Приложение 4. Протокол заседания Комиссии по выдаче разрешения на занятие народной медициной

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4

к приказу

управления здравоохранения

Липецкой области "О Порядке

занятия народной медициной

на территории Липецкой области"

                              Протокол

                 N _______ от "___"_____________ г.

              заседания Комиссии по выдаче разрешения

                  на занятие народной медициной

Комиссия рассмотрела представленные документы ___________________________

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество гражданина)

Юридический и почтовый адрес: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Заявляемые виды работ (услуг) ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Документы представил: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество государственного гражданского служащего)

Вопросы, предложения, замечания членов  Комиссии  к  заявителю  и  ответы

заявителя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

N п/п	Члены комиссии (Ф.И.О.)	Результаты голосования			Подпись
		Выдать	Отказать	Воздержаться