Постановление Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 2 декабря 2008 г. N Ф04-7299/2008(16601-А27-8) Отказывая в удовлетворении требования о взыскании с учреждения здравоохранения ущерба, причиненного в результате выплаты пособий по неправильно оформленным листкам нетрудоспособности, суд исходил из того, что истец не доказал наличия причинной связи между действиями ответчика по выдаче больничных листов и понесенными убытками, поскольку выплату спорных пособий производила бухгалтерия страхователя (извлечение)

Постановление Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа
от 2 декабря 2008 г. N Ф04-7299/2008(16601-А27-8)
(извлечение)

Государственное учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации филиал N 18 (далее ГУ КРО ФСС) обратилось в Арбитражный суд Кемеровской области с иском к Муниципальному учреждению здравоохранения "Городская клиническая больница N 4", г. Кемерово, (далее МУЗ "ГКБ N 4) о взыскании 168 712, 44 руб., ущерба, причиненного в результате выплаты пособий по государственному социальному страхованию по неправильно оформленным и выданным с нарушением установленного порядка листкам нетрудоспособности.

Исковые требования мотивированы ссылкой на статью 4, пункт 2 статьи 19 Федеральной закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования"; статью 15, пункт 1 статьи 1064, пункт 1 статьи 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Ответчик возражал против удовлетворения иска. В отзыве на исковое заявление указал, что ГКБ N 4 является больничным неспециализированным учреждением, имеет лицензию, на основании которой лечащими врачами осуществляется выдача листков нетрудоспособности.

Решением Арбитражного суда Кемеровской области от 23.05.2008 (судья В.В. В.), оставленным без изменения постановлением Седьмого арбитражного апелляционного суда от 13.08.2008 (судьи Л.Ф. Ч., Л.Е. Л., В.В. П.), арбитражный суд в иске отказал.

В настоящей кассационной жалобе истец предлагает решение арбитражного суда первой инстанции и постановление арбитражного апелляционного суда отменить и принять по делу новый судебный акт об удовлетворении требований истца.

Заявитель полагает, что судом неправильно применены нормы материального права и применен закон, не подлежащий применению. Считает, что суд необоснованно не применил аналогию закона, а именно положения статей 1064 и 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации, поскольку законом не урегулированы отношения по возмещению излишних выплат средств обязательного социального страхования.

Законность принятых и обжалуемых истцом судебных актов проверена судом кассационной инстанции в соответствии с правилами статей 274, 284 и 286 арбитражного процессуального кодекса российской Федерации.

Оснований для удовлетворения кассационной жалобы, и отмены принятых и обжалуемых истцом судебных актов у Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа не имеется.

Из материалов дела следует, что ГУ КРО ФСС произведена проверка деятельности Городской клинической больницы N 4 по вопросам организации экспертизы временной нетрудоспособности, организации учета и хранения бланков нетрудоспособности, правильности выдачи листков нетрудоспособности за период с 01.03.2004 по 06.03.2007.

По результатам данной проверки была составлена справка от 06.04.2007, которой установлен факт выдачи ГКБ N 4 листков нетрудоспособности с нарушением положений "Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан"; не учтено 10 бланков в книге получения бланков листков нетрудоспособности; диагнозы при поступлении и выписке не соответствуют диагнозам, указанным в медицинских картах; имеются неразборчивые записи в графе "место работы"; не указаны правильные наименования страхователей. В нарушение приказа Минздрава Российской Федерации от 26.07.2002 N 238 "Об организации лицензирования медицинской деятельности" ответчик оказывал стационарную помощь больным с выдачей листков нетрудоспособности, не предусмотренных его лицензией.

Установленные в ходе проверки нарушения, по мнению истца, являются основанием возместить за счет лечебного учреждения выплаченные из фонда социального страхования на основании неправильно оформленных листков нетрудоспособности денежные средства в общей сумме 168 712, 44 руб.

Отказывая в удовлетворении исковых требований, суды первой и апелляционной инстанций исходили из того, что основания для возложения на медицинское учреждение ответственности за неправомерно выплаченные работодателями пособия по больничным листкам, выданным с нарушением порядка, установленного Инструкцией о порядке выдачи документов, отсутствуют.

Федеральный арбитражный суд Западно - Сибирского округа соглашается с данными выводами арбитражных судов.

В соответствии с частью 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Часть 2 данной статьи устанавливает, что под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества, а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено.

Частью 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред причиненный имуществу юридического лица подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Часть 1 статьи 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации устанавливает, что юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных), должностных обязанностей.

Истец, требуя возмещения убытков на основании статей 16, 1064, 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации, должен был доказать и в силу статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации наличие в действиях ответчика противоправности, факт и размер причиненных убытков и причинную связь между заявленными убытками и действием ответчика.

Страхователь (работодатель) в соответствии с пунктом 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101, отвечает за полноту начисления и целевое расходование средств обязательного социального страхования. При выплате того или иного вида пособия за счет средств обязательного социального страхования страхователь обязан проверять представленные документы на предмет их правильного оформления, а при необходимости принять меры по проверке обоснованности их выдачи.

Суммы пособий, выплаченных по неправильно оформленным листкам нетрудоспособности, к зачету в счет страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации не должны приниматься и относятся на счет страхователя.

Статьей 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщикам предоставлено право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Порядок оформления и выдачи листков нетрудоспособности в спорный период определялся Инструкцией, в соответствии с пунктом 1.3. которой право на выдачу листков временной нетрудоспособности имеют лечащие врачи государственной, муниципальной, и частной системы здравоохранения на основании лицензии.

Частью 1 статьи 3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" предусмотрено, что финансирование выплаты пособий по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств работодателя в случаях, предусмотренных законом.

В соответствии с Методическими указаниями о порядке назначения, проведении документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденным постановлением Фонда Социального страхования Российской Федерации от 17.03.2004 N 24, контроль за правильностью расходования страхователями средств на обязательное социальное страхование осуществляется отделением Фонда социального страхования посредством проведения документальных выездных проверок страхователей, истребования у страхователей документов, получения от них объяснений, проверки данных учета и отчетности.

Руководство фонда принимает решение о непринятии к зачету расходов, произведенных страхователем, на цели обязательного социального страхования, в случае выявления в ходе проверки расходов, произведенных страхователем с нарушением требований законодательных или иных нормативных правовых актов по обязательному социальному страхованию в соответствии с пунктом 26 Методических указаний.

Таким образом, законодательно предусмотрено право страховщика не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства РФ.

Истцом в нарушение вышеуказанных требований были приняты к оплате листки нетрудоспособности на общую сумму 168 712, 44руб.

Обязанность проверки листка нетрудоспособности для выплаты пособия лежит на администрации предприятия, которое производит его выплату. Выплату спорных пособий по листкам временной нетрудоспособности производила бухгалтерия работодателя, работники которой являются материально ответственными лицами и обязаны знать требования, предъявляемые к заполнению больничных листков, поскольку они являются документами первичного бухгалтерского учета.

Только при надлежащем исполнении этой обязанности у предприятия возникает право возмещения средств за счет Фонда социального страхования Российской Федерации, а у последнего - обязательство принять сумму к зачету.

В соответствии с пунктом 9 Инструкции за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения несут только дисциплинарную или уголовную ответственность.

Меры дисциплинарного воздействия, которые руководитель учреждения здравоохранения может применить к своим работникам, допустившим дисциплинарный проступок, предусмотрены статьей 192 Трудового кодекса Российской Федерации и Приложением  N 1 к приказу Минздравмедпрома Российской Федерации от 13.01.1995 г. N 5 "О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности".

Таким образом, истец не доказал наличие причинной связи между действиями ответчика по выдаче больничных листов и понесенными убытками.

Ссылка заявителя на то, что суды необоснованно не применили пункт 6 статьи 13 Арбитражного кодекса Российской Федерации, несостоятельна. Законом прямо предусмотрено два вида ответственности работников медицинских учреждений за неправильное заполнение листков нетрудоспособности - дисциплинарная и уголовная ответственности.

Основание для наступления материальной ответственности по правилам статей 1064, 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации отсутствует, поскольку отсутствует предусмотренная положениями главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации совокупность условий, при которых допускается взыскание суммы вреда.

При рассмотрении дела судом кассационной инстанции установлено, что арбитражными судами дана оценка приобщенным к материалам дела доказательствам, на основании которых установлены обстоятельства, имеющие значение для дела.

Полномочий для переоценки доказательств, которые при рассмотрении дела были исследованы и оценены арбитражными судами первой и апелляционной инстанций, в соответствии со статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации суд кассационной инстанции в силу части 3 статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не имеет.

При таких обстоятельствах оснований, указанных в статье 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации для отмены обжалуемых судебных актов, которые приняты без нарушения норм материального права и норма процессуального права, у Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа не имеется.

Учитывая изложенное, руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Западно-Сибирского округа постановил:

решение арбитражного суда Кемеровской области от 23.05.2008 и постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 13.08.2008по делу N А27-2752/2008 оставить без изменения, а кассационную жалобу - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.