Определение СК по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции от 16 января 2024 г. по делу N 8Г-10170/2023[88-25/2024-(88-10944/2023)]

Судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего судьи Черчага С.В, судей Корниенко Г.Ф, Трегуловой К.К.

с участием прокурора Колячкиной И.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Арслановой Нины Петровны к ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Карачаево-Черкесской Республике о назначении и взыскании страховых выплат, по кассационной жалобе Арслановой Нины Петровны на решение Черкесского городского суда Карачаево-Черкесской Республики от 12 июля 2022 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Карачаево-Черкесской Республики от 28 августа 2023 года, заслушав доклад судьи Пятого кассационного суда общей юрисдикции Корниенко Г.Ф, судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции

определила:

Арсланова Н.П. обратилась в суд с иском к ГУ Региональное отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Карачаево-Черкесской Республике о назначении и взыскании страховых выплат. Просила суд взыскать с ответчика единовременную страховую выплату в размере 1 000 000 руб.; обязать ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Карачаево-Черкесской Республике назначить Арслановой Н.П. ежемесячную страховую выплату в сумме 17 531, 04 руб. ежемесячно с 01 октября 2021 года бессрочно и обязать ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Карачаево-Черкесской Республике произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты Арслановой Н.П. с 15 октября 2018 года по дату фактического исполнения решения суда.

Решением Черкесского городского суда Карачаево-Черкесской Республики от 12 июля 2022 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Карачаево-Черкесской Республики от 28 августа 2023 года в удовлетворении иска отказано.

В кассационной жалобе Арслановой Н.П. поставлен вопрос об отмене судебных постановлений, как незаконных, вынесенных с нарушениями норм материального и процессуального права. Кассатор указывает на неправильное применение и толкование судами норм материального права, гарантирующих право на получение единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного лица.

Лица, участвующие в деле и неявившиеся в судебное заседание суда кассационной инстанции, о времени и месте рассмотрения дела в кассационном порядке извещены надлежащим образом, о причинах неявки не сообщили.

Принимая во внимание, что информация о месте и времени рассмотрения кассационной жалобы заблаговременно размещена на официальном сайте Пятого кассационного суда общей юрисдикции, руководствуясь пунктом 5 статьи 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции пришла к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие неявившихся лиц.

Проверив материалы дела в пределах доводов кассационной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Судебная коллегия приходит к выводу о том, что по настоящему делу такие нарушения судом апелляционной инстанции с учетом доводов кассационной жалобы допущены.

Как установлено судом и следует из материалов дела, супруг истца Арсланов Ф.С. являлся получателем ежемесячных страховых выплат вследствие профессионального заболевания.

Ранее выплаты производились организацией, в которой Арсланов Ф.С. получил профессиональное заболевание, что подтверждается Приказом от ДД.ММ.ГГГГ N.

Акт расследования профессионального заболевания составлен ОАО "Урупский горно-обогатительный комбинат" ДД.ММ.ГГГГ

Впоследствии, в связи с изменениями в законодательстве, Арсланов Ф.С. получал ежемесячные выплаты от Фонда социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

20 апреля 2017 года издан приказ о прекращении страховых выплат в связи со смертью Арсланова Ф.С.

Решением Черкесского городского суда Карачаево-Черкесской Республики от 31 октября 2018 года по делу N2-1123/2018 удовлетворены исковые требования Арслановой Н.П, признано недействительным заключение N от ДД.ММ.ГГГГ ФКУ "государственное Бюро Медико-социальной экспертизы" Минтруда России Бюро Медико-социальной экспертизы N (смешанного профиля) о результатах установления причины смерти инвалида ФИО2, умершего ДД.ММ.ГГГГ; установлено, что причиной смерти ФИО2, умершего ДД.ММ.ГГГГ, являлось профессиональное заболевание силикоз, эмфизема легких, диффузный пневмосклероз.

Решением Урупского районного суда Карачаево-Черкесской Республики от 22 июня 2021 года по делу N2-142/2021 удовлетворено заявление Арслановой Н.П. об установлении факта её нахождения на иждивении своего супруга Арсланова Фарита Сайтовича, умершего 01 апреля 2017 года.

15 октября 2021 года Арсланова Н.П. обратилась в ГУ - РО ФСС РФ по КЧР с заявлением о назначении ей ежемесячной страховой выплаты в связи со смертью мужа. Приказом ГУ - РО ФСС РФ по КЧР от ДД.ММ.ГГГГг. N-В ФИО1 назначена страховая выплата в сумме 8 813, 14 руб, ежемесячно с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно. Приказом ГУ - РО ФСС РФ по КЧР от ДД.ММ.ГГГГ N-В Арслановой Н.П. выплачена недополученная за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ сумма в размере 308 306, 45 руб.

Указывая, что доход умершего ФИО2 составлял 35 062, 08 руб, а иных лиц, находящихся на его иждивении, не было, Арсланова Н.П. полагала, что размер ежемесячной страховой выплаты Арслановой Н.П. за вычетом его доли должен составлять 17 531, 04 руб.

Арсланова Н.П. также полагала, что она имеет право на получение предусмотренной пунктом 2 статьи 11 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" единовременной страховой выплаты в размере 1 000 000 руб, так как на момент смерти супруга в силу возраста была нетрудоспособна и находилась у него на иждивении.

Письмом ГУ - РО ФСС РФ по КЧР от 29.12.2021г. в перерасчете ежемесячных страховых выплат и назначении единовременной страховой выплаты отказано.

Из указанного письма следует, что на дату смерти Арсланов Ф.С. получал ежемесячную страховую выплату в размере 15 259, 49 руб, размер доли заявителя на 01.04.2017г. составлял за вычетом доли умершего 7 629, 74 руб. В настоящее время с учетом индексации размер ежемесячной страховой выплаты с 01.02.2021г. составляет 8 813, 14 руб. Поскольку смерть ФИО2, наступившая ДД.ММ.ГГГГг. по последствиям имевшегося профессионального заболевания, не является новым страховым случаем, оснований для назначения Арслановой Н.П. единовременной страховой выплаты не имеется.

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции, руководствуясь статьей 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" пришел к выводу об отсутствии оснований для изменения и перерасчета ежемесячной страховой выплаты, назначенной Арслановой Н.П. после смерти супруга. Отказывая в удовлетворении исковых требований о взыскании единовременной страховой выплаты, суд исходил из того, что смерть застрахованного в указанном случае является не новым страховым случаем, а его следствием, влекущим возникновение права на ежемесячные страховые выплаты у круга лиц, определенных статьей 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ, а поскольку право Арсланова Ф.С. на получение выплат в возмещение вреда (страховой случай в смысле Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ) возникло задолго до установления законодательством такого понятия, как единовременная страховая выплата, а Правила возмещения вреда 1992 года и Федеральный закон от 24 июля 1998г. N125-ФЗ в части выплаты единовременного пособия (единовременной страховой выплаты) обратной силы не имеют, в связи с чем основания для удовлетворения требований о взыскании с ГУ - РО ФСС РФ по КЧР в пользу Арслановой Н.П. единовременной страховой выплаты в размере 1 000 000 руб. не имеется.

Суд апелляционной инстанции согласился с выводами суда первой инстанции и их правовым обоснованием. Отклоняя довод жалобы о наличии оснований для увеличения ежемесячной страховой выплаты, суд апелляционной инстанции указал, что положениями статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998г. N125-ФЗ исчерпывающим образом определен как механизм расчета ежемесячной страховой выплаты, так и порядок исчисления среднемесячного заработка застрахованного лица для расчета данной выплаты с указанием на то, какие виды оплаты труда застрахованного включаются в расчет. В данном случае расчет ежемесячной страховой выплаты истца произведен в соответствии с пунктом 8 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998г. N125-ФЗ, т.е. в соответствии со специальным законом в рамках публично-правового механизма возмещения работнику вреда, причиненного его жизни и здоровью при исполнении им обязанностей по трудовому договору, в связи с чем оснований для изменения и перерасчета ежемесячной страховой выплаты не имеется.

Судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции, исходя из доводов кассационной жалобы истца, не находит оснований не согласиться с выводами судебных инстанций об отсутствии оснований для возложения на ответчика обязанности назначить Арслановой Н.П. ежемесячную страховую выплату в сумме 17 531, 04 руб. ежемесячно с 01 октября 2021 года бессрочно и произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты Арслановой Н.П. с 15 октября 2018 года по дату фактического исполнения решения суда.

Судами правильно установлено, что размер ежемесячной страховой выплаты рассчитывается в порядке, определенном статьей 12 Федерального закона от 24 июля 1998г. N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", не только застрахованному лицу, но и лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, в связи с этим размер ежемесячной страховой выплаты указанным лицам подлежит исчислению из среднемесячного заработка застрахованного, рассчитанного по правилам пункта 3 данной статьи, получаемого им на работе, исполнение которой повлекло профессиональное заболевание или привело к несчастному случаю на производстве.

Вместе с тем, судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции находит заслуживающими внимания доводы кассационной жалобы о том, что судами не установлены существенные обстоятельства, имеющие значение для дела при рассмотрении требований истца о взыскании единовременной страховой выплаты.

Судебные акты в части отказа в удовлетворении требований о взыскании единовременной страховой выплаты нельзя признать законными и обоснованными в связи со следующим.

Российская Федерация - это социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N125ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N125ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным законом случаях.

Физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (абзац второй пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ).

При этом профессиональным заболеванием в силу абзаца одиннадцатого статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N125-ФЗ признается профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

В соответствии с п. 1 ст. 28 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу данного Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с этим Федеральным законом, независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Виды обеспечения по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний названы в статье 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, среди них - единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае смерти застрахованного лица.

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного (абзац третий п. 1 ст. 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

В соответствии с пунктом 2 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют в том числе нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания.

Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются: женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно (абзац четвертый пункта 3 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

В пункте 5 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" судам разъяснено, что нетрудоспособными в отношении права на получение возмещения вреда в случае смерти кормильца признаются в том числе женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет. Достижение общеустановленного пенсионного возраста (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 17 декабря 2001 г. N 173ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации") является безусловным основанием для признания такого лица нетрудоспособным независимо от фактического состояния его трудоспособности.

Пунктом 1 статьи 11 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ предусмотрено, что в случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 1 миллион рублей.

В пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что единовременная страховая выплата, предусмотренная подпунктом 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, выплачивается только один раз, когда утрата застрахованным профессиональной трудоспособности явилась результатом страхового случая. Поэтому увеличение впоследствии степени утраты застрахованным профессиональной трудоспособности в связи с этим же страховым случаем не может служить основанием для перерасчета ранее полученной застрахованным единовременной страховой выплаты или получения такой выплаты лицами, имеющими на нее право в случае смерти застрахованного, если застрахованному в связи с данным страховым случаем уже производилась единовременная выплата.

Единовременная страховая выплата назначается и в тех случаях, когда несчастный случай на производстве произошел, а профессиональное заболевание установлено до вступления в силу Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ (до 6 января 2000 года), однако право на получение единовременной страховой выплаты (в связи с утратой трудоспособности или смертью пострадавшего) возникло после вступления в силу названного Закона.

При этом необходимо учитывать, что, если несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание и утрата трудоспособности имели место в период с 1 декабря 1992 г. по 5 января 2000 г, единовременная страховая выплата, согласно требованиям статьи 28 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, относится к задолженности работодателя, поскольку право на получение единовременной страховой выплаты возникло у застрахованного до вступления в силу Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.

Письмом ФСС РФ от 23 января 2003 г. N 02-18/07-419 "О единовременных выплатах по страхованию от несчастных случаев" разъяснено, что в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ право на получение обеспечения по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

При этом единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если результатом наступления страхового случая стала утрата профессиональной трудоспособности, а также лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Таким образом, для определения права на единовременную страховую выплату имеет значение дата наступления последствий страхового случая.

В соответствии с пунктом 5 статьи 7 Федерального закона лица, получившие повреждение здоровья в связи с исполнением ими своих трудовых обязанностей до вступления в силу данного Закона, получают право на обеспечение по страхованию при условии, что их право на возмещение вреда было установлено в соответствии с ранее действовавшим законодательством.

Если право на получение единовременной страховой выплаты (утрата профессиональной трудоспособности или смерть застрахованного) возникло после 06 января 2000г, единовременная страховая выплата назначается независимо от даты произошедшего несчастного случая (установления диагноза профессионального заболевания).

Указанные нормативные положения судами первой и апелляционной инстанций к спорным отношениям не применены, обстоятельства, имеющие существенное значение для правильного рассмотрения спора, судами не установлены, вследствие чего спор по исковым требованиям Арслановой Н.П. о праве на получение единовременной страховой выплаты судебными инстанциями по существу разрешен не был.

Как указано в кассационной жалобе, с Арслановым Ф.С. произошел страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья и последующей смерти застрахованного вследствие профессионального заболевания, профессиональное заболевание Арсланову Ф.С. установлено до вступления в силу Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, Арсланову Ф.С. единовременная выплата не производилась, при этом материалами дела подтверждено, что смерть Арсланова Ф.С. стала результатом профессионального заболевания и является страховым случаем.

С учетом приведенных норм права, исковых требований и возражений ответчика обстоятельствами, подлежащими установлению являлись: дата установления Арсланову Ф.С. профессионального заболевания, дата наступления последствий страхового случая в виде утраты профессиональной трудоспособности, имел ли Арсланов Ф.С. право на получение единовременной выплаты в соответствии с действовавшими на тот момент нормативными актами, обращался ли за единовременной выплатой Арсланов Ф.С. и была ли произведена ему такая выплата, является ли смерть застрахованного вследствие профессионального заболевания страховым случаем.

Судами первой и апелляционной инстанций указанные обстоятельства проверены и установлены не были, нормативные положения, регулирующие отношения по назначению в рамках обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний единовременной страховой выплаты нетрудоспособным лицам, которые имели право на получение содержания от застрахованного лица ко дню его смерти, к спорным отношениям применены не были, вследствие чего юридически значимые обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения требований о праве истца на получение единовременной страховой выплаты, определены и установлены не были.

Ввиду изложенного, выводы судов об отсутствии оснований для удовлетворения иска в указанной части сделаны без установления полной совокупности обстоятельств, имеющих существенное значение для разрешения спора, в связи с чем не могут быть признаны обоснованными.

При таких обстоятельствах решение суда первой инстанции и апелляционное определение суда апелляционной инстанции в части отказа во взыскании единовременной страховой выплаты нельзя признать законными. Они приняты с нарушениями норм процессуального права, что согласно статье 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации является основанием для отмены обжалуемых судебных постановлений в указанной части и направления дела на новое рассмотрение в суд первой инстанции.

При новом рассмотрении дела суду следует учесть изложенное и разрешить спор в соответствии с подлежащими применению к спорным отношениям сторон нормами материального права, установленными по делу обстоятельствами и с соблюдением требований процессуального закона.

Руководствуясь статьями 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции

определила:

решение Черкесского городского суда Карачаево-Черкесской Республики от 12 июля 2022 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Карачаево-Черкесской Республики от 28 августа 2023 года отменить в части отказа во взыскании с ГУ - Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Карачаево-Черкесской Республике в пользу Арслановой Нины Петровны единовременной страховой выплаты в размере 1 000 000 рублей.

В отмененной части дело направить на новое рассмотрение в суд первой инстанции.

Председательствующий Черчага С.В.

Судьи Корниенко Г.Ф.

Трегулова К.К.