Постановление Федерального арбитражного суда Северо-Западного округа от 20 октября 1999 г. N А13-2220/99-12 Иск ЗАО о понуждении ТФОМС к заключению договора о финансировании обязательного медицинского страхования не удовлетворен, так как законодательством не предусмотрена обязательность заключения указанного договора, кроме того, предметом договора является финансирование деятельности страховщика, которое приостановлено до устранения нарушений при использовании полученных денежных средств в предыдущем периоде

Постановление Федерального арбитражного суда Северо-Западного округа
от 20 октября 1999 г. N А13-2220/99-12

Федеральный арбитражный суд Северо-Западного округа в составе

председательствующего Закордонской Е.П.,

судей Зубаревой Н.А., Шевченко А.В.,

при участии представителей

истца - Блинова В.В. (дов. от 18.10.99),

ответчика - Аполлоновой Н.Н. (дов. N 13 от 05.10.99),

рассмотрев в открытом судебном заседании кассационную жалобу ЗАО МСО "Медстрахсервис-Череповец" на решение от 03.06.99 (судья Муханова Г.Н.) и постановление апелляционной инстанции от 13.08.99 (судьи Митрофанова О.В., Ваулина Т.Н., Сальникова Е.Г.) Арбитражного суда Вологодской области по делу N А13-2220/99-12,

установил:

ЗАО МСО "Медстрахсервис-Череповец" обратилось с иском о понуждении Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области к заключению договора о финансировании обязательного медицинского страхования на 1999 год.

Решением суда от 03.06.99 в удовлетворении исковых требований отказано.

Постановлением апелляционной инстанции от 13.08.99 решение суда оставлено без изменения, апелляционная жалоба без удовлетворения.

В кассационной жалобе ЗАО МСО "Медстрахсервис-Череповец" просит принятые судебные акты отменить, считая их неправомерными, поскольку судом неправильно применены нормы материального права. Суд не применил пункт 4.2 Типовых правил обязательного медицинского страхования, утвержденных исполнительным директором Федерального фонда ОМС 01.12.93, согласно которому Фонд не имеет права отказать страховой медицинской организации в заключении договора о финансировании обязательного медицинского страхования при наличии у последней заключенных договоров страхования и договоров на оказание лечебно-профилактической помощи. Судом не применена часть 4 статьи 12 Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

Законность обжалуемых решения и постановления проверена кассационной инстанцией.

Из материалов дела следует, что в 1998 году ЗАО МСО "Медстрахсервис-Череповец" и ТФ ОМС Вологодской области находились в договорных отношениях согласно договору о финансировании обязательного медицинского страхования от 08.12.98, срок действия которого истек 31.12.98.

Истец 25.12.98 направил ответчику оферту за N 480/99 и проект договора о финансировании обязательного медицинского страхования на 1999 год, от заключения которого ответчик отказался, ссылаясь на неисполнение страховщиком предписания ТФ ОМС о возврате фонду использованных не по целевому назначению средств в размере 1175864 рублей.

Отказом от заключения договора на 1999 год послужило то обстоятельство, что истцом при осуществлении своей деятельности были допущены грубые нарушения при использовании полученных денежных средств в предыдущем периоде. В связи с этими нарушениями Фонд приостановил финансирование страховщика. Предписание Фонда об устранении выявленных нарушений истцом не выполнено.

В соответствии со статьей 12 Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и 1-4 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования территориальный фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, созданным для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования. Указанные фонды предназначены для обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования. Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Согласно статье 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом или добровольно принятым обязательством.

Судом первой и апелляционной инстанций сделан правильный вывод о том, что Гражданским кодексом РФ и Законом РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" не предусмотрена обязанность заключения договора о финансировании обязательного медицинского страхования.

Кроме того, предметом договора является финансирование деятельности страховщика, которое приостановлено до устранения нарушений, и отказ Фонда от заключения договора является правомерным. Территориальный фонд ОМС с 01.02.98 принял на себя обязательства по оплате счетов лечебно-профилактических учреждений за предоставляемые медицинские услуги, что подтверждено в судебном заседании истцом и ответчиком.

При таких обстоятельствах судом первой и апелляционной инстанций нормы материального и процессуального права применены правильно, доводы кассационной жалобы несостоятельны, оснований для удовлетворения жалобы нет.

Руководствуясь статьей 174, пунктом 1 статьи 175 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Северо-Западного округа

постановил:

решение от 03.06.99 и постановление апелляционной инстанции от 13.08.99 Арбитражного суда Вологодской области по делу N А13-2220/99-12 оставить без изменения, а кассационную жалобу - без удовлетворения.

Председательствующий Судьи

Закордонская Е.П. Зубарева Н.А.

Шевченко А.В.