Приказ Министерства здравоохранения Рязанской области от 24 января 2011 г. N 57 "Об организации оказания медицинской помощи населению при сезонном подъеме гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Рязанской области и проведение профилактических мероприятий" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Рязанской области
от 24 января 2011 г. N 57
"Об организации оказания медицинской помощи населению при
сезонном подъеме гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в
Рязанской области и проведение профилактических мероприятий"

С изменениями и дополнениями от:

3 февраля 2011 г.

В связи с ухудшением эпидемической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ, увеличением потребности в госпитализации больных гриппом и ОРВИ на период эпидемии в 2011 г. в целях предупреждения дальнейшего распространения заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом на территории Рязанской области и в соответствии с Постановлением главного государственного санитарного врача по Рязанской области от 24.01.2011 г. N 1 "О проведении противоэпидемических мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом на территории Рязанской области в 2011 году", Решением межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии от 24.01.2011 г. N 1 приказываю:

1. Начальнику управления здравоохранения администрации г. Рязани Е.Е.Большаковой, руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Рязанской области:

1.1. Ввести в действие планы оперативных мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ с 24.01.2011 г.

1.2. Ввести ограничительные мероприятия в подведомственных учреждениях и подразделениях с 25.01.2011 г.

1.3. Привести в готовность стационары лечебно-профилактических учреждений для госпитализации, оказания квалифицированной помощи и специализированной медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ с 25.01.2011 г.

1.4. Обеспечить развертывание дополнительных коек в стационарах лечебно-профилактических учреждений для госпитализации больных гриппом и ОРВИ (при необходимости).

1.5. Обеспечить, при наличии медицинских показаний, своевременную госпитализацию больных гриппом и ОРВИ в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу.

1.6. Обеспечить оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ преимущественно на дому, предусмотрев выделение для этого дополнительного автотранспорта.

1.7. Обеспечить функционирование фильтра при входе в лечебно-профилактическое учреждение с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами гриппа и ОРВИ.

1.8. Уточнить расчеты потребности медикаментов, медицинского оборудования при массовом поступлении в стационары больных гриппом и ОРВИ в соответствии с MP 3.1.2.0004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъекта Российской Федерации на период пандемии гриппа".

1.9. Информацию о количестве профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств представлять еженедельно по четвергам до 12.00 часов в отдел организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области.

1.10. Пополнить запасы медикаментов, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты персонала

1.11. О тяжелых случаях заболеваний пневмонией сообщать в ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Рязанской области" - немедленно в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу.

1.12. Обеспечить ежедневную передачу сведений о заболеваемости гриппом и ОРВИ и немедленную информацию о регистрации вспышечной заболеваемости в организованных коллективах в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" и его филиалы, а также в отдел организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области.

2. Главному врачу ГУЗ "Рязанская областная клиническая больница" А.А.Низову организовать сбор, обобщение представленных ежедневных оперативных сведений о заболеваемости гриппом и ОРВИ населения муниципальных районов и г. Рязани.

Сводные сведения о заболеваемости гриппом и ОРВИ представлять в министерство здравоохранения Рязанской области к 12.00 час. ежедневно, а сводные сведения за неделю к 14.00 час. каждую пятницу.

3. Утвердить:

3.1. Алгоритм действий медицинского персонала при обращении больного в поликлинику с явлениями острого респираторного заболевания, в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу.

3.2. Алгоритм действий медицинского персонала поликлиники при оказании медицинской помощи больным с явлениями острого респираторного заболевания на дому, в соответствии с приложением N 4 к настоящему приказу.

3.3. Алгоритм действий медицинского персонала приемного отделения лечебно-профилактического учреждения при поступлении больного явлениями острого респираторного заболевания, в соответствии приложением N 5 к настоящему приказу.

3.4. Алгоритм действий медицинского персонала при выявлении больного с явлениями острого респираторного заболеваниями в соматическом стационаре, в соответствии с приложением N 6 к настоящему приказу.

3.5. Алгоритм действий медицинского персонала при оказании медицинской помощи больным с предполагаемым или подтвержденным диагнозом гриппа A(H1N1) в инфекционном отделении стационара, в соответствии с приложением N 7 к настоящему приказу.

3.6. Порядок срочного направления на госпитализацию всех больных при диагностике у них пневмонии на фоне течения острой респираторной вирусной инфекции, в целях постоянного медицинского наблюдения и проведения комплексного лечения, в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу.

4. Начальнику управления здравоохранения администрации г. Рязани Е.Е.Большаковой, руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Рязанской области:

4.1. Обеспечить исполнение временных методических рекомендаций Минздравсоцразвития России от 25.08.2009 г. N 24-0/10/1-5039 "Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа A(H1N1), для взрослого и детского населения", в соответствии с приложением N 8 к настоящему приказу.

4.2. Установить тщательный контроль у больных пневмонией за эффективностью дыхательного вспоможения (насыщения крови кислородом) на основе пульсоксиметрии и определения газов крови и организовать применение экстракорпоральной мембранной оксигенации у больных с тяжелыми пневмониями с ограниченной эластичностью ткани легких.

4.3. При выявлении признаков респираторного заболевания у беременных, организовать постоянное медицинское сопровождение и при необходимости - немедленную госпитализацию в специализированное отделение.

4.4. Обеспечить всех беременных женщин памятками по профилактике и лечению гриппа и ОРВИ с отметкой в диспансерной книжке наблюдения беременной, в соответствии с приложением N 10 к настоящему приказу.

4.5. Организовать проведение информационной компании среди населения на территориях муниципальных образований и в средствах массовой информации о необходимости обязательного обращения за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения в первые часы развития болезни и недопущения самолечения, в соответствии с приложением N 9 к настоящему приказу (памятка для населения).

4.6. Организовать в рамках ежедневного мониторинга, проведение анализа по количеству госпитализированных и получающих амбулаторное лечение, регистрации тяжелых форм заболеваний, в том числе беременных женщин и детей и анализа обеспеченности противовирусными препаратами и средствами индивидуальной защиты (масками).

4.7. Обеспечить ежедневное представление в отдел организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области информации о количестве вызовов скорой медицинской помощи всего, из них по поводу гриппа, ОРВИ, пневмонии, в том числе у беременных, в соответствии с приложением N 11 к настоящему приказу.

5. Первому заместителю министра здравоохранения Рязанской области В.И.Грачеву обеспечить организацию и координацию действий лечебно-профилактических учреждений по выявлению, диагностике, обеспечению срочной госпитализации в инфекционные стационары и реанимационные отделения больных при диагностике у них пневмонии на фоне течения острой респираторной вирусной инфекции, в целях обеспечения постоянного медицинского наблюдения и назначения комплексного лечения.

6. Начальнику сектора родовспоможения и детства министерства здравоохранения Рязанской области С.Б.Спивак:

6.1. Обеспечить организацию необходимой медицинской помощи беременным женщинам и детям, координацию действий лечебно-профилактических учреждений по выявлению, диагностике, обеспечению их срочной госпитализации в инфекционные стационары и реанимационные отделения.

6.2. Организовать мероприятия по активному патронажу беременных женщин с явлениями ОРВИ.

7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения В.И.Грачева.

Министр здравоохранения Рязанской области

Л.Н.Тюрина