Приказ Департамента здравоохранения Администрации г. Липецка от 26 марта 2009 г. N 116 "О совершенствовании мероприятий по ранней диагностике туберкулеза"

Наметившаяся стабилизация эпидемиологических показателей по туберкулезу в г. Липецке показывает эффективность проводимых противотуберкулезных мероприятий и необходимость дальнейшего развития системы раннего выявления и оказания противотуберкулезной помощи населению города. Однако при проверке работы по раннему выявлению туберкулеза в общей лечебной сети отмечается высокий процент несоблюдения норм и правил направления на консультацию в противотуберкулезный диспансер (не предоставляется рентгенархив на больного, что увеличивает время консультаций и затягивает диагностику заболевания, в направлениях отсутствуют анамнестические данные, не указывается сопутствующая патология и т.д.), наблюдается несоблюдение кратности обследования лиц, относящихся к "группам риска" по туберкулезу, зачастую в списках "групп риска" отсутствует информация по лицам находящимся в контакте с больным туберкулезом. Все эти аспекты и другие недоработки влекут увеличение числа выявления лиц с запущенными формами туберкулезного процесса.

Во исполнение Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в РФ", Постановления Правительства РФ от 13 ноября 2001 г. N 790 "О реализации ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в РФ", Приказа МЗ РФ от 21 марта 2003 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ", Приказа МЗ РФ от 13 февраля 2004 г. N 50 "О введение в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза" и в Целях совершенствования мероприятий по ранней диагностики туберкулеза и Формирования у медицинского персонала общей лечебной сети настороженности в отношении туберкулеза приказываю:

1. Утвердить форму направления больных на консультацию в противотуберкулезный диспансер. (Приложение N 1)

2. Главному врачу МУЗ "ЛГПТД" С.А. Колтакову:

2.1. Продолжить постоянную курацию и необходимую консультативно-методическую помощь ЛПУ г. Липецка по вопросам ранней диагностики туберкулеза на всех этапах обследования и лечения больных (клиническом, рентгенологическом, лабораторно-диагностическом)

2.2. Ежемесячно осуществлять передачу информации в ЛПУ города обо всех случаях заболевания туберкулезом с указанием всех лиц, контактирующих с больным туберкулезом.

2.3. Организовать проведение консультаций из амбулаторно-поликлинической сети специалистами фтизиатрического отделения МУЗ "ЛГПТД", из стационаров города - специалистами стационарного отделения МУЗ "ЛГПТД", при невозможности проведения очной консультации больного, в индивидуальном порядке осуществлять заочную консультацию.

3. Главным врачам ЛПУ города, НП "НМЦ", ЧУ "УМЦ":

3.1. Обеспечить беспрепятственное проведение кураторских посещений специалистами МУЗ "ЛГПТД" совместно с заведующими отделениями.

3.2. Довести до сведений всех врачей амбулаторно-поликлинического и стационарного звена о требованиях клинического минимума обследований при направлении больных на консультацию в противотуберкулезный диспансер. (Приложение N 2)

3.3. Осуществлять маркировку амбулаторных карт на лиц, состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере желтым кругом; на лиц, находящихся в контакте с больным туберкулезом, буква К в желтом круге.

3.4. Совместно со специалистами МУЗ "ЛГПТД" осуществлять разбор всех случаев несвоевременного выявления больного туберкулезом, с последующим рассмотрением причин на комиссии по разбору запущенных случаев туберкулеза в ДЗА.

3.5. При выявлении подозрения на туберкулез и невозможности направления больного на очную консультацию, в индивидуальном порядке осуществлять заочную консультацию больного.

4. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя председателя департамента Кремневу Т.П.

Председатель департамента

Н.Ф. Долгов