Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 19 августа 2011 г. N 273 "Об утверждении Порядка взаимодействия филиалов Государственного учреждения - Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, подразделений ТФОМС Свердловской области и страховых медицинских организаций по исключению оплаты за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи, оказанной непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве"

В целях реализации Федеральных законов от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ (в редакции от 09.12.2010) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", приказов Фонда социального страхования РФ от 08.12.2010 г. N 261 "Об утверждении Порядка направления сведений о принятом решении об оплате расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве", от 03.03.2011 г. N 26 "Об утверждении формы сведений о принятом решении исполнительным органом Фонда социального страхования РФ об оплате расходов на лечение лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, направляемых в ТФОМС" (зарегистрирован в Минюсте РФ 4 апреля 2011 г. N 20408) и в соответствии с Соглашением о взаимодействии между Территориальным фондом ОМС Свердловской области и Государственным учреждением - Свердловским региональным отделением Фонда социального страхования РФ от 29.06.2011 г. приказываю:

1. Утвердить Порядок взаимодействия филиалов ГУ Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, подразделений ТФОМС Свердловской области и страховых медицинских организаций по исключению оплаты за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи, оказанной непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (прилагается).

2. Директорам межмуниципальных филиалов ТФОМС обеспечить взаимодействие с филиалами ГУ Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, дислоцированных на территории ответственности филиала (список филиалов прилагается), в соответствии с утвержденным настоящим приказом Порядком.

3. Начальнику УИТО Худяковой С.В. в срок до 01.09.2011 г. обеспечить внесение дополнений в электронный справочник по экспертизе SpExp (раздел 9 "Признак тематического задания) - ввод нового кода 3 "из средств ФСС".

4. Начальнику отдела организации контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС Тумалевич И.Г.:

1) обеспечить взаимодействие между ГУ Свердловским региональным отделением Фонда социального страхования РФ, подразделениями ТФОМС и страховыми медицинскими организациями в соответствии с утвержденным настоящим приказом Порядком;

2) в срок до 01.11.2011 г. разработать регламент взаимодействия филиалов ГУ СРОФСС РФ, подразделений ТФОМС Свердловской области и страховых медицинских организаций в соответствии с Протоколом информационного взаимодействия между Территориальным фондом ОМС и Исполнительным органом Фонда социального страхования РФ", рекомендованным совместным письмом ФФОМС и ФСС РФ от 30.05.2011 г. N 14-03-10/07-1513П/3435/30-И, и подготовить проект приказа об утверждении регламента взаимодействия с указанием необходимых изменений программного обеспечения.

5. Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций:

1) организовать на основании полученных из межмуниципальных филиалов ТФОМС сведений средствами А82 "Проведение экспертизы" формирование плана-задания на медико-экономическую экспертизу по персональным данным с обязательным указанием кода экспертного случая 13 "другие источники финансирования" и тематического признака 3 "из средств ФСС";

2) по результатам медико-экономической экспертизы оформлять Акты МЭЭ и формировать рекламации в установленном ТФОМС порядке.

6. Считать утратившим силу с 01.09.2011 г. письмо ТФОМС от 01.12.2008 г. N 24-20/43 "О направлении информации о застрахованных лицах, пролеченных в медицинских учреждениях после тяжелых несчастных случаев на производстве".

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора по медико-экспертной работе Тюленеву Г.Ю.

Директор ТФОМС

Шелякин В.А.

К приказу ТФОМС

Список
Филиалов ГУ Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ

Номер филиала	Местонахождение филиала	Директор филиала	Контактное лицо	Наименование муниципальных образований, где зарегистрированы страхователи	Местонахождение межмуниципальных филиалов ТФОМС
1	2	3	4	5	6
Филиал N 1	624930 г. Карпинск, ул. Мира, 63 (343-83)3-16-67	Гриневич Виктор Викторович	Ветошкина Ольга Ивановна т. 3-51-33	г.г. Карпинск, Ивдель, Серов, Краснотурьинск, Североуральск; гор. округа Серовский, Верхотурский, Гаринский, Ново-Лялинский	Карпинский: 624930 г. Карпинск, проезд Нахимова, 26 (343-83)3-45-48
Филиал N 2	623850 г. Ирбит, ул. Советская, 31 (343-53)6-62-34	Хаманов Юрий Иванович	Ячун Марина Юрьевна т. 3-62-99	г.г. Ирбит, Алапаевск, Артемовский, Камышлов, Реж, Тавда; гор. Округа: Байкаловский, Пышминский, Слободо-Туринский, Таборинский, Талицкий, Тугулымский, Туринский.	Ирбитский: 623850 г. Ирбит, ул. Подгорная, 2 (343-55)3-79-12
Филиал N 3	622000 г. Н-Тагил, ул. Индустриальная, 30 (343-5)24-02-29	Наговицын Виктор Алексеевич	Штыкалюк Наталья Сергеевна т. 24-74-55	г.г. Н-Тагил, В. Салда, Н.Салда, Качканар, Кировград, Красноуральск, Кушва, Невьянск, Н. Тура, Горноуральский округ, г. Лесной.	Н-Тагильский: 622036 г. Н-Тагил, ул. Вязовская, 30/16 (343-5)41-86-19
Филиал N 4	623101 г. Первоуральск, ул. Емлина, 14 (343-92)63-87-59	Скорых Александр Михайлович	Кадочникова Екатерина Владимировна т. 3-85-63, 3-85-08	г.г. Первоуральск, Красноуфимск, Полевской, Ревда; гор. Округа Красноуфимский, Артинский, Ачитский, Н-Сергинский, Шалинский.	Первоуральский: 623101 г. Первоуральск, проспект Ильича, 13А, корп. 2 (343-9)25-75-20
Филиал N 5	623406 г. К-Уральский, ул. Уральская, 43 (343-9)34-75-26	Слащева Татьяна Ивановна	Кетова Елена Владимировна т. 35-20-33	г.г.К-Уральский, Асбест, Богданович, Заречный, Сухой Лог, гор. округа Каменский, Белоярский.	К-Уральский: 623400 г. К-Уральский, проспект Победы, 11 (343-9)32-26-03
Филиал N 10	620075 г. Екатеринбург, ул. Бажова, 79а (343)350-44-20	Азанова Светлана Вячеславовна	Шестакова Татьяна Ивановна т. 350-43-12	Кировский район г. Екатеринбурга, налогоплательщики межрайонной инспекции МНС, г. Березовский.	Екатеринбургский: 620102 г. Екатеринбург, ул. Московская, 54 (343)233-49-49
Филиал N 13	620028 г. Екатеринбург, ул. Д. Ибаррури, 2а, (343)371-36-95, 371-07-27	Пичугина Тамара Андреевна	Немцова Юлия Владимировна т. 371-49-42	В-Исетский, Орджоникидзевский, Железнодорожный районы г. Екатеринбурга, г. В-Пышма, г. Новоуральск	620102 г. Екатеринбург, ул. Московская, 54 (343)233-49-49
Филиал N 15	620144 г. Екатеринбург, ул. Айвазовского, 53а (343)266-59-08	Булдакова Галина Леонидовна	Титенкова Елена Владимировна т. 266-55-99	Ленинский, Чкаловский, Октябрьский районы г. Екатеринбург, Сысертский гор округ, г. Арамиль	620102 г. Екатеринбург, ул. Московская, 54 (343)233-49-49