Постановление Федерального арбитражного суда Северо-Западного округа от 13 октября 2008 г. N А21-1040/2008 Заявление Учреждения о признании частично недействительным решения Фонда о возврате Учреждением денежных средств по родовым сертификатам не удовлетворено, поскольку Фонд не представил доказательств того, что Учреждение взимало с указанных пациенток плату за оказание им услуг по медицинской помощи в период родов и в послеродовой период

Постановление Федерального арбитражного суда Северо-Западного округа
от 13 октября 2008 г. N А21-1040/2008

Федеральный арбитражный суд Северо-Западного округа в составе председательствующего Михайловской Е.А., судей КлириковойТ.В., Матлиной Е.О.,

рассмотрев 07.10.2008 в открытом судебном заседании кассационную жалобу Калининградского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Арбитражного суда Калининградской области от 30.04.2008 (судья Приходько Е.Ю.) и постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 15.07.2008 (судьи Загараева Л.П., Будылева М.В., Горбачева О.В.) по делу N А21-1040/2008,

установил:

Государственное учреждение здравоохранения "Перинатальный центр Калининградской области" (далее - Учреждение) обратилось в Арбитражный суд Калининградской области с заявлением о признании частично недействительным решения Калининградского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) от 27.07.2007 N 1.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельного требования на предмет спора, привлечено Министерство здравоохранения Калининградской области.

Решением суда от 30.04.2008, оставленным без изменения постановлением апелляционной инстанции от 15.07.2008, заявление удовлетворено.

В кассационной жалобе Фонд, ссылаясь на неправильное применение норм материального и процессуального права просит решение от 30.04.2008 и постановление от 15.07.2008 отменить, в удовлетворении заявления отказать.

В отзыве на кассационную жалобу Учреждение просит обжалуемые судебные акты оставить без изменения, считая их соответствующими действующему законодательству.

Стороны извещены надлежащим образом о времени и месте слушания дела, однако представителей в судебное заседание не направили, что в соответствии с частью 3 статьи 284 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не является препятствием для рассмотрения дела. Фонд заявил о рассмотрении кассационной жалобы без участия его представителя.

Законность обжалуемых судебных актов проверена в кассационном порядке.

Как следует из материалов дела, Фондом провел проверку организации учета и хранения, обоснованности выдачи родовых сертификатов за период с 01.01.2007 по 30.06.2007 в государственном учреждении здравоохранения "Областной родильный дом N 1", который переименован в государственное учреждение здравоохранения "Перинатальный центр Калининградской области". По результатам проверки составлена справка от 27.07.2007 N 2016-ц.

В ходе проверки Фонд установил, что Учреждение необоснованно предъявило к оплате в Фонд 137 талонов N 2 к родовым сертификатам на общую сумму 822 000руб. за оказание сервисно-бытовых услуг и анастезию женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, поскольку эти услуги оказаны женщинам на платной основе. При этом Фонд сослался на "Порядок и условия оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, и выдачи женщинам родовых сертификатов", утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.01.2007 N 33 (далее - Порядок и условия оплаты услуг).

Решением Фонда от 27.07.2007 N 1, вынесенным по результатам проверки, Учреждению предписано возвратить указанную сумму.

Не согласившись с решением Фонда в отношении возврата денежных средств по 136 родовым сертификатам, Учреждение оспорило его в арбитражном суде.

Суды удовлетворили заявление Учреждения.

Кассационная инстанция считает обжалуемые судебные акты законными и обоснованными.

В соответствии со статьей 20 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Объем и виды бесплатной медицинской помощи определяются Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утверждаемой ежегодно Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 N 885 утверждена программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год, в соответствии с положениями которой стационарная помощь при родах предоставляется бесплатно.

В силу статьи 19 Федерального закона от 19.12.2006 N 234-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год" оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов и в послеродовом периоде, осуществляет Фонд социального страхования Российской Федерации за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в размере 6 000 руб. за каждую женщину, получившую такую услугу.

Согласно пункту 7 Правил финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовом периоде, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 N 869, оплата услуг по медицинской помощи осуществляется региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации на основании талонов родового сертификата (в частности оплата услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов и в послеродовом периоде, осуществляется на основании талона N 2 родового сертификата).

В пункте 17 Порядка и условий оплаты услуг указано, что "не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации талоны родовых сертификатов за услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования".

Из приведенных норм следует, что если учреждение здравоохранения оказало женщинам услуги медицинской помощи в период родов и в послеродовой период на платной основе, то такие услуги не подлежат повторной оплате Фондом социального страхования Российской Федерации за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Суды установили, что 136 женщинам, которым Учреждение оказывало услуги по медицинской помощи в период родов и в послеродовой период, оплатили дополнительно оказанные им Учреждением сервисные услуги (предоставление палат повышенной комфортности).

Оказание Учреждением сервисных платных услуг не противоречит законодательству Российской Федерации.

Вместе с тем Фонд не представил доказательств того, что Учреждение взимало с указанных 136 пациенток плату за оказание им услуг по медицинской помощи в период родов и в послеродовой период.

Оказание медицинским учреждением платных сервисных услуг не может служить законным основанием для отказа этому учреждению в оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов и в послеродовой период в соответствии со статьей 19 Федерального закона от 19.12.2006 N 234-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год".

Обжалуемый судебный акт соответствует нормам материального и процессуального права, оснований для его отмены не имеется.

Учитывая изложенное и руководствуясь статьей 286, пунктом 1 части 1 статьи 287 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Северо-Западного округа

постановил:

решение Арбитражного суда Калининградской области от 30.04.2008 и постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 15.07.2008 по делу N А21-1040/2008 оставить без изменения, а кассационную жалобу Калининградского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации - без удовлетворения.

Председательствующий

Е.А. Михайловская

Судьи

Т.В. Клирикова

Е.О. Матлина