Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав Пермского края от 14 июля 2014 г. N 7 "Об утверждении порядков межведомственного взаимодействия по профилактике детского и семейного неблагополучия, по работе с несовершеннолетними, совершившими общественно опасные деяния, преступления, регламентов проведения субъектами профилактики профилактических мероприятий с семьями и детьми, находящимися в социально опасном положении, а также снятыми с учета социально опасного положения" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 1. Порядок межведомственного взаимодействия по профилактике детского и семейного неблагополучия
- Приложение 4. Индивидуальная программа сопровождения беременной женщины группы риска социально опасного положения
Приложение 4. Индивидуальная программа сопровождения беременной женщины группы риска социально опасного положения
Приложение 4
к Порядку межведомственного
взаимодействия по профилактике
детского и семейного неблагополучия
Форма
индивидуальной программы сопровождения беременной женщины группы риска социально опасного положения
Согласована
заведующий женской консультацией
________________/_____________
(ФИО) (подпись)
"____" _________________ 201___ г.
Индивидуальная программа
сопровождения беременной женщины группы риска социально опасного положения
|
ФИО женщины Дата рождения Ф.И.О. родителей, лиц, их заменяющих (если беременная несовершеннолетняя) |
__________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ |
|
|
Место жительства Дата постановки на учет в ЖК |
_________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ |
|
|
Основания постановки на учет Условия жизни 1) Состав семьи 2) Жилищно-бытовые условия |
_________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ ____________________________________________ |
|
|
Проблемы беременной женщины |
_________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ |
|
|
Соглашение о сотрудничестве в реализации ИПС от "____" ______________ 20_____ г. | ||
|
Сроки работы с женщиной |
с "____" ____________ 20_____ г. по "____" __________ 20______ г. |
|
|
Куратор ИПС беременной женщины (ФИО) |
______________________________________________________________________ |
|
Программа мероприятий
|
|
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
|
N |
Мероприятия, форма проведения |
Ожидаемый результат |
Специалист, ответственный за реализацию мероприятия |
Срок реализации мероприятия |
Результат реализации мероприятия |
|
|
Проблема: __________________________________ Задачи: 1,2,3.. ________________________________ Ресурсы: ____________________________________ |
||||
|
1. |
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
Проблема: __________________________________ Задачи: 1,2,3.. ________________________________ Ресурсы: ____________________________________ |
||||
|
4. |
|
|
|
|
|
Должность куратора ИПС беременной женщины __________________/____________
(ФИО) (подпись)
Руководитель ТУ МСР ____________________/_______________
(ФИО) (подпись)