Департамент здравоохранения города Москвы направляет для использования в практической работе методические рекомендации Минздравсоцразвития России по комплексу мер, направленных на предупреждение роста смертности населения в аномальных климатических условиях, связанных с повышением или понижением температуры воздуха.
Комплекс мер, направленных на предотвращение роста смертности населения в аномальных климатических условиях, связанных с повышением или понижением температуры воздуха
Комплекс мер, связанный с предотвращением роста смертности населения в аномальных климатических условиях (далее - комплекс мер) включает в себя как мероприятия медицинского характера, так и мероприятия немедицинского характера.
При разработке мероприятий немедицинского характера целесообразно придерживаться принципов Киотского протокола к Рамочной конвенции Организации Объединенных Наций об изменения климата от 11 декабря 1997 года (ратифицированный Российской Федерацией Федеральным законом от 4 ноября 2004 года N 128-ФЗ "О ратификации Киотского протокола к Рамочной конвенции Организация Объединенных Наций об изменении климата") определяющих, в частности, порядок сокращения выброса в атмосферу парниковых газов, главным образом СО2.
Так как в крупных городах основным источником загрязнения воздуха являются выхлопные газы автомобилей и промышленные выбросы предприятий. К мероприятиям немедицинского характера могут быть отнесены:
развитие системы общественного транспорта параллельно с сокращением числа индивидуальных автомобилей, развитие экологически чистых видов транспортных средств;
программа дополнительного озеленения городов;
формирование инфраструктуры для велосипедных дорожек, что помимо экологических преимуществ позитивно скажется на физической активности населения;
организация проведения очистительных работ для приведения существующих водоемов в соответствии с нормами санитарных норм и правил с целью использования их для отдыха и купания в жаркое время года.
В рамках мероприятий медицинского характера целесообразно выделить четыре направления, реализуемые в системе здравоохранения:
I. Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение воздействия факторов риска и развития заболеваний, связанных с их воздействием;
II. Лечебно-диагностические мероприятия, направленные на организацию лечения, распределения потоков больных и пострадавших, включая порядок взаимодействия всех структурных звеньев системы здравоохранения;
III. Мероприятия по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, включающие организацию деятельности органов и организаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;
IV. Мероприятия по информационному обеспечению населения, направленные на сохранение психосоциального статуса населения и предотвращение неблагоприятных воздействий экстремальных ситуаций на здоровье граждан.
I. Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение воздействия факторов риска и развития заболеваний, связанных с их воздействием
Реализация профилактических мероприятий включает:
1. Организацию деятельности медицинских учреждений (подразделений) профилактической направленности: Центры здоровья, кабинеты медицинской профилактики амбулаторно-поликлинических учреждений, Центры медицинской профилактики, которые должны:
осуществлять прием населения независимо от возрастной категории, наличия или отсутствия заболеваний;
организовывать выездные формы работы, направленные на предотвращение развития возникновения заболеваний под воздействием факторов экстремальных ситуаций;
формировать группы риска и проводить профилактические мероприятия среди лиц с повышенным риском заболеваний или направлять их к соответствующим врачам-специалистам;
проводить обучение пациентов оказанию первой помощи;
проводить дополнительное обучение медицинских работников по оказанию медицинской помощи при тепловых ударах и обморожениях;
проводить обучение волонтеров навыкам оказания первой помощи для работы при проведении общественных массовых мероприятий;
разрабатывать памятки, буклеты о правилах поведения в экстремальных ситуациях, само- и взаимопомощи в условиях аномального температурного режима, включая рекомендации по ограничению приема алкоголя и психоактивных веществ;
2. Организацию деятельности органов социальной защиты населения, предусматривающую следующие мероприятия:
усиление надомного социального и патронажного обслуживания граждан преклонного возраста и инвалидов, полностью либо частично утративших способность к самообслуживанию;
организацию тесного сотрудничества с медицинскими организациями для контроля за состоянием здоровья лиц преклонного возраста, нуждающихся в социальной защите;
привлечение волонтеров к патронажному обслуживанию одиноких пенсионеров и инвалидов;
организацию, при необходимости, размещения пенсионеров, в первую очередь одиноких, в санаториях и пансионатах в период установившейся жары.
3. Организацию деятельности общественных организаций, предусматривающую:
координацию деятельности по оказанию благотворительной помощи бездомным совместно с существующими благотворительными фондами, религиозными организациями и другими учреждениями;
организацию дополнительных помещений, которые можно использовать как временный приют для бездомных;
организацию мобильных бригад по выдаче горячих пайков бездомным в местах их скопления в разных районах крупных городов;
создание системы оповещения через бездомных о местах возможного получения пайков и временного проживания;
организацию выезда бригад обученных волонтеров в сопровождении медицинских работников для оказания скорой медицинской и первичной медико-санитарной помощи в местах скопления бездомных в разных районах крупных городов.
II. Лечебно-диагностические мероприятия, направленные на организацию лечения, распределения потоков больных и пострадавших, включая порядок взаимодействия всех структур здравоохранения
Лечебно-диагностические мероприятия, включают:
1. Проведение ежедневного мониторинга состояния здоровья населения.
2. Организацию работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь на период сохранения аномальной климатической ситуации в круглосуточном режиме по семидневному рабочему графику.
3. Проведение дополнительного обучения медицинских работников по оказанию медицинской помощи при тепловых ударах и обморожениях.
4. Обеспечение дополнительного контроля за пациентами с хроническими заболеваниями, в первую очередь с сердечно-сосудистой патологией и хроническими заболеваниями легких включая активный телефонный контакт, активные посещения (патронаж) с предоставлением рекомендаций, проведение диспансерных осмотров групп населения с риском обострения хронических заболеваний.
5. Активизацию работы кабинетов "телефонов доверия", "социально-психологической помощи" и "кризисных состояний".
6. Распределение потоков пациентов, нуждающихся в госпитализации.
7. Разработку порядка взаимодействия между амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) и стационарами.
8. Развертывание дополнительных коек в стационарах по профилям: интенсивная терапия/реанимация, кардиология, терапия, пульмонология.
9. Закупку медицинского оборудования для проведения неинвазивной терапевтической гипотермии, охлаждающими системами в жару (кондиционерами) и системами обогревания больных в холод.
10. Организацию работы отделений неотложной медицинской помощи применительно к аномальным климатическим условиям.
