Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Свердловской области от 16 марта 2010 г. N 204-п, N 01-01-01-01/104 "Об организации мероприятий по диагностике и специфической профилактике клещевых инфекций на территории Свердловской области в 2010 году"

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Свердловской области
от 16 марта 2010 г. N 204-п, N 01-01-01-01/104
"Об организации мероприятий по диагностике и специфической профилактике клещевых инфекций на территории Свердловской области в 2010 году"

Свердловская область является напряженным природным очагом клещевого энцефалита с ежегодно регистрируемой заболеваемостью и относится к числу эндемичных территорий по клещевому энцефалиту. Проведенный эпидемиологический анализ сезона 2009 года показал, что проблема клещевого энцефалита и других клещевых инфекций остается крайне актуальной (приложение N 1).

В целях своевременной организации и проведения профилактики, диагностики клещевых инфекций на территории Свердловской области в сезон 2010 года утверждаем:

1. Состав комиссии, занимающейся рассмотрением диагнозов клещевого вирусного энцефалита, поставленных на основании клиники без лабораторного подтверждения, и случаев клещевого вирусного энцефалита у привитых (приложение N 2);

2. План прививок против клещевого вирусного энцефалита на 2010 год (приложение N 3) приказываем:

1. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области и начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Свердловской области:

1.1. принять меры по выполнению СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита", Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 25.08.2007 г. N 28 "О дополнительных мерах по профилактике клещевого вирусного энцефалита", Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.09.2009 г. N 57 "Об усилении надзора за клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) и мерах по его профилактике", Постановления Главного государственного санитарного врача по Свердловской области от 21.10.09 г. N 12 "Об организации мероприятий по вакцинопрофилактике против клещевого вирусного энцефалита населения в Свердловской области";

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату постановления Главного государственного санитарного врача РФ N 28 следует читать как "28.05.2007 г."

1.2. в срок до 29.03.10 г. вынести на рассмотрение администраций муниципальных образований вопрос об организации и финансировании в 2010 г. мероприятий по специфической (рекомендовать приобретение вакцины против клещевого вирусного энцефалита за счет средств муниципальных образований, особенно для социально незащищенных групп населения - детей и пенсионеров) и неспецифической профилактике клещевых инфекций, медицинской помощи лицам, пострадавшим от укусов клещей в эпид. сезон;

1.3. в срок до 29.03.10 г. официально довести до сведения всех руководителей предприятий, учреждений, организаций различных форм собственности согласованные планы прививок против клещевого вирусного энцефалита по каждому предприятию, учреждению и организации (приложение N 3);

1.4. обеспечить информирование глав администрации муниципальных образований о ходе иммунизации населения против клещевого вирусного энцефалита с 05.04.10 г. в еженедельном режиме;

1.5. активизировать информационно-просветительскую работу по профилактике клещевых инфекций с использованием средств массовой информации, наглядной агитации в ЛПУ всех форм собственности, местах массового отдыха населения, образовательных учреждениях.

2. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области, главным врачам ЦГБ, ЦРБ:

2.1. в срок до 22.03.10 г. разработать план организационных мероприятий по профилактике клещевых инфекций на 2010 год и представить на согласование в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области;

2.2. организовать проведение иммунизации населения против клещевого вирусного энцефалита, в т.ч. детей с 15-ти месяцев жизни; информацию о количестве проведенных прививок в еженедельном режиме направлять в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" в соответствии с приложением N 4;

2.3. обеспечить выполнение планов профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита; вакцинацию населения против клещевого вирусного энцефалита проводить с соответствии с инструкцией по применению медицинского иммунобиологического препарата без календарных ограничений (круглогодично), используя все иммунобиологические препараты, разрешенные на территории РФ;

2.4. обеспечить ведение информационной базы данных о профилактических прививках (Ф. N 63) на электронных носителях;

2.5. организовать информирование каждого жителя о необходимости проведения серологического исследования крови на напряженность постпрививочного иммунитета при нарушении курса вакцинации (отсутствии документально подтвержденного полноценного курса), в соответствии с п. 6.13. СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита";

2.6. обеспечить экстренную профилактику клещевого вирусного энцефалита строго в соответствии с разделом VII "Экстренная профилактика клещевого вирусного энцефалита" СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита";

2.7. обеспечить полноту, достоверность и своевременность учета заболеваний клещевыми инфекциями, а также оперативное и полное сообщение о них в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" в соответствии с п. 5.5. СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита";

2.8. обеспечить заполнение экстренных извещений (данные эпидемиологического и прививочного анамнеза) в соответствии с п. 3.7. СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита";

2.9. организовать проведение лабораторного исследования каждого случая клещевых инфекций в соответствии с п. 4.2., 4.3., 4.4. СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" в лабораториях, указанных в приложении N 5;

2.10. проводить постановку диагноза "клещевой энцефалит" в соответствии с п. 3.4., 3.5., 4.10. СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита".

Инициировать рассмотрение на комиссии, утвержденной настоящим приказом (приложение N 2), случаи подозрительные на клещевой вирусный энцефалит (пациенты, привитые против клещевого энцефалита и заболевшие, а также пациенты с диагнозом "клещевой энцефалит", поставленным на основании клинических данных без лабораторного подтверждения); по данным пациентам представлять копию выписки из истории болезни с результатами лабораторных исследований в филиал ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" в течение 2 недель с момента постановки окончательного диагноза;

2.11. организовать проведение патологоанатомического вскрытия лиц, умерших от клещевого вирусного энцефалита, с обязательным забором биологического материала и доставкой его в вирусологическое отделение лаборатории контроля биологических факторов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области", в соответствии с п. 4.2., 4.5., 4.8. СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита";

2.12. обеспечить своевременное (не позднее 1 месяца с момента подтверждения диагноза) представление в филиал ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" копию патологоанатомического заключения на пациентов, умерших от клещевого вирусного энцефалита;

2.13. в срок до 25.10.2010 г. определить потребность в специфическом противоклещевом иммуноглобулине на 2011 год и, в соответствии с п. 10.2.9. СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита", организовать сбор донорской крови для приготовления специфического иммуноглобулина для профилактики и лечения клещевого вирусного энцефалита;

2.14. организовать проведение исследования клещей, снятых с пациентов, на антиген вируса клещевого энцефалита на базе вирусологического отделения ЛКБФ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области", ЛКБФ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г. Нижний Тагил и Пригородном районе";

2.15. в первом полугодии 2010 г. организовать и провести конференции, обучающие семинары по вопросам диагностики, специфической и неспецифической профилактики клещевых инфекций, оказания помощи при присасывании клещей.

3. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Свердловской области обеспечить:

3.1. контроль выполнения требований санитарного законодательства по профилактике и лабораторной диагностике клещевого энцефалита;

3.2. информирование глав администрации муниципальных образований об эпидемической ситуации по клещевым инфекциям;

3.3. контроль за сбором и передачей филиалами ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" информации:

- в еженедельном режиме о количестве лиц, привитых против клещевого вирусного энцефалита, без нарастающего итога передавать с отчетом о прививках, проведенных в ходе дополнительной иммунизации населения, в виде файла, сгенерированного из ПС "Прививки" в отдел эпидемиологических экспертиз ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" (e-mail: Kuzmina_TN@66.rospotrebnadzor.ru);

- в ежедневном режиме в эпид. сезон о количестве лиц, покусанных клещами, по адресу: Perunova_TP@66.rospotrebnadzor.ru в виде файла, полученного из программного средства АПЗ;

- расширенных экстренных извещений на все случаи клещевого вирусного энцефалита и других клещевых инфекций в течение 7 дней с момента подтверждения диагноза, по адресу: Perunova_TP@66.rospotrebnadzor.ru в виде файла, полученного из программного средства АРМ-2000. В экстренных извещениях должны быть заполнены все поля в соответствии с установленной формой;

- об эпидемической ситуации по клещевому вирусному энцефалиту еженедельно по понедельникам; первый отчет необходимо представить 26 апреля 2010 года, в соответствии с приложением N 6;

- копию выписки из истории болезни с результатами лабораторных исследований по пациентам, привитым против клещевого вирусного энцефалита и заболевшим, а также пациентам с диагнозом "клещевой энцефалит" поставленным на основании клинических данных без лабораторного подтверждения. Информацию представлять оперативно, в течение 2 недель с момента постановки окончательного диагноза для рассмотрения случая на комиссии;

- к 1 ноября копию патологоанатомического заключения на пациентов, умерших от клещевого вирусного энцефалита;

3.4. контроль за целевым использованием вакцины против клещевого вирусного энцефалита, ежегодно закупаемой для иммунизации детей в рамках областной программы "Вакцинопрофилактика", с целью достижения 95% охвата прививками учащихся первых классов;

3.5. контроль за доставкой биологического материала от пациентов, умерших от клещевого вирусного энцефалита, в вирусологическое отделение лаборатории контроля биологических факторов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области";

3.6. контроль за проведением исследований клещей, снятых с пациентов, на антиген вируса клещевого энцефалита, клещей, отловленных из природы, на базе лабораторий, имеющих разрешение на проведение данного исследования.

4. Директору ГУЗ "Свердловский областной центр медицинской профилактики" Глуховской С.В.:

4.1. активизировать информационно-просветительскую работу среди населения по профилактике клещевых инфекций с привлечением СМИ;

4.2. оказать методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям области в вопросах пропаганды иммунизации против клещевого вирусного энцефалита.

5. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" Романову С.В.: организовать проведение исследований клещей, отловленных из природы, на антиген вируса клещевого вирусного энцефалита на базе вирусологического отделения лаборатории контроля биологических факторов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области", ЛКБФ филиала ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Нижний Тагил и Пригородном районе".

6. Главному врачу ГУЗ "Свердловская областная станция переливания крови" Соловьеву А.Ф.: обеспечить наличие достаточного для Свердловской области количества специфического противоклещевого иммуноглобулина в сезон 2010 года.

7. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Туркова С.Б., заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области Юровских А.И.

Министр здравоохранения Свердловской области А.Р. Белявский

Руководитель Роспотребнадзора по Свердловской области C.A. Бусырев