Приложение 1. Регистрационная форма (заявка) инновационного продукта

Приложение 1

Регистрационная форма (заявка) инновационного продукта

Полное наименование образовательного учреждения (далее - ОУ)
Инновационный статус ОУ
ФИО руководителя ОУ
Телефон ОУ
Факс ОУ
Электронная почта ОУ
Адрес сайта в Интернете
Кем и когда присвоен статус опытно-экспериментальной площадки или ресурсного центра (N и дата распоряжения, приказа)
ФИО научного руководителя (консультанта) ОУ, звание, должность, основное место работы
Наименование продукта, представляемого на конкурс (далее - продукт)
Цель внедрения продукта в деятельность ОУ
Общее описание разработки (ключевые положения)
Обоснованные результаты эффективности продукта по сравнению с аналогичными, традиционно используемыми в образовательном процессе
Описание процедуры внедрения продукта с выделением этапов и необходимых ресурсов (кадровых, материально-технических, финансовых и др.)
Наличие документов, подтверждающих востребованность продукта педагогической общественностью (аналитические данные, рекомендации, публикации и т.п.)
Приложения	Программы, педагогические технологии, алгоритмы профессионально-педагогической деятельности другие методические материалы, апробированные в ходе инновационной деятельности.

Представляя заявку на конкурс, гарантирую, что коллектив образовательного учреждения, работающего в статусе опытно-экспериментальной площадки, лаборатории, ресурсного центра:

- согласен с условиями участия в данном конкурсе;

- не претендует на конфиденциальность представленных в заявке материалов и допускает редакторскую правку перед публикацией материалов;

- принимает на себя обязательства, что представленная в заявке информация не нарушает прав интеллектуальной собственности третьих лиц.

подпись руководителя ОУ		расшифровка подписи

М.П.

"

"

200_г.

Внимание! Объем представляемых материалов не должен превышать 30 страниц формата А 4 при следующих параметрах: верхнее поле - 2 см., нижнее поле - 2 см., левое поле - 2 см., правое поле - 1 см, размер шрифта - 12, Times New Roman, интервал - одинарный.

Все материалы представляются в том числе и в электронном виде.