Приложение 1. Гарантийная заявка

Приложение 1

Гарантийная заявка
от "_____" ____________ 20___ г.

____________________________________________________________________ ______________

(заявитель, адрес, телефон)

______________________________________________________ ___________________________

просит разрешение на производство плановых или аварийно-восстановительных работ с указанием конкретного вида (земляные работы, дорожные работы, капитальный ремонт, текущий ремонт) с перекрытием (не перекрытием) проезда

____________________________________________________________________ ______________

(наименование работ)

____________________________________________________________________ ______________

место производства работ

на участке от _______________________________________________________________________

до _________________________________ согласно прилагаемому плану-схемы.

График производства работ

Наименование работ	Объем (куб. м)	Сроки выполнения	Производитель работ	Лицо, ответственное за производство работ, Ф.И.О., должность, подпись
Вид работ:
Монтажные
Обратная засыпка
Благоустройство:
а) проезжая часть
б) тротуары
в) зеленые насаждения
г) дворовая территория

Гарантийные обязательства заявителя:

На "____" ____________ 20_____ г. подтверждаю обеспеченность объекта производства работ соответствующими механизмами, автотранспортом, рабочей силой, инвентарным оборудованием и финансированием в достаточном объеме.

С Правилами земляных работ, прокладки инженерных коммуникаций и сооружений на территории города ознакомлен.

По окончании производства работ заявитель гарантирует квалифицированное выполнение всего комплекса работ по благоустройству в согласованные сроки.

Заявитель гарантирует проведение восстановительных работ за свой счет при возникновении просадок грунта и деформаций дорожного покрытия (5 лет на магистралях, на дорогах общего пользования муниципального и регионального значения, имеющих усовершенствованное асфальтовое покрытие; не менее 3 лет - на внутриквартальных и внутридворовых проездах, тротуарах и прочих).

Руководитель заявителя

(________________________________) подпись

__________________________ Ф.И.О.

М.П.