Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 6 апреля 2009 г. N 201-р "Об организации раннего выявления туберкулеза у больных ВИЧ - инфекцией"

2. Начальникам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, главным врачам Санкт-Петербургских государственных учреждений здравоохранения городского подчинения возложить ответственность за осуществление скрининга на туберкулез больных ВИЧ-инфекцией по месту жительства на руководителей амбулаторно-поликлинических учреждений.

3. Руководителям амбулаторно-поликлинических учреждений обеспечить:

3.1. Организацию в амбулаторно-поликлинических учреждениях кабинетов туберкулинодиагностики для постановки реакции Манту, с введением при необходимости ставки среднего медицинского работника.

3.2. Проведение скрининга на туберкулез всех ВИЧ-инфицированных пациентов по месту жительства (госпитализации) не менее 2-х раз в год с одновременным обследованием на иммунный статус и вирусную нагрузку (далее ИС и ВН), согласно приложениям N 1 и N 5.

3.3. Направление больных ВИЧ - инфекцией для референсной диагностики в районный противотуберкулезный диспансер.

3.4. Ведение учета пациентов, прошедших скрининг на туберкулез.

3.5. Представление персонифицированной информации о результатах скрининга на туберкулез и исследования на ИС и ВН районным инфекционистам не реже 1 раз в квартал, согласно приложению N 4.

3.6. Соблюдение строгой конфиденциальности при приеме и передаче сведений о ВИЧ - инфицированных пациентах.

4. Руководителям противотуберкулезных учреждений:

4.1. Обеспечить обследование на ВИЧ - инфекцию больных туберкулезом, состоящих под диспансерным наблюдением, не реже 1 раза в год, согласно приложению N 2.

4.2. Проводить подтверждающую диагностику туберкулеза, у ВИЧ-инфицированных пациентов.

4.3. Назначать при необходимости профилактическое лечение тубинфицированным с ВИЧ - инфекцией.

4.4. Заполнять учетную карту Ф-263-у-ТВ "Карта персонального учета больного туберкулезом, сочетанным# с ВИЧ - инфекцией" (далее - Карту) и направлять её в течение 10 дней после установления диагноза в Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения (далее - СПб ГУЗ) "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - Центр СПИД) и СПб ГУЗ "Городской противотуберкулезный диспансер" (далее - Городской противотуберкулезный диспансер), обеспечить хранение их у ответственного специалиста.

5. Районным инфекционистам представлять:

5.1. Поименную информацию о ВИЧ - инфицированных пациентах, прошедших скрининг на туберкулез в районе и результаты обследования на иммунный статус и вирусную нагрузку ежеквартально, до 10 числа месяца следующего за кварталом в Центр СПИД, согласно приложению N 4.

5.2. Сводный отчет по району о проведенной работе по скринингу на туберкулез ежеквартально в Центр СПИД, до 10 числа месяца следующего за кварталом, согласно приложению N 3.

6. Главному врачу Центра СПИД Белякову Н.А.:

6.1. Проводить ежеквартальный скрининг на туберкулез всех вновь выявленных ВИЧ - инфицированных.

6.2. Обеспечить ежеквартальный прием и заполнение Формы ежеквартального учета результатов скринингом на туберкулез, больных ВИЧ-инфекцией (приложение N 4), с последующей передачей дубликата в Комитет по здравоохранению для направления в Центр противотуберкулезной помощи больным ВИЧ - инфекцией Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

6.3. Обеспечить внесение результатов скрининга на туберкулез, полученных из амбулаторно-поликлинических учреждений, в амбулаторные карты больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на диспансерном наблюдении.

6.4. Проводить анализ работы лечебных учреждений Санкт-Петербурга по выявлению сочетанной инфекции: туберкулез + ВИЧ - инфекция с ежеквартальным предоставлением информации в Комитет по здравоохранению и освещением результатов в годовом информационном бюллетене.

6.5. Передавать результаты проведенного скрининга на туберкулез больных ВИЧ-инфекцией по районам 2 раза в год, в Городской противотуберкулезный диспансер, согласно приложению N 3.

7. Главному специалисту-инфекционисту Комитета по здравоохранению Рахмановой А.Г. и главному специалисту-фтизиатру Комитета по здравоохранению Левашову Ю.Н. совместно с руководителями Центра СПИД и Городского противотуберкулезного диспансера ежегодно проводить семинары для инфекционистов, фтизиатров, врачей - рентгенологов по аспектам туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией и организации оказания им медицинской помощи.

8. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению В.Е. Жолобова.