБУЗ "Республиканский санаторий для детей с родителями "Фиагдон".
Всего на территории республики 2 детских государственных санатория, в том числе: 1 санаторий пульмонологического профиля, 1 санаторий психоневрологического и ортопедического профилей.
Расчетная потребность в реабилитационных койках в специализированных центрах составляет 200 коек, в том числе 150 реабилитационных коек для взрослых и 50 коек для детей.
В настоящее время обеспеченность реабилитационными койками второго этапа в Республике Северная Осетия-Алания составляет 125 коек, в том числе 100 коек для взрослых и 25 коек для детей.
Медицинские учреждения Республики Северная Осетия-Алания испытывают дефицит в медицинских кадрах, оказывающих реабилитационную помощь:
при потребности во врачебных кадрах 77 человек в наличии 56 человек, дефицит врачебных кадров составляет 21 человек;
при потребности в среднем персонале 130 человек в наличии 85 человек, дефицит среднего персонала составляет 45 человек.
Таким образом, анализ сложившейся ситуации подтверждает актуальность и своевременность участия Республики Северная Осетия-Алания в государственной программе развития медицинской реабилитации, указывает на необходимость разработки комплекса мероприятий, направленных на создание системы реабилитационной службы и развития медицинской реабилитации.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации Подпрограммы
Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы отражены в:
Федеральном законе от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2011 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения".
Цели и задачи реализации Подпрограммы
Целями Подпрограммы является:
обеспечение доступности и повышение качества медицинской реабилитации;
профилактика инвалидности и снижение инвалидизации населения;
увеличение продолжительности активного периода жизни населения.
Для достижения вышеуказанных целей необходимо решение следующих основных задач:
построение трехуровневой системы оказания медицинской реабилитации;
укрепление материально-технической базы реабилитационных учреждений;
подготовка кадров для лечебно-профилактических учреждений и их структурных подразделений, осуществляющих медицинскую реабилитацию;
создание единой республиканской информационной системы маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных мероприятий по профилю оказываемой помощи;
организация медицинской реабилитации в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Показатели (индикаторы) Подпрограммы:
увеличение доступности санаторно-курортного лечения для пациентов - не менее 45%;
увеличение доли пациентов, охваченных реабилитационной медицинской помощью, от числа нуждающихся - не менее 25%;
увеличение доли детей-инвалидов от числа нуждающихся, охваченных реабилитационной медицинской помощью, - до 85%.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы:
увеличение числа пациентов, обеспеченных санаторно-курортным лечением, от числа нуждающихся;
увеличение числа пациентов, обеспеченных реабилитационной медицинской помощью, от числа нуждающихся;
увеличение числа детей-инвалидов, обеспеченных реабилитационной медицинской помощью, от числа нуждающихся.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
Реализация Подпрограммы будет осуществляться в 2 этапа:
I этап: 2014 - 2015 годы,
II этап: 2016 - 2020 годы.
В первый период реализации Подпрограммы до 2015 г. должно быть осуществлено укрепление материально-технической базы реабилитационных учреждений, подготовлены кадры для лечебно-профилактических учреждений и их структурных подразделений, осуществляющих медицинскую реабилитацию, построена трехуровневая система оказания медицинской реабилитации.
Во второй период (2016-2020 годы) будет осуществляться оказание медицинской реабилитации в соответствии со стандартами медицинской помощи.
В рамках I этапа предполагается осуществить следующие мероприятия:
определение потребности в медицинской реабилитации и санаторно курортном лечении согласно заболеваемости населения республики;
разработка и внедрение эффективных диагностических, реабилитационных и экспертных технологий;
актуализация профилей санаториев в соответствии с потребностью в оказании реабилитационной помощи;
внедрение в работу учреждений системы мотивации медицинского персонала.
В рамках II этапа предполагается:
стандартизованное переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации современным информационным и медицинским оборудованием и аппаратурой для диагностики, терапии и управления реабилитационным процессом в соответствии с утвержденными технологиями;
создание отделений реабилитации в медицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числе неотложную, стационарную медицинскую помощь из расчета 1 реабилитационная койка на 15 коек по профилю оказываемой помощи (неврологических, травматологических, ортопедических, кардиологических, онкологических) для взрослых и детей соответственно;
создание крупных межрегиональных специализированных центров медицинской реабилитации по профилю оказываемой помощи на базе существующих медицинских организаций из расчета 30 коек на 600 тыс. населения;
создание отделений (кабинетов) реабилитации в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.
3. Обобщенная характеристика основных мероприятий Подпрограммы
Основное мероприятие 5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей.
Учитывая опыт организации медицинской реабилитации предполагается организация гарантированной трехэтапной помощи при различных ургентных состояниях, в том числе при обострении течения хронических заболеваний, при основных заболеваниях, приводящих к наиболее длительной временной нетрудоспособности, наибольшей инвалидизации населения, особенно в трудоспособном возрасте, а также инвалидам и больным с хроническими заболеваниями, нуждающимся в помощи по медицинской реабилитации.
Первый этап - оказание медицинской реабилитационной помощи в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии, специализированных клинических отделениях стационаров.
Второй этап - оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы в специализированных реабилитационных отделениях многопрофильных стационаров, реабилитационных центров, а также выездными бригадами на дому.
Третий этап - оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам в амбулаторных и стационарных условиях.
После острого периода заболевания и интенсивного курса лечения в стационаре пациенты могут быть переведены в реабилитационные центры. Лечение в реабилитационном центре необходимо начинать непосредственно после выписки из стационара, по возможности без перерыва.
По окончании курса реабилитационного лечения в стационаре или реабилитационном центре при необходимости должно быть организовано продолжение реабилитационных мероприятий по месту жительства пациента.
Планируется создание многопрофильного реабилитационного центра мощностью 200 коек для детей и взрослых, в основном за счет модернизации деятельности имеющихся реабилитационных учреждений, включающих в свою структуру стационарные отделения медицинской реабилитации пациентов (в соответствии с этапами медицинской реабилитации) неврологического, травматологического, кардиологического, терапевтического, онкологического. Основные усилия обеспечения населения медицинской помощью по медицинской реабилитации предполагается сконцентрировать на приоритетных направлениях: разработка и внедрение эффективных оздоровительных и реабилитационных технологий; стандартизованное переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации современным медицинским оборудованием и аппаратурой.
Ежегодно нуждается в оказании помощи по медицинской реабилитации более 3-х тысяч детей-инвалидов в рамках индивидуальных программ реабилитации. Потребность в реабилитационной помощи удовлетворяется на 50%.
Для совершенствования оказания данного вида медицинской помощи детям, в том числе детям-инвалидам, с учетом региональных особенностей детской заболеваемости и инвалидности планируется организация отделения медицинской реабилитации неврологического и травматолого-ортопедического профилей на 20 коек в ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница", коек медицинской реабилитации неврологического профиля в Моздокском, Правобережном, Ардонском районах и оснащение их необходимым оборудованием.
Предполагается осуществить следующие мероприятия:
внедрение эффективных диагностических, реабилитационных и экспертных технологий;
актуализация профилей санаториев в соответствии с потребностью в оказании реабилитационной помощи;
внедрение в работу учреждений системы мотивации медицинского персонала;
оснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, современным информационным и медицинским оборудованием в соответствии с утвержденными технологиями;
создание отделений реабилитации в медицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числе неотложную, стационарную медицинскую помощь из расчета 1 реабилитационная койка на 15 коек по профилю оказываемой помощи (неврологических, травматологических, ортопедических, кардиологических, онкологических) для взрослых и детей соответственно;
создание крупных межрегиональных специализированных центров медицинской реабилитации по профилю оказываемой помощи на базе существующих медицинских организаций из расчета 30 коек на 600 тыс. населения;
создание отделений (кабинетов) реабилитации в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.
Приказом Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания будет утверждено закрепление зон ответственности медицинских организаций, оказывающих реабилитационную медицинскую помощь, что позволит обеспечить к 2020 году охват 85% населения Республики Северная Осетия-Алания реабилитационной помощью из числа больных, подлежащих проведению медицинской реабилитации.
После реализации Подпрограммы структура реабилитационной службы для детского населения с последствиями перинатальных поражений будет представлена следующим образом:
1-й этап - отделение реанимации ВМБУЗ "Родильный дом N 2", ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница", родильное отделение;
2-й этап - отделения второго этапа выхаживания глубоко недоношенных детей, отделения патологии новорожденных на базе вышеперечисленных учреждений;
3-й этап - специализированные отделения ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница";
В рамках реализации задачи по кадровому обеспечению государственных учреждений здравоохранения, обеспечивающих реабилитационную помощь, за 5 лет необходимо обучить 77 специалистов с высшим медицинским образованием и 130 медицинских сестер; будет повышен уровнь# квалификации путем проведения курсов тематического усовершенствования и послевузовского профессионального образования.
В рамках реализации задачи по созданию единой системы маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных мероприятий по профилю оказываемой помощи будут достигнуты следующие результаты:
создание схемы маршрутизации пациентов в соответствии с зонами ответственности учреждений согласно профилям;
отбор и утверждение критериев оценки эффективности медицинской реабилитации с учетом инвалидизирующего дефекта, бытовой и социальной активности и качества жизни пациентов;
См. также Приказ Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания от 24 сентября 2015 г. N 832 о/д "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
создание и утверждение формализованной медицинской документации для стационарных и амбулаторных отделений реабилитации;
создание и утверждение единой системы отчетности стационарных и амбулаторных отделений реабилитации;
создание единого регистра инвалидов, в том числе детей-инвалидов, с ежеквартальной актуализацией данных;
организация на сайте Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания страницы, посвященной вопросам медицинской реабилитации.
Эффективная система медицинской реабилитации позволит обеспечить сбалансированность объемов государственных гарантий предоставления населению медицинской помощи и повысить эффективность использования коечного фонда (улучшить работу койки, увеличить оборот койки, снизить среднюю длительность пребывания в стационаре и продолжительность временной нетрудоспособности), в том числе за счет совершенствования оказания реабилитационной помощи непосредственно после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи с первых минут в условиях стационара. Развитие медицинской реабилитации позволяет создать полный цикл оказания эффективной медицинской помощи детям: ранняя диагностика - своевременное лечение - медицинская реабилитация.
Основное мероприятие 5.2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей.
Санаторно-курортные учреждения, как любые хозяйствующие субъекты в нашей стране, функционируют в условиях рыночной экономики, поэтому все позитивные и негативные стороны рыночных отношений полностью распространяются на отношения в сфере курортного дела, что привело к возрастанию стоимости и уменьшению доступности санаторно-курортных услуг для населения, необоснованному уменьшению объема использования природных лечебных факторов в практике работы санаториев.
Экономическая эффективность и окупаемость от реализации мероприятий оцениваются исходя из показателей эффективности санаторно-курортного оздоровления и лечения: сокращение количества дней временной нетрудоспособности в 2,3-3 раза; уменьшение потребности в госпитализации в 2,4 раза; сокращение расходов на лечение больных в поликлиниках и стационарах в 2,6-3 раза; уменьшение выплаты пособий по временной нетрудоспособности в 1,8-2,6 раза; снижение ущерба производству в связи с заболеваемостью рабочих и служащих в 2-3 раза.
Возможности Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания в направлении на санаторно-курортное лечение ограничены. За счет республиканского бюджета получает санаторно-курортное лечение часть нуждающихся в нем беременных из группы риска, а также работающих пациентов из числа находящихся на лечении по поводу острого инфаркта миокарда.
Отмечается рост заболеваемости, инвалидности детей и подростков, ухудшается их физическое развитие, остается высоким уровень смертности.
В Республике Северная Осетия-Алания за 2011 год на санаторно-курортное лечение направлено 8125 детей, из них - 520 детей-инвалидов. В 2012 году направлено 9986 детей, из них детей-инвалидов - 541.
Разработана схема маршрутизации больных, подлежащих санаторно-курортному лечению: стационар-отделение медицинской реабилитации ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" - детская поликлиника/консультация - санаторий.
В настоящее время потребность в санаторно-курортном лечении для детского населения, в том числе для категории дети-инвалиды, удовлетворяется на 25%.
Недостаточна сеть санаториев для детей с хроническими заболеваниями, в том числе заболеваниями кожи, центральной нервной системы, детей, страдающих сахарным диабетом, врожденными пороками сердца, заболеваниями почек, детей, больных туберкулезом, в возрасте до 7 лет.
Решению данной проблемы также должна способствовать реализация мероприятий по укреплению материально-технической базы санаторно-курортных учреждений и внедрению современных медицинских технологий, стандартов санаторно-курортного лечения детей.
Основное мероприятие 5.3. Адаптация учреждений здравоохранения с целью обеспечения их доступности для инвалидов и маломобильных граждан.
Мероприятие реализуется в 2014 - 2015 годах совместно с Министерством труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания в рамках Республиканской программы "Доступная среда в Республике Северная Осетия-Алания" на 2012 - 2015 гг. Мероприятие направлено на создание условий для получения инвалидами медицинских услуг в учреждениях системы республиканского здравоохранения.
В рамках модернизации здравоохранения в 2011 - 2012 годах учреждения здравоохранения республики были оснащены современным медицинским диагностическим и реабилитационным оборудованием для оказания медицинской помощи и восстановительного лечения. Однако проблема адаптации данных учреждений с учетом требований доступности для инвалидов и маломобильных граждан решена не в полной мере, в связи с чем в рамках настоящей Подпрограммы планируется осуществить комплекс мероприятий по обеспечению доступности учреждений здравоохранения и их адаптации с целью обеспечения доступности для инвалидов (устройство пандусов, установка поручней, подъемных устройств и средств ориентации для инвалидов по зрению и слуху, расширение дверных проемов и др.).
Мероприятие финансируется за счет средств республиканского бюджета: в 2014 году в объеме 2 500,0 тыс. рублей, в 2015 году - 3 000,0 тыс. рублей.
4. Обобщенная характеристика мер правового регулирования
Меры правового регулирования в рамках данной Подпрограммы отражены в таблице 6.
5. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Подпрограммы
Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) в сфере здравоохранения в рамках Подпрограммы представлен в таблице 7.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 раздел 6 настоящей Подпрограммы изложен в новой редакции
6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы
Объем финансирования Подпрограммы составляет 1 424 846,0 тыс. рублей, из них:
средства федерального бюджета, по предварительной оценке, 0,0 тыс. рублей, в том числе по годам;
2014 год - 0,0 тыс. рублей;
2015 год - 0,0 тыс. рублей;
средства республиканского бюджета, по предварительной оценке, - 615 926,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 78 623,0 тыс. рублей;
2015 год - 75 409,0 тыс. рублей;
2016 год - 75 409,0 тыс. рублей;
2017 год - 75 409,0 тыс. рублей;
2018 год - 99 748,0 тыс. рублей;
2019 год - 103 696,0 тыс. рублей;
2020 год - 107 632,0 тыс. рублей;
средства Территориального фонда ОМС - 626 030, тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 27 000,0 тыс. рублей;
2015 год - 32 707,0 тыс. рублей;
2016 год - 34 158,0 тыс. рублей;
2017 год - 124 369,0 тыс. рублей;
2018 год - 130 209,0 тыс. рублей;
2019 год - 135 939,0 тыс. рублей;
2020 год - 141 648,0 тыс. рублей;
иные внебюджетные источники - 182 890,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 22 605,0 тыс. рублей;
2015 год - 23 735,0 тыс. рублей;
2016 год - 24 898,0 тыс. рублей;
2017 год - 26 093,0 тыс. рублей;
2018 год - 27 319,0 тыс. рублей;
2019 год - 28 521,0 тыс. рублей;
2020 год - 29 719,0 тыс. рублей.
Объемы финансирования Подпрограммы представлены в таблицах 8, 9.
7. Анализ рисков реализации Подпрограммы
К возможным рискам реализации Подпрограммы относятся финансовые риски:
недостаточное финансирование Подпрограммы;
увеличение нагрузки на специалиста, отсутствие мотивации специалистов и, как следствие, недостаток специалистов;
отсутствие обучающих программ для специалистов реабилитационных подразделений;
отсутствие современных программно-компьютерных технологий, информационного сопровождения;
недостаток необходимых площадей и оборудования.
Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках Подпрограммы может привести к недостаточному уровню подготовки кадров, несоответствия материально-технической базы учреждений предъявляемым требованиям, что ведет к снижению обеспеченности и качества медицинской реабилитации.
Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, а также путем дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков.
Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" (далее - Подпрограмма)
25 сентября, 17 октября 2014 г.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения
Паспорт Подпрограммы
1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, ее текущего (действительного) состояния, включая описание основных проблем
Паллиативная помощь призвана повышать качество жизни пациента невзирая на предполагаемую небольшую продолжительность жизни. Главный принцип паллиативной медицины - от какого бы заболевания пациент не страдал, каким бы тяжелым это заболевание не было, какие бы средства не были использованы для его лечения, всегда можно найти способ повысить качество жизни больного в оставшиеся дни.
Современная паллиативная медицина тесно связана с официальной клинической медициной, поскольку она обеспечивает действенный и целостный подход, дополняющий специальное лечение основного заболевания.
Целью паллиативной помощи пациентам с поздними стадиями активного прогрессирующего заболевания и небольшой предполагаемой продолжительностью жизни является максимальное повышение качества жизни, не предусматривающее ускорение или отдаление смертельного исхода. Поддержание максимально возможного качества жизни пациента является ключевым моментом в определении сущности паллиативной медицины, так как она ориентирована на лечение больного, а не поразившей его болезни.
Паллиативная помощь занимается целым рядом аспектов жизни инкурабельного пациента - медицинских, психологических, социальных, культурных и духовных. Помимо ослабления боли и купирования других патологических симптомов, необходимы психо-социальная и духовная поддержка пациента, а также оказание помощи близким умирающего при уходе за ним и в горе утраты. Целостный подход, объединяющий разные аспекты паллиативной помощи, является признаком высококачественной медицинской практики, существенную часть которой составляет паллиативная помощь.
Паллиативное лечение начинается тогда, когда все другие виды лечения больше не являются эффективными, когда человек начинает говорить о смерти, когда начинают отказывать жизненно важные органы. Целью такого лечения является создание для пациента возможностей лучшего качества жизни. Оно должно быть направлено не только на удовлетворение физических потребностей пациента, но и на удовлетворение не менее важных - психологических, социальных и духовных запросов больного.
Паллиативное лечение будет эффективным:
если удастся создавать и поддерживать для пациента комфортные душевные и физические условия;
если пациент максимально будет чувствовать свою независимость;
если пациент не испытывает боли;
если, несмотря на предстоящую потерю жизни, предоставленная пациенту система поддержки поможет ему жить настолько активно и творчески, насколько это для него возможно.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы
2.1. Приоритетами являются укрепление и развитие материально-технической базы кабинетов и коек паллиативной помощи.
В рамках Подпрограммы запланировано создание 55 коек паллиативной помощи для взрослого населения, из них 15 коек (отделение паллиативной помощи) - на базе ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер", 5 - на базе МБУЗ "Моздокская центральная районная больница", 5 - на базе МБУЗ "Ардонская центральная районная больница", 5 - на базе МБУЗ "Алагирская центральная районная больница", 5 - на базе МБУЗ "Дигорская центральная районная больница", хосписа на 20 коек.
Для оказания паллиативной помощи детям планируется создание еще 2-х коек паллиативной помощи в ГБУЗ "Детская республиканская клиническая больница".
Для оказания паллиативной помощи жителям республики также планируется организовать во всех районных больницах, городских поликлиниках, ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер" выездные патронажные бригады паллиативной помощи.
Немаловажное значение имеет отсутствие необходимого количества квалифицированных медицинских кадров и ограниченное число учебных баз по подготовке квалифицированных специалистов, имеющих теоретические знания и практические навыки по основополагающим аспектам паллиативной медицины.
В рамках Подпрограммы планируется подготовить кадры (8 врачей по паллиативной медицинской помощи, врачей-психотерапевтов).
Паллиативная помощь детям только начинает свое развитие в России, в том числе в Республике Северная Осетия-Алания. Традиционно паллиативную помощь оказывают онкологическим больным, отчасти вследствие более высокой предсказуемости хода болезни, что упрощает выявление и прогнозирование нужд пациентов и их близких.
2.2. Целями и задачами паллиативной помощи является повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания за счет создания эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам.
Эффективная служба паллиативной помощи должна максимально повысить качество жизни пациентам с поздними стадиями активного прогрессирующего заболевания и небольшой предполагаемой продолжительностью жизни, а именно: обеспечить адекватное обезболивание и купирование других физических симптомов, психологически поддержать больного и ухаживающих родственников, выработать отношение к смерти как к нормальному этапу жизни человека, удовлетворить моральные потребности больного и его близких, решить вопросы медицинской биоэтики.
Задачами паллиативной помощи являются создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам; повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников; адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов; повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи.
Служба паллиативной помощи призвана решить физические, психологические и духовные проблемы, возникающие при развитии неизлечимого заболевания.
Статистический анализ данных, полученных из ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер", показал, что ежегодно в республике умирает от рака более 1000 человек, из них 75% нуждается в паллиативной помощи (в первую очередь, в обезболивании).
2.3. Показатели (индикаторы) достижения целей Подпрограммы:
обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослых;
обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям.
2.4. Ожидаемым результатом реализации Подпрограммы
Увеличение обеспеченности паллиативными койками взрослых до 10 коек на 100 тыс. взрослого населения;
увеличение обеспеченности паллиативными койками детей не менее чем до 2,08 койки на 100 тыс. детского населения.
2.5. Сроки и этапы реализации Подпрограммы
Подпрограмма реализуется в два этапа:
1 этап: 2014 - 2015 годы;
2 этап: 2016 - 2020 годы.
В первый период реализации Подпрограммы до 2015 года будут выработаны индикаторы качества оказания паллиативной помощи, осуществлена унификация оснащения медицинских организаций.
Во второй период (2016-2020 годы) будет осуществляться поэтапное внедрение экономически обоснованной саморегулируемой системы управления качеством паллиативной помощи.
3. Обобщенная характеристика мероприятий Подпрограммы
Основное мероприятие 6.1. Организация паллиативной помощи взрослым.
Больным с фатальным исходом требуется купирование выраженного болевого синдрома, психотерапевтическая и лекарственная коррекция. В рамках Подпрограммы планируется применить комплексный подход к решению этой проблемы с участием квалифицированного медицинского персонала и достаточным медико-психологическим обеспечением.
Паллиативная медицинская помощь больным с неизлечимыми заболеваниями должна оказываться в плановом порядке преимущественно по месту жительства граждан в следующих условиях:
а) амбулаторно (в том числе на дому при вызове медицинского работника кабинета паллиативной помощи или выездной патронажной бригады паллиативной помощи);
б) стационарно - на койках паллиативной помощи.
Открытие отделения и палат паллиативной медицины, которые будут входить в структурные подразделения учреждений здравоохранения, позволит организовать паллиативную медицинскую помощь больным с онкологическими или другими социально значимыми заболеваниями с использованием диагностической и клинической базы учреждения, проведения специальных методов поддерживающего лечения и реабилитационных мероприятий. Основные задачи таких палат - создание оптимальных условий для больных и оказание им паллиативной помощи. Важным разделом работы данных коек является также реабилитация больных после проведенного лечения.
Помимо развития коек паллиативной помощи для пациентов необходимо обеспечить доступность амбулаторных форм паллиативной помощи.
Если принять во внимание тот факт, что большинство больных хотели бы провести остаток своей жизни и умереть дома (от 80 до 90% опрошенных в России, в том числе в Республике Северная Осетия-Алания), то оказание помощи в домашних условиях было бы наиболее целесообразно.
Помощь на дому будет осуществляться специалистами выездной службы, организованной в ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер", во всех районных больницах и городских поликлиниках. Данные бригады также могут оказывать паллиативную медицинскую помощь больным, находящимся на лечении в других стационарах, а также амбулаторно.
В рамках реализации мероприятия планируется:
подготовить нормативные правовые акты, определяющие порядок и правила оказания паллиативной помощи;
выделить 55 коек паллиативной помощи.
Основное мероприятие 6.2. Организация паллиативной помощи детям.
Несмотря на совершенствование оказания медицинской помощи детям, к сожалению, в ряде случаев медицина бессильна излечить тяжело больного ребенка и сохранить ему жизнь. Для таких пациентов и членов их семей во всем мире развивается паллиативная помощь.
Главная задача данного вида помощи - избавление пациента от боли и других тягостных проявлений болезни, а также психологическая, социальная и духовная поддержка пациента и членов его семьи. Целью внедрения паллиативной помощи является улучшение качества жизни пациентов и их близких.
Для развития паллиативной помощи детям планируется:
подготовить нормативные правовые акты, определяющие порядок и правила оказания паллиативной помощи детям;
создать койки паллиативной помощи детям из расчета не менее 2 коек на 100 тыс. детского населения (всего 4 койки).
Кроме того, для совершенствования оказания данного вида помощи детям и их семьям планируются разработка и внедрение новых технологий.
4. Обобщенная характеристика мер государственного регулирования
Меры государственного регулирования в рамках данной Подпрограммы не применяются.
5. Обобщенная характеристика мер правового регулирования
Меры правового регулирования в рамках данной Подпрограммы отражены в таблице 6.
6. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Подпрограммы
Доведение государственных заданий не предполагается.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 раздел 7 настоящей Подпрограммы изложен в новой редакции
7. Ресурсное обеспечение Подпрограммы
Объем финансирования Подпрограммы составляет 143 671,5 тыс. рублей, из них:
средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 0,0 тыс. рублей, в том числе по годам;
2014 год - 0,0 тыс. рублей;
средства республиканского бюджета, по предварительной оценке, - 143 671,5 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 8 655,5 тыс. рублей;
2015 год - 4 560,0 тыс. рублей;
2016 год - 7 000,0 тыс. рублей;
2017 год - 7 000,0 тыс. рублей;
2018 год - 18 399,0 тыс. рублей;
2019 год - 48 020,0 тыс. рублей;
2020 год - 50 037,0 тыс. рублей.
Объемы финансирования Подпрограммы представлены в таблицах 8, 9.
8. Анализ рисков реализации Подпрограммы
При реализации Подпрограммы осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня достижения предусмотренных подпрограммой результатов.
К рискам реализации Подпрограммы относится недостаточное финансирование мероприятий, что может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению.
Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" (далее - Подпрограмма)
25 сентября, 17 октября 2014 г.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения
Паспорт Подпрограммы
1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, ее текущего (действительного) состояния, включая описание основных проблем
Результативность и эффективность деятельности учреждений здравоохранения республики, обеспечение населения качественной и эффективной медицинской помощью и улучшение качественных показателей состояния его здоровья в значительной степени определяются кадровым потенциалом, уровнем профессиональной квалификации медицинских работников. Проводимые реформы в системе здравоохранения республики требуют принятия мер, направленных на формирование кадровой политики, способствующей как сохранению кадрового потенциала, так и его качественному изменению.
Успешная реализация кадровой политики напрямую связана с повышением доступности и качества медицинской помощи
По итогам 2012 года обеспеченность медицинскими кадрами в Республике Северная Осетия-Алания составляет (на 10 000 населения) в целом (включая учреждения федерального подчинения):
врачами - 62,5 (сельского населения - 20,5);
средними медицинскими работниками - 97,8 (сельского населения - 33,8).
Число врачей в лечебно-профилактических учреждениях, подчиненных Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, - 3644 человека, обеспеченность на 10 тыс. населения - 51,4. Укомплектованность штатных врачебных должностей медицинских организаций республики, оказывающих населению амбулаторно-поликлиническую помощь, составляет 94,6%, сестринским персоналом - 96,4%.
Обеспеченность врачами несколько ниже российского показателя по следующим специальностям: оториноларингологи - 97 человек; обеспеченность на 10 тыс. населения - 1,4 (РФ - 1,5); фтизиатры - 45 человек; обеспеченность на 10 тыс. населения - 0,6 (РФ - 1,2); стоматологи (включая челюстно-лицевая хирургия) - 117 человек; обеспеченность на 10 тыс. населения - 1,7 (РФ - 3,2).
Не отвечает современным требованиям соотношение числа врачей и средних медицинских работников - 1:1,5 вместо 1:3. Недостаточное количество средних медицинских работников, основной функцией которых является квалифицированное и в полном объеме выполнение назначенного лечения, неблагоприятно влияет на процесс выздоровления больных.
Анализ возрастного состава врачей-специалистов свидетельствует о возможном скором усугублении кадрового дефицита в связи со значительной долей работников, достигших пенсионного и предпенсионного возраста.
С отменой государственного распределения врачи, особенно "узкой" специализации, перестали приезжать в районные больницы.
С учетом сложившейся ситуации с медицинскими кадрами и необходимостью формирования и адаптации штата медицинского учреждения соответственно объему госзадания в рамках территориальной программы оказания гражданам бесплатной медицинской помощи актуальной является работа в направлении освоения смежных специальностей и получения сертификата специалиста.
Северо-Осетинская государственная медицинская академия и Северо-Осетинский медицинский колледж располагают факультетами последипломного образования, что делает возможным организацию и проведение циклов тематического усовершенствования, специализации и профессиональной переподготовки на месте по наиболее актуальным направлениям. За 2012 год количество врачей, повысивших свою квалификацию, составило 645 человек, прошедших профессиональную переподготовку - 108 человек; количество специалистов, подготовленных по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования, - 33 человека, из них 16 человек - в интернатуре; 17 человек - в ординатуре. Количество специалистов со средним медицинским образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования на местной базе, составило 2568 человек; из них повысили квалификацию 2519 человек, прошли профессиональную переподготовку 49 человек.
Препятствиями в решении проблем обеспечения республики достаточным числом квалифицированных врачей и средних медицинских работников служат факторы недостаточного морального и материального стимулирования (неэффективная система оплаты труда и невысокий ее уровень), снизившийся престиж профессии, ощущение социальной незащищенности.
Одним из основных факторов, оказывающих негативное воздействие на сбалансированность кадровой политики, является различный уровень материальной обеспеченности медицинских работников. Особое внимание будет уделено организации работы по формированию мотивации молодых специалистов к осуществлению профессиональной деятельности в государственной системе здравоохранения и постоянному профессиональному совершенствованию.
В 2012 году в Республике Северная Осетия-Алания для повышения обеспеченности кадрами 91 специалист направлен на работу в медицинские учреждения по договору, из них 66 человек направлены в сельскую местность.
В республике предусмотрено поэтапное повышение к 2020 году заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, до 200% средней заработной платы в Республике Северная Осетия-Алания, среднего медицинского (фармацевтического) персонала и младшего медицинского (фармацевтического) персонала - до 100% средней заработной платы в республике.
В рамках повышения структурной эффективности системы здравоохранения планируется оптимизация численности административно-управленческого персонала государственных и муниципальных медицинских организаций, с учетом реальных потребностей отрасли, путем расширения профессиональных возможностей и уровня полномочий руководителей без увеличения их штатной численности, создания условий для их эффективной профессиональной служебной деятельности, в том числе посредством проведения повышения квалификации сотрудников администраций медицинских организаций в области управления здравоохранением, включая вопросы работы с персоналом, правового регулирования деятельности медицинских организаций, а также информатизации сферы здравоохранения.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации Подпрограммы
2.1. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы отражены в:
Федеральном законе от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
Указе Президента Росийской# Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
распоряжении Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р "О Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";
Законе Республики Северная Осетия-Алания от 30 июня 2010 года N 32-РЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, работающих и проживающих в сельской местности";
постановлении Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 23 марта 2012 года N 83 "О введении отраслевой системы оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания";
В названных правовых актах Российской Федерации и Республики Северная Осетия-Алания урегулированы вопросы:
обеспечения государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в полном объеме за счет планирования ресурсов, обеспечивающих реализацию государственных гарантий;
обеспечения системы здравоохранения медицинскими кадрами;
повышения эффективности системы организации медицинской помощи за счет оптимизации соотношения числа врачебного и среднего медицинского персонала;
повышения квалификации медицинских работников и создания системы повышения мотивации к качественному труду за счет обеспечения подготовки и переподготовки медицинских кадров на основе непрерывного образования, повышения профессионального уровня.
2.2. Цели и задачи Подпрограммы
Целями Подпрограммы являются:
обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными кадрами;
совершенствование и перспективное развитие обеспеченности республиканской системы здравоохранения медицинскими кадрами;
поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также кадрового дисбаланса;
обеспечение притока в учреждения здравоохранения врачей и среднего медицинского персонала с целью восполнения естественной убыли;
планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские организации квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению;
решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи; повышение престижа профессии медицинского работника.
Достижение целей будет обеспечиваться решением следующих задач:
снижение дефицита медицинских кадров, в том числе за счет снижения оттока кадров из государственной и муниципальной систем здравоохранения;
устранение дисбаланса в распределении медицинских кадров в трехуровневой системе оказания медицинской помощи;
совершенствование системы практической подготовки медицинских и фармацевтических работников;
разработка и внедрение аккредитации медицинских и фармацевтических специалистов;
повышение престижа профессии, в том числе за счет создания в общественном сознании позитивного образа медицинского и фармацевтического работника;
развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников;
формирование единых подходов к определению уровня квалификации и набора компетенций медицинских и фармацевтических работников, необходимых для занятия профессиональной деятельностью.
2.3. Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы
В соответствии с установленными целевыми ориентирами для оценки хода реализации мероприятий и степени решения поставленных задач в Подпрограмме используются следующие целевые показатели (индикаторы):
количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования;
количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования;
количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования;
количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования;
доля аккредитованных специалистов.
2.4. Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
Обеспечение ежегодной подготовки по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования с 2014 года не менее 23053 специалистов;
обеспечение ежегодной подготовки по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования с 2016 года не менее 193 специалистов;
обеспечение подготовки по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования с 2014 года не менее 4747 специалистов;
обеспечение подготовки специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования с 2014 года не менее 18306 человек.
3. Обобщенная характеристика основных мероприятий Подпрограммы
Основное мероприятие 7.1. Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников.
Реализация мероприятия будет направлена на обеспечение совершенствования профессиональных знаний, умений и навыков медицинскими и фармацевтическими работниками на этапе дополнительного профессионального образования.
Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников организованы на базе Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации и Государственного бюджетного образовательного учреждения среднего профессионального образования "Северо-Осетинский медицинский колледж" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, реализующих образовательные программы дополнительного медицинского и фармацевтического образования, в рамках соответствующего государственного задания на оказание государственных услуг по реализации программ дополнительного профессионального образования.
Среднегодовой объем государственного задания по повышению квалификации и профессиональной переподготовке Северо-Осетинской государственной медицинской академии и Северо-Осетинскому медицинскому колледжу составит до 3257 человек.
Основное мероприятие 7.2. Повышение престижа профессии.
С целью повышения престижа профессии планируется проведение совместно с Северо-Осетинской государственной медицинской академией и Северо-Осетинским медицинским колледжем ярмарок вакансий с приглашением руководителей медицинских учреждений и глав (заместителей глав) администраций местного самоуправления муниципальных образований с целью отбора выпускников для направления в медицинские учреждения Республики Северная Осетия-Алания; помощь выпускникам (молодым специалистам) в трудоустройстве в медицинских учреждениях республики.
Одним из направлений реализации данного мероприятия является конкурс "Лучший врач года", который будет проводиться с 2014 года.
Планируется обеспечить повышение к 2020 году средней заработной платы врачей до 200% от средней заработной платы в республике, средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала до 100% от средней заработной платы в республике, средней заработной платы младшего медицинского персонала до 100% от средней заработной платы в республике.
Основное мероприятие 7.3. Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников.
С целью улучшения кадровой ситуации в отрасли здравоохранения планируется реализация мероприятий по совершенствованию системы оказания мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников.
В соответствии с частью 12.1 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011 - 2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта, из расчета 1 миллион рублей на одного медицинского работника.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 11 апреля 2013 года N 118 значительно расширен перечень должностей медицинских работников, проживающих в сельской местности и поселках городского типа, имеющих право на возмещение расходов по оплате жилых помещений и коммунальных услуг.
Основное мероприятие 7.4. Кадровое обеспечение системы здравоохранения средним медицинским и фармацевтическим персоналом.
Для обеспечения системы здравоохранения высококвалифицированными кадрами со средним медицинским и фармацевтическим образованием актуальными остаются вопросы состояния материально-технической базы, учебно-методического обеспечения образовательного процесса, использование информационных и телекоммуникационных технологий, интенсификация образования на основе внедрения модульных образовательных программ и усовершенствованных форм и методов обучения, содержание условий для самореализации личности и реализации концепции "Обучение в течение всей жизни".
Непременным условием является рост профессионализма педагогических кадров, поиск гибких и сбалансированных сочетаний традиционных и инновационных технологий обучения. Совершенствования требует система практического обучения, научно-исследовательская работа для подготовки компетентных конкурентоспособных специалистов, востребованных на современном рынке труда.
Необходимо совершенствовать систему воспитания, всестороннего развития и самореализации студенческой молодежи в вопросах любви к избранной профессии, Родине, национальной культуре, студенческому творчеству и спорту, создание национальной и религиозной толерантности специалистов.
Переход на современную систему организации медицинской помощи населению требует создание системы мотивации медицинских работников к качественному труду: это повышение социального статуса, социальной защищенности, совершенствование условий труда медицинских работников и оплаты их труда.
Перечень основных мероприятий Подпрограммы, срок их реализации, ответственные исполнители, ожидаемые результаты приведены в таблице 4.
4. Обобщенная характеристика мер государственного регулирования Подпрограммы
Меры государственного регулирования в рамках данной Подпрограммы не применяются.
5. Обобщенная характеристика мер правового регулирования Подпрограммы
Меры правового регулирования в рамках данной Подпрограммы отражены в таблице 6.
6. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Подпрограммы
Государственные задания в рамках реализации Подпрограммы не предполагаются.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 раздел 7 настоящей Подпрограммы изложен в новой редакции
7. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации Подпрограммы
Объем финансирования Подпрограммы составляет 600 304,0 тыс. рублей, из них:
средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 64 000,0 тыс. рублей, в том числе по годам;
2014 год - 10 000,0 тыс. рублей;
2015 год - 8 000,0 тыс. рублей;
2016 год - 8 000,0 тыс. рублей;
2017 год - 8 000,0 тыс. рублей;
2018 год - 10 000,0 тыс. рублей;
2019 год - 10 000,0 тыс. рублей;
2020 год - 10 000,0 тыс. рублей;
средства республиканского бюджета, по предварительной оценке, - 536 304,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 57 877,0 тыс. рублей;
2015 год - 63 026,0 тыс. рублей;
2016 год - 61 520,0 тыс. рублей;
2017 год - 61 520,0 тыс. рублей;
2018 год - 93 772,0 тыс. рублей;
2019 год - 97 458,0 тыс. рублей;
2020 год - 101 131,0 тыс. рублей.
Объемы финансирования Подпрограммы представлены в таблицах 8, 9.
8. Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы
К основным рискам реализации Подпрограммы отнесены:
недостаточное финансирование мероприятий, направленных на кадровое обеспечение;
недостаточное финансирование мероприятий, направленных на повышение уровня заработной платы врачей и среднего медицинского персонала;
отсутствие комплексных мероприятий социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников со стороны республики.
Меры управления рисками:
планирование средств бюджета республики на мероприятия по повышению заработной платы врачей, среднего и младшего медицинского персонала, модернизации образовательных учреждений и социальной поддержке медицинских и фармацевтических работников.
Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" (далее - Подпрограмма)
17 октября 2014 г.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения
Паспорт Подпрограммы
Ответственный исполнитель Подпрограммы |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания. |
Соисполнители Подпрограммы |
Министерство труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания. |
Структура Подпрограммы |
Основное мероприятие 8.1. Реализация межведомственных проектов, направленных на повышение доступности лекарственной помощи населению. Основное мероприятие 8.2. Обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации, за счет средств федерального бюджета. Основное мероприятие 8.3. Обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно и с 50-процентной скидкой за счет бюджета Республики Северная Осетия-Алания по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации. Основное мероприятие 8.4. Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей. Основное мероприятие 8.5. Обеспечение пациентов с орфанными заболеваниями в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента". Основное мероприятие 8.6. Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для проведения специфической полихимиотерапии и поддерживающей терапии детям, страдающим онкогематологическими заболеваниями. |
Цель Подпрограммы |
Создание условий для повышения доступности и совершенствования лекарственного обеспечения населения, в том числе в амбулаторных условиях. |
Задачи Подпрограммы |
Обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации, за счет средств федерального бюджета; обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно и с 50-процентной скидкой за счет консолидированного бюджета Республики Северная Осетия-Алания по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации; удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса пациентов с орфанными заболеваниями в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента"; улучшение лекарственного обеспечения детей, страдающих онкогематологическими заболеваниями; совершенствование системы ведомственного контроля обоснованности назначений и качества лекарственной помощи населению со стороны органов государственной власти и общественных организаций, сообществ пациентов; снижение количества фальсифицированных и некачественных лекарственных средств, находящихся в обращении на территории Республики Северная Осетия-Алания. |
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы |
Удовлетворение отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения набора социальнх# услуг); удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных орфанными заболеваниями; удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения детей, страдающих онкогематологическими заболеваниями. |
Этапы и сроки реализации Подпрограммы |
Подпрограмма реализуется в два этапа: первый этап: 2014 - 2015 г.г.; второй этап: 2016 - 2020 г.г. |
Объемы и источники финансирования Подпрограммы |
Финансирование Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и средств республиканского бюджета. Объем финансирования Подпрограммы составляет 4 137 886,1 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 2 259 147,37 тыс. рублей, в том числе по годам; 2014 год - 213 441,8 тыс. рублей; 2015 год - 70 036,49 тыс. рублей; 2016 год - 68 635,89 тыс. рублей; 2017 год - 68 635,89 тыс. рублей; 2018 год - 602 692,10 тыс. рублей; 2019 год - 613 459,10 тыс. рублей; 2020 год - 622 246,10 тыс. рублей; средства республиканского бюджета, по предварительной оценке, - 1 878 738,73 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 242 064,73 тыс. рублей; 2015 год - 240 182,0 тыс. рублей; 2016 год - 240 182,0 тыс. рублей; 2017 год - 240 182,0 тыс. рублей; 2018 год - 292 520,0 тыс. рублей; 2019 год - 305 391,0 тыс. рублей; 2020 год - 318 217,0 тыс. рублей. |
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы |
Повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи: а) в виде набора социальных услуг, по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации, за счет средств федерального бюджета с 50% до 92%; б) в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно и с 50-процентной скидкой за счет бюджета Республики Северная Осетия-Алания по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации, с 70% до 90%; в) больным злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с 97% до 99%; г) больным с орфанными заболеваниями до - 94,3%; д) детям, нуждающимся в дорогостоящей специфической полихимиотерапии и поддерживающей терапии, с 70 до 90%. |
1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, ее текущего (действительного) состояния, включая описание основных проблем
Система лекарственного обеспечения базируется на реальных возможностях бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и внебюджетных источников, исходя из государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации лекарственными препаратами для медицинских целей.
Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан за счет средств федерального бюджета осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 года N 1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей".
В 2013 году в региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг (НСУ), включено 95578 чел., из них сохранили право на льготное лекарственное обеспечение 15245 чел., что составляет 15,95%.
В 2012 году удовлетворенность спроса указанной категории граждан составила 50%.
Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890), которым утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
В 2012 году удовлетворенность спроса указанной категории граждан составила 70%.
В 2013 году в региональном сегменте Федерального регистра больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей числится 440 человек, обеспечение которых осуществляется за счет средств федерального бюджета. Удовлетворенность спроса за счет федерального бюджета составляет 90%, за счет средств республиканского бюджета - 7%. Однако в последние годы недовольство граждан, в частности пациентов после трансплантации органов и (или) тканей, вызывает то, что торговые наименования закупаемых в рамках программы "7 нозологий" лекарственных средств не соответствуют назначениям федеральных клиник. В этой связи вопрос утверждения перечня лекарственных препаратов, закупка которых может осуществляться по торговым, а не по международным непатентованным наименованиям, стоит особенно остро.
К 2020 году планируется увеличить удовлетворенность спроса указанных больных в лекарственных средствах до 99%.
В 2012 году начато формирование регионального сегмента Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни или их инвалидности для обеспечения их дорогостоящими лекарственными препаратами.
В республике проводилась целенаправленная работа по увеличению доли отечественных лекарственных препаратов в общем объеме закупаемых средств. В 2007 году доля отечественных препаратов составляла в денежном выражении 27%, по ассортименту - 24%, в 2008 году - соответственно 36% и 28%; в 2009 году - 48% и 32%; в 2010 году - 52% и 38%; в 2011 году - 54% и 42%; в 2012 году - 59% и 48%; в I квартале 2013 года - 48% и 61%.
На уровень обеспеченности населения лекарственными препаратами для медицинского применения в значительной мере влияет их доступность.
В республике функционирует 624 аптечных учреждения, в том числе в городах - 438, в сельской местности - 186.
В среднем по республике одна аптечная организация обслуживает 1136 человек, в том числе в городах - 750 человек, в сельской местности - 2046 человек, что в целом достаточно для доступности лекарственного обеспечения. Тем не менее, в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" дополнительно предусмотрена розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения в 18 амбулаториях и 35 фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации. По специальной программе на базе Северо-Осетинского медицинского колледжа прошли необходимую переподготовку 65 специалистов.
Совершенствование системы лекарственного обеспечения предполагает решение следующих проблем:
нерациональное и неэффективное использование лекарственных препаратов для медицинского применения при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, не соответствующее установленным стандартам оказания медицинской помощи;
отсутствие единого федерального регистра лиц, имеющих право на лекарственное обеспечение бесплатно или со скидной при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;
низкий уровень ответственности граждан за свое здоровье, а также за здоровье своей семьи;
высокий уровень самолечения лекарственными препаратами для медицинского применения в отсутствие медицинских показаний;
недостаточный уровень информирования граждан о реализуемых программах лекарственного обеспечения;
низкий уровень вовлечения профессиональных ассоциаций в повышение квалификации медицинских и фармацевтических кадров в части рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины;
низкая доступность лекарственного обеспечения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам, не имеющим права на лекарственное обеспечение бесплатно или со скидкой;
несовершенство системы государственных закупок лекарственных препаратов для медицинского применения.
Повышение эффективности планирования и контроля финансовых расходов на лекарственное обеспечение населения в соответствии с реальными потребностями здравоохранения может быть достигнуто при решении этих проблем.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации Подпрограммы
2.1. Приоритеты государственной политики Российской Федерации в сфере лекарственного обеспечения
Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы отражены в:
постановлении Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";
постановлении Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 года N 1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей";
постановлении Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни или их инвалидности, и его регионального сегмента".
2.2. Цели и задачи Подпрограммы
Цель Подпрограммы - создание условий для повышения доступности и совершенствования лекарственного обеспечения населения, в том числе в амбулаторных условиях.
Задачи подпрограммы:
обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации, за счет средств федерального бюджета;
обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно и с 50-процентной скидкой за счет консолидированного бюджета Республики Северная Осетия-Алания по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации;
удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей;
обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса пациентов с орфанными заболеваниями в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента".
улучшение лекарственного обеспечения детей, страдающих онкогематологическими заболеваниями;
совершенствование системы ведомственного контроля обоснованности назначений и качества лекарственной помощи населению со стороны органов государственной власти и общественных организаций, сообществ пациентов;
снижение количества фальсифицированных и некачественных лекарственных средств, находящихся в обращении на территории Республики Северная Осетия-Алания.
2.3. Показатели (индикаторы) Подпрограммы
Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения набора социальнх# услуг);
удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей;
удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных орфанными заболеваниями;
удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения детей, страдающих онкогематологическими заболеваниями.
2.4. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы
Повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи:
а) в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации, за счет средств федерального бюджета с 50% до 92%;
б) в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно и с 50-процентной скидкой за счет бюджета Республики Северная Осетия-Алания по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации, с 70% до 90%;
в) больным злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей с 97% до 99%;
г) больным с орфанными заболеваниями до 94,3%;
д) детям, нуждающихся в дорогостоящей специфической полихимиотерапии и поддерживающей терапии, с 70 до 90%.
3. Обобщенная характеристика основных мероприятий Подпрограммы
Основное мероприятие 8.1. Реализация межведомственных проектов, направленных на повышение доступности лекарственной помощи населению.
Одной из приоритетных задач является повышение доступности лекарственной помощи одиноким пожилым гражданам и инвалидам, нуждающимся в адресной доставке лекарственных средств на дом. Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 19 марта 2013 г. N 89 "О дополнительных мерах по обеспечению граждан пожилого возраста лекарственными препаратами" определен порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и аптечных организаций по обеспечению граждан пожилого возраста лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, в том числе по доставке на дом; порядок информирования граждан о предоставлении услуги по доставке гражданам лекарственных препаратов на дом.
В результате реализации Подпрограммы планируется увеличение охвата граждан, нуждающихся в доставке медикаментов на дом, до 100% в 2020 году.
Основное мероприятие 8.2. Обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации, за счет средств федерального бюджета.
Число лиц, сохраняющих право на получение набора социальных услуг в натуральном виде, ежегодно сокращается: в 2007 году этот показатель в республике составлял 39,52%, в 2012 году - 17,38%. В значительной мере отказ граждан от получения набора социальных услуг в пользу денежных выплат связан с возможностью получать лекарственные средства бесплатно на основании постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".
В подавляющем большинстве в программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) остаются лица, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, нуждающиеся в постоянном или длительном приеме дорогостоящих лекарственных средств. При этом норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам, выданным врачом (фельдшером), лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, составляет в 2013 году 638 рублей.
Несмотря на ежегодное увеличение, подушевой норматив все еще не покрывает реальной потребности отдельных категорий пациентов в лекарственных средствах.
В 2012 году удовлетворенность спроса на лекарственные средства в рамках программы ОНЛС составила 75%. Планируется к 2016 году довести этот показатель до 86%; к 2020 году - до 92%.
Основное мероприятие 8.3. Обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно и с 50-процентной скидкой за счет бюджета Республики Северная Осетия-Алания по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации.
По состоянию на 31 декабря 2012 года количество граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение медикаментами из средств бюджета Республики Северная Осетия-Алания, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" составило 108 тыс. человек.
Общий объем средств республиканского бюджета Республики Северная Осетия-Алания на лекарственное обеспечение в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 за 2007 - 2012 годы увеличен в 10 раз и составил 120,0 млн. руб. Это позволило в значительной мере улучшить бесплатное обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами, особенно больных сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями. Однако выделяемых средств все еще недостаточно для обеспечения всех льготных категорий.
Для более качественного решения задачи льготного лекарственного обеспечения Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания в настоящее время проводится разработка нового программного сопровождения, объединяющего все лечебно-профилактические учреждения и аптечные организации в одно информационное пространство. Программа позволит в постоянном режиме видеть все выписанные рецепты, отслеживать своевременность их обеспечения, а также рецепты, находящиеся на отсроченном обслуживании. Это позволит Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания обеспечить четко организованный персонифицированный учет лекарственного обеспечения каждого пациента, оперативно принимать меры по перераспределению лекарственных средств, дополнительному их закупу, согласованию замены при необходимости и т.д.
В 2012 году удовлетворенность спроса на лекарственные средства в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" составила 70%. К 2016 году планируется довести этот показатель до 74%; к 2020 году - до 90%.
Основное мероприятие 8.4. Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.
Численность пациентов указанной категории ежегодно увеличивается: в 2008 году в региональном сегменте Федерального регистра больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей числилось 143 чел., в 2013 году - 440 чел.
Проблемой при реализации программы обеспечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей является то, что не решен вопрос обеспечения дорогостоящими лекарственными препаратами пациентов с вновь установленным диагнозом, включенных в Федеральный регистр после утверждения заявок. Пациенты, не учтенные в заявке, обеспечиваются за счет ограниченных средств республиканского бюджета.
В 2012 году удовлетворенность спроса на лекарственные средства составляла 97% , в том числе за счет федеральных средств - 90%, за счет республиканских средств - 7%. К 2016 году планируется довести этот показатель до 98%, к 2020 году - до 99%.
С 2014 года планируется самостоятельная закупка лекарственных средств для обеспечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.
Основное мероприятие 8.5. Обеспечение пациентов с орфанными заболеваниями в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента".
По состоянию на 1 марта 2013 года в региональный сегмент Федерального регистра включено 108 человек.
Проблемой при организации лекарственного обеспечения указанной категории пациентов является отсутствие утвержденного порядка обеспечения больных орфанными заболеваниями и высокая стоимость лекарственных препаратов. Ограниченные возможности республиканского бюджета не позволяют обеспечить лекарственное обеспечение данной категории больных в полном объеме.
Для решения указанной проблемы планируется обеспечить ведение регистра с обязательной коррекцией лечения, направление на уточняющую диагностику и подбор терапии больных с орфанными заболеваниями. Планируется также оптимизация расходов на закупку лекарственных средств для всех льготных категорий граждан с целью увеличения средств для лекарственной помощи больным орфанными заболеваниями.
В 2013 году больные, страдающие орфанными заболеваниями, обеспечиваются за счет средств, выделенных на обеспечение граждан, имеющих право на льготы в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, уровень обеспеченности спроса составляет 25%.
В результате реализации Подпрограммы планируется к 2016 году довести этот показатель до 82%, к 2020 году - до 94,3%; в т.ч. обеспечение детей к 2016 году - 74%, к 2020 году - до 100%.
Основное мероприятие 8.6. Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для проведения специфической полихимиотерапии и поддерживающей терапии детям, страдающим онкогематологическими заболеваниями.
По состоянию на 1 марта 2013 года насчитывается 16 детей, нуждающихся в проведении специфической полихимиотерапии и поддерживающей терапии. Полихимиотерапия детям осуществляется в федеральных медицинских учреждениях за счет средств федерального бюджета, поддерживающая терапия, курсы реиндукции, блоки химиотерапии проводятся за счет средств республиканского бюджета. В 2012 году удовлетворенность спроса на лекарственные средства составляла 70% за счет федерального бюджета. К 2016 году предполагается довести этот показатель до 74%, к 2020 году - до 90%.
Перечень основных мероприятий Подпрограммы, срок их реализации, ответственные исполнители, ожидаемые результаты приведены в таблице 4.
4. Обобщенная характеристика мер государственного регулирования Подпрограммы
Меры государственного регулирования в рамках данной Подпрограммы не применяются.
5. Обобщенная характеристика мер правового регулирования Подпрограммы
Меры правового регулирования в рамках данной Подпрограммы отражены в:
Федеральном законе от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах";
Федеральном законе от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";
Федеральном законе от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств";
Федеральном законе от 22 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
Федеральном законе от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
Федеральном законе от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
постановлении Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";
постановлении Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 года N 1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей";
постановлении Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни или их инвалидности, и его регионального сегмента".
6. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Подпрограммы
Государственные задания в рамках реализации Подпрограммы не предполагаются.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 раздел 7 настоящей Подпрограммы изложен в новой редакции
7. Ресурсное обеспечение Подпрограммы
Объем финансирования Подпрограммы составляет 4 137 886,1 тыс. рублей, из них:
средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 2 259 147,37 тыс. рублей, в том числе по годам;
2014 год - 213 441,8 тыс. рублей;
2015 год - 70 036,49 тыс. рублей;
2016 год - 68 635,89 тыс. рублей;
2017 год - 68 635,89 тыс. рублей;
2018 год - 602 692,10 тыс. рублей;
2019 год - 613 459,10 тыс. рублей;
2020 год - 622 246,10 тыс. рублей;
средства республиканского бюджета, по предварительной оценке, - 1 878 738,73 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 242 064,73 тыс. рублей;
2015 год - 240 182,0 тыс. рублей;
2016 год - 240 182,0 тыс. рублей;
2017 год - 240 182,0 тыс. рублей;
2018 год - 292 520,0 тыс. рублей;
2019 год - 305 391,0 тыс. рублей;
2020 год - 318 217,0 тыс. рублей.
Объемы финансирования Подпрограммы представлены в таблицах 8, 9.
8. Анализ рисков реализации Подпрограммы
К возможным рискам реализации Подпрограммы относятся:
1). финансовые риски.
Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках Подпрограммы, высокая инфляция и рост цен на лекарственные препараты могут привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению, не будут достигнуты целевые показатели Подпрограммы. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, а также путем дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков;
2). организационные риски.
Решение поставленных задач и достижение целевых показателей зависит не только от органов исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания, но и муниципальных образований, которые, каждый в рамках своей компетенции и приданных полномочий, осуществляют функции по охране здоровья.
Преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления работы с муниципальными образованиями, а также привязки оценки деятельности руководителей органов исполнительной власти республики и муниципальных образований к демографическим показателям и состоянию здоровья проживающего населения.
Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении" (далее - Подпрограмма)
25 сентября, 17 октября 2014 г.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения
Паспорт Подпрограммы
Ответственный исполнитель Подпрограммы |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
Соисполнители (участники) Подпрограммы |
Территориальный фонд ОМС (участник) |
Структура Подпрограммы |
Основное мероприятие 9.1. Создание регионального сегмента единой информационной системы в здравоохранении республики. Основное мероприятие 9.2. Автоматизация процессов формирования первичной медицинской документации в электронном виде. Основное мероприятие 9.3. Развитие телемедицины. |
Цель Подпрограммы |
Улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Республики Северная Осетия-Алания. |
Задачи Подпрограммы |
Внедрение современных информационных систем в здравоохранение, включая развитие телемедицины: создание регионального сегмента единой информационной системы в сфере здравоохранения Российской Федерации; формирование современной информационной и телекоммуникационной инфраструктуры межведомственного взаимодействия органов исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания, Территориального фонда ОМС, органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения; создание единого информационного и нормативно-справочного ресурса в сфере здравоохранения республики, интегрирующего информационные ресурсы учреждений здравоохранения, органа управления здравоохранением республики, Территориального фонда ОМС; совершенствование программно-технического и инфраструктурного обеспечения учреждений здравоохранения, включая внедрение современных медицинских информационных систем, обеспечивающих поддержку стандартов оказания медицинской помощи; внедрение информационно-технологических сервисов, обеспечивающих для населения электронную запись к врачу, а также управление очередями и направлениями в учреждениях здравоохранения; развертывание информационных систем, обеспечивающих персонифицированный учет оказанных гражданам медицинских услуг, формирование электронной медицинской карты жителей республики, оперативный доступ к диагностическим исследованиям, обеспечение лекарственными средствами, регламентный обмен медицинской информацией. |
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), - не менее 62%; количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, ведущих амбулаторный прием больных, в которых ведутся электронные медицинские карты, - не менее 72%; количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, - не менее 46%; количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, - не менее 46%; количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, охваченных системой телемедицинских консультаций, - не менее 29%. |
Этапы и сроки реализации Подпрограммы |
Подпрограмма реализуется в два этапа: первый этап: 2014-2015 г.г.; второй этап: 2016-2020 г.г. |
Объемы и источники финансирования Подпрограммы |
Финансирование Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и средств республиканского бюджета. Объем финансирования Подпрограммы составляет 106 011,5 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 76 932,0 тыс. рублей, в том числе по годам; 2014 год - 0,0 тыс. рублей; 2015 год - 0,0 тыс. рублей; 2016 год - 0,0 тыс. рублей; 2017 год - 0,0 тыс. рублей; 2018 год - 27 177,00 тыс. рублей; 2019 год - 12 041,00 тыс. рублей; 2020 год - 37 714,00 тыс. рублей; средства республиканского бюджета, по предварительной оценке, - 29 079,5 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 14 082,5 тыс. рублей; 2015 год - 2 330,00 тыс. рублей; 2016 год - 2 330,00 тыс. рублей; 2017 год - 2 330,00 тыс. рублей; 2018 год - 2 557,00 тыс. рублей; 2019 год - 2 669,00 тыс. рублей; 2020 год - 2 781,00 тыс. рублей. |
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы |
Создание и модернизация уже имеющихся локальных вычислительных сетей в медицинских организациях, в том числе закупка, установка и настройка сетевого оборудования; интеграция информационных систем с региональным и Единым порталом государственных услуг, системой межведомственного электронного взаимодействия, федеральными компонентами, универсальной электронной картой гражданина России, автоматизированной системой Территориального фонда ОМС; обеспечение безопасности конфиденциальной информации и персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных в соответствии с требованиями действующего законодательства; повышение оперативности оказания медицинской помощи пациентам из групп высокого риска за счет использования технологий дистанционного скрининга; масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников. |
1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, ее текущего (действительного) состояния, включая описание основных проблем
Сфера здравоохранения является отраслью, где востребованность информационных технологий ежегодно возрастает. Это, прежде всего, связано с ростом потребности населения в медицинских услугах. Вследствие этого управление возросшими объемами помощи требует изменения подхода к способам обработки, хранения и передачи медицинской информации путем ее перевода в электронный формат.
Уровень информатизации не обеспечивает предоставление информации в режиме реального времени, в связи с чем оперативность принятия решений по реформированию сети лечебно профилактических учреждений, территориальному размещению и развитию ресурсов, реструктуризации видов и объемов медицинской помощи, оптимизации финансовых потоков на всех уровнях управления затруднена. Компенсация дефицита информации решается путем дополнительных запросов в учреждения, что порождает дополнительный документооборот и увеличивает затраты времени на его формирование. Все это диктует необходимость разработки региональной политики, направленной на создание единой информационной системы в сфере здравоохранения.
Оснащение рабочих мест врачей государственных и муниципальных учреждений здравоохранения компьютерами (рабочими станциями) остается низким. Парк компьютеров состоит из 442 штук. лечебно профилактических учреждений республики практически не используют информационные системы автоматизации медицинской деятельности.
Недостаточный уровень оснащения усугубляется дефицитом специалистов информационных технологий, низким развитием телекоммуникационных технологий в районах республики.
Одновременно с невысокой оснащенностью учреждений здравоохранения республики компьютерной техникой используемые прикладные системы не позволяют обеспечить поддержку решений актуальных задач как для управления отраслью, так и при непосредственном оказании населению медицинской помощи.
Наиболее острыми являются следующие проблемы:
оперативное получение достоверных первичных данных об объемах и качестве медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями;
планирование обоснованных затрат на оказание гарантированных объемов медицинской помощи в соответствии со стандартами качества;
своевременность принятия мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
контроль расходования бюджетных средств на медицинское и лекарственное обслуживание населения, оборота лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
оптимизация распределения и загрузки ресурсов в здравоохранении с учетом потребностей отрасли.
В области непосредственного оказания медицинской помощи наиболее значимыми являются проблемы:
справочно-информационная поддержка принятия врачебных решений, в том числе посредством предоставления оперативного доступа к полной и достоверной информации о здоровье пациента, внедрения автоматизированных процедур проверки соответствия выбранного лечения стандартам оказания медицинской помощи, проверки соответствия назначенных лекарственных средств имеющимся противопоказаниям;
получение врачебных консультаций лицами, не имеющими возможности посещения медицинских организаций;
дальнейшая интеграция используемого медицинского оборудования с медицинскими информационными системами и внедрение цифровых систем для получения, диагностики и архивирования медицинских изображений и данных.
В области взаимодействия органов управления здравоохранением, медицинских организаций и медицинского персонала с населением и организациями по вопросам здравоохранения наиболее значимыми являются следующие задачи:
повышение уровня медицинской грамотности граждан;
более полное и эффективное вовлечение граждан в процесс наблюдения за собственным здоровьем;
создание удобного для граждан механизма реализации права на выбор страховой и медицинской организации, а также права на выбор лечащего врача;
контроль соблюдения пациентами полученных назначений за счет использования информационно-телекоммуникационных технологий;
упрощение административных процедур, связанных с получением гражданами полисов обязательного медицинского страхования и иных документов, подтверждающих право на получение бесплатной или льготной медицинской помощи, поэтапный переход на использование универсальной электронной карты гражданина в качестве единого средства подтверждения такого права;
упрощение административных процедур, связанных с получением организациями необходимых разрешений на осуществление деятельности в сфере здравоохранения, иных разрешительных документов;
перевод в электронный вид государственных и муниципальных услуг в здравоохранении.
Для решения вышеперечисленных задач будет создан единый региональный сегмент информационной системы, которая позволит выполненить# следующие задачи:
персонификация учета оказания медицинской помощи;
управление потоками пациентов от этапа первичной медико-санитарной помощи до этапа высокотехнологичной медицинской помощи;
создание системы безопасности персональных данных;
перевод государственных услуг в электронный вид;
формирование рациональной инфраструктуры, позволяющей достичь стабильного улучшения показателей здоровья граждан;
развитие ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение лечебно-профилактических учреждений республики.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации Подпрограммы
2.1 Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы отражены в Федеральном законе от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
2.2. Цель Подпрограммы - улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Республики Северная Осетия-Алания.
2.3. Задачи Подпрограммы:
Внедрение современных информационных систем в здравоохранение, включая развитие телемедицины:
создание регионального сегмента единой информационной системы в сфере здравоохранения Российской Федерации;
формирование современной информационной и телекоммуникационной инфраструктуры межведомственного взаимодействия органов исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания, Территориального фонда ОМС, органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения;
создание единого информационного и нормативно-справочного ресурса в сфере здравоохранения республики, интегрирующего информационные ресурсы учреждений здравоохранения, органа управления здравоохранением республики, Территориального фонда ОМС;
совершенствование программно-технического и инфраструктурного обеспечения учреждений здравоохранения, включая внедрение современных медицинских информационных систем, обеспечивающих поддержку стандартов оказания медицинской помощи;
внедрение информационно-технологических сервисов, обеспечивающих для населения электронную запись к врачу, а также управление очередями и направлениями в учреждениях здравоохранения;
развертывание информационных систем, обеспечивающих персонифицированный учет оказанных гражданам медицинских услуг, формирование электронной медицинской карты жителей республики, оперативный доступ к диагностическим исследованиям, обеспечение лекарственными средствами, регламентный обмен медицинской информацией.
2.4. Целевые показатели и индикаторы Подпрограммы:
создание регионального сегмента единой информационной системы в сфере здравоохранения Российской Федерации;
формирование современной информационной и телекоммуникационной инфраструктуры межведомственного взаимодействия органов исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания, Территориального фонда ОМС, органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения;
создание единого информационного и нормативно-справочного ресурса в сфере здравоохранения республики, интегрирующего информационные ресурсы учреждений здравоохранения, органа управления здравоохранением республики, Территориального фонда ОМС;
совершенствование программно-технического и инфраструктурного обеспечения учреждений здравоохранения, включая внедрение современных медицинских информационных систем, обеспечивающих поддержку стандартов оказания медицинской помощи;
внедрение информационно-технологических сервисов, обеспечивающих для населения электронную запись к врачу, а также управление очередями и направлениями в учреждениях здравоохранения;
развертывание информационных систем, обеспечивающих персонифицированный учет оказанных гражданам медицинских услуг, формирование электронной медицинской карты жителей республики, оперативный доступ к диагностическим исследованиям, обеспечение лекарственными средствами, регламентный обмен медицинской информацией.
Нумерация подразделов приводится в соответствии с источником
2.6. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы:
Создание и модернизация уже имеющихся локальных вычислительных сетей в медицинских организациях, в том числе закупка, установка и настройка сетевого оборудования;
интеграция информационных систем с региональным и Единым порталом государственных услуг, системой межведомственного электронного взаимодействия, федеральными компонентами, универсальной электронной картой гражданина России, автоматизированной системой Территориального фонда ОМС;
обеспечение безопасности конфиденциальной информации и персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных в соответствии с требованиями действующего законодательства;
повышение оперативности оказания медицинской помощи пациентам из групп высокого риска за счет использования технологий дистанционного скрининга; масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников.
В результате реализации Подпрограммы будет достигнуто:
1) информационно-технологическое обеспечение республиканских больниц (не менее 2-х учреждений, 80% рабочих мест) по следующим функциям:
"Деятельность приемного отделения стационара";
"Ведение электронных медицинских карт пациентов";
"Управление аптечной деятельностью в стационаре";
"Инструментальная диагностика";
2) информационно-технологическое обеспечение районных больниц (не менее 70% учреждений, 80% рабочих мест) по функции "Ведение электронных медицинских карт пациентов";
3) Информационно-технологическое обеспечение муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций (не менее 70% учреждений, 80% рабочих мест) по следующим функциям:
"Ведение электронных медицинских карт пациентов";
"Инструментальная диагностика";
4) Информационно-технологическое обеспечение МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" (не менее 70% учреждений, 80% рабочих мест) по следующей функции "Ведение электронных медицинских карт пациентов".
2.7. Сроки и этапы реализации Подпрограммы
Реализация Подпрограммы будет осуществляться в 2 этапа:
I этап: 2014 - 2015 годы;
II этап: 2016 - 2020 годы.
В первый период реализации Подпрограммы до 2015 года должно быть осуществлено внедрение единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения на всей территории Республики Северная Осетия-Алания, а также обеспечена интеграция регионального сегмента с федеральным.
На втором этапе до 2020 года обеспечено всех уровней программного комплекса системы управления качеством медицинской помощи.
3. Обобщенная характеристика основных мероприятий Подпрограммы
Основное мероприятие 9.1. Создание регионального сегмента единой информационной системы в здравоохранении республики для обеспечения эффективной информационной поддержки процесса управления системой медицинской помощи, а также процесса оказания медицинской помощи.
Система позволит обеспечить решение комплекса задач по следующим направлениям:
повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;
повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских и фармацевтических организаций и их персонала;
повышение информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских организациях, а также осуществления деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами.
Развитие системы будет основываться на следующих принципах:
однократный ввод и многократное использование первичной информации (полученной от медицинского (фармацевтического) работника, гражданина, должностного лица), в том числе для целей управления здравоохранением;
использование электронных документов, юридическая значимость которых подтверждена электронной цифровой подписью, в качестве основного источника первичной информации в системе;
создание и использование прикладных информационных систем по модели "программное обеспечение как услуга" (SaaS);
обеспечение информационной безопасности и защиты персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, в том числе с использованием электронной цифровой подписи и электронных средств идентификации врача и пациента (универсальная электронная карта гражданина Российской Федерации);
обеспечение обмена данными и интеграции с информационной системой межтерриториальных расчетов Территориального фонда ОМС.
В рамках создания системы будет обеспечена информационно-технологическая поддержка следующих процессов в Министерстве здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, Территориальном фонде ОМС и в страховых медицинских организациях:
прогнозирование потребности в медицинской помощи на основании данных об уровне и характере заболеваемости населения;
оценка эффективности расходования финансовых средств и контроль за оказанием медицинских услуг и оборотом лекарственных препаратов, реальной себестоимости оказанной медицинской и лекарственной помощи в республике и величины ее отклонения от стоимости данных услуг, рассчитанной исходя из установленных тарифов;
мониторинг выполнения государственного и муниципального заказа на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
учет выданных, аннулированных, приостановленных и возобновленных лицензий.
Основное мероприятие 9.2. Автоматизация процессов формирования первичной медицинской документации в электронном виде с возможностью учета фактов оказания медицинской помощи и осуществления финансово-экономического планирования оказания медицинской помощи населению.
Автоматизации подлежат следующие процессы:
оказание медицинской помощи на уровне медицинской организации, включая ведение листа ожиданий и записи на прием, ведение электронной медицинской карты пациента, поддержку принятия врачебных решений и других процессов в рамках медицинской организации;
обеспечение информационного взаимодействия между различными медицинскими организациями в рамках оказания медицинской помощи, включая направление пациентов в другие медицинские организации для проведения лабораторных и диагностических обследований, а также получение медицинской помощи;
управление административно-хозяйственной деятельностью медицинской организации, включая формирование и передачу данных о затратах за оказанную медицинскую помощь и лекарственное обеспечение.
Медицинские организации, имеющие в своем составе отделения компьютерной и магнитно-резонансной томографии, радиоизотопной, ультразвуковой и тепловизионной диагностики, а также проводящие иные исследования, результатом которых являются медицинские изображения, продолжат автоматизацию процессов получения, обработки, архивного хранения и предоставления доступа к таким изображениям.
Автоматизации подлежит возможность получения гражданами, а также медицинскими организациями следующей информации:
сведения о заболеваниях, методах их профилактики и лечения, ведении здорового образа жизни, сведения о лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения;
данные медицинской статистики, сведения о санитарно-эпидемиологической ситуации и действиях в случае ее ухудшения;
сведения о лицензируемых видах деятельности в медицине и фармацевтике;
сведения о медицинских организациях, кадровых и иных ресурсах в здравоохранении;
нормативную и правовую информацию, относящуюся к получению медицинской помощи.
Основное мероприятие 9.3. Развитие телемедицины в Республике Северная Осетия-Алания.
Будет создан центр телемедицины, задачи которого:
обеспечение выхода в сеть Интернет лечебно-профилактических учреждений республики для взаимодействия с телемедицинскими центрами России и зарубежных стран;
обеспечение в централизованном порядке лечебно-профилактических учреждений республики телемедицинским оборудованием и комплексом программно-технических средств;
отработка форм и методов оказания телеконсультативной помощи и внедрение их в практику медицинского обслуживания населения;
организация в системе здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания телеконсультативной медицинской инфраструктуры для диагностики,
лечения и профилактики заболеваний с участием высококвалифицированных специалистов из республиканских, федеральных и иностранных клиник;
обеспечение доступа к системам баз данных, электронным версиям медицинской периодики, специализированным медицинским серверам.
Систему телемедицины впервые использовали в Северной Осетии в ГБУЗ "Детская республиканская клиническая больниц" при проведении операции на сухожилии.
Внедрение телемедицины позволит перейти на телемедицинские технологии при оказании экстренной консультативной помощи.
Перечень основных мероприятий Подпрограммы, срок их реализации, ответственные исполнители, ожидаемые результаты приведены в таблице 4.
4. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Подпрограммы представлен в таблице 7.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 раздел 5 настоящей Подпрограммы изложен в новой редакции
5. Ресурсное обеспечение Подпрограммы
Объем финансирования Подпрограммы составляет 106 011,5 тыс. рублей, из них:
Средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 76 932,0 тыс. рублей, в том числе по годам;
2014 год - 0,0 тыс. рублей;
2015 год - 0,0 тыс. рублей;
2016 год - 0,0 тыс. рублей;
2017 год - 0,0 тыс. рублей;
2018 год - 27 177,0 тыс. рублей;
2019 год - 12 041,0 тыс. рублей;
2020 год - 37 714,0 тыс. рублей;
средства республиканского бюджета, по предварительной оценке, - 29 079,5 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 14 082,5 тыс. рублей;
2015 год - 2 330,0 тыс. рублей;
2016 год - 2 330,0 тыс. рублей;
2017 год - 2 330,0 тыс. рублей;
2018 год - 2 557,0 тыс. рублей;
2019 год - 2 669,0 тыс. рублей;
2020 год - 2 781,0 тыс. рублей.
Объемы финансирования Подпрограммы представлены в таблицах 8, 9.
Нумерация разделов приводится в соответствии с источником
4. Анализ рисков реализации Подпрограммы
При реализации Подпрограммы осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня достижения предусмотренных Подпрограммой результатов.
К возможным рискам реализации подпрограммы относятся:
1) Макроэкономические риски - возможность снижения темпов роста экономики, высокая инфляция.
2) Недостаточное финансирование системы здравоохранения.
Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках Подпрограммы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению, при этом целевые показатели проекта не будут достигнуты.
Подпрограмма 10 "Совершенствование территориального планирования Республики Северная Осетия-Алания" (далее - Подпрограмма)
17 октября 2014 г.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения
Паспорт Подпрограммы
Ответственный исполнитель Подпрограммы |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания. |
Соисполнители Подпрограммы |
Строительные организации, победившие по итогам торгов, проведенным в соответствии с законодательством Российской Федерации (участники). |
Структура Подпрограммы |
Основное мероприятие 10.1. Строительство медицинских организаций. Основное мероприятие 10.2. Реконструкция медицинских организаций. |
Цель Подпрограммы |
Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению путем укрепления материальной базы медицинских организаций. |
Задачи Подпрограммы |
Строительство фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий; реконструкция фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий; реформирование первичной медико-санитарной помощи. |
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы |
Ввод в эксплуатацию фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий; модернизации существующих учреждений первичной медико-санитарной помощи; развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационароразмещающих и выездных методов работы |
Этапы и сроки реализации Подпрограммы |
Подпрограмма реализуется в два этапа: 1-й - 2014-2015 годы; 2-й - 2016-2020 годы. |
Объемы финансирования Подпрограммы |
Финансирование Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета. Объем финансирования составляет всего: 319 896,4 тыс. рублей, в т.ч. по годам: 2014 г. - 0,0 тыс. рублей; 2015 г. - 0,0 тыс. рублей; 2016 г. - 0,0 тыс. рублей; 2017 г. - 0,0 тыс. рублей; 2018 г. - 155 698,20 тыс. рублей; 2019 г. - 155 698,20 тыс. рублей; 2020 г. - 8 500,0 тыс. рублей. |
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы |
Повышение доступности медицинской помощи жителям сельских населенных пунктов; совершенствование деятельности учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь жителям сельских населенных пунктов; улучшение показателей здоровья жителей сельских населенных пунктов; увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения при рождении до 74,2 лет. |
1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, ее текущего (действительного) состояния, включая описание основных проблем
Основой системы оказания медицинской помощи населению является первичная медико-санитарная помощь. От состояния развития первичной медико-санитарной помощи зависят объем и качество предоставляемых медицинских услуг.
Анализ статистических данных позволяет выделить ряд наиболее серьезных проблем при организации первичной медико-санитарной помощи, требующих решения программными методами:
недостаточно развитая инфраструктура учреждений, особенно на селе;
недостаточное количество учреждений и подразделений медицинской профилактики;
недостаточная материально-техническая база учреждений, в том числе в части оснащения санитарным транспортом и передвижными медицинскими комплексами;
недостаточное взаимодействие учреждений амбулаторного звена и стационарных учреждений.
В связи с изложенным планируется проведение мероприятий по дальнейшему развитию первичной медико-санитарной помощи населению и, в первую очередь, жителям сельских населенных пунктов.
В рамках реализации Подпрограммы будет продолжена работа по укреплению материально-технической базы фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, что позволит повысить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению.
Реформирование структуры оказания медицинской помощи, а также оснащение учреждений здравоохранения современным оборудованием в рамках Подпрограммы будет осуществляться в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.
При реформировании системы первичной медико-санитарной помощи населению на первый план выходят мероприятия по:
изменению системы оказания помощи сельскому населению;
модернизации существующих учреждений и их подразделений;
созданию межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи;
выстраиванию потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации;
развитию новых форм оказания медицинской помощи - стационароразмещающих и выездных методов работы;
развитию неотложной помощи на базе поликлинических подразделений;
совершенствованию принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи;
оптимизация коечного фонда маломощных отделений родовспоможения и коек педиатрического профиля.
В республике внедрены схемы маршрутизации пациентов акушерско-гинекологического, педиатрического, онкологического, травматолого-ортопедического, кардиологического, неврологического профилей.
По результатам реализации Подпрограммы в 2020 году будет осуществлено повышение доступности и качества медицинской помощи населению республики, в особенности проживающему в сельской местности.
Нумерация подразделов приводится в соответствии с источником
1. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации Подпрограммы
1.1. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы отражены в приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению".
1.2. Цель Подпрограммы
Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению путем укрепления материальной базы медицинских организаций.
1.3. Задачи Подпрограммы
Строительство фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий;
реконструкция фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий;
реформирование первичной медико-санитарной помощи.
1.4. Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы:
Ввод в эксплуатацию фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий;
модернизации существующих учреждений первичной медико-санитарной помощи;
развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационароразмещающих и выездных методов работы.
1.5. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы
Повышение доступности медицинской помощи жителям сельских населенных пунктов;
совершенствование деятельности учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь жителям сельских населенных пунктов;
улучшение показателей здоровья жителей сельских населенных пунктов;
увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения при рождении до 74,2 лет.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 раздел 3 настоящей Подпрограммы изложен в новой редакции
3. Обобщенная характеристика основных мероприятий Подпрограммы
Основное мероприятие 10.1. Строительство медицинских организаций.
Для совершенствования медицинской помощи больным, в т.ч. проживающим в сельских населенных пунктах, планируется строительство:
врачебных амбулаторий в с. Майрамадаг Алагирского района на 25 посещений в смену и в селении Карджин Кировского района на 25 посещений в смену (стоимость строительно-монтажных работ - 15,0 млн руб.);
фельдшерско-акушерских пунктов на административных территориях, в которых фельдшерско-акушерские пункты расположены в помещениях, не соответствующих санитарным нормам (в Алагирском районе - с. Архон, с. Тиб, с. В. Бирагзанг; в Моздокском районе - ст. Черноярская, с. Н. Малгобек; в Пригородном районе - с. Н. Комгарон, с. Алханчурт, с. Н. Саниба, с. Горная Саниба; в Кировском районе - с. Комсомольское (стоимость строительно-монтажных работ - 55,0 млн руб.);
окончание строительства корпуса СПИД - 108,0 млн руб., срок ввода в эксплуатацию - 2018 год.
Основное мероприятие 10.2. Реконструкция медицинских организаций.
ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер" (сметная стоимость - 234,13 млн руб. за счет средств, предусмотренных в Программе развития Северо - Кавказского федерального округа), срок ввода в эксплуатацию - 2016 год;
корпус ГБУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" (сметная стоимость - 406,49 млн руб. за счет средств, предусмотренных в Программе развития Северо-Кавказского федерального округа), срок ввода в эксплуатацию - 2019 год;
ГБУЗ "Республиканская психиатрическая больница" (сметная стоимость - 62,0 млн руб. за счет средств, предусмотренных в Программе развития Северо-Кавказского федерального округа), срок ввода в эксплуатацию - 2017 год;
12 амбулаторий в муниципальных образованиях республики (в Алагирском районе - амбулатории п. Мизур на 180 посещений, с. Суадаг на 15 посещений; в Моздокском районе - амбулатории ст. Павлодольская на 15 посещений, ст. Троицкая на 16 посещений, ст. Терская на 12 посещений; в Пригородном районе - амбулатории с. Куртат на 6 посещений, с. Дачное на 15 посещений, с. Кобан на 10 посещений; в Ирафском районе - амбулатории с. Хазнидон на 15 посещений, с. Мацута на 15 посещений; в Кировском районе - амбулатории с. Ставд-Дурт на 25 посещений; в Правобережном районе - амбулатории с. Заманкул на 30 посещений). Стоимость строительно-монтажных работ - 280,0 млн руб. (средства федерального бюджета);
14 фельдшерско-акушерских пунктов в муниципальных образованиях республики: в Моздокском районе - ст. Павлодольская, с. Кусово, с. Елбаево; в Ирафском районе - с. Махческ, с. Н. Урух, с. Толдзгун, с. Фаснал, с. Ахсау, с. Гулар, с. Галиат, с. Дзагепбарз, с. Задалеск; в Кировском районе - с. Карджин, с. Иран. Стоимость строительно-монтажных работ - 14,0 млн руб. (средства федерального бюджета);
завершение к 2019 году капитального ремонта ГБУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи".
Перечень основных мероприятий Подпрограммы, срок их реализации, ответственные исполнители, ожидаемые результаты приведены в таблице 4.
4. Обобщенная характеристика мер государственного регулирования Подпрограммы
Меры государственного регулирования в рамках данной Подпрограммы не применяются.
5. Обобщенная характеристика мер правового регулирования Подпрограммы
Комплекс мер государственного правового регулирования в сфере реализации Подпрограммы приведен в таблице 6.
6. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Подпрограммы
Государственные задания в рамках данной Подпрограммы не предполагаются.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 раздел 7 настоящей Подпрограммы изложен в новой редакции
7. Ресурсное обеспечение Подпрограммы
Объем финансирования составляет всего: 319 896,4 тыс. рублей, в т.ч. по годам:
2014 г. - 0,0 тыс. рублей;
2015 г. - 0,0 тыс. рублей;
2016 г. - 0,0 тыс. рублей;
2017 г. - 0,0 тыс. рублей;
2018 г. - 155 698,20 тыс. рублей;
2019 г. - 155 698,20 тыс. рублей;
2020 г. - 8 500,0 тыс. рублей.
Объемы финансирования Подпрограммы представлены в таблицах 8, 9.
8. Анализ рисков реализации Подпрограммы
При реализации Подпрограммы осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня достижения предусмотренных Подпрограммой результатов.
К риску реализации Подпрограммы относится недостаточное финансирование мероприятий, что может привести к невыполнению работ по ремонту, реконструкции и строительству медицинских организаций.
Подпрограмма 11 "Обеспечение создания условий для реализации Государственной программы Республики Северная Осетия-Алания "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2014-2020 годы
21 февраля, 11 апреля, 25 сентября, 17 октября 2014 г.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения
Паспорт Подпрограммы
Ответственный исполнитель Подпрограммы |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания. |
Соисполнители Подпрограммы |
Соисполнителей Подпрограммы нет |
Структура Подпрограммы |
Основное мероприятие 11.1. Реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания. Основное мероприятие 11.2. Межбюджетные трансферты, направленные Фонду обязательного медицинского страхования на реализацию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи Основное мероприятие 11.3. Социальное обеспечение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в государственных образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, в соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1996 года N 159-ФЗ "О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей". Основное мероприятие 11.4. Формирование государственного материального резерва. Основное мероприятие 11.5. Социальная поддержка доноров, безвозмездно сдавших кровь и (или) ее компоненты в соответствии с Федеральным законом от 20.07.2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов". |
Цели Подпрограммы |
Создание условий для реализации государственной Программы. Повышение эффективности деятельности системы здравоохранения. |
Задачи Подпрограммы |
Реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания; организация управления Государственной программой; реализация структурных преобразований в системе здравоохранения. |
Этапы и сроки реализации Подпрограммы |
1 этап: 2014 - 2015 годы; 2 этап: 2016 - 2020 годы. |
Объем и источники финансирования Подпрограммы |
Финансирование Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и средств республиканского бюджета, Территориального фонда ОМС. Объем финансирования Подпрограммы составляет 18 865 605,9 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 15 461,0 тыс. рублей, в том числе по годам; 2014 год - 2 084,1 тыс. рублей; 2015 год - 2 084,1 тыс. рублей; 2016 год - 2 084,1 тыс. рублей; 2017 год - 2 084,1 тыс. рублей; 2018 год - 2 274,9 тыс. рублей; 2019 год - 2 375,0 тыс. рублей; 2020 год - 2 474,7 тыс. рублей; средства республиканского бюджета, по предварительной оценке, - 18 527 527,9 тыс. рублей, в том числе по годам; 2014 год - 2 403 217,9 тыс. рублей; 2015 год - 2 876 505,3 тыс. рублей; 2016 год - 2 636 895,3 тыс. рублей; 2017 год - 2 715 865,4 тыс. рублей; 2018 год - 2 520 917,0 тыс. рублей; 2019 год - 2 631 796,0 тыс. рублей; 2020 год - 2 742 331,0 тыс. рублей. средства Территориального фонда ОМС - 322 617,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 92 800,0 тыс. рублей; 2015 год - 112 415,0 тыс. рублей; 2016 год - 523 602,0 тыс. рублей; 2017 год - 117 402,0 тыс. рублей; 2018 год - 0,0 тыс. рублей; 2019 год - 0,0 тыс. рублей; 2020 год - 0,0 тыс. рублей. |
1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, ее текущего (действительного) состояния, включая описание основных проблем
Подпрограмма сформирована в соответствии с Порядком разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Республики Северная Осетия-Алания, утвержденного постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 26 июля 2013 г. N 269.
В рамках Подпрограммы осуществляется:
реализация Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания установленных полномочий;
организация управления государственной программой;
реализация структурных преобразований в системе здравоохранения.
К 1 января 2015 года вступит в силу большая часть основных положений Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", что будет означать в целом завершение структурных реформ в здравоохранении Российской Федерации, начатых в 2008 - 2009 годах.
Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 года N 932, установлены основные приоритеты структурных преобразований системы оказания медицинской помощи населению на 2013 - 2015 годы: оптимизация объема медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, увеличение объема медицинской помощи в условиях дневных стационаров и паллиативной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации Подпрограммы
2.1. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы отражены в распоряжении Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 2599-р "Об утверждении плана мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения".
2.2. Цели и задачи Подпрограммы
Целями Подпрограммы являются:
создание условий для реализации Государственной программы;
повышение эффективности деятельности системы здравоохранения.
Задачи Подпрограммы:
реализация Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания установленных полномочий;
организация управления Государственной программой;
реализация структурных преобразований в системе здравоохранения.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 раздел 3 настоящей Подпрограммы изложен в новой редакции
3. Обобщенная характеристика основных мероприятий Подпрограммы
В рамках Подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
Основное мероприятие 11.1. Реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания.
Основное мероприятие 11.2. Межбюджетные трансферты, направленные Фонду обязательного медицинского страхования на реализацию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Основное мероприятие 11.3. Социальное обеспечение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в государственных образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, в соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1996 года N 159-ФЗ "О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей".
Основное мероприятие 11.4. Формирование государственного материального резерва.
Формирование государственного резерва медикаментов и изделий медицинского назначения.
Основное мероприятие 11.5. Социальная поддержка доноров, безвозмездно сдавших кровь и (или) ее компоненты в соответствии с Федеральным законом от 20.07.2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов".
Перечень основных мероприятий Подпрограммы, срок их реализации, ответственные исполнители, ожидаемые результаты приведены в таблице 4.
4. Характеристика мер государственного регулирования Подпрограммы
Меры государственного регулирования в рамках данной Подпрограммы не применяются.
5. Характеристика мер правового регулирования Подпрограммы
Меры правового регулирования Подпрограммы будут разработаны в течение 1-го года реализации Подпрограммы.
6. Прогноз сводных показателей государственных заданий Подпрограммы
Подпрограмма не предполагает установления государственного задания.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 раздел 7 настоящей Подпрограммы изложен в новой редакции
7. Ресурсное обеспечение Подпрограммы
Объем финансирования Подпрограммы составляет 18 865 605,9 тыс. рублей, из них:
средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 15 461,0 тыс. рублей, в том числе по годам;
2014 год - 2 084,1 тыс. рублей;
2015 год - 2 084,1 тыс. рублей;
2016 год - 2 084,1 тыс. рублей;
2017 год - 2 084,1 тыс. рублей;
2018 год - 2 274,9 тыс. рублей;
2019 год - 2 375,0 тыс. рублей;
2020 год - 2 474,7 тыс. рублей;
средства республиканского бюджета, по предварительной оценке, - 18 527 527,9 тыс. рублей, в том числе по годам;
2014 год - 2 403 217,9 тыс. рублей;
2015 год - 2 876 505,3 тыс. рублей;
2016 год - 2 636 895,3 тыс. рублей;
2017 год - 2 715 865,4 тыс. рублей;
2018 год - 2 520 917,0 тыс. рублей;
2019 год - 2 631 796,0 тыс. рублей;
2020 год - 2 742 331,0 тыс. рублей;
средства Территориального фонда ОМС - 322 617,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 92 800,0 тыс. рублей;
2015 год - 112 415,0 тыс. рублей;
2016 год - 523 602,0 тыс. рублей;
2017 год - 117 402,0 тыс. рублей;
2018 год - 0,0 тыс. рублей;
2019 год - 0,0 тыс. рублей;
2020 год - 0,0 тыс. рублей.
Объемы финансирования представлены в таблицах 8, 9, 10 Программы.
Ресурсное обеспечение реализации Программы подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
8. Анализ рисков реализации Подпрограммы
Организационные риски. На данном этапе отсутствует практика управления государственной программой. Для управления рисками будет осуществляться мониторинг реализации Государственной программы, закрепление персональной ответственности за выполнение мероприятий и достижение целевых показателей (индикаторов) за руководителями и специалистами соисполнителей Государственной программы. В целях координации деятельности будет создан межведомственный координационный совет, в состав которого войдут представители всех соисполнителей подпрограммы.
Социально-психологические риски. Риски связаны с сопротивлением персонала медицинских организаций преобразованиям в системе здравоохранения. Для минимизации рисков будет осуществляться публичное обсуждение проектов нормативных актов, апробация инициатив на "пилотных" площадках и представление результатов. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания с медицинскими организациями.
Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения и негативно отразиться на процессе структурных преобразованиях в ней.
Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию Подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Республики Северная Осетия-Алания, бюджета Территориального фонда ОМС. В случае сокращения объема финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) Подпрограммы.
Финансовым риском также является нецелевое и (или) неэффективное использование бюджетных средств. Для минимизации риска будет осуществляться контроль за использованием бюджетных средств.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 27 июня 2014 г. N 210 в таблицу 2 настоящего приложения внесены изменения
Таблица 2
Сведения
о показателях (индикаторах) Государственной программы Республики Северная Осетия-Алания "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2014-2020 годы
21 февраля, 11 апреля, 27 июня 2014 г.
N п/п |
Показатель (индикатор) (наименование) |
Ед. измерения |
Значения показателей |
||||||||
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
Государственная программа Республики Северная Осетия-Алания "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2014-2020 годы |
||||||||||
|
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" |
||||||||||
|
Цель 1. Увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний. Задача1: развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения республики, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска |
||||||||||
1 |
Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей |
процент |
97,50 |
97,50 |
97,50 |
97,60 |
97,60 |
97,70 |
97,80 |
97,90 |
98,00 |
2 |
Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации |
процент |
98,60 |
98,60 |
98,80 |
99,00 |
99,10 |
99,10 |
99,10 |
99,20 |
99,20 |
3 |
Охват диспансеризацией подростков |
процент |
89,90 |
92,50 |
94,50 |
95,00 |
95,00 |
95,00 |
95,00 |
95,00 |
95,00 |
4 |
Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения |
процент |
61,10 |
60,00 |
53,20 |
50,00 |
48,00 |
45,00 |
42,00 |
40,00 |
36,00 |
5 |
Распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения |
процент |
58,00 |
54,00 |
51,00 |
47,10 |
46,00 |
45,00 |
43,00 |
41,50 |
40,00 |
6 |
Распространённость потребления табака среди взрослого населения |
процент |
59,0 |
57,0 |
54,0 |
52,0 |
49,0 |
46,0 |
45,0 |
40,0 |
38,0 |
7 |
Распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения |
процент |
81,00 |
78,00 |
74,00 |
69,60 |
68,00 |
64,00 |
61,00 |
59,00 |
56,00 |
8 |
Снижение распространённости потребления табака среди детей и подростков |
процент |
14,0 |
12,0 |
9,0 |
7,0 |
6,0 |
4,0 |
3,0 |
2,0 |
1,0 |
|
Цель 2: Снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами. Задача 1: развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения республики, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска |
||||||||||
9 |
Распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения |
процент |
65,30 |
61,00 |
56,00 |
49,30 |
48,20 |
47,00 |
44,00 |
42,00 |
40,00 |
|
Цель 3. Повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии. Задача 1: организация в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающий наибольший вклад в показатели инвалидизации и смертности населения |
||||||||||
10 |
Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез |
процент |
70,6 |
71,0 |
72,0 |
73,0 |
75,32 |
76,76 |
78,2 |
79,2 |
81,08 |
|
Цель 4: Снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний. Задача 1: снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха) |
||||||||||
11 |
Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки |
процент |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
12 |
Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки |
процент |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
13 |
Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки |
процент |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
14 |
Охват иммунизацией населения против вирусного гепатита в декретированные сроки |
процент |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
не менее 95 |
15 |
Обеспеченность врачами |
на 10 тыс. населения |
62,5 |
60,5 |
60,5 |
57,5 |
57,5 |
57,5 |
57,5 |
57,5 |
57,5 |
16 |
Соотношение числа врачей и среднего медицинского персонала |
|
1,56 |
1,60 |
1,20 |
1,20 |
1,30 |
1,30 |
1,30 |
1,30 |
1,30 |
17 |
Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в соответствующем регионе |
процент |
74,36 |
129,7 |
130,7 |
137,0 |
159,6 |
200,0 |
200,0 |
200,0 |
200,0 |
18 |
Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе |
процент |
48,67 |
75,60 |
76,20 |
79,30 |
86,30 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
19 |
Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе |
процент |
32,53 |
50,1 |
51,0 |
52,4 |
70,5 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
20 |
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении |
лет |
0,0 |
72,6 |
72,7 |
72,9 |
73,2 |
73,5 |
73,8 |
74,0 |
74,2 |
|
Цель 5. Снижение заболеваемости алкоголизмом и наркоманией. Задача 1: развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения республики, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска. |
||||||||||
21 |
Снижение потребления алкогольной продукции до 1,5 л на душу населения в год (в перерасчете на абсолютный алкоголь) |
литров на душу населения в год |
2,6 |
2,3 |
2,2 |
2,0 |
2,0 |
1,8 |
1,7 |
1,5 |
1,5 |
22 |
Смертность от всех причин |
на 1000 населения |
10,6 |
10,6 |
10,6 |
10,5 |
10,5 |
10,4 |
10,4 |
10,3 |
10,3 |
|
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" |
||||||||||
|
Цель 1: Снижение смертности от туберкулеза; Задача 1: совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным туберкулезом |
||||||||||
23 |
Доля абациллированных больных туберкулёзом от числа больных туберкулёзом с бактериовыделением |
процент |
36,0 |
43,5 |
48,1 |
52,5 |
56,9 |
61,5 |
66,0 |
70,3 |
75,0 |
24 |
Смертность от туберкулеза |
число случаев на 100 тыс. населения |
10,3 |
10,3 |
10,3 |
10,1 |
10,0 |
10,0 |
9,8 |
9,5 |
9,1 |
|
Цель 2. Повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C. Задача 1: совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С |
||||||||||
25 |
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учёте |
процент |
59,1 |
20, |
20,5 |
21,0 |
21,5 |
22,0 |
22,5 |
23,0 |
23,5 |
25а |
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, в общем количестве лиц, у которых выявлена ВИЧ-инфекция |
процент |
93,0 |
94,3 |
95,0 |
95,3 |
96,0 |
96,5 |
97,0 |
98,0 |
99,0 |
26 |
Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами |
лет |
60,5 |
60,8 |
61,6 |
62,2 |
62,7 |
63,4 |
64,1 |
64,9 |
65,7 |
|
Цель 3: Увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных Задача 1: модернизация наркологической службы республики |
||||||||||
27 |
Число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет |
число наркологических больных, находящихся в ремиссии, на 100 наркологических больных среднегодового контингента |
7,38 |
7,71 |
7,84 |
8,05 |
8,17 |
8,36 |
8,58 |
8,79 |
8,98 |
28 |
Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет |
число наркологических больных, находящихся в ремиссии, на 100 наркологических больных среднегодового контингента |
4,73 |
4,92 |
5,13 |
5,35 |
5,45 |
5,78 |
5,94 |
6,26 |
6,53 |
29 |
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет |
число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента |
9,32 |
9,71 |
9,99 |
10,51 |
10,53 |
10,90 |
11,28 |
11,54 |
11,99 |
30 |
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет |
число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента |
5,67 |
5,88 |
6,12 |
6,37 |
6,54 |
6,78 |
6,99 |
7,31 |
7,68 |
|
Цель 4: Развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах. Задача 1: совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации |
||||||||||
31 |
Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года |
процент |
15,8 |
15,7 |
15,6 |
15,5 |
15,4 |
15,3 |
15,2 |
15,1 |
15,0 |
|
Цель 5. Снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта. Задача 1: совершенствование специализированной медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями |
||||||||||
32 |
Смертность от ишемической болезни сердца |
на 100 тысяч населения |
|
375,8 |
374,5 |
373,5 |
371,5 |
368,0 |
365,5 |
360,0 |
355,8 |
33 |
Смертность от цереброваскулярных заболеваний |
на 100 тысяч населения |
|
157,2 |
156,0 |
155,5 |
155,2 |
154,9 |
154,5 |
154,0 |
153,7 |
|
Цель 6. Снижение смертности от злокачественных новообразований. Задача 1: совершенствование специализированной медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями |
||||||||||
34 |
Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более |
процент |
53,0 |
53,1 |
53,3 |
53,5 |
53,6 |
53,7 |
53,8 |
54,2 |
54,5 |
35 |
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями |
процент |
24,5 |
24,2 |
23,8 |
23,5 |
23,2 |
22,8 |
22,2 |
21,6 |
21,0 |
36 |
Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) |
на 100 тыс. населения |
174,6 |
174,6 |
172,5 |
170,3 |
166,5 |
163,5 |
158,5 |
158,2 |
158,0 |
37 |
Снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) |
процент |
|
0 |
1,3 |
1,3 |
2,3 |
1,9 |
3,1 |
0,2 |
0,2 |
|
Цель 7. Снижение времени ожидания скорой медицинской помощи. Задача 1: совершенствование системы управления скорой медицинской помощью |
||||||||||
38 |
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут |
процент |
73,4 |
73,9 |
74,5 |
75,1 |
76,0 |
76,5 |
77,5 |
78,3 |
80,0 |
|
Цель 8. Снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. Задача 1: снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий |
||||||||||
39 |
Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий |
процент |
4,40 |
4,3 |
4,2 |
4,15 |
4,15 |
4,1 |
4,1 |
4,1 |
4,0 |
|
Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства" |
||||||||||
|
Цель. Увеличение продолжительности жизни населения Республики Северная Осетия-Алания. Задача 1: строительство социально значимых объектов здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
||||||||||
40 |
Ввод в эксплуатацию диализного центра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
41 |
Ввод в эксплуатацию сосудистого центра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка" |
||||||||||
|
Цель 1. Создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям. Задача 1: повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям |
||||||||||
42 |
Показатель ранней неонатальной смертности |
случаев на 1000 родившихся живыми |
6,9 |
6,4 |
6,0 |
5,0 |
4,0 |
4,0 |
3,5 |
3,0 |
2,7 |
43 |
Смертность детей 0-17 лет |
случаев на 10 000 населения соответствующего возраста |
9,7 |
9,2 |
9,1 |
8,9 |
8,7 |
8,4 |
8,1 |
7,9 |
7,7 |
44 |
Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах |
доля (процент) женщин с преждевременными родами, которые были родоразрешены в перинатальных центрах |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
60,0 |
72,0 |
81,0 |
85,0 |
|
Цель 2. Улучшение состояния здоровья детей и матерей. Задача 1: развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям |
||||||||||
45 |
Больничная летальность детей |
доля (процент) умерших детей от числа поступивших |
0,30 |
0,29 |
0,25 |
0,22 |
0,22 |
0,21 |
0,20 |
0,20 |
0,19 |
46 |
Первичная инвалидность у детей |
число детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 000 детей соответствующего возраста) |
25,70 |
25,50 |
25,20 |
25,00 |
24,80 |
24,30 |
24,00 |
23,70 |
23,50 |
47 |
Результативность мероприятий по профилактике абортов |
доля (процент) женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности |
8,60 |
9,00 |
9,50 |
10,00 |
11,00 |
12,00 |
13,00 |
14,00 |
15,00 |
|
Цель 3. Создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям. Задача 1: совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной хирургии |
||||||||||
48 |
Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности |
процент |
0,0 |
2,0 |
30,0 |
40, |
48,0 |
56,0 |
64,0 |
70,0 |
70,0 |
49 |
Охват неонатальным скринингом |
доля (процент) новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных |
99,9 |
99,9 |
99,9 |
99,9 |
99,9 |
99,9 |
99,9 |
99,9 |
99,9 |
50 |
Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре |
доля (%) выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре |
500,0 |
520,0 |
530,0 |
540,0 |
550,0 |
560,0 |
570,0 |
580,0 |
600,0 |
|
Цель 4. Улучшение состояния здоровья детей и матерей. Задача 1: снижение уровня первичной инвалидности детей |
||||||||||
51 |
Первичная инвалидность у детей |
число детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста) |
25,7 |
25,5 |
25,2 |
25,0 |
24,8 |
24,3 |
24,0 |
23,7 |
23,5 |
52 |
Охват аудиологическим скринингом |
доля (процент) новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных |
93,0 |
93,5 |
93,8 |
94,0 |
94,5 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
53 |
Охват неонатальным скринингом |
доля (процент) новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных |
99,90 |
99,90 |
99,90 |
99,90 |
99,90 |
99,90 |
99,90 |
99,90 |
99,90 |
|
Цель 5. Снижение материнской, младенческой и детской смертности. Задача 1: профилактика и снижение количества абортов. |
||||||||||
54 |
Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в стационаре III уровня |
доля (процент) женщин с преждевременными родами, которые были родоразрешены в перинатальных центрах |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
60,00 |
70,00 |
81,00 |
85,00 |
55 |
Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре |
доля (процент) выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре |
500,00 |
520,00 |
530,00 |
540,00 |
550,00 |
560,00 |
570,00 |
580,00 |
600,00 |
56 |
Смертность детей 0-17 лет |
случаев на 10 00 населения соответствующего возраста |
9,70 |
9,20 |
9,10 |
8,90 |
8,70 |
8,40 |
8,10 |
7,90 |
7,70 |
57 |
Результативность мероприятий по профилактике абортов |
доля (процент) женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности |
8,6 |
9,0 |
9,5 |
10,0 |
11,0 |
12,0 |
13,0 |
14,0 |
15,0 |
|
Цель 6. Снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку. Задача 1: увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать-дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. |
||||||||||
58 |
Охват пар "мать-дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами |
процент |
85,5 |
92,1 |
94,8 |
96,5 |
97,0 |
97,8 |
98,3 |
98,8 |
99,0 |
|
Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" |
||||||||||
|
Цель 1. Обеспечение доступности и повышение качества медицинской реабилитации. Задача 1: построение трехуровневой системы оказания медицинской реабилитации |
||||||||||
59 |
Охват пациентов санаторно-курортным лечением |
процент |
10,0 |
12,0 |
18,0 |
25,0 |
29,0 |
35,0 |
39,0 |
43,0 |
45,0 |
60 |
Охват пациентов реабилитационной медицинской помощью |
процент |
10,0 |
13,0 |
19,0 |
23,0 |
30,0 |
35,0 |
40,0 |
45,0 |
50,0 |
|
Цель 2. Увеличение продолжительности активного периода жизни населения. Задача 1: построение трехуровневой системы оказания медицинской реабилитации |
||||||||||
61 |
Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся |
процент |
50,0 |
53,0 |
59,0 |
63,0 |
69,0 |
71,0 |
75,0 |
80,0 |
85,0 |
|
Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" |
||||||||||
|
Цель 1. Повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания. Задача 1: создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам |
||||||||||
62 |
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым |
коек/100 тыс. взрослого населения |
0,0 |
1,2 |
1,2 |
1,7 |
1,9 |
2,5 |
3,9 |
4,4 |
4,4 |
63 |
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям |
коек/100 тыс. детского населения |
0,0 |
1,2 |
1,5 |
1,68 |
1,76 |
1,87 |
1,9 |
1,97 |
2,08 |
|
Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" |
||||||||||
|
Цель 1. Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными кадрами. Задача 1: совершенствование системы практической подготовки медицинских и фармацевтических работников |
||||||||||
64 |
Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования |
чел. |
3321,0 |
3221,0 |
3173,0 |
3340,0 |
3164,0 |
3332,0 |
3329,0 |
3356,0 |
3359,0 |
65 |
Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования |
чел. |
33,0 |
33,0 |
27,0 |
30,0 |
28,0 |
25,0 |
26,0 |
27,0 |
30,0 |
66 |
Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования |
чел. |
753,0 |
680,0 |
636,0 |
705,0 |
584,0 |
707,0 |
705,0 |
706,0 |
704,0 |
67 |
Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования |
чел. |
2568,0 |
2541,0 |
2537,0 |
2635,0 |
2580,0 |
2625,0 |
2624,0 |
2650,0 |
2655,0 |
68 |
Количество созданных экспериментальных операционных с использованием животных |
ед. |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
69 |
Количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах |
чел. |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
70 |
Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации |
процент |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
71 |
Количество разработанных профессиональных стандартов* |
ед. |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
72 |
Доля аккредитованных специалистов |
процент |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
30,0 |
40,0 |
60,0 |
80,0 |
|
Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" |
||||||||||
|
Цель 1. Создание условий для повышения доступности и совершенствования лекарственного обеспечения населения, в том числе в амбулаторных условиях. |
||||||||||
|
Задача 1: обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации, за счет средств федерального бюджета. |
||||||||||
73 |
Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) |
процент |
50,00 |
50,00 |
80,0 |
84,0 |
86,0 |
88,0 |
90,0 |
91,0 |
92,0 |
|
Задача 2: обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно и с 50-процентной скидкой за счет консолидированного бюджета Республики Северная Осетия-Алания по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации |
||||||||||
74 |
Удовлетворение отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно и с 50-процентной скидкой за счет бюджета Республики Северная Осетия-Алания по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации |
процент |
72,0 |
75,0 |
77,0 |
80,0 |
82,0 |
85,0 |
87,0 |
89,0 |
90,0 |
|
Задача 3: удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей. |
||||||||||
75 |
Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей |
процент |
97,0 |
97,0 |
98,0 |
98,0 |
98,0 |
98,0 |
98,0 |
99,0 |
99,0 |
|
Задача 4: обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса пациентов с орфанными заболеваниями в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента." |
||||||||||
76 |
Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных с орфанными заболеваниями |
процент |
50,0 |
50,0 |
87,0 |
89,0 |
90,0 |
91,0 |
92,0 |
93,0 |
94,3 |
|
Задача 5: улучшение лекарственного обеспечения детей, страдающих онкогематологическими заболеваниями. |
||||||||||
77 |
Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения детей, нуждающихся в дорогостоящей специфической полихимиотерапии и поддерживающей терапии |
процент |
72,0 |
75,0 |
77,0 |
80,0 |
82,0 |
85,0 |
87,0 |
89,0 |
90,0 |
|
Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении" |
||||||||||
|
Цель 1. Улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Республики Северная Осетия-Алания. Задача 1: внедрение современных информационных систем в здравоохранение, включая развитие телемедицины |
||||||||||
78 |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов) |
процент |
51 |
54 |
56 |
58 |
59 |
60 |
60 |
61 |
62 |
79 |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, ведущих амбулаторный прием больных, в которых ведутся электронные медицинские карты |
процент |
54 |
62 |
64 |
65 |
69 |
70 |
71 |
71 |
72 |
80 |
Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты |
процент |
32 |
34 |
36 |
38 |
39 |
40 |
42 |
44 |
46 |
81 |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией |
процент |
18 |
20 |
22 |
26 |
30 |
35 |
42 |
44 |
46 |
82 |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, охваченных системой телемедицинских консультаций |
процент |
12 |
14 |
17 |
19 |
20 |
24 |
25 |
27 |
29 |
|
Подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования Республики Северная Осетия-Алания" |
||||||||||
|
Цель 1. Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению путем укрепления материальной базы медицинских организаций. Задача 1: строительство фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий; реконструкция фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий; реформирование первичной медико-санитарной помощи |
||||||||||
83 |
Ввод в эксплуатацию фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпрограмма 11 "Обеспечение создания условий для реализации Государственной программы" на 2014-2020 годы. |
||||||||||
|
Цель 1. Создание условий для реализации Государственной программы: повышение эффективности деятельности системы здравоохранения. Задача 1: реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, организация управления Государственной программой, реализация структурных преобразований в системе здравоохранения. |
Таблица 3
Сведения
о показателях, включенных в Федеральный план статистических работ
N п/п |
Наименование показателя |
Субъект официального статистического учета |
|
1 |
Смертность от всех причин |
1.8.6. |
Росстат |
2 |
Материнская смертность |
1.8.8. |
Росстат |
3 |
Младенческая смертность |
1.8.8. |
Росстат |
4 |
Смертность от болезней системы кровообращения |
1.8.6. |
Росстат |
5 |
Смертность от дорожно-транспортных происшествий |
2.1.44. |
МВД России |
6 |
Смертность от новообразований |
1.8.6 |
Росстат |
7 |
Смертность от туберкулеза |
1.8.6 |
Росстат |
8 |
Заболеваемость активным туберкулезом |
15.4. |
Минздрав РФ |
9 |
Обеспеченность врачами |
15.15. |
Минздрав РФ |
10 |
Соотношение врачей и среднего медицинского персонала |
15.15. |
Минздрав РФ |
11 |
Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей |
15.14. |
Минздрав РФ |
12 |
Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации |
15.16. |
Минздрав РФ |
13 |
Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) |
15.8. |
Минздрав РФ |
14 |
Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения |
15.8. |
Минздрав РФ |
15 |
Распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения |
15.8. |
Минздрав РФ |
16 |
Распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения |
|
Минздрав РСО-А |
17 |
Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения |
|
Минздрав РСО-А |
18 |
Распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения |
|
Минздрав РСО-А |
19 |
Доля больных со злокачественными новообразовании, выявленными на 1-2 стадии |
15.3. |
Минздрав РФ |
20 |
Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез |
16.4. |
Минздрав РФ |
21 |
Заболеваемость дифтерией |
16.2. |
Роспотребнадзор РФ |
22 |
Заболеваемость корью |
16.2. |
Роспотребнадзор РФ |
23 |
Заболеваемость краснухой |
16.2. |
Роспотребнадзор РФ |
24 |
Заболеваемость эпидемическим паротитом |
16.2. |
Роспотребнадзор РФ |
25 |
Заболеваемость острым вирусным гепатитом В |
16.2. |
Роспотребнадзор РФ |
26 |
Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки |
16.4. |
Роспотребнадзор РФ |
27 |
Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки |
16.4. |
Роспотребнадзор РФ |
28 |
Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки |
16.4. |
Роспотребнадзор РФ |
29 |
Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки |
16.4. |
Роспотребнадзор РФ |
30 |
Доля ВИЧ-инфицированных лиц состоящих на диспансерном учете от числа выявленных |
15.1. |
Минздрав РФ |
31 |
Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течении года |
15.7. |
Минздрав РФ |
32 |
Доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года |
15.7. |
Минздрав РФ |
33 |
Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов |
|
Минздрав РСО-А |
34 |
Удовлетворения спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантацией органов и (или) тканей |
|
Минздрав РСО-А |
35 |
Смертность от самоубийства |
1.8.6. |
Росстат |
36 |
Охват диспансеризацией подростков |
15.14. |
Минздрав РФ |
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 21 февраля 2014 г. N 50 таблица 3а настоящего приложения изложена в новой редакции
Таблица 3а
Сведения
о показателях Государственной программы Республики Северная Осетия-Алания "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2014-2020 годы, подлежащих включению в Федеральный план статистических работ
21 февраля 2014 г.
Субъект официального статистического учета, ответственный за сбор и представление информации |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
Исполнитель, ответственный за формирование показателя (контактная информация: ф.и.о., должность, телефон, адрес электронной почты) |
Габоева И.А., заместитель директора ГБУЗ "МИАЦ" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, тел. 40-49-91, e-mail: minzdrav@osetia.ru |
1 |
Наименование показателя |
Распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения |
2 |
Единица измерения |
проценты |
3 |
Определение показателя*(1) |
|
4 |
Алгоритм формирования показателя и методологические пояснения к показателю*(2) |
, где N - показатель распространенности избыточного потребления соли, А - число лиц, употребляющих избыточное количество соли, В - численность взрослого населения республики |
5 |
Наблюдаемые характеристики показателя |
избыточное количество потребления соли |
6 |
Временные характеристики показателя*(3) |
ежегодно |
7 |
Характеристика разреза наблюдения |
Лица, употребляющие соль |
8 |
Дополнительные характеристики, необходимые для описания показателя |
|
1 |
Наименование показателя |
Распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения |
2 |
Единица измерения |
проценты |
3 |
Определение показателя*(4) |
|
4 |
Алгоритм формирования показателя и методологические пояснения к показателю*(5) |
, где N - показатель распространенности недостаточного потребления фруктов и овощей, А - число лиц, употребляющих недостаточное количество фруктов и овощей, В - численность взрослого населения республики |
5 |
Наблюдаемые характеристики показателя |
недостаточное потребления фруктов и овощей |
6 |
Временные характеристики показателя*(6) |
ежегодно |
7 |
Характеристика разреза наблюдения |
Лица, употребляющие недостаточное количество фруктов и овощей. |
8 |
Дополнительные характеристики, необходимые для описания показателя |
|
1 |
Наименование показателя |
Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения |
2 |
Единица измерения |
процент |
3 |
Определение показателя*(7) |
|
4 |
Алгоритм формирования показателя и методологические пояснения к показателю*(8) |
, где N - показатель низкой физической активности, А - число лиц, с низкой физической активностью, В - численность взрослого населения республики |
5 |
Наблюдаемые характеристики показателя |
низкая физическая активность |
6 |
Временные характеристики показателя*(9) |
ежегодно |
7 |
Характеристика разреза наблюдения |
лица с низкой физической активностью |
8 |
Дополнительные характеристики, необходимые для описания показателя |
|
1 |
Наименование показателя |
Удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах |
2 |
Единица измерения |
проценты |
3 |
Определение показателя*(10) |
|
4 |
Алгоритм формирования показателя и методологические пояснения к показателю*(11) |
, где N - показатель удовлетворенности, А - количество необходимых препаратов, В - численность населения, имеющего право на бесплатное обеспечение лекарствами |
5 |
Наблюдаемые характеристики показателя |
удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах |
6 |
Временные характеристики показателя*(12) |
ежегодно |
7 |
Характеристика разреза наблюдения |
лица, обеспеченные лекарственными препаратами |
8 |
Дополнительные характеристики, необходимые для описания показателя |
|
1 |
Наименование показателя |
Удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в медицинских изделиях |
2 |
Единица измерения |
проценты |
3 |
Определение показателя*(13) |
|
4 |
Алгоритм формирования показателя и методологические пояснения к показателю*(14) |
, где N - показатель удовлетворенности, А - количество лиц, обеспеченных необходимыми медицинскими изделиями В - численность населения, имеющего право на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями |
5 |
Наблюдаемые характеристики показателя |
Удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в медицинских изделиях |
6 |
Временные характеристики показателя*(15) |
ежегодно |
7 |
Характеристика разреза наблюдения |
лица, обеспеченные медицинскими изделиями |
8 |
Дополнительные характеристики, необходимые для описания показателя |
|
1 |
Наименование показателя |
Удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов |
2 |
Единица измерения |
проценты |
3 |
Определение показателя*(16) |
|
4 |
Алгоритм формирования показателя и методологические пояснения к показателю*(17) |
, где N - показатель удовлетворенности, А - количество лиц, обеспеченных необходимыми специализированными продуктами лечебного питания, В - численность населения, имеющего право на бесплатное обеспечение продуктами лечебного питания |
5 |
Наблюдаемые характеристики показателя |
удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в специализированных продуктах лечебного питания |
6 |
Временные характеристики показателя*(18) |
ежегодно |
7 |
Характеристика разреза наблюдения |
лица, обеспеченные специализированными продуктами лечебного питания |
8 |
Дополнительные характеристики, необходимые для описания показателя |
|
1 |
Наименование показателя |
Удовлетворение спроса на лекарственные препараты для лечения больных злокачественными новообразованиями |
2 |
Единица измерения |
проценты |
3 |
Определение показателя*(19) |
|
4 |
Алгоритм формирования показателя и методологические пояснения к показателю*(20) |
, где N - показатель удовлетворенности, А - количество лиц, обеспеченных необходимыми препаратами В - число больных, нуждающихся в лекарственных препаратах |
5 |
Наблюдаемые характеристики показателя |
удовлетворение спроса на лекарственные препараты |
6 |
Временные характеристики показателя*(21) |
ежегодно |
7 |
Характеристика разреза наблюдения |
больные злокачественными новообразованиями |
8 |
Дополнительные характеристики, необходимые для описания показателя |
|
1 |
Наименование показателя |
Снижение смертности от новообразований |
2 |
Единица измерения |
проценты |
3 |
Определение показателя*(22) |
|
4 |
Алгоритм формирования показателя и методологические пояснения к показателю*(23) |
, где N - показатель снижения смертности от новообразований, А - показатель смертности за отчетный период, В - показатель смертности за аналогичный период предыдущего года |
5 |
Наблюдаемые характеристики показателя |
Количество больных новообразованиями, умерших в течение года |
6 |
Временные характеристики показателя*(24) |
ежегодно |
7 |
Характеристика разреза наблюдения |
Умершие от новообразований |
8 |
Дополнительные характеристики, необходимые для описания показателя |
|
|
Наименования и определения базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Орган исполнительной власти (организация) - источник информации |
Метод сбора информации, индекс формы отчетности*(25) |
Объект и единица наблюдения*(26) |
Охват единиц совокупности*(27) |
1 |
Потребление соли |
, где N - показатель распространенности избыточного потребления соли, А - число лиц, употребляющих избыточное количество соли, В - численность взрослого населения республики |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
социологический опрос |
группы населения |
выборочный |
2 |
Недостаточное потребления фруктов и овощей среди взрослого населения |
, где N - показатель распространенности недостаточного потребления фруктов и овощей, А - число лиц, употребляющих недостаточное количество фруктов и овощей, В - численность взрослого населения республики |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
социологический опрос |
группы населения |
выборочный |
3 |
Низкая физическая активность |
, где N - показатель низкой физической активности, А - число лиц с низкой физической активностью, В - численность взрослого населения республики |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
социологический опрос |
группы населения |
выборочный |
4 |
Удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах |
, где N - показатель удовлетворенности, А - количество лиц, обеспеченных необходимыми препаратами, В - численность населения, имеющего право на бесплатное обеспечение препаратами |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
периодическая отчетность |
группы населения |
выборочный |
5 |
Удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в медицинских изделиях |
, где N - показатель удовлетворенности, А - количество лиц, обеспеченных необходимыми медицинскими изделиями, В - численность населения, имеющего право на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
периодическая отчетность |
группы населения |
выборочный |
6 |
Удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в специализированных продуктах лечебного питания |
, где N - показатель удовлетворенности, А - количество лиц, обеспеченных необходимыми специализированными продуктами лечебного питания, В - численность населения, имеющего право на бесплатное обеспечение специализированными продуктами лечебного питания |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
периодическая отчетность |
дети инвалиды |
выборочный |
7 |
Удовлетворение спроса на лекарственные препараты |
, где N - показатель удовлетворенности, А - количество лиц, обеспеченных препаратами, В - число больных, нуждающихся в лекарственных препаратах |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
периодическая отчетность |
больные злокачественными новообразованиями |
выборочный |
8 |
Снижение смертности от новообразований |
, где N - показатель снижения смертности от новообразований, А - показатель смертности за отчетный период, В - показатель смертности за аналогичный период предыдущего года |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
периодическая отчетность |
умершие от новообразований |
выборочный |
*(1) Характеристика содержания показателя.
*(2) При описании формулы или алгоритма необходимо использовать буквенные обозначения базовых показателей. Если имеется утвержденная методика расчета показателя, то следует указать ее в приложении к паспорту показателя.
*(3) Указываются периодичность и вид временной характеристики.
*(4) Характеристика содержания показателя.
*(5) При описании формулы или алгоритма необходимо использовать буквенные обозначения базовых показателей. Если имеется утвержденная методика расчета показателя, то следует указать ее в приложении к паспорту показателя.
*(6) Указываются периодичность и вид временной характеристики.
*(7) Характеристика содержания показателя.
*(8) При описании формулы или алгоритма необходимо использовать буквенные обозначения базовых показателей. Если имеется утвержденная методика расчета показателя, то следует указать ее в приложении к паспорту показателя.
*(9) Указываются периодичность и вид временной характеристики.
*(10) Характеристика содержания показателя.
*(11) При описании формулы или алгоритма необходимо использовать буквенные обозначения базовых показателей. Если имеется утвержденная методика расчета показателя, то следует указать ее в приложении к паспорту показателя.
*(12) Указываются периодичность и вид временной характеристики.
*(13) Характеристика содержания показателя.
*(14) При описании формулы или алгоритма необходимо использовать буквенные обозначения базовых показателей. Если имеется утвержденная методика расчета показателя, то следует указать ее в приложении к паспорту показателя.
*(15) Указываются периодичность и вид временной характеристики.
*(16) Характеристика содержания показателя.
*(17) При описании формулы или алгоритма необходимо использовать буквенные обозначения базовых показателей. Если имеется утвержденная методика расчета показателя, то следует указать ее в приложении к паспорту показателя.
*(18) Указываются периодичность и вид временной характеристики.
*(19) Характеристика содержания показателя.
*(20) При описании формулы или алгоритма необходимо использовать буквенные обозначения базовых показателей. Если имеется утвержденная методика расчета показателя, то следует указать ее в приложении к паспорту показателя.
*(21) Указываются периодичность и вид временной характеристики.
*(22) Характеристика содержания показателя.
*(23) При описании формулы или алгоритма необходимо использовать буквенные обозначения базовых показателей. Если имеется утвержденная методика расчета показателя, то следует указать ее в приложении к паспорту показателя.
*(24) Указываются периодичность и вид временной характеристики.
*(25) 1 - периодическая отчетность; 2 - перепись; 3 - единовременное обследование (учет); 4 - бухгалтерская отчетность; 5 - финансовая отчетность; 6 - социологический опрос; 7 - административная информация; 8 - прочие (указать).
*(26) Указать предприятия (организации) различных секторов экономики, группы населения, домашних хозяйств и др.
*(27) 1 - сплошное наблюдение; 2 - способ основного массива; 3 - выборочное наблюдение; 4 - монографическое наблюдение.
Таблица 4
Перечень и краткое описание
реализуемых в составе Государственной программы Республики Северная Осетия-Алания "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2014-2020 годы подпрограмм
N п/п |
Наименование ведомственной целевой программы, основного мероприятия |
Ответственный исполнитель, соисполнители |
Срок |
Ожидаемый непосредственный результат (краткое описание) |
Последствия нереализации ведомственной целевой программы, основного мероприятия |
Связь с показателями государственной программы |
|
начала реализации |
окончания реализации |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
1. |
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" |
ответственный исполнитель подпрограммы: Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания; соисполнители подпрограммы: Министерство Республики Северная Осетия-Алания по делам молодежи, физической культуры и спорта; Министерство образования и науки Республики Северная Осетия-Алания; Министерство труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания; Министерство культуры и массовых коммуникаций Республики Северная Осетия-Алания; Государственная телерадиокомпания "Алания"; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Северная Осетия-Алания (по согласованию); Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания |
2014 г. |
2020 г. |
увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний; улучшение показателей здоровья населения: увеличение доли детей, имеющих I-II группу здоровья; снижение потребления табака населением, недопущение его потребления детьми, подростками и беременными женщинами; уменьшение доли лиц, имеющих ожирение (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) до 25%; увеличение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I-II ст. заболевания до 56,7%; увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 81,08%; снижение заболеваемости дифтерией (0,01 на 100 тыс. населения), эпидемическим паротитом (менее 1 случая на 100 тыс. населения); сохранение на спорадическом уровне распространенности кори, краснухи, полиомиелита; обеспечение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша и столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита в декретированные сроки (не менее 95%); увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных - до 88,4% |
увеличение распространенности факторов риска развития заболеваний. Ухудшение показателей здоровья населения |
реализация мероприятий подпрограммы будет способствовать снижению потребления населением алкогольной продукции, распространенности потребления табака, снижению смертности населения от болезней системы кровообращения до 646,0 на 100 тысяч населения, новообразований до 158,0 на 100 тысяч населения. |
2. |
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
2014 г. |
2020 г. |
увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%; увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, до 65,7 лет; увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 9,7 на 100 наркологических больных; увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 10,4 на 100 наркологических больных; увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 12,9 на 100 больных алкоголизмом; увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом; снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 20,72%; снижение смертности от ишемической болезни сердца до 355,8 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 208,4 случая на 100 тыс. населения; увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более до 54,5%; снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 21%; увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин. до 80% |
снижение доступности и качества оказания медицинской помощи; не достижение комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации от ишемической болезни сердца и инсульта, психических расстройств, туберкулеза, злокачественных новообразований; увеличение времени ожидания скорой медицинской помощи; рост смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. рост смертности населения от ишемической болезни сердца и инсульта, туберкулеза, злокачественных новообразований |
реализация мероприятий подпрограммы будет способствовать снижению смертности населения от всех причин до 10,3 на 100 тысяч населения, от болезней системы кровообращения до 646,0 на 100 тысяч населения, новообразований до 158,0 на 100 тысяч населения. |
3. |
|
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
2014 г. |
2020 г. |
увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении к 2020 году до 74,2 лет; снижение смертности от болезней кровообращения до 646,0 случая на 100 тыс. населения в 2020 году; снижение смертности от туберкулеза до 9,8 случая на 100 тыс. населения к 2020 году; увеличение фондообеспеченности и фондовооруженности отрасли здравоохранения республики |
снижение качества и доступности медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями и почечной недостаточностью |
реализация мероприятий подпрограммы будет способствовать повышению доступности медицинской помощи. |
4. |
Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка" |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
2014 г. |
2020 г. |
увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 70%; стабилизация удельного веса новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных на уровне 99,9%; увеличение доли новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных до 95%; снижение ранней неонатальной смертности до 2,7 случая на 1000 родившихся; снижение смертности детей 0-17 лет до 7,7 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста; увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в стационаре III уровня и перинатальном центре, до 85%; увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре до 600,0%; снижение больничной летальности детей до 0,19%; первичная инвалидность у детей до 23,5 на 10 тыс. детей соответствующего возраста; увеличение доли женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, до 15%; охват пар "мать-дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами - 99%. |
снижение качества и доступности медицинской помощи матерям и детям |
реализация мероприятий подпрограммы будет способствовать снижению показателей материнской смертности до 8,4 на 100 тысяч родившихся живыми, младенческой смертности до - 8,8 на 1000 родившихся живыми. |
5. |
Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
2014 г. |
2020 г. |
увеличение доступности санаторно-курортного лечения для пациентов - не менее 45%; увеличение доли пациентов, охваченных реабилитационной медицинской помощью, - не менее 25%; увеличение доли детей-инвалидов от числа нуждающихся, охваченных реабилитационной медицинской помощью, - до 85%. |
снижение качества и доступности медицинской помощи больным |
реализация мероприятий подпрограммы будет способствовать снижению смертности от всех причин до 10,3 на 100 тысяч населения. |
6. |
Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
2014 г. |
2020 г. |
увеличение обеспеченности паллиативными койками взрослых до 10 коек на 100 тыс. взрослого населения; увеличение обеспеченности паллиативными койками детей не менее чем до 2,08 койки на 100 тыс. детского населения |
снижение качества и продолжительности жизни больных с неизлечимыми заболеваниями |
реализация мероприятий подпрограммы будет способствовать улучшению качества жизни больных с неизлечимыми заболеваниями. |
7. |
Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
2014 г. |
2020 г. |
обеспечение ежегодной подготовки по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования с 2014 года не менее 23026 специалистов; обеспечение ежегодной подготовки по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования с 2016 года не менее 135 специалистов; обеспечение подготовки по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования с 2013 года не менее 6188 специалистов; обеспечение подготовки по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования с 2013 года не менее 20812 специалистов. |
снижение качества и медицинской помощи населению республики |
реализация мероприятий подпрограммы будет способствовать повышению показателя обеспеченности медицинских организаций медицинскими кадрами |
8. |
Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" |
Ответственный исполнитель Подпрограммы - Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания. Соисполнители Подпрограммы - Министерство финансов Республики Северная Осетия-Алания; Министерство труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания |
2014 г. |
2020 г. |
повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи: а) в виде набора социальных услуг, по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации, за счет средств федерального бюджета с 50% до 92% ; б) в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно и с 50-процентной скидкой за счет бюджета Республики Северная Осетия-Алания по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации, с 70% до 90%; в) больным злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с 97% до 99%; г) больным с орфанными заболеваниями до 94,3%; д) детям, нуждающихся в дорогостоящей специфической полихимиотерапии и поддерживающей терапии, с 70 до 90% |
отсутствие или недостаточное количество лекарственных препаратов приводит к срыву лечебного процесса, хронизации заболевания, развитию осложнений |
реализация мероприятий подпрограммы будет способствовать снижению смертности населения до 10,3 на 100 тысяч населения. |
9. |
Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении" |
Ответственный исполнитель подпрограммы Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания; соисполнители подпрограммы: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания |
2014 г. |
2020 г. |
создание и модернизация уже имеющихся локальных вычислительных сетей в медицинских организациях, в том числе закупка, установка и настройка сетевого оборудования; интеграция информационных систем с региональным и Единым порталом государственных услуг, системой межведомственного электронного взаимодействия, федеральными компонентами, универсальной электронной картой гражданина России, автоматизированной системой Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания; обеспечение безопасности конфиденциальной информации и персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных в соответствии с требованиями действующего законодательства; повышение оперативности оказания медицинской помощи пациентам из групп высокого риска за счет использования технологий дистанционного скрининга; масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников |
снижение доступности медицинской помощи |
реализация мероприятий подпрограммы будет способствовать повышению доступности медицинской помощи населению |
10. |
Подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования Республики Северная Осетия-Алания" |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
2014 г. |
2020 г. |
повышение доступности медицинской помощи жителям сельских населенных пунктов; совершенствование деятельности учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико улучшение показателей здоровья жителей сельских населенных пунктов; увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения при рождении до 74,2 лет. |
недостаточный уровень оказания медицинской помощи населению республики |
реализация мероприятий подпрограммы будет способствовать снижению заболеваемости населения, увеличению продолжительности жизни. |
11. |
Подпрограмма 11 "Обеспечение создания условий для реализации Государственной программы |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
2014 г. |
2020 г. |
создание условий для реализации Программы и достижение установленных значений целевых показателей подпрограммы. В результате структурных преобразований в системе здравоохранения: доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций сократится до 5,1 процента от всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях увеличится до 31,7 процента от всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме увеличится до 3,9 процента от всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров увеличится до 9,0 процента от всех расходов на программу государственных гарантий; доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях сократится до 50,3 процента от всех расходов на программу государственных гарантий; число дней занятости койки увеличится до 331,5 дней в году; средняя длительность лечения больного в стационаре сократится до 12,2 дня |
недостижение запланированных показателей Программы |
реализация мероприятий подпрограммы будет способствовать повышению доступности медицинской помощи. |
Таблица 6
Сведения
об основных мерах правового регулирования в сфере реализации Государственной программы Республики Северная Осетия-Алания "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2014-2020 годы
N п/п |
Наименование нормативного правового акта |
Основные положения нормативного правового акта |
Ответственный исполнитель, соисполнители |
Ожидаемые сроки принятия |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания "О внесении изменений в Государственную программу "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания на 2014-2020 годы" |
внесение изменений в Государственную программу "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2014-2020 годы в части ресурсного обеспечения запланированных мероприятий |
Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
ежегодно в IV квартале в течение всего срока реализации Государственной программы |
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 таблица 7 настоящего приложения изложена в новой редакции
Таблица 7
Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг республиканскими государственными учреждениями по Государственной программе "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2014-2020 годы
17 октября 2014 г.
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 таблица 8 настоящего приложения изложена в новой редакции
Таблица 8
Ресурсное обеспечение Государственной программы Республики Северная Осетия-Алания "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2014-2020 годы за счет средств республиканского бюджета
21 февраля, 11 апреля, 27 июня, 25 сентября, 17 октября 2014 г.
Статус |
Наименование подпрограмм Программы развития здравоохранения субъекта Российской Федерации |
Ответственный исполнитель, соисполнители |
ГРБС |
РзПр |
ЦСР |
ВР |
Сроки реализации |
||||||
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
Государственная программа |
Развитие здравоохранения на 2014 - 2020 годы |
Всего |
|
|
1000000 |
|
4 144 267,39 |
4 438 313,20 |
4 005 760,20 |
4 109 972,88 |
4 390 300,00 |
4 605 127,00 |
4 792 175,00 |
ответственный исполнитель государственной программы Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
734 |
|
|
|
4 135 559,79 |
4 438 313,20 |
4 005 760,20 |
4 109 972,88 |
4 390 300,00 |
4 605 127,00 |
4 792 175,00 |
||
соисполнитель 1. Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Северная Осетия-Алания |
743 |
|
|
|
407,60 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
соисполнитель 2. Министерство Республики Северная Осетия-Алания по делам молодежи, физической культуры и спорта |
740 |
|
|
|
2 600,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
соисполнитель 3. Министерство культуры Республики Северная Осетия-Алания |
776 |
|
|
|
300,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
соисполнитель 4. Министерство образования и науки Республики Северная Осетия-Алания |
738 |
|
|
|
400,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
соисполнитель 5. Министерство строительства, энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Республики Северная Осетия-Алания |
802 |
|
|
|
5 000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Подпрограмма 1 |
Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Республики Северная Осетия-Алания. Развитие первичной медико-санитарной помощи |
Всего |
|
|
1010000 |
|
438 702,16 |
481 504,50 |
439 981,50 |
431 164,50 |
486 866,00 |
508 289,00 |
529 637,00 |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
734 |
|
|
|
434 994,56 |
481 504,50 |
439 981,50 |
431 164,50 |
486 866,00 |
508 289,00 |
529 637,00 |
||
соисполнитель 1. Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Северная Осетия-Алания |
743 |
|
|
|
407,60 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
соисполнитель 2. Министерство Республики Северная Осетия-Алания по делам молодежи, физической культуры и спорта |
740 |
|
|
|
2 600,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
соисполнитель 3. Министерство культуры Республики Северная Осетия-Алания |
776 |
|
|
|
300,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
соисполнитель 4. Министерство образования и науки Республики Северная Осетия-Алания |
738 |
|
|
|
400,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 1.1 |
Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1012501 |
|
330 415,50 |
342 695,90 |
328 695,90 |
328 695,90 |
362 295,00 |
378 236,00 |
394 122,00 |
734 |
0902 |
1012501 |
611 |
104 361,00 |
98 649,90 |
98 649,90 |
98 649,90 |
123 999,00 |
129 455,00 |
134 892,00 |
|||
734 |
0902 |
1012501 |
612 |
0,00 |
170,00 |
170,00 |
170,00 |
187,00 |
195,00 |
203,00 |
|||
734 |
0909 |
1012501 |
611 |
219 469,90 |
227 676,00 |
227 676,00 |
227 676,00 |
227 191,00 |
237 188,00 |
247 150,00 |
|||
734 |
0909 |
1012501 |
612 |
6 584,60 |
16 200,00 |
2 200,00 |
2 200,00 |
10 918,00 |
11 398,00 |
11 877,00 |
|||
Мероприятие 1.2 |
Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1012502 |
|
3 306,56 |
4 819,00 |
4 819,00 |
4 819,00 |
4 629,00 |
4 833,00 |
5 036,00 |
734 |
0909 |
1012502 |
244 |
3 271,20 |
4 819,00 |
4 819,00 |
4 819,00 |
4 629,00 |
4 833,00 |
5 036,00 |
|||
734 |
0909 |
1012502 |
830 |
35,36 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||
Мероприятие 1.3 |
Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1012503 |
|
3 760,00 |
1 500,00 |
1 500,00 |
1 500,00 |
4 126,00 |
4 307,00 |
4 488,00 |
734 |
0909 |
1012503 |
244 |
3 760,00 |
1 500,00 |
1 500,00 |
1 500,00 |
4 126,00 |
4 307,00 |
4 488,00 |
|||
Мероприятие 1.4 |
Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение их осмотров и диспансеризацию населения, в том числе у детей |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1012504 |
|
89 168,50 |
118 859,60 |
82 519,60 |
82 519,60 |
110 330,00 |
115 185,00 |
120 023,00 |
734 |
0901 |
1012504 |
611 |
24 351,00 |
41 887,00 |
41 887,00 |
41 887,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
734 |
0901 |
1012504 |
243 |
0,00 |
8 700,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||
734 |
0901 |
1012504 |
244 |
0,00 |
24 500,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||
734 |
0902 |
1012504 |
611 |
8 367,00 |
17 132,60 |
17 132,60 |
17 132,60 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
734 |
0902 |
1012504 |
612 |
0,00 |
13 500,00 |
13 500,00 |
13 500,00 |
|
|
|
|||
734 |
0902 |
1012504 |
244 |
3 750,00 |
13 140,00 |
10 000,00 |
10 000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
734 |
0904 |
1012504 |
530 |
3 050,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
734 |
0909 |
1012504 |
530 |
49 650,50 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
110 330,00 |
115 185,00 |
120 023,00 |
|||
Мероприятие 1.5 |
Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1012505 |
|
8 344,00 |
13 630,00 |
13 630,00 |
13 630,00 |
5 486,00 |
5 728,00 |
5 968,00 |
734 |
0909 |
1012505 |
530 |
2 500,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
5 486,00 |
5 728,00 |
5 968,00 |
|||
734 |
0909 |
1012505 |
611 |
5 844,00 |
13 630,00 |
13 630,00 |
13 630,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
Мероприятие 1.6 |
Оснащение учреждений здравоохранения оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Минздравом России |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1012506 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
734 |
0901 |
1012506 |
244 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
734 |
0902 |
1012506 |
244 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
734 |
0905 |
1012506 |
244 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
734 |
0906 |
1012506 |
244 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
734 |
0909 |
1012506 |
244 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
Мероприятие 1.7 |
Приобретение гербицидов для уничтожения очагов произрастания конопли |
соисполнитель 1. Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1012507 |
|
407,60 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
743 |
0405 |
1012507 |
244 |
407,60 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
Мероприятие 1.8 |
Информационно-пропагандистская кампания "Осетия против наркотиков" |
всего |
|
|
|
|
850,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
соисполнитель 2. Министерство Республики Северная Осетия-Алания по делам молодежи, физической культуры и спорта |
740 |
0707 |
1012508 |
611 |
300,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
соисполнитель 3. Комиет# по информационным технологиям и массовым коммуникациям Республики Северная Осетия-Алания |
776 |
0801 |
1012508 |
244 |
150,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
соисполнитель 4. Министерство образования и науки Республики Северная Осетия-Алания |
738 |
0702 |
1012508 |
244 |
400,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 1.9 |
Разработка и тиражирование полиграфической продукции, наглядной агитации о здоровом образе жизни, и вреде наркотиков с целью распространения среди педагогов, несовершеннолетних, молодых людей и их родителей |
всего |
|
|
|
|
450,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
соисполнитель 2. Министерство Республики Северная Осетия-Алания по делам молодежи, физической культуры и спорта |
740 |
0707 |
1012508 |
611 |
300,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
соисполнитель 3. Министерство культуры Республики Северная Осетия-Алания |
776 |
1201 |
1012508 |
244 |
150,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 1.10 |
Повышение квалификации специалистов государственного бюджетного учреждения"Центр социализации молодежи", работающих с детьми, несовершеннолетними и молодежью и осуществляющих деятельность по профилактике наркомании |
соисполнитель 2. Министерство Республики Северная Осетия-Алания по делам молодежи, физической культуры и спорта |
|
|
|
|
500,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
740 |
0707 |
1012508 |
611 |
500,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
Мероприятие 1.11 |
Организация и проведение мероприятий, направленных на профилактику негативных явлений в молодежной и подростковой среде |
соисполнитель 2. Министерство Республики Северная Осетия-Алания по делам молодежи, физической культуры и спорта |
|
|
|
|
1 000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
740 |
0707 |
1012508 |
611 |
1 000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
Мероприятие 1.12 |
Оснащение материально-технической базы районных структурных подразделений государственного бюджетного учреждения "Центр социализации молодежи" |
соисполнитель 2. Министерство Республики Северная Осетия-Алания по делам молодежи, физической культуры и спорта |
|
|
|
|
500,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
740 |
0707 |
1012508 |
611 |
500,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
Мероприятие 1.13 |
Реконструкция Центральной районной больницы в г. Алагире |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
8 817,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
734 |
0901 |
10Р4078 |
414 |
0,00 |
0,00 |
8 817,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
Подпрограмма 2 |
Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1020000 |
|
818 573,60 |
593 804,30 |
473 047,30 |
481 826,62 |
646 413,00 |
674 572,00 |
702 871,00 |
Мероприятие 2.1 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1022516 |
|
163 161,97 |
185 193,00 |
167 083,00 |
167 083,00 |
205 260,00 |
214 291,00 |
223 292,00 |
734 |
0901 |
1022516 |
611 |
140 280,79 |
154 543,00 |
154 433,00 |
154 433,00 |
191 380,00 |
200 368,00 |
208 846,00 |
|||
734 |
0901 |
1022516 |
612 |
0,00 |
450,00 |
450,00 |
450,00 |
494,00 |
575,00 |
537,00 |
|||
734 |
0901 |
1022516 |
243 |
|
18 000,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||
734 |
0909 |
1022516 |
244 |
22 881,18 |
12 200,00 |
12 200,00 |
12 200,00 |
13 386,00 |
13 348,00 |
13 909,00 |
|||
Мероприятие 2.2 |
Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодифицита# человека, гепатитом В и С |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1022517 |
|
0,00 |
3 372,00 |
3 372,00 |
3 372,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
734 |
0901 |
1022517 |
611 |
0,00 |
3 372,00 |
3 372,00 |
3 372,00 |
|
|
|
|||
734 |
0909 |
1022517 |
611 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
734 |
0909 |
1022517 |
612 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
734 |
0909 |
1022517 |
244 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
Мероприятие 2.3 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1022518 |
|
73 184,50 |
68 472,00 |
64 472,00 |
64 472,00 |
104 786,00 |
109 397,00 |
113 992,00 |
734 |
0901 |
1022518 |
611 |
67 120,70 |
62 246,00 |
62 246,00 |
62 246,00 |
78 302,00 |
81 747,00 |
85 181,00 |
|||
734 |
0901 |
1022518 |
612 |
6,90 |
2 226,00 |
2 226,00 |
2 226,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
734 |
0901 |
1022518 |
244 |
|
4 000,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||
734 |
0909 |
1022518 |
243 |
4 149,90 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
734 |
0909 |
1022518 |
244 |
1 907,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
26 484,00 |
27 650,00 |
28 811,00 |
|||
Мероприятие 2.4 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1022519 |
|
126 718,22 |
137 233,00 |
137 233,00 |
137 233,00 |
164 269,00 |
171 496,00 |
178 698,00 |
734 |
0901 |
1022519 |
611 |
124 159,22 |
134 493,00 |
134 493,00 |
134 493,00 |
161 154,00 |
168 245,00 |
175 311,00 |
|||
734 |
0901 |
1022519 |
612 |
1 759,00 |
1 940,00 |
1 940,00 |
1 940,00 |
2 238,00 |
2 336,00 |
2 434,00 |
|||
734 |
0909 |
1022519 |
244 |
800,00 |
800,00 |
800,00 |
800,00 |
877,00 |
915,00 |
953,00 |
|||
Мероприятие 2.5 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1022520 |
|
25 000,00 |
12 000,00 |
0,00 |
0,00 |
27 431,00 |
28 638,00 |
29 841,00 |
734 |
0901 |
1022520 |
611 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
734 |
0901 |
1022520 |
612 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
734 |
0909 |
1022520 |
244 |
25 000,00 |
12 000,00 |
0,00 |
0,00 |
27 431,00 |
28 638,00 |
29 841,00 |
|||
Мероприятие 2.6 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1022521 |
|
22 727,64 |
41 435,00 |
7 055,30 |
7 055,30 |
6 219,00 |
6 492,00 |
6 765,00 |
734 |
0901 |
1022521 |
612 |
4 500,00 |
17 695,00 |
3 335,00 |
3 335,00 |
4 312,00 |
4 501,00 |
4 690,00 |
|||
734 |
0901 |
1022521 |
243 |
|
22 000,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||
734 |
0901 |
1022521 |
244 |
16 269,21 |
0,00 |
1 980,30 |
1 980,30 |
|
|
|
|||
734 |
0909 |
1022521 |
244 |
1 923,38 |
1 740,00 |
1 740,00 |
1 740,00 |
1 907,00 |
1 991,00 |
2 075,00 |
|||
734 |
0909 |
1022521 |
831 |
35,05 |
|
|
|
|
|
|
|||
Мероприятие 2.7 |
Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1022522 |
|
313 050,00 |
4 668,00 |
2 668,00 |
2 668,00 |
6 693,00 |
6 674,00 |
6 954,00 |
734 |
0904 |
1022522 |
611 |
3 050,00 |
2 668,00 |
2 668,00 |
2 668,00 |
|
|
|
|||
734 |
0904 |
1022522 |
244 |
0,00 |
2 000,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||
734 |
0904 |
1022522 |
580 |
310 000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
6 693,00 |
6 674,00 |
6 954,00 |
|||
Мероприятие 2.8 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
|
|
1 147,27 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
734 |
0901 |
1022523 |
830 |
1 147,27 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
734 |
0909 |
1022523 |
612 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
734 |
0909 |
1022523 |
244 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
Мероприятие 2.9 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1022524 |
|
45 413,00 |
80 045,30 |
36 078,00 |
36 078,00 |
64 704,00 |
67 551,00 |
70 388,00 |
734 |
0907 |
1022524 |
611 |
7 040,00 |
8 328,00 |
8 328,00 |
8 328,00 |
9 129,00 |
9 531,00 |
9 931,00 |
|||
734 |
0907 |
1022524 |
612 |
0,00 |
900,00 |
900,00 |
900,00 |
|
|
|
|||
734 |
0901 |
1022524 |
611 |
17 873,57 |
14 991,00 |
14 991,00 |
14 991,00 |
19 798,00 |
20 669,00 |
21 537,00 |
|||
734 |
0901 |
1022524 |
612 |
17 899,43 |
9 259,00 |
9 259,00 |
9 259,00 |
32 924,00 |
34 373,00 |
35 817,00 |
|||
734 |
0901 |
1022524 |
243 |
|
15 500,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||
734 |
0901 |
1022524 |
244 |
|
28 467,30 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||
734 |
0909 |
1022524 |
244 |
2 600,00 |
2 600,00 |
2 600,00 |
2 600,00 |
2 853,00 |
2 978,00 |
3 103,00 |
|||
Мероприятие 2.10 |
Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1022525 |
|
7 000,00 |
16 300,00 |
10 000,00 |
10 000,00 |
10 800,00 |
11 307,00 |
11 749,00 |
734 |
0909 |
1022525 |
321 |
7 000,00 |
10 000,00 |
10 000,00 |
10 000,00 |
10 800,00 |
11 307,00 |
11 749,00 |
|||
734 |
0909 |
1022525 |
244 |
|
6 300,00 |
|
|
|
|
|
|||
Мероприятие 2.11 |
Развитие службы крови |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1022526 |
|
41 171,00 |
45 086,00 |
45 086,00 |
45 086,00 |
56 251,00 |
58 726,00 |
61 192,00 |
734 |
0906 |
1022526 |
611 |
41 171,00 |
45 086,00 |
45 086,00 |
45 086,00 |
56 251,00 |
58 726,00 |
61 192,00 |
|||
734 |
0906 |
1022526 |
612 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
Мероприятие 2.12 |
Реконструкция 1 городской больницы на 295 коек в г. Владикавказе |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
8 779,32 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
734 |
0901 |
10Р4077 |
414 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
8 779,32 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
Подпрограмма 3 |
Развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1030000 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
130 000,00 |
130 000,00 |
130 000,00 |
Мероприятие 3.1 |
Строительство сосудистого центра на 120 коек в г. Владикавказ |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1032527 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
100 000,00 |
100 000,00 |
100 000,00 |
734 |
0909 |
1032527 |
243 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
100 000,00 |
100 000,00 |
100 000,00 |
|||
Мероприятие 3.2 |
Строительство диализного центра на 55 коек в г. Владикавказ |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1032528 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
30 000,00 |
30 000,00 |
30 000,00 |
734 |
0909 |
1032528 |
243 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
30 000,00 |
30 000,00 |
30 000,00 |
|||
Подпрограмма 4 |
Охрана здоровья матери и ребенка |
Всего |
|
|
1040000 |
|
82 471,00 |
100 992,10 |
69 395,10 |
94 675,36 |
99 108,00 |
103 236,00 |
107 538,00 |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
734 |
|
1040000 |
|
77 471,00 |
100 992,10 |
69 395,10 |
94 675,36 |
99 108,00 |
103 236,00 |
107 538,00 |
||
соисполнитель 5. Министерство строительства, энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Республики Северная Осетия-Алания |
802 |
|
|
|
5 000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 4.1 |
Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи и строительство перинатального центра |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1042529 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мероприятие 4.2 |
Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1042530 |
|
581,80 |
25 593,10 |
2 996,10 |
2 996,10 |
784,00 |
819,00 |
853,00 |
734 |
0901 |
1042530 |
244 |
581,80 |
25 593,10 |
2 996,10 |
2 996,10 |
784,00 |
819,00 |
853,00 |
|||
Мероприятие 4.3 |
Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
734 |
0901 |
1042531 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мероприятие 4.4 |
Развитие специализированной медицинской помощи детям |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1042532 |
|
76 889,20 |
73 399,00 |
63 399,00 |
63 399,00 |
97 544,00 |
101 835,00 |
106 112,00 |
734 |
0901 |
1042532 |
611 |
63 763,20 |
59 180,00 |
59 180,00 |
59 180,00 |
79 309,00 |
82 798,00 |
86 276,00 |
|||
734 |
0901 |
1042532 |
612 |
13 126,00 |
4 219,00 |
4 219,00 |
4 219,00 |
18 235,00 |
19 037,00 |
19 836,00 |
|||
734 |
0901 |
1042532 |
243 |
0,00 |
10 000,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||
Мероприятие 4.5 |
Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1042533 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
734 |
|
1042533 |
244 |
0,00 |
|
|
|
|
|
|
|||
Мероприятие 4.6 |
Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1042534 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
780,00 |
582,00 |
573,00 |
734 |
|
1042534 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
780,00 |
582,00 |
573,00 |
|||
Мероприятие 4.7 |
Строительство инфекционного корпуса на 100 коек Республиканской детской клинической больницы г. Владикавказ |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
10Р4086 |
|
0,00 |
2 000,00 |
3 000,00 |
28 280,26 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
734 |
0901 |
10Р4086 |
414 |
|
2 000,00 |
3 000,00 |
28 280,26 |
|
|
|
|||
Мероприятие 4.8 |
Реконструкция пищеблока Республиканской детской клинической больницы г. Владикавказ |
соисполнитель 5. Министерство строительства, энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Республики Северная Осетия-Алания |
802 |
0901 |
|
414 |
5 000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Подпрограмма 5 |
Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1050000 |
|
78 623,00 |
75 409,00 |
75 409,00 |
75 409,00 |
99 748,00 |
103 696,00 |
107 632,00 |
Мероприятие 5.1 |
Развитие медицинской реабилитации, в том числе детей |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1052535 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
1052535 |
244 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
Мероприятие 5.2 |
Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детей |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1052536 |
|
78 623,00 |
75 409,00 |
75 409,00 |
75 409,00 |
99 748,00 |
103 696,00 |
107 632,00 |
734 |
0905 |
1052536 |
611 |
68 343,00 |
67 129,00 |
67 129,00 |
67 129,00 |
89 441,00 |
93 376,00 |
97 298,00 |
|||
734 |
0905 |
1052536 |
612 |
280,00 |
280,00 |
280,00 |
280,00 |
307,00 |
320,00 |
334,00 |
|||
734 |
0905 |
1052536 |
244 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
734 |
0905 |
1052536 |
321 |
10 000,00 |
8 000,00 |
8 000,00 |
8 000,00 |
10 000,00 |
10 000,00 |
10 000,00 |
|||
Подпрограмма 6 |
Оказание паллиативной помощи, в том числе детям |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1060000 |
|
8 655,50 |
4 560,00 |
7 000,00 |
7 000,00 |
18 399,00 |
48 020,00 |
50 037,00 |
Мероприятия 6.1 |
Оказание паллиативной помощи взрослым |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1062538 |
|
8 655,50 |
4 560,00 |
7 000,00 |
7 000,00 |
16 726,00 |
44 528,00 |
46 398,00 |
734 |
0901 |
1062538 |
530 |
5 955,50 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
16 726,00 |
44 528,00 |
46 398,00 |
|||
734 |
0901 |
1062538 |
611 |
2 700,00 |
4 560,00 |
7 000,00 |
7 000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
Мероприятие 6.2 |
Оказание паллиативной помощи детям |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1062539 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
1 673,00 |
3 492,00 |
3 639,00 |
734 |
0909 |
1062539 |
611 |
|
|
|
0,00 |
1 673,00 |
3 492,00 |
3 639,00 |
|||
Подпрограмма 7 |
Кадровое обеспечение системы здравоохранения |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1070000 |
|
57 877,00 |
63 026,00 |
61 520,00 |
61 520,00 |
93 772,00 |
97 458,00 |
101 131,00 |
Мероприятие 7.1 |
Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1072540 |
|
982,00 |
2 321,00 |
2 321,00 |
2 321,00 |
14 717,00 |
15 365,00 |
16 010,00 |
734 |
0901 |
1072540 |
612 |
982,00 |
1 982,00 |
1 982,00 |
1 982,00 |
14 717,00 |
15 365,00 |
16 010,00 |
|||
734 |
0909 |
1072540 |
612 |
0,00 |
339,00 |
339,00 |
339,00 |
|
|
|
|||
Мероприятие 7.2 |
Повышение престижа профессии |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1072541 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
734 |
|
1072541 |
244 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
Мероприятие 7.3 |
Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1072542 |
|
10 000,00 |
8 000,00 |
8 000,00 |
8 000,00 |
10 000,00 |
10 000,00 |
10 000,00 |
734 |
0909 |
1072542 |
313 |
10 000,00 |
8 000,00 |
8 000,00 |
8 000,00 |
10 000,00 |
10 000,00 |
10 000,00 |
|||
Мероприятие 7.4 |
Кадровое обеспечение системы здравоохранения средним медицинским и фармацевтическим персоналом |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1072543 |
|
46 895,00 |
52 705,00 |
51 199,00 |
51 199,00 |
69 055,00 |
72 093,00 |
75 121,00 |
734 |
0704 |
1072543 |
611 |
46 895,00 |
51 199,00 |
51 199,00 |
51 199,00 |
69 055,00 |
72 093,00 |
75 121,00 |
|||
734 |
0704 |
1072543 |
612 |
0,00 |
1 506,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||
Подпрограмма 8 |
Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1080000 |
|
242 064,73 |
240 182,00 |
240 182,00 |
240 182,00 |
292 520,00 |
305 391,00 |
318 217,00 |
Мероприятие 8.1 |
Реализация межведомственных проектов, направленных на повышение доступности лекарственной помощи населению |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1082544 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
734 |
|
1082544 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Мероприятие 8.2 |
Обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1082544 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
734 |
|
1082544 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Мероприятие 8.3 |
Обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно и с 50-процентной скидкой за счет бюджета Республики Северная Осетия-Алания по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1082545 |
|
180 000,00 |
180 000,00 |
180 000,00 |
180 000,00 |
205 518,00 |
218 409,00 |
231 235,00 |
734 |
0902 |
1082545 |
321 |
180 000,00 |
180 000,00 |
180 000,00 |
180 000,00 |
205 518,00 |
218 409,00 |
231 235,00 |
|||
Мероприятие 8.4 |
Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1082546 |
|
182,00 |
182,00 |
182,00 |
182,00 |
182,00 |
182,00 |
182,00 |
734 |
0909 |
1082546 |
244 |
182,00 |
182,00 |
182,00 |
182,00 |
182,00 |
182,00 |
182,00 |
|||
Мероприятие 8.5 |
Обеспечение больных орфанными заболеваниями |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
0902 |
1082547 |
321 |
61 882,73 |
60 000,00 |
60 000,00 |
60 000,00 |
86 820,00 |
86 800,00 |
86 800,00 |
734 |
0902 |
1082547 |
321 |
61 882,73 |
60 000,00 |
60 000,00 |
60 000,00 |
86 820,00 |
86 800,00 |
86 800,00 |
|||
Мероприятие 8.6 |
Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для проведения специфической полихимиотерапии и поддерживающей терапии детям, страдающим онкогематологическими заболеваниями |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1082548 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
734 |
|
1082548 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Подпрограмма 9 |
Развитие информатизации в здравоохранении |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
1090000 |
|
14 082,50 |
2 330,00 |
2 330,00 |
2 330,00 |
2 557,00 |
2 669,00 |
2 781,00 |
734 |
0901 |
1092549 |
244 |
1 587,50 |
2 330,00 |
2 330,00 |
2 330,00 |
2 557,00 |
2 669,00 |
2 781,00 |
|||
734 |
0901 |
1092549 |
830 |
22,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
734 |
0909 |
1092549 |
242 |
12 473,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
Подпрограмма 10 |
Совершенствование территориального планирования Республики Северная Осетия-Алания |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
10Б0000 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Мероприятие 10.1 |
Строительство медицинских учреждений на территории Республики Северная Осетия-Алания |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
10Б2550 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
734 |
0909 |
10Б2550 |
243 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
Мероприятие 10.2 |
Реконструкция медицинских учреждений на территории Республики Северная Осетия-Алания |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
10Б2551 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
734 |
0909 |
10Б2551 |
243 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
Подпрограмма 11 |
Подпрограмма "Обеспечение реализации Государственной программы Республики Северная Осетия-Алания "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2014 - 2020 годы |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
|
10Г0000 |
|
2 403 217,90 |
2 876 505,30 |
2 636 895,30 |
2 715 865,40 |
2 520 917,00 |
2 631 796,00 |
2 742 331,00 |
Мероприятие 11.1 |
Реализация установленных полномочий (функций) Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
0909 |
10Г0010 |
|
19 968,10 |
16 355,10 |
16 355,10 |
16 355,10 |
22 451,00 |
23 439,00 |
24 423,00 |
|
|
10Г0011 |
|
17 163,00 |
16 000,00 |
16 000,00 |
16 000,00 |
19 600,00 |
20 462,00 |
21 321,00 |
|||
734 |
0909 |
10Г0011 |
120 |
17 163,00 |
16 000,00 |
16 000,00 |
16 000,00 |
19 600,00 |
20 462,00 |
21 321,00 |
|||
|
|
10Г0019 |
|
2 805,10 |
355,10 |
355,10 |
355,10 |
2 851,00 |
2 977,00 |
3 102,00 |
|||
734 |
0909 |
10Г0019 |
120 |
604,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
22,00 |
23,00 |
24,00 |
|||
734 |
0909 |
10Г0019 |
240 |
2 197,59 |
355,10 |
355,10 |
355,10 |
2 829,00 |
2 954,00 |
3 078,00 |
|||
734 |
0909 |
10Г0019 |
830 |
3,51 |
|
|
|
|
|
|
|||
Мероприятие 11.2 |
Межбюджетные трансферты, направленные Фонду обязательного медицинского страхования на реализацию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
0909 |
10Г2552 |
560 |
2 377 889,80 |
2 854 225,00 |
2 614 615,00 |
2 693 585,10 |
2 497 588,00 |
2 607 482,00 |
2 716 996,00 |
734 |
0909 |
10Г2552 |
560 |
2 377 889,80 |
2 854 225,00 |
2 614 615,00 |
2 693 585,10 |
2 497 588,00 |
2 607 482,00 |
2 716 996,00 |
|||
Мероприятие 11.3 |
Социальное обеспечение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в государственных образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, в соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1996 года N 159-ФЗ "О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
0704 |
10Г2553 |
320 |
800,00 |
1 100,20 |
1 100,20 |
1 100,20 |
878,00 |
875,00 |
912,00 |
734 |
0704 |
10Г2553 |
321 |
800,00 |
1 100,20 |
1 100,20 |
1 100,20 |
878,00 |
875,00 |
912,00 |
|||
Мероприятие 11.4 |
Формирование государственного материального резерва |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
0309 |
10Г2666 |
230 |
2 000,00 |
2 000,00 |
2 000,00 |
2 000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
734 |
0309 |
10Г2666 |
230 |
2 000,00 |
2 000,00 |
2 000,00 |
2 000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
Мероприятие 11.5 |
Социальная поддержка доноров, безвозмездно сдавших кровь и (или) ее компоненты в соответствии с Федеральным законом от 20.07.2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" |
ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания |
|
0900 |
10Г2688 |
320 |
2 560,00 |
2 825,00 |
2 825,00 |
2 825,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
734 |
0901 |
10Г2688 |
321 |
265,00 |
530,00 |
530,00 |
530,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
734 |
0906 |
10Г2688 |
321 |
2 295,00 |
2 295,00 |
2 295,00 |
2 295,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 таблица 9 настоящего приложения изложена в новой редакции
Таблица 9
Информация
об источниках финансирования в случае привлечения средств федерального бюджета, местных бюджетов, бюджетов государственных внебюджетных фондов, иных внебюджетных источников, а также в случае участия в реализации Государственной программы муниципальных образований
21 февраля, 11 апреля, 27 июня, 25 сентября, 17 октября 2014 г.
Статус |
Наименование подпрограмм Программы развития здравоохранения субъекта Российской Федерации |
Источники ресурсного обеспечения |
Оценка расходов (тыс. руб.) |
Всего |
||||||
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2014-2020 г. |
|||
1 |
2 |
3 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
Всего |
10 653 328,79 |
11 349 580,69 |
11 161 576,29 |
11 465 520,17 |
16 941 934,33 |
13 661 917,40 |
14 014 746,90 |
89 248 604,57 |
Государственная программа |
Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания на 2014 - 2020 годы |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
890 520,40 |
181 659,49 |
185 015,09 |
155 015,09 |
5 012 300,30 |
1 185 724,40 |
1 020 920,90 |
8 631 155,67 |
республиканский бюджет |
4 144 267,39 |
4 438 313,20 |
4 005 760,20 |
4 109 972,88 |
4 390 300,00 |
4 605 127,00 |
4 792 175,00 |
30 467 869,35 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
5 203 200,00 |
6 303 000,00 |
6 582 600,00 |
6 940 417,20 |
7 266 994,03 |
7 586 743,00 |
7 905 386,00 |
47 465 723,23 |
||
иные внебюджетные источники |
415 341,0 |
426 608,0 |
388 201,0 |
260 115,0 |
272 340,0 |
284 323,0 |
296 265,0 |
2 343 193,0 |
||
Подпрограмма 1 |
Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Республики Северная Осетия-Алания. Развитие первичной медико-санитарной помощи |
Всего |
2 370 208,56 |
2 801 250,50 |
2 862 907,50 |
3 228 248,50 |
5 017 123,50 |
3 701 849,50 |
3 851 608,50 |
23 833 196,56 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
8 967,60 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
1 601 710,50 |
136 156,50 |
136 156,50 |
1 882 991,10 |
||
республиканский бюджет |
438 702,16 |
481 504,50 |
439 981,50 |
431 164,50 |
486 866,00 |
508 289,00 |
529 637,00 |
3 306 877,66 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
1 865 778,80 |
2 260 148,00 |
2 360 408,00 |
2 731 565,00 |
2 859 949,00 |
2 985 788,00 |
3 111 191,00 |
18 174 827,80 |
||
иные внебюджетные источники |
56 760,00 |
59 598,00 |
62 518,00 |
65 519,00 |
68 598,00 |
71 616,00 |
74 624,00 |
459 233,00 |
||
Мероприятие 1.1 |
Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей |
Всего |
339 383,10 |
342 695,90 |
328 695,90 |
328 695,90 |
375 810,00 |
391 751,00 |
407 637,00 |
2 514 668,80 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
8 967,60 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
13 515,00 |
13 515,00 |
13 515,00 |
49 512,60 |
||
республиканский бюджет |
330 415,50 |
342 695,90 |
328 695,90 |
328 695,90 |
362 295,00 |
378 236,00 |
394 122,00 |
2 465 156,20 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 1.2 |
Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику |
Всего |
3 306,56 |
4 819,00 |
4 819,00 |
4 819,00 |
55 246,50 |
55 450,50 |
55 653,50 |
184 114,06 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
50 617,50 |
50 617,50 |
50 617,50 |
151 852,50 |
||
республиканский бюджет |
3 306,56 |
4 819,00 |
4 819,00 |
4 819,00 |
4 629,00 |
4 833,00 |
5 036,00 |
32 261,56 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 1.3 |
Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С |
Всего |
3 760,00 |
1 500,00 |
1 500,00 |
1 500,00 |
8 414,70 |
8 595,70 |
8 776,70 |
34 047,10 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
4 288,70 |
4 288,70 |
4 288,70 |
12 866,10 |
||
республиканский бюджет |
3 760,00 |
1 500,00 |
1 500,00 |
1 500,00 |
4 126,00 |
4 307,00 |
4 488,00 |
21 181,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 1.4 |
Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение их осмотров и диспансеризацию населения, в том числе детей |
Всего |
2 011 707,30 |
2 438 605,60 |
2 505 445,60 |
2 879 603,60 |
4 572 166,30 |
3 240 324,30 |
3 373 573,30 |
21 021 426,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
1 533 289,30 |
67 735,30 |
67 735,30 |
1 668 759,90 |
||
республиканский бюджет |
89 168,50 |
118 859,60 |
82 519,60 |
82 519,60 |
110 330,00 |
115 185,00 |
120 023,00 |
718 605,30 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
1 865 778,80 |
2 260 148,00 |
2 360 408,00 |
2 731 565,00 |
2 859 949,00 |
2 985 788,00 |
3 111 191,00 |
18 174 827,80 |
||
иные внебюджетные источники |
56 760,00 |
59 598,00 |
62 518,00 |
65 519,00 |
68 598,00 |
71 616,00 |
74 624,00 |
459 233,00 |
||
Мероприятие 1.5 |
Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях |
Всего |
8 344,00 |
13 630,00 |
13 630,00 |
13 630,00 |
5 486,00 |
5 728,00 |
5 968,00 |
66 416,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
8 344,00 |
13 630,00 |
13 630,00 |
13 630,00 |
5 486,00 |
5 728,00 |
5 968,00 |
66 416,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 1.6 |
Оснащение учреждений здравоохранения оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Минздравом России |
Всего |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 1.7 |
Приобретение гербицидов для уничтожения очагов произрастания конопли |
Всего |
407,60 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
407,60 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
407,60 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
407,60 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 1.8 |
Информационно-пропагандистская кампания "Осетия против наркотиков" |
Всего |
850,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
850,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
850,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
850,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 1.9 |
Разработка и тиражирование полиграфической продукции, наглядной агитации о здоровом образе жизни, о вреде наркотиков с целью распространения среди педагогов, несовершеннолетних, молодежи и их родителей |
Всего |
450,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
450,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
450,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 1.10 |
Повышение квалификации специалистов государственного бюджетного учреждения"Центр социализации молодежи", работающих с детьми, несовершеннолетними и молодежью и осуществляющих деятельность по профилактике наркомании |
Всего |
500,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
500,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
500,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
500,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 1.11 |
Организация и проведение мероприятий, направленных на профилактику негативных явлений в молодежной и подростковой среде |
Всего |
1 000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
1 000,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
1 000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
1 000,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 1.12 |
Оснащение материально-технической базы районных структурных подразделений государственного бюджетного учреждения "Центр социализации молодежи" |
Всего |
500,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
500,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
500,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
500,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 1.13 |
Реконструкция Центральной районной больницы в г. Алагире |
Всего |
0,00 |
0,00 |
8 817,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
8 817,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
0,00 |
0,00 |
8 817,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
8 817,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Подпрограмма 2 |
Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации |
Всего |
4 264 620,70 |
4 117 596,20 |
4 144 505,40 |
3 717 884,92 |
6 507 839,13 |
4 334 225,10 |
4 427 537,10 |
31 514 208,55 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
598 605,90 |
81 538,90 |
76 295,10 |
76 295,10 |
2 552 772,10 |
205 419,10 |
125 354,10 |
3 716 280,30 |
||
республиканский бюджет |
818 573,60 |
593 804,30 |
473 047,30 |
481 826,62 |
646 413,00 |
674 572,00 |
702 871,00 |
4 382 328,50 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
2 803 741,20 |
3 396 368,00 |
3 547 030,00 |
3 109 319,20 |
3 255 839,03 |
3 399 095,00 |
3 541 857,00 |
23 053 249,43 |
||
иные внебюджетные источники |
43 700,00 |
45 885,00 |
48 133,00 |
50 444,00 |
52 815,00 |
55 139,00 |
57 455,00 |
353 571,00 |
||
Мероприятие 2.1 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом |
Всего |
263 667,47 |
210 418,60 |
187 221,00 |
187 221,00 |
284 579,10 |
349 100,10 |
230 111,10 |
1 712 318,37 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
100 505,50 |
25 225,60 |
20 138,00 |
20 138,00 |
79 319,10 |
134 809,10 |
6 819,10 |
386 954,40 |
||
республиканский бюджет |
163 161,97 |
185 193,00 |
167 083,00 |
167 083,00 |
205 260,00 |
214 291,00 |
223 292,00 |
1 325 363,97 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 2.2 |
Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодифицита# человека, гепатитом В и С |
Всего |
54 045,90 |
61 373,30 |
61 300,10 |
61 385,10 |
120 545,00 |
2 028,00 |
2 113,00 |
362 790,40 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
52 437,90 |
56 313,30 |
56 157,10 |
56 157,10 |
118 602,00 |
0,00 |
0,00 |
339 667,40 |
||
республиканский бюджет |
0,00 |
3 372,00 |
3 372,00 |
3 372,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
10 116,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
1 608,00 |
1 688,00 |
1 771,00 |
1 856,00 |
1 943,00 |
2 028,00 |
2 113,00 |
13 007,00 |
||
Мероприятие 2.3 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным |
Всего |
77 102,50 |
72 586,00 |
68 788,00 |
68 995,00 |
122 537,00 |
114 341,00 |
119 144,00 |
643 493,50 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
13 015,00 |
0,00 |
0,00 |
13 015,00 |
||
республиканский бюджет |
73 184,50 |
68 472,00 |
64 472,00 |
64 472,00 |
104 786,00 |
109 397,00 |
113 992,00 |
598 775,50 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
3 918,00 |
4 114,00 |
4 316,00 |
4 523,00 |
4 736,00 |
4 944,00 |
5 152,00 |
31 703,00 |
||
Мероприятие 2.4 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения |
Всего |
132 575,22 |
143 383,00 |
143 684,00 |
143 994,00 |
171 348,00 |
178 886,00 |
208 398,00 |
1 122 268,22 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
22 000,00 |
22 000,00 |
||
республиканский бюджет |
126 718,22 |
137 233,00 |
137 233,00 |
137 233,00 |
164 269,00 |
171 496,00 |
178 698,00 |
1 052 880,22 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
5 857,00 |
6 150,00 |
6 451,00 |
6 761,00 |
7 079,00 |
7 390,00 |
7 700,00 |
47 388,00 |
||
Мероприятие 2.5 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями |
Всего |
187 793,50 |
147 366,00 |
141 371,00 |
359 154,00 |
403 509,00 |
421 263,00 |
438 956,00 |
2 099 412,50 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
51 047,50 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
51 047,50 |
||
республиканский бюджет |
25 000,00 |
12 000,00 |
0,00 |
0,00 |
27 431,00 |
28 638,00 |
29 841,00 |
122 910,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
111 746,00 |
135 366,00 |
141 371,00 |
359 154,00 |
376 078,00 |
392 625,00 |
409 115,00 |
1 925 455,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 2.6 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями |
Всего |
611 372,24 |
276 477,00 |
252 523,30 |
174 938,30 |
182 013,00 |
190 021,00 |
198 003,00 |
1 885 347,84 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
394 615,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
394 615,00 |
||
республиканский бюджет |
22 727,64 |
41 435,00 |
7 055,30 |
7 055,30 |
6 219,00 |
6 492,00 |
6 765,00 |
97 749,24 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
194 029,60 |
235 042,00 |
245 468,00 |
167 883,00 |
175 794,00 |
183 529,00 |
191 238,00 |
1 392 983,60 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 2.7 |
Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации |
Всего |
680 901,00 |
450 244,00 |
468 011,00 |
502 484,00 |
551 061,00 |
574 070,00 |
601 144,00 |
3 827 915,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
21 000,00 |
21 000,00 |
24 845,00 |
66 845,00 |
||
республиканский бюджет |
313 050,00 |
4 668,00 |
2 668,00 |
2 668,00 |
6 693,00 |
6 674,00 |
6 954,00 |
343 375,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
367 683,00 |
445 400,00 |
465 158,00 |
499 622,00 |
523 165,00 |
546 184,00 |
569 124,00 |
3 416 336,00 |
||
иные внебюджетные источники |
168,00 |
176,00 |
185,00 |
194,00 |
203,00 |
212,00 |
221,00 |
1 359,00 |
||
Мероприятие 2.8 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях |
Всего |
99 780,57 |
119 481,00 |
124 781,00 |
94 987,00 |
99 463,00 |
103 839,00 |
108 200,00 |
750 531,57 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
1 147,27 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
1 147,27 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
98 633,30 |
119 481,00 |
124 781,00 |
94 987,00 |
99 463,00 |
103 839,00 |
108 200,00 |
749 384,30 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 2.9 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями |
Всего |
2 033 611,30 |
2 483 301,30 |
2 546 098,00 |
2 050 627,20 |
4 466 457,03 |
2 269 846,00 |
2 365 179,00 |
18 215 119,83 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
2 292 276,00 |
0,00 |
0,00 |
2 292 276,00 |
||
республиканский бюджет |
45 413,00 |
80 045,30 |
36 078,00 |
36 078,00 |
64 704,00 |
67 551,00 |
70 388,00 |
400 257,30 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
1 956 049,30 |
2 369 499,00 |
2 474 610,00 |
1 977 439,20 |
2 070 623,03 |
2 161 730,00 |
2 252 522,00 |
15 262 472,53 |
||
иные внебюджетные источники |
32 149,00 |
33 757,00 |
35 410,00 |
37 110,00 |
38 854,00 |
40 565,00 |
42 269,00 |
260 114,00 |
||
Мероприятие 2.10 |
Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения |
Всего |
82 600,00 |
107 880,00 |
105 642,00 |
20 234,00 |
50 076,00 |
72 105,00 |
95 097,00 |
533 634,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
28 560,00 |
49 610,00 |
71 690,00 |
149 860,00 |
||
республиканский бюджет |
7 000,00 |
16 300,00 |
10 000,00 |
10 000,00 |
10 800,00 |
11 307,00 |
11 749,00 |
77 156,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
75 600,00 |
91 580,00 |
95 642,00 |
10 234,00 |
10 716,00 |
11 188,00 |
11 658,00 |
306 618,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 2.11 |
Развитие службы крови |
Всего |
41 171,00 |
45 086,00 |
45 086,00 |
45 086,00 |
56 251,00 |
58 726,00 |
61 192,00 |
352 598,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
41 171,00 |
45 086,00 |
45 086,00 |
45 086,00 |
56 251,00 |
58 726,00 |
61 192,00 |
352 598,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 2.12 |
Реконструкция 1-ой городской больницы на 295 коек в г. Владикавказе |
Всего |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
8 779,32 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
8 779,32 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
8 779,32 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
8 779,32 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Подпрограмма 3 |
Развитие государственно-частного партнерства |
Всего |
190 000,00 |
190 000,00 |
140 000,00 |
0,00 |
130 000,00 |
130 000,00 |
130 000,00 |
910 000,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
130 000,00 |
130 000,00 |
130 000,00 |
390 000,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
190 000,00 |
190 000,00 |
140 000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
520 000,00 |
||
Мероприятие 3.1 |
Строительство сосудистого центра на 120 коек в г. Владикавказ |
Всего |
150 000,00 |
150 000,00 |
100 000,00 |
0,00 |
100 000,00 |
100 000,00 |
100 000,00 |
700 000,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
100 000,00 |
100 000,00 |
100 000,00 |
300 000,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
150 000,00 |
150 000,00 |
100 000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
400 000,00 |
||
Мероприятие 3.2 |
Строительство диализного центра на 55 коек в г. Владикавказ |
Всего |
40 000,00 |
40 000,00 |
40 000,00 |
0,00 |
30 000,00 |
30 000,00 |
30 000,00 |
210 000,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
30 000,00 |
30 000,00 |
30 000,00 |
90 000,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
40 000,00 |
40 000,00 |
40 000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
120 000,00 |
||
Подпрограмма 4 |
Охрана здоровья матери и ребенка |
Всего |
656 048,00 |
729 744,10 |
735 649,10 |
1 187 898,36 |
1 303 688,50 |
1 348 779,50 |
1 431 170,50 |
7 392 978,06 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
57 421,00 |
20 000,00 |
30 000,00 |
0,00 |
59 975,50 |
50 575,50 |
78 475,50 |
296 447,50 |
||
республиканский бюджет |
82 471,00 |
100 992,10 |
69 395,10 |
94 675,36 |
99 108,00 |
103 236,00 |
107 538,00 |
657 415,56 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
413 880,00 |
501 362,00 |
523 602,00 |
975 164,00 |
1 020 997,00 |
1 065 921,00 |
1 110 690,00 |
5 611 616,00 |
||
иные внебюджетные источники |
102 276,00 |
107 390,00 |
112 652,00 |
118 059,00 |
123 608,00 |
129 047,00 |
134 467,00 |
827 499,00 |
||
Мероприятие 4.1 |
Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи и строительства перинатального центра |
Всего |
160 101,60 |
177 438,50 |
185 807,00 |
325 989,00 |
341 311,00 |
356 329,00 |
371 295,00 |
1 918 271,10 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
57 825,60 |
70 048,50 |
73 155,00 |
207 930,00 |
217 703,00 |
227 282,00 |
236 828,00 |
1 090 772,10 |
||
иные внебюджетные источники |
102 276,00 |
107 390,00 |
112 652,00 |
118 059,00 |
123 608,00 |
129 047,00 |
134 467,00 |
827 499,00 |
||
Мероприятие 4.2 |
Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка. |
Всего |
8 002,80 |
25 593,10 |
2 996,10 |
2 996,10 |
36 199,50 |
36 234,50 |
36 268,50 |
148 290,60 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
7 421,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
35 415,50 |
35 415,50 |
35 415,50 |
113 667,50 |
||
республиканский бюджет |
581,80 |
25 593,10 |
2 996,10 |
2 996,10 |
784,00 |
819,00 |
853,00 |
34 623,10 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 4.3 |
Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела. |
Всего |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
99 890,00 |
107 585,00 |
112 187,00 |
116 773,00 |
436 435,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
3 000,00 |
3 000,00 |
3 000,00 |
9 000,00 |
||
республиканский бюджет |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
99 890,00 |
104 585,00 |
109 187,00 |
113 773,00 |
427 435,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 4.4 |
Развитие специализированной медицинской помощи детям |
Всего |
432 943,60 |
504 712,50 |
513 846,00 |
730 743,00 |
817 053,00 |
842 687,00 |
905 501,00 |
4 747 486,10 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
20 800,00 |
11 400,00 |
39 300,00 |
71 500,00 |
||
республиканский бюджет |
76 889,20 |
73 399,00 |
63 399,00 |
63 399,00 |
97 544,00 |
101 835,00 |
106 112,00 |
582 577,20 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
356 054,40 |
431 313,50 |
450 447,00 |
667 344,00 |
698 709,00 |
729 452,00 |
760 089,00 |
4 093 408,90 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 4.5 |
Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду. |
Всего |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
760,00 |
760,00 |
760,00 |
2 280,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
760,00 |
760,00 |
760,00 |
2 280,00 |
||
республиканский бюджет |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 4.6 |
Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. |
Всего |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
780,00 |
582,00 |
573,00 |
1 935,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
780,00 |
582,00 |
573,00 |
1 935,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 4.7 |
Строительство инфекционного корпуса на 100 коек Республиканской детской клинической больницы г. Владикавказ |
Всего |
0,00 |
22 000,00 |
33 000,00 |
28 280,26 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
83 280,26 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
20 000,00 |
30 000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
50 000,00 |
||
республиканский бюджет |
0,00 |
2 000,00 |
3 000,00 |
28 280,26 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
33 280,26 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 4.8 |
Реконструкция пищеблока Республиканской детской клинической больницы. г. Владикавказ |
Всего |
55 000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
55 000,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
50 000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
50 000,00 |
||
республиканский бюджет |
5 000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
5 000,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Подпрограмма 5 |
Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей |
Всего |
128 228,00 |
131 851,00 |
134 465,00 |
225 871,00 |
257 276,00 |
268 156,00 |
278 999,00 |
1 424 846,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
78 623,00 |
75 409,00 |
75 409,00 |
75 409,00 |
99 748,00 |
103 696,00 |
107 632,00 |
615 926,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
27 000,00 |
32 707,00 |
34 158,00 |
124 369,00 |
130 209,00 |
135 939,00 |
141 648,00 |
626 030,00 |
||
иные внебюджетные источники |
22 605,00 |
23 735,00 |
24 898,00 |
26 093,00 |
27 319,00 |
28 521,00 |
29 719,00 |
182 890,00 |
||
Мероприятие 5.1 |
Развитие медицинской реабилитации, в том числе детей |
Всего |
27 000,00 |
32 707,00 |
34 158,00 |
124 369,00 |
130 209,00 |
135 939,00 |
141 648,00 |
626 030,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
27 000,00 |
32 707,00 |
34 158,00 |
124 369,00 |
130 209,00 |
135 939,00 |
141 648,00 |
626 030,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 5.2 |
Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детей |
Всего |
101 228,00 |
99 144,00 |
100 307,00 |
101 502,00 |
127 067,00 |
132 217,00 |
137 351,00 |
798 816,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
78 623,00 |
75 409,00 |
75 409,00 |
75 409,00 |
99 748,00 |
103 696,00 |
107 632,00 |
615 926,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
22 605,00 |
23 735,00 |
24 898,00 |
26 093,00 |
27 319,00 |
28 521,00 |
29 719,00 |
182 890,00 |
||
Подпрограмма 6 |
Оказание паллиативной помощи, в том числе детям |
Всего |
8 655,50 |
4 560,00 |
7 000,00 |
7 000,00 |
18 399,00 |
48 020,00 |
50 037,00 |
143 671,50 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
8 655,50 |
4 560,00 |
7 000,00 |
7 000,00 |
18 399,00 |
48 020,00 |
50 037,00 |
143 671,50 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятия 6.1 |
Оказание паллиативной помощи взрослым |
Всего |
8 655,50 |
4 560,00 |
7 000,00 |
7 000,00 |
16 726,00 |
44 528,00 |
46 398,00 |
134 867,50 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
8 655,50 |
4 560,00 |
7 000,00 |
7 000,00 |
16 726,00 |
44 528,00 |
46 398,00 |
134 867,50 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 6.2 |
Оказание паллиативной помощи детям |
Всего |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
1 673,00 |
3 492,00 |
3 639,00 |
8 804,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
1 673,00 |
3 492,00 |
3 639,00 |
8 804,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Подпрограмма 7 |
Кадровое обеспечение системы здравоохранения |
Всего |
67 877,00 |
71 026,00 |
69 520,00 |
69 520,00 |
103 772,00 |
107 458,00 |
111 131,00 |
600 304,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
10 000,00 |
8 000,00 |
8 000,00 |
8 000,00 |
10 000,00 |
10 000,00 |
10 000,00 |
64 000,00 |
||
республиканский бюджет |
57 877,00 |
63 026,00 |
61 520,00 |
61 520,00 |
93 772,00 |
97 458,00 |
101 131,00 |
536 304,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 7.1 |
Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников |
Всего |
982,00 |
2 321,00 |
2 321,00 |
2 321,00 |
14 717,00 |
15 365,00 |
16 010,00 |
54 037,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
982,00 |
2 321,00 |
2 321,00 |
2 321,00 |
14 717,00 |
15 365,00 |
16 010,00 |
54 037,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 7.2 |
Повышение престижа профессии |
Всего |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 7.3 |
Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников |
Всего |
20 000,00 |
16 000,00 |
16 000,00 |
16 000,00 |
20 000,00 |
20 000,00 |
20 000,00 |
128 000,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
10 000,00 |
8 000,00 |
8 000,00 |
8 000,00 |
10 000,00 |
10 000,00 |
10 000,00 |
64 000,00 |
||
республиканский бюджет |
10 000,00 |
8 000,00 |
8 000,00 |
8 000,00 |
10 000,00 |
10 000,00 |
10 000,00 |
64 000,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 7.4 |
Кадровое обеспечение системы здравоохранения средним медицинским и фармацевтическим персоналом |
Всего |
46 895,00 |
52 705,00 |
51 199,00 |
51 199,00 |
69 055,00 |
72 093,00 |
75 121,00 |
418 267,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
46 895,00 |
52 705,00 |
51 199,00 |
51 199,00 |
69 055,00 |
72 093,00 |
75 121,00 |
418 267,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Подпрограмма 8 |
Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях |
Всего |
455 506,53 |
310 218,49 |
308 817,89 |
308 817,89 |
895 212,10 |
918 850,10 |
940 463,10 |
4 137 886,10 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
213 441,80 |
70 036,49 |
68 635,89 |
68 635,89 |
602 692,10 |
613 459,10 |
622 246,10 |
2 259 147,37 |
||
республиканский бюджет |
242 064,73 |
240 182,00 |
240 182,00 |
240 182,00 |
292 520,00 |
305 391,00 |
318 217,00 |
1 878 738,73 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 8.1 |
Реализация межведомственных проектов, направленных на повышение доступности лекарственной помощи населению |
Всего |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 8.2 |
Обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам |
Всего |
206 685,60 |
65 599,70 |
64 287,70 |
64 287,70 |
317 700,00 |
321 210,00 |
324 740,00 |
1 364 510,70 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
206 685,60 |
65 599,70 |
64 287,70 |
64 287,70 |
317 700,00 |
321 210,00 |
324 740,00 |
1 364 510,70 |
||
республиканский бюджет |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 8.3 |
Обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно и с 50-процентной скидкой за счет бюджета Республики Северная Осетия-Алания по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации |
Всего |
180 000,00 |
180 000,00 |
180 000,00 |
180 000,00 |
205 518,00 |
218 409,00 |
231 235,00 |
1 375 162,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
180 000,00 |
180 000,00 |
180 000,00 |
180 000,00 |
205 518,00 |
218 409,00 |
231 235,00 |
1 375 162,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 8.4 |
Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей |
Всего |
6 938,20 |
4 618,79 |
4 530,19 |
4 530,19 |
201 060,10 |
203 060,10 |
203 060,10 |
627 797,67 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
6 756,20 |
4 436,79 |
4 348,19 |
4 348,19 |
200 878,10 |
202 878,10 |
202 878,10 |
626 523,67 |
||
республиканский бюджет |
182,00 |
182,00 |
182,00 |
182,00 |
182,00 |
182,00 |
182,00 |
1 274,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 8.5 |
Обеспечение больных орфанными заболеваниями |
Всего |
61 882,73 |
60 000,00 |
60 000,00 |
60 000,00 |
86 820,00 |
86 800,00 |
86 800,00 |
502 302,73 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
республиканский бюджет |
61 882,73 |
60 000,00 |
60 000,00 |
60 000,00 |
86 820,00 |
86 800,00 |
86 800,00 |
502 302,73 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Мероприятие 8.6 |
Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для проведения специфической полихимиотерапии и поддерживающей терапии детям, страдающим онкогематологическими заболеваниями |
Всего |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
84 114,00 |
89 371,00 |
94 628,00 |
268 113,00 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
84 114,00 |
89 371,00 |
94 628,00 |
268 113,00 |
||
республиканский бюджет |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Подпрограмма 9 |
Развитие информатизации в здравоохранении |
Всего |
14 082,50 |
2 330,00 |
2 330,00 |
2 330,00 |
29 734,00 |
14 710,00 |
40 495,00 |
106 011,50 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
27 177,00 |
12 041,00 |
37 714,00 |
76 932,00 |
||
республиканский бюджет |
14 082,50 |
2 330,00 |
2 330,00 |
2 330,00 |
2 557,00 |
2 669,00 |
2 781,00 |
29 079,50 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Подпрограмма 10 |
Совершенствование территориального планирования Республики Северная Осетия-Алания |
Всего |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
155 698,20 |
155 698,20 |
8 500,00 |
319 896,40 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
155 698,20 |
155 698,20 |
8 500,00 |
319 896,40 |
||
республиканский бюджет |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
мероприятие 10.1 |
Строительство медицинских учреждений на территории Республики Северная Осетия-Алания |
Всего |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
10 000,00 |
10 000,00 |
5 000,00 |
25 000,00 |
федеральный бюджет |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
10 000,00 |
10 000,00 |
5 000,00 |
25 000,00 |
||
консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальный фонд ОМС |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
юридические лица |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
мероприятие 10.2 |
Реконструкция медицинских учреждений на территории Республики Северная Осетия-Алания |
Всего |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
145 698,20 |
145 698,20 |
3 500,00 |
294 896,40 |
федеральный бюджет |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
145 698,20 |
145 698,20 |
3 500,00 |
294 896,40 |
||
консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальный фонд ОМС |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
юридические лица |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
иные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
Подпрограмма 11 |
Подпрограмма "Обеспечение реализации Государственной программы Республики Северная Осетия-Алания "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2014 - 2020 годы" |
Всего |
2 498 102,00 |
2 991 004,40 |
2 756 381,40 |
2 717 949,50 |
2 523 191,90 |
2 634 171,00 |
2 744 805,70 |
18 865 605,90 |
федеральный бюджет (субсидии, субвенции, иные межбюджетные трансферты) |
2 084,10 |
2 084,10 |
2 084,10 |
2 084,10 |
2 274,90 |
2 375,00 |
2 474,70 |
15 461,00 |
||
республиканский бюджет |
2 403 217,90 |
2 876 505,30 |
2 636 895,30 |
2 715 865,40 |
2 520 917,00 |
2 631 796,00 |
2 742 331,00 |
18 527 527,90 |
||
местный бюджет (при участии муниципальных образований в реализации государственной программы) |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
государственные внебюджетные фонды Российской Федерации |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
||
территориальные государственные внебюджетные фонды |
92 800,00 |
112 415,00 |
117 402,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
322 617,00 |
||
иные внебюджетные источники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 таблица 10 настоящего приложения изложена в новой редакции
Таблица 10
Аналитическое распределение средств подпрограммы "Обеспечение создания условий для реализации Государственной программы Республики Северная Осетия-Алания
17 октября 2014 г.
Статус |
Наименование государственной программы, подпрограммы государственной программы, ведомственной целевой программы, основного мероприятия |
ГРБС |
ЦСР |
Расходы (тыс. руб.), годы |
||||||
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
||||
1 |
2 |
4 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Государственная программа |
Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания на 2014-2020 годы |
|
1000000 |
4 144 267,40 |
4 438 313,20 |
3 996 943,20 |
4 072 913,30 |
4 390 300,00 |
4 605 127,00 |
4 792 175,00 |
Подпрограмма 11 |
Подпрограмма "Обеспечение реализации Государственной программы Республики Северная Осетия-Алания "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2014 - 2020 годы |
734 |
10Г0000 |
2 403 217,90 |
2 876 505,30 |
2 636 895,30 |
2 715 865,40 |
2 520 917,00 |
2 631 796,00 |
2 742 331,00 |
Мероприятие 11.1 |
Реализация установленных полномочий |
734 |
10Г0010 |
19 968,10 |
16 355,10 |
16 355,10 |
16 355,10 |
22 451,00 |
23 439,00 |
24 423,00 |
Мероприятие 11.2 |
Межбюджетные трансферты, направленные Фонду обязательного медицинского страхования на реализацию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи |
734 |
10Г2552 |
2 377 889,80 |
2 854 225,00 |
2 614 615,00 |
2 693 585,10 |
2 497 588,00 |
2 607 482,00 |
2 716 996,00 |
Мероприятие 11.3 |
Социальное обеспечение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в государственных образовательных учреждениях начального, среднего профессионального образования и высшего профессионального образования, в соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1996 года N 159-ФЗ "О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" |
734 |
10Г2553 |
800,00 |
1 100,20 |
1 100,20 |
1 100,20 |
878,00 |
875,00 |
912,00 |
Мероприятие 11.4 |
Формирование государственного материального резерва |
734 |
10Г2666 |
2 000,00 |
2 000,00 |
2 000,00 |
2 000,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Мероприятие 11.5 |
Социальная поддержка доноров, безвозмездно сдавших кровь и (или) ее компоненты в соответствии с Федеральным законом от 20.07.2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" |
734 |
10Г2688 |
2 560,00 |
2 825,00 |
2 825,00 |
2 825,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373 таблица 11 настоящего приложения изложена в новой редакции
Таблица 11
Расчеты по бюджетным ассигнованиям республиканского бюджета на исполнение публичных нормативных обязательств, объемов субвенций из республиканского бюджета отдельным категориям граждан по Государственной программе, осуществляемых за счет средств республиканского бюджета и выплат Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Северная Осетия-Алания
17 октября 2014 г.
N п/п |
Наименование |
Код классификации расходов бюджета (ГРБС, Рз, Пр, ЦСР,Вр) |
Показатели |
Годы |
||||||
очередной финансовый год |
первый год планового периода |
второй год планового периода |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Публичные нормативные обязательства | ||||||||||
1. |
Единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам |
734 0909 1072542 313 |
размер выплаты (тыс. руб./чел. |
500 |
500 |
500 |
500 |
500 |
500 |
500 |
оценка численности получателей (чел.) |
20 |
16 |
16 |
16 |
20 |
20 |
20 |
|||
Объем бюджетных ассигнований на исполнение ПНО (тыс. руб.) |
10 000,0 |
8 000,0 |
8 000,0 |
8 000,0 |
10 000,0 |
10 000,0 |
10 000,0 |
|||
Субвенции | ||||||||||
|
|
|
размер выплаты (тыс. руб.) |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
оценка численности получателей (чел.) |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|||
Объем бюджетных ассигнований на исполнение ПНО (тыс. руб. |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|||
Выплаты, осуществляемые за счет средств республиканского бюджета Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания на обязательное медицинское страхование неработающего населения в соответсвии# с законодательством Российской Федерации и Республики Северная Осетия-Алания | ||||||||||
|
Межбюджетные трансферты бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования неработающего населения |
|
размер выплаты (тыс. руб.) |
4,4 |
5,2 |
4,8 |
4,9 |
4,6 |
4,8 |
5,0 |
оценка численности получателей (чел.) |
546 342 |
546 342 |
546 342 |
546 342 |
546 342 |
546 342 |
546 342 |
|||
Объем бюджетных ассигнований на исполнение ПНО (тыс. руб.) |
2 377 889,8 |
2 854 225,0 |
2 614 615,0 |
2 693 585,1 |
2 497 588,0 |
2 607 482,0 |
2 716 996,0 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 28 октября 2013 г. N 398 "О государственной программе Республики Северная Осетия-Алания "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2014-2020 годы"
Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2014 г.
Текст постановления официально опубликован не был
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 10 декабря 2019 г. N 409
Изменения вступают в силу с 10 декабря 2019 г.
Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 27 июня 2018 г. N 215
Изменения вступают в силу с 27 июня 2018 г.
Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 19 декабря 2017 г. N 472
Изменения вступают в силу с 19 декабря 2017 г.
Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 13 декабря 2016 г. N 429
Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 29 декабря 2015 г. N 367
Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 октября 2014 г. N 373
Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 25 сентября 2014 г. N 322
Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 27 июня 2014 г. N 210
Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 11 апреля 2014 г. N 114
Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 21 февраля 2014 г. N 50