Приложение N 21. МЭС: 34865. Медико-экономический стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи детям при повреждениях таза (перевод)

Приложение N 21
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 21 декабря 2011 г. N 1535-п

N МЭС: 34865

Медико-экономический стандарт
оказания первичной медико-санитарной помощи детям при повреждениях таза (перевод)

Модель пациента

Категория возрастная: дети.

Нозологическая форма: переломы костей таза.

Код МКБ-10: S32.3, S32.4, S32.5, S32.7.

Фаза: острая.

Стадия: любая.

Осложнения: вне зависимости от осложнений.

Условия оказания: стационарная помощь, травматологическое, хирургическое отделение, консервативное и оперативное лечение.

Средний срок лечения: 3 дня до стабилизации состояния и перевода на специализированный этап.

1. Перечень диагностических услуг

Код	Наименование	Частота предоставления	Ср. кол-во услуги
В01.057.01	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,5	1
В01.050.01	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога первичный	0,5	21
А01.03.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	1	1
А01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	1
А01.03.003	Пальпация костной системы	1	1
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	1
А01.04.003	Пальпация суставов	1	1
А02.03.001	Линейные измерения костей	1	1
А02.04.002	Измерения объема сустава	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А06.03.030	Рентгенография всего таза	1	1
А06.03.042	Рентгенография головки и шейки бедренной кости	0,1	1
В03.052.01	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,8	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1

2. Перечень лечебно-диагностических услуг

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.050.02	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога повторный	0,5	6
В01.057.01	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,5	1
А01.03.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	1	6
А01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	6
А01.03.003	Пальпация костной системы	1	6
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	3
А01.04.003	Пальпация суставов	1	3
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	0,1	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (A, B, 0)	0,8	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,8	1
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,5	1
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	10
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	10
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	20
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	3
А15.03.002	Иммобилизация при переломах костей	0,5	1
А15.03.003	Гипсование при переломах костей	0,5	1
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,5	1
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	3
А19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	0,8	1
В03.052.01	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,1	1
А06.03.058	Рентгенография пораженной части костей скелета	0,2	1
А16.03.036	Обработка места открытого перелома	0,05	2
А16.03.038	Наложение наружного фиксирующего устройства	0,1	1
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,5	1
А11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	0,5	2
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	1	3
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря (круговой катетер)	0,2	1
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	1	1
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	1
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	3
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	3
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	3
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	1	3

3. Лекарственная терапия

ФТГ	АТХ	МНН	Частота назначения	ОДД	ЭКД	Форма выпуска
Анестетики, миорелаксанты			0,3
	Средства для наркоза		0,8
		Пропофол	0,5	400 мг	400 мг	ампулы
		Тиопентал натрия	0,1	200 мг	200 мг	флаконы
		Галотан	0,3	50 мл	50 мл	флаконы
		Оксибутират натрия	0,2	3000 мг	3000 мг	ампулы
	Миорелаксанты		0,2
		Пипекурония бромид	0,8	4 мг	4 мг	ампулы
		Суксаметония бромид	0,2	50 мг	50 мг	ампулы
	Местные анестетики		1
		Лидокаин	0,4	100 мг	400 мг	ампулы
		Прокаин	0,5	25 мг	100	ампулы
		Бупивакаин	0,1	15 мг	15 мг	ампулы
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		0,3
		Фентанил	0,4	0,15 мг	0,45 мг	ампулы
		Тримеперидин	0,05	10 мг	30 мг	ампулы
		Трамадол	0,9	90 мг	270 мг	ампулы
	Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты		0,7
		Кетопрофен	0,1	100 мг	300 мг	ампулы
		Парацетамол	0,1	2000 мг	10000 мг	таблетки
		Диклофенак	0,3	200 мг	600 мг
		Метамизол натрия	0,3	1 г	3 г	ампулы
Средства для лечения аллергических заболеваний			0,8
	Антигистаминные препараты		1
		Клемастин	0,1	2 мг	6 мг	ампулы
		Дифенгидрамин	0,8	20 мг	60 мг	ампулы
		Хлоропирамин	0,1	40 мг	120 мг	ампулы
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Диазепам	0,4	6 мг	18 мг	ампулы
		Оксибутират натрия	0,2	3000 мг	3000 мг	ампулы
		Бромдигидрохлор- фенилбензодиазепин	0,4	0,25 мг	0,75 мг	таблетки
	Противосудорожные средства		0,1
		Карбамазепин	0,2	300 мг	900 мг	таблетки
		Вальпроевая кислота и ее натриевая соль	0,6	900 мг	2700 мг	таблетки
		Фенобарбитал	0,2	100 мг	300 мг	таблетки
	Вазопрессорные средства		0,1
		Эпинефрин	0,8	0,5 мг	1 мг	ампулы
		Допамин	0,2	3,6 мг	10,8 мг	ампулы
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,9
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета		0,8
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	1	20 ЕД	60 ЕД	флаконы
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		0,3
		Преднизолон	0,2	30 мг	90 мг	ампулы
		Дексаметазон	0,8	8 мг	24 мг	ампулы
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			0,1
	Антациды и другие противоязвенные средства		0,5
		Альгедрат + магния гидроксид	0,05	3366 мг	10098 мг	флаконы
		Ранитидин	0,6	300 мг	900 мг	ампулы
		Фамотидин	0,3	40 мг	120 мг	ампулы
		Омепразол	0,05	40 мг	120 мг	таблетки
	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		0,1
		Метоклопрамид	1	30 мг	90 мг	ампулы
	Спазмолитические средства		0,3
		Атропин	0,9	1 мг	2 мг	ампулы
		Дротаверин	0,1	40 мг	120 мг	ампулы
		Папаверин	0,01	20 мг	60 мг	ампулы
	Панкреатические энзимы		0,1
		Панкреатин	1	30000 ЕД	90000 ЕД	таблетки
	Прочие средства		0,05
		Симетикон	1	80 мг	240 мг	флаконы
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей			0,1
	Диуретики		1
		Фуросемид	0,5	20 мг	60 мг	ампулы
Средства, влияющие на кровь			0,2
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
		Надропарин кальция	0,1	0,3 мл	0,9 мл	шприцы
		Гепарин натрий	0,5	1000 МЕ	3000 МЕ	флаконы
		Этамзилат	0,4	250 мг	7500 мг	ампулы
	Растворы и плазмозаменители		0,5
		Декстроза	1	400 мл	1200 мл	пак.
	Препараты плазмы		0,5
		Альбумин	0,3	200 мл	600 мл	флаконы
		Тахокомб	0,7	30 кв.см	30 кв.см	упаковка
Средства, влияющие на органы дыхания			0,3
	Противоастматические средства		0,8
		Эуфиллин	1	120 мг	360 мг	ампулы
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках		0,2
		Ацетилцистеин	1	400 мг	1200 мг	таблетки
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,2
	Антибактериальные средства		1
		Амоксициллин + клавулановая кислота	0,3	3600 мг	18000 мг	флаконы
		Цефазолин	0,2	2000 мг	6000 мг	флаконы
		Цефтриаксон	0,4	2000 мг	6000 мг	флаконы
		Амикацин	0,1	600 мг	3000 мг	флаконы
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			0,2
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания		1
		Натрия хлорид	0,6	600 мл	18000 мл	пакеты
		Калия, магния аспарагинат	0,1	100 мл	300 мл	таблетки
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	0,2	500 мл	1500 мл	флаконы
		Пиридоксина гидрохлорид	0,1	100 мг	500 мг	ампулы

ФТГ - Фармако-терапевтическая группа.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

МНН - Международное непатентованное наименование.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови	1	3 дозы
Эритроцитная масса	1	3 дозы

Питательные смеси

Наименование		Частота предоставления	Среднее количество
Смеси для парентерального питания		0,5
	Растворы аминокислот	0,8	600 мл
	Жировые эмульсии	0,4	300 мл
Нитритивные препараты для зондового питания полисубстратные		0,3	2000 мл

Имплантаты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Чрескостные элементы к аппарату внешней фиксации	0,5	1

4. Критерии эффективности лечения

1. Стабилизация состояния пациента.

2. Перевод на этап специализированной медицинской помощи.

5. Стоимость медико-экономического стандарта

Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей), - 4454,00 рубля.