Приложение 2. Положение о центре здоровья для детей лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
и Московского городского ФОМС
от 28 февраля 2011 г. N 171/41

Положение
о центре здоровья для детей лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения

I. Общие положения

1.1. Настоящее Положение регулирует вопросы, связанные с организацией деятельности центров здоровья для детей в целях реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации.

1.2. Формирование здорового образа жизни у детей - это комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья, пропаганду здорового образа жизни, мотивирование к личной ответственности за свое здоровье, разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни у детей, борьбу с факторами риска развития заболеваний, просвещение и информирование детского населения о вреде употребления табака и алкоголя, предотвращение социально значимых заболеваний среди детского населения.

1.3. Центры здоровья для детей (далее ЦЗД) создаются на функциональной основе на базе амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н в редакции приказа от 08.06.2010 г. N 430н.

1.4. ЦЗД оснащается в соответствии с перечнем оборудования, закупаемого для учреждений здравоохранения в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у детей, включая сокращение потребления алкоголя и табака (приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 года N 152н).

1.5. Ответственность за организацию деятельности ЦЗД возлагается на главного врача ЛПУ, на базе которого он создан.

1.6. Деятельность ЦЗД регламентируется правовыми и нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Правительства города Москвы, Департамента здравоохранения города Москвы и настоящим Положением.

1.7. Работа ЦЗД осуществляется по 2-сменному графику в часы работы ЛПУ.

II. Структура центра здоровья для детей

2.1. Структура ЦЗД утверждается руководителем ЛПУ, в составе которого организован центр.

2.2. В структуру ЦЗД рекомендуется включать: кабинеты врачей-педиатров, прошедших тематическое усовершенствование по вопросам формирования здорового образа жизни и медицинской профилактики; кабинет гигиениста стоматологического, кабинет психолога, кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе, кабинеты инструментального и лабораторного обследования, кабинет (зал) лечебной физкультуры, кабинеты санитарного просвещения для детей разных возрастных групп, игровую комнату.

2.3. Штаты ЦЗД утверждаются руководителем ЛПУ в соответствии с действующими штатными нормативами учреждений здравоохранения в пределах специальностей, по которым осуществляется подготовка медицинских кадров ЦЗД, предусмотренных приложением N 1 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 16.03.2010 г. N 152н.

2.4. Врачебные должности для обеспечения приема детского населения в центре здоровья устанавливаются из расчета 0,75 должности врача на 10 тыс. детского населения.

2.5. Заведующий центром здоровья для детей назначается из расчета одна должность на 8 врачей.

2.6. Должности медицинских сестер устанавливаются из расчета не менее 1 должности на 1,5 должности врача.

2.7. Должности младшего медицинского персонала устанавливаются из расчета не менее 1 должность на 4 должности врачей.

III. Основные цели деятельности центра здоровья для детей

3.1. Реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни у детей и подростков, обратившихся в ЦЗД.

3.2. Мотивирование к личной ответственности за свое здоровье.

3.3. Выявление факторов риска развития неинфекционных заболеваний.

3.4. Просвещение и информирование детского населения о вреде употребления алкоголя и табака.

3.5. ЦЗД осуществляет взаимодействие по вопросам реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни с кабинетами здорового ребенка лечебно-профилактического учреждения по месту жительства детей и отделениями организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях.

IV. Основные функции центров здоровья для детей

4.1. Информирование родителей и детей о вредных и опасных для здоровья факторах и привычках.

4.2. Работа по формированию у населения принципов "ответственного родительства".

4.3. Обучение родителей и детей гигиеническим навыкам, включающее мотивирование их к отказу от вредных привычек.

4.4. Внедрение современных медико-профилактических технологий в деятельность лечебно-профилактических учреждений в зоне ответственности центра.

4.5. Обучение медицинских специалистов, родителей и детей эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей детского возраста.

4.6. Динамическое наблюдение за детьми группы риска развития неинфекционных заболеваний.

4.7. Оценка функциональных и адаптивных резервов организма детей с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья в будущем.

4.8. Консультирование по сохранению и укреплению здоровья детей, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха с учетом возрастных особенностей.

4.9. Разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста.

4.10. Осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни среди детского населения, анализ факторов риска развития заболеваний у детей.

V. Контингенты граждан, получающих медицинские услуги в центре здоровья для детей

Центр здоровья для детей оказывает медицинские услуги детям и подросткам в возрасте 15-17 лет:

5.1. Детям (подросткам), впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования.

5.2. Детям (подросткам), у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

5.2. Детям (подросткам) самостоятельно обратившимся в центр здоровья для детей.

5.3. Детям (подросткам), направленным медицинскими работниками образовательных учреждений, детям I группы здоровья (практически здоровые) и II группы (с риском развития хронической патологии и функциональными нарушениями) здоровья, направленным лечебно-профилактическими учреждениями.

5.4. Детям (подросткам), находящимся под наблюдением в ЦЗД.

5.5. При организации деятельности ЦЗД предусматриваются выездные формы работы по формированию здорового образа жизни для детей, проживающих в зоне ответственности центра.

VI. Порядок оказания медицинских услуг в центре здоровья для детей

6.1. На ребенка, обратившегося (направленного) в ЦЗД, заполняется учетная форма N 025-ЦЗ/у-2 "Карта центра здоровья ребенка" (приложение N 7 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н) (далее Карта), проводится его тестирование на аппаратно-программном комплексе, обследование на установленном оборудовании, результаты которых вносятся в Карту, после чего ребенок направляется к врачу-педиатру.

6.2. В ЦЗД проводится комплексное обследование, включающее: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, определение глюкозы в крови, оценку состояния гигиены полости рта, при соответствующем возрасте ребенка - оценку функции дыхательной системы.

6.3. После проведения комплексного обследования ребенок осматривается врачом-педиатром ЦЗД.

6.4. ЦЗД осуществляет: обучение и создание мотивации по вопросам грудного вскармливания и ухода за детьми раннего возраста, проведения профилактических прививок, обучение гигиеническим навыкам, выявлению факторов риска по развитию заболеваний, в том числе социально значимых, с последующим осуществлением профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, профилактике инвалидности, контроль за организацией рационального питания детей всех возрастных групп, в том числе детей, воспитывающихся и обучающихся в образовательных учреждениях, работу по мотивированию детей и их родителей к отказу от вредных привычек, включающая помощь по отказу от потребления алкоголя и табака, работу по повышению квалификации в области здорового образа жизни врачей первичного звена здравоохранения.

6.5. Врач-педиатр на основании результатов тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном оборудовании проводит оценку функциональных и адаптивных резервов организма ребенка, определяет наиболее вероятные факторы риска, с учетом возрастных особенностей составляет ребенку индивидуальный план по здоровому образу жизни.

6.6. При необходимости врач-педиатр рекомендует ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям) динамическое наблюдение в центре здоровья для детей с проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в кабинетах здорового ребенка лечебно-профилактического учреждения, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в центре здоровья для детей.

6.7. В случае если в процессе обследования выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач-педиатр ЦЗД направляет ребенка в лечебно-профилактическое учреждение к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.

6.8. Сведения о детях, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо дальнейшее обследование, передаются врачу-педиатру участковому по месту жительства ребенка (по месту прикрепления).

6.9. По окончании случая первичного обращения в центр здоровья для детей, включающего комплексное обследование, на каждого ребенка заполняется учетная форма N 002-ЦЗ/у-2 "Карта здорового образа жизни ребенка" (приложение N 8 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н), которая по желанию ребенка (родителей ребенка или других законных представителей) выдается на руки.

VII. Управление деятельностью центра здоровья для детей

7.1. ЦЗД возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности главным врачом ЛПУ.

7.2. На должность заведующего ЦЗД назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и сертификат специалиста по специальности "Педиатрия".

7.3. Ответственность за качество и эффективность деятельности центра здоровья для детей возлагается на заведующего ЦЗД.

VIII. Учетная и отчетная документация центра здоровья для детей

8.1. Ведение учетно-отчетной документации осуществляется организационно-методическим отделом лечебно-профилактического учреждения, на базе которого организован центр здоровья для детей, или иным структурным подразделением, на которое возложены соответствующие функции.

8.2. На каждого обратившегося в центр здоровья для детей заполняется учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. N 6188) (далее - Талон).

8.3. В графе "Код услуги" Талона указывается код комплексного обследования или код посещения врача-педиатра, других специалистов, или коды отдельных исследований и услуг.

8.4. По окончании обследования ребенка и его осмотра врачом-педиатром заполненные Талоны передаются в соответствующее подразделение лечебно-профилактического учреждения для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальными программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

8.5. По истечении отчетного периода (месяца, года) центром здоровья для детей составляется отчетная форма N 68 "Сведения о деятельности центра здоровья" (ежемесячная - нарастающим итогом, годовая).

Начальник Управления организации медицинской помощи детям и матерям

В.А. Прошин