Приложение 3. Расписка в получении документов на предоставление услуги

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено. - Постановление администрации г. Дзержинска Нижегородской области от 6 февраля 2018 г. N 369

См. предыдущую редакцию

Приложение 3
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача населению документов,
справок, выписок из домовых и похозяйственных книг"
(с изменениями от 6 февраля 2018 г.)

Наименование органа, представляющего муниципальную услугу

Расписка
в получении документов на предоставление услуги

Вид услуги: "ВЫДАЧА НАСЕЛЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ, СПРАВОК, ВЫПИСОК ИЗ ДОМОВЫХ И ПОХОЗЯЙСТВЕННЫХ КНИГ"

Заявитель: __________________________________________________________________

N п/п	Наименование и реквизиты полученных документов	Кол-во экз.	Кол-во листов	Примечание
1
2
3
4

Расписку получил
______________	________	"___" __________ 20__ г.
(ФИО Заявителя)	(подпись)	(дата)
Дата выдачи результата: "___" _____________ 20__ г.
____________________________	__________	"___" __________ 20__ г.
(ФИО сотрудника, принявшего документ)	(подпись)	(дата)

График работы органа, представляющего муниципальную услугу

____________________________________________________________________ ______