Постановление Главы муниципального образования - городской округ город Касимов Рязанской области от 28 мая 2009 г. N 857 "О порядке предоставления платных медицинских услуг муниципальным учреждением здравоохранения"

В соответствии с Законом Российской Федерации от 07.02.1992 г. N 2300-1 "О защите прав потребителей", "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 г. N 5487-1, Закона Российской Федерации от 28.06.1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 г. N 27 "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями" постановляю:

1. Утвердить и ввести в действие Порядок предоставления платных медицинских услуг муниципальным учреждением здравоохранения.

Глава муниципального образования - городской округ город Касимов

М.В.Васильев

Порядок предоставления платных медицинских услуг
Муниципальным учреждением здравоохранения
муниципального образования городской округ - город Касимов

Раздел 1. Основные понятия и определения

1.1. Платные медицинские услуги - медицинские услуги и услуги медицинского сервиса, оказываемые муниципальным учреждением здравоохранения пациентам за счет личных средств граждан, организаций, средств добровольного медицинского страхования и иных источников, предусмотренных законодательством.

1.2. Медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение и реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.

1.3. Медицинская помощь - комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно- противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья.

1.4. Объем платных услуг населению - показатель, отражающий объем потребления населением различных видов услуг и измеряемый суммой денежных средств, уплаченных самим потребителем за оказанную услугу или организацией, в которой он работает.

1.5. Договор возмездного оказания услуг - документ, согласно которому исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

1.6. Исполнитель услуги - муниципальное учреждение здравоохранения, оказывающее медицинские услуги потребителям по договору возмездного оказания услуг.

1.7. Заказчик - физическое либо юридическое лицо, приобретающее медицинскую услугу для собственных нужд, либо в пользу третьих лиц.

1.8. Пациент - потребитель медицинской услуги.

1.9. Смета доходов и расходов по приносящей доход деятельности - документ, составленный муниципальным учреждением здравоохранения на текущий финансовый год, утвержденный в порядке, установленном главным распорядителем средств бюджета, и определяющий объем средств, от приносящей доход деятельности, с указанием источников образования и направлений использования этих средств по коду бюджетной классификации Российской Федерации.

1.10. Сервисные медицинские услуги - пребывание в палатах повышенной комфортности, транспортные и другие услуги.

Раздел 2. Основные положения

2.1. Порядок предоставления платных медицинских услуг муниципальным учреждением здравоохранения (далее - Порядок) разработан на основании Закона Российской Федерации от 07.02.1992 г. N 2300-1 "О защите прав потребителей", "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 г. N 5487-1, Закона Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 г. N 27 "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", постановления Правительства Российской Федерации от 01.09.2005 г. N 546 "Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации", постановления Росстата от 27.10.2006 N 61 "Об утверждении Порядка отражения в формах федерального государственного статистического наблюдения сведений об объеме платных услуг населению", постановлений Правительства Рязанской области об утверждении Рязанской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на соответствующий финансовый год, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.04.2001 N 113 "О введении в действие отраслевого классификатора "Простые медицинские услуги" и от 16.07.2001 N 268 "О введении в действие отраслевого классификатора "Сложные и комплексные медицинские услуги", приказа Министерства здравоохранения Рязанской области N 334 от 10.04.2009 г. "Об утверждении порядка предоставления платных медицинских услуг".

2.2. Настоящий Порядок вводится в целях, упорядочения деятельности муниципального учреждения здравоохранения в части предоставления ими платных медицинских услуг, более полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи, а также привлечения дополнительных финансовых средств для развития материально-технической базы муниципального учреждения здравоохранения и материального поощрения его работников.

2.3. Настоящий Порядок является обязательным для исполнения муниципального учреждения здравоохранения.

2.4. Платные медицинские услуги предоставляются в случае: оказания медицинской помощи, не предусмотренной "Территориальной программой государственных гарантий оказания населению Рязанской области бесплатной медицинской помощи" (далее - Программа госгарантий),

- отсутствия медицинских показаний к получению услуги в рамках Программы госгарантий, в соответствии с перечнем утвержденным министерством здравоохранения Рязанской области;

- предоставления декретированному контингенту в порядке, предусмотренном действующим законодательством;

- отсутствие полиса обязательного медицинского страхования;

- оказание платных медицинских услуг гражданам иностранных государств, не подлежащих обязательному медицинскому страхованию на территории Российской Федерации.

2.5. Перечень платных медицинских услуг оказываемых муниципальным учреждением здравоохранения, утверждается главным врачом учреждения, по согласованию в соответствии с п. 5.2 указанного "Порядка".

2.6. Основанием для оказания муниципальным учреждением здравоохранения платных медицинских услуг являются:

2.6.1. оказание медицинской услуги предусмотренной в п. 2.4. настоящего Положения;

2.6.2. добровольное желание пациента получить медицинскую услугу, указанную в пункте 2.6.1. за плату. При этом в медицинской документации делается запись о согласии пациента на оказание медицинской услуги на платной основе.

2.7. Муниципальное учреждение здравоохранения имеет право оказывать платные медицинские услуги, если это предусмотрено уставом Учреждения и служит достижению целей, ради которых оно создано и соответствует этим целям.

2.8. Муниципальное учреждение здравоохранения оказывает платные медицинские услуги при наличии действующих лицензий на избранный вид деятельности, специального разрешения органа местного самоуправления муниципального образования.

2.9. Муниципальное учреждение здравоохранения оказывает платные медицинские услуги на основании договоров возмездного оказания услуг между муниципальным учреждением здравоохранения и Пациентом (организацией).

2.10. Предоставление платных медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования определяется Законом Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (применение "монополиса" добровольного медицинского страхование при оказании платных медицинских услуг недопустимо).

2.11. Муниципальное учреждение здравоохранения оказывает платные медицинские услуги на основании Прейскурантов на платные услуги, утвержденных главным врачом учреждения здравоохранения и согласованных Главой муниципального образования городской округ - город Касимов.

2.12. Оказание платных медицинских услуг муниципальным учреждением здравоохранения производится при условии:

2.12.1. открытия лицевого счета по учету средств от иной приносящей доход деятельности;

2.12.2. отдельного учета рабочего времени специалистов, оказывающих платные медицинские услуги;

2.13. при предоставлении платных медицинских услуг должен сохраняться установленный режим работы Учреждения, не должны ухудшаться доступность и качество бесплатных услуг, гарантированных населению действующим законодательством.

Раздел 3. Организация оказания платных медицинских услуг

3.1. Муниципальное учреждение здравоохранения бесплатно обеспечивает потребителей необходимой и достоверной информацией о платных медицинских услугах.

3.2. Информация о платных медицинских услугах, оказываемых Учреждением, должна находиться в удобном для обозрения месте и содержать:

- сведения о наименовании учреждения, о его месте нахождения (месте государственной регистрации);

- сведения об учредителе данного учреждения (адрес, телефоны);

- сведения о лицензиях, сертификатах, номерах и датах выдачи, сроке действия, органе, выдавшем лицензию;

- сведения о режиме работы учреждения, подразделений, кабинетов, специалистов по оказанию платной и бесплатной медицинской помощи раздельно;

- прейскурант на оказываемые платные медицинские услуги;

- сведения о правах, обязанностях, ответственности пациента;

- полный перечень медицинских услуг, предусмотренных Программой госгарантий, оказываемых в муниципальных учреждениях здравоохранения;

- график работы специалистов, сведения о сертификации и квалификации специалистов;

- сведения о контролирующих организациях, их адресах, телефонах;

- иные сведения.

3.3. Плата за услуги, оказываемые муниципальным учреждением здравоохранения, осуществляется в наличной или безналичной форме.

3.3.1. При оплате услуг в наличной форме осуществляется внесение денежных средств в кассу Учреждения, где оплата должна производиться с применением контрольно-кассовых машин;

3.3.2. При безналичной форме оплаты осуществляется перечисление денежных средств на соответствующий лицевой счет.

3.4. Для оказания платных медицинских услуг руководителем муниципального учреждения здравоохранения:

3.4.1. издается приказ об утверждении "Положения о порядке предоставления платных медицинских услуг", "Положения о хозрасчетном подразделении по оказанию платных услуг", "Положение о премировании работников за основные результаты хозяйственной деятельности", " Положение о премировании АУП, способствующему развитию платных услуг", "Положение о порядке работы учреждения здравоохранения в условиях ДМС", "Перечня платных медицинских услуг".

3.4.2. утверждаются графики (расписания) оказания услуг специалистами по платным медицинским услугам в порядке, утвержденном действующим законодательством.

3.5. Распределение денежных средств фонда оплаты труда между работниками, кроме руководителя учреждения здравоохранения, осуществляется с учетом их индивидуального трудового вклада и регламентируется приказом п. 3.4.1.

3.5.1. На оплату труда с учетом начислений на выплаты по оплате труда муниципальное учреждение здравоохранения направляет не более 55% средств доходов от платных медицинских услуг и иной приносящей доход деятельности (кроме оказывающих стоматологические услуги). На оплату труда административно - управленческого персонала не более 10%.

3.5.2. На оказывающие стоматологические услуги направляет на оплату труда с учетом начислений на выплаты по оплате труда не более 69% средств доходов от платных медицинских услуг и иной приносящей доход деятельности.

3.5.3. К административно-управленческому персоналу относятся:

- главный врач (руководитель);

- заместители главного врача по экономическим вопросам;

- главный бухгалтер;

- заместители главного бухгалтера;

- руководитель расчетной группы;

- бухгалтер с возложением обязанностей кассира;

- главная медицинская сестра.

3.6. Оплата труда руководителя муниципального учреждения здравоохранения осуществляется в соответствии с заключенным трудовым договором.

3.7. Платные медицинские услуги оказываются медицинским персоналом в свободное от основной работы время с обязательным составлением раздельных графиков (табелей) по основной работе и работе по оказанию платных медицинских услуг (работа за пределами основного рабочего времени не должна превышать 4 часов).

3.8. Оказание платных медицинских услуг в основное рабочее время допускается в виде исключения в связи с технологией их проведения после согласования с органами местного самоуправления муниципального образования, при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Часы работы персонала, оказывающего платные услуги во время основной работы, отражаются в табеле учета рабочего времени по оказанию платных медицинских услуг с соответствующим удлинением рабочего времени.

3.9. При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом в амбулаторной карте и карте стационарного больного делается отметка об оказании медицинских услуг на платной основе и указывается N и дата договора на оказание платных медицинских услуг.

3.10. После оказания потребителю платной медицинской услуги ему выдается медицинское заключение установленной формы, листок временной нетрудоспособности в установленном порядке.

3.11. Учреждение обязано выдать потребителю следующие документы:

- кассовый чек (при внесении наличных денежных средств в кассу учреждения);

- договор (его копию) с Учреждением об оказании медицинских услуг, с указанием номера и сроков действия лицензии;

- справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы (Приложение 1 к Приказу Минздрава России N 289, МНС России N БГ-3-04/256 от 25.07.2001 г.) и рецепты по форме N 107-1/у (Приложение к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 г. N ПО) со штампом "для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика (п. 3 Приложение N 3 к Приказу Минздрава России N 289, МНС России N БГ-3- 04-256 от 25.07.2001 г.)" (по просьбе налогоплательщика);

- рецепт лечащего врача либо выписку из истории болезни с указанием назначенных лекарственных средств либо процедур;

3.12. Муниципальное учреждение здравоохранения обязано при оказании платной медицинской помощи соблюдать права пациента в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

3.13. В случае несоблюдения муниципальным учреждением здравоохранения обязательств по срокам исполнения услуг, пациент вправе требовать возмещения убытков в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

3.14. Пациент может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу Учреждения, в соответствующую вышестоящую организацию, либо в суд.

3.15. В случае выявления нарушений в работе Учреждения по предоставлению платных медицинских услуг действие разрешения на оказание платных медицинских услуг может быть приостановлено или аннулировано.

Раздел 4. Учет объемов платных медицинских услуг
и иной приносящей доход деятельности

4.1. Объем платных услуг отражает объем потребления населением различных видов услуг и измеряется суммой денежных средств, полученных от населения, организаций, а также иных источников, предусмотренных законодательством.

4.2. Учет операций муниципальным учреждением здравоохранения со средствами, полученными от приносящей доход деятельности, осуществляется на счете открытом Управлению Федерального казначейства по Рязанской области.

4.3. Муниципальное учреждение здравоохранения, помимо платных медицинских услуг, может оказывать иные платные услуги, которые отражаются в форме N 1 - услуги по соответствующим кодам ОКУН.

4.4. К доходам от иной приносящей доход деятельности, относятся доходы, полученные от деятельности учреждения по следующим направлениям:

- от реализации (в том числе передача, выполнение, оказание для собственных нужд) товаров;

- целевые поступления от юридических и физических лиц безвозмездно полученные в рамках благотворительной деятельности в виде имущества и денежных средств.

4.5. Муниципальное учреждение здравоохранения обязано вести статистический учет результатов предоставленных населению платных медицинских услуг и иной приносящей доход деятельности, представлять отчетные данные в установленном порядке.

Раздел 5. Ценообразование при оказании платных медицинских услуг
муниципального учреждения здравоохранения

5.1. Цены на платные медицинские услуги и услуги от иной приносящей доход деятельности устанавливаются в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

5.2. Прейскуранты, утвержденные руководителем Учреждения, вместе с расчетами (калькуляцией) предоставляются в администрацию муниципального образования - городской округ г. Касимов, проверяются, визируются, согласовываются помощником главы МО (юрист), заместителем главы по экономике и социальной политике, начальником финансового управления.

5.3. Уровень рентабельности в структуре цен на платные медицинские услуги не должен превышать 30%.

5.4. Утвержденные цены на медицинские услуги подлежат индексации в связи с изменением уровня оплаты труда и изменением стоимости медикаментов, перевязочных средств и других расходуемых материалов (не чаще 1 раза в год). Индексация цен на платные медицинские услуги устанавливается в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, и утверждается главным врачом муниципального учреждения здравоохранения, по согласованию в соответствии с п. 5,2 указанного "Порядка".

Раздел 6. Бухгалтерский учет

6.1. Средства, полученные от платных медицинских услуг и иной приносящей доход деятельности, расходуются в соответствии со сметами доходов и расходов по приносящей доход деятельности, утвержденными в установленном порядке.

6.2. Денежные средства, полученные муниципальным учреждением здравоохранения от реализации платных медицинских услуг и иной приносящей доход деятельности, могут быть направлены на оплату продукции, выполнения работ и оказания услуг в пределах, утвержденных в установленном законодательством порядке смет доходов и расходов по приносящей доход деятельности.

6.3. Доходы, фактически полученные муниципальным учреждением здравоохранения от платных медицинских услуг и иной приносящей доход деятельности сверх сметы доходов и расходов, подлежат включению в смету.

Раздел 7. Контроль за предоставлением платных медицинских услуг

7.1. Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг населению, а также правильностью взимания платы с населения муниципальными учреждениями здравоохранения осуществляют в пределах своей компетенции министерство здравоохранения Рязанской области и другие государственные органы и органы местного самоуправления, на которые в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, возложена проверка деятельности медицинских учреждений.

7.2. За нарушение прав пациентов, установленных законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, исполнитель услуги несет административную, уголовную или гражданско-правовую ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.