Приложение 3. Объяснение об обстоятельствах, подлежащих установлению в ходе проведения служебной проверки

Приложение 3
к постановлению администрации
городского поселения
от 9 июня 2014 г. N 153

                                      Главе Гремячинского городского

                                      поселения

                                      ___________________________________

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      (наименование замещаемой должности,

                                                    Ф.И.О.)

ОБЪЯСНЕНИЕ

"___" ________________ 20___ г.

Я, ______________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

дата рождения ___________________________________________________________

место службы (работы) и номер служебного (рабочего) телефона ____________

_________________________________________________________________________

должность _______________________________________________________________

по существу заданных мне вопросов могу пояснить следующее: ______________

_________________________________________________________________________

         (содержание вопросов, ответы на вопросы, текст пояснения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________(_______________________)

  (подпись)    (фамилия и инициалы)