Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 12 марта 2015 г. N 119-о "О предоставлении отчетности по форме "Мониторинг объема и стоимости высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС"

С целью исполнения приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) от 02.03.2015 года N 35 "О внесении изменений в приказ от 26 февраля 2014 года N 17 "Об утверждении формы отчетности"", для обеспечения предоставления в ФФОМС информации по форме отчетности "Мониторинг объема и стоимости высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС" приказываю:

1. Принять к исполнению ежемесячную форму отчетности "Мониторинг объема и стоимости высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС", утвержденную приказом ФФОМС от 26 февраля 2014 года N 17 "Об утверждении формы отчетности "Мониторинг объема и стоимости высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС" в редакции приказа ФФОМС от 02.03.2015 года N 35 "О внесении изменений в приказ от 26 февраля 2014 года N 17 "Об утверждении формы отчетности" (далее - Приказ).

2. Рекомендовать Директорам страховых медицинских организаций, осуществляющих функцию страховщика на территории Нижегородской области, обеспечить ежемесячное предоставление информации об объемах и стоимости ВМП, оплаченной по состоянию на 10 число месяца, следующего за отчетным (с учетом произведенного в рамках договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию авансирования):

2.1. По форме отчетности "Мониторинг объема и стоимости высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС" согласно Приложению 1 к настоящему приказу в отдел анализа территориальной программы ОМС ТФОМС Нижегородской области в электронном и бумажном виде, начиная с отчета за февраль 2015 года, в срок до 12 числа месяца, следующего за отчетным;

2.2. Персонифицированные реестры оказанной ВМП в форматах, соответствующих Приложению N 6 к Положению об электронном обмене данными в сфере ОМС Нижегородской области в отдел разработки и сопровождения программного обеспечения ТФОМС Нижегородской области в электронном виде, начиная с отчета за февраль 2015 года, в срок до 12 числа месяца, следующего за отчетным.

3. Начальнику отдела межтерриториальных расчетов ТФОМС Нижегородской области Титовой М.С. обеспечить ежемесячное предоставление формы отчетности "Мониторинг объема и стоимости высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС" согласно Приложению 1 к настоящему приказу в отдел анализа территориальной программы ОМС ТФОМС Нижегородской области в части объема и стоимости ВМП, оказанной медицинскими организациями Нижегородской области, осуществляющими деятельность в сфере ОМС, гражданам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации, оплаченной по состоянию на 10 число месяца, следующего за отчетным, в срок до 12 числа месяца, следующего за отчетным.

4. Начальнику управления организации ОМС Пестовой М.Ю. обеспечить ежемесячную сверку информации, направляемой в соответствии с Приложением 5 совместного приказа министерства здравоохранения Нижегородской области и ТФОМС Нижегородской области от 25 марта 2014 года N 646/85-О, с информацией Приложения 1, утвержденного Приказом, в срок до 14 числа месяца, следующего за отчетным.

5. Назначить ответственными за подготовку и предоставление отчетности в ФОМС в срок до 14 числа месяца, следующего за отчетным:

5.1. За формирование отчета в бумажном виде в соответствии с разделом 1 Порядка предоставления информации об объеме и стоимости ВМП, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС, утвержденного Приказом, подписанного руководителем и должностным лицом, ответственным за предоставление информации - отдел анализа территориальной программы ОМС (Шумаева О.В.);

5.2. За обеспечение технической возможности подписания отчета электронной подписью руководителя - отдел информационной безопасности (Новичков А.А.);

5.3. За обеспечение технической возможности отправки информации в электронном виде в ФФОМС - отдел информационно-технического обеспечения (Макарова Е.И.);

5.4. За формирование отчета в электронном виде в соответствии с разделом 2 Порядка предоставления информации об объеме и стоимости ВМП, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС, утвержденного Приказом, а также отправку отчетности в ФФОМС - отдел разработки и сопровождения программного обеспечения (Гирник Д.В.)

6. Признать утратившим силу Приказ ТФОМС Нижегородской области от 17.03.2014 года N 78-о "О предоставлении отчетности по форме "Мониторинг объема и стоимости высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС"".

7. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и подлежит исполнению, начиная с отчета за февраль 2015 года.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора по финансово-экономическим вопросам ТФОМС Нижегородской области Баранову Г.А. и заместителя директора по автоматизации и информационному обеспечению ТФОМС Нижегородской области Костина В.И.

Директор

С.А. Малышева

Мониторинг
объема и стоимости высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
за ______________________ 201__ год

Предоставляют:	Сроки предоставления		Приказ ФОМС от 25.02.2014 года N 17
ТФОМС Нижегородской области	до 15 числа месяца, следующего за отчетным
ФОМС			ежемесячная, годовая

Наименование отчитывающейся организации:

Почтовый адрес:

Код отчитывающейся организации по ОКПО

Реестровый номер медицинской организации	Наименование медицинской организации	Утверждено на текущий год		Исполнено
		Объем высокотехнологичной медицинской помощи (кол-во госпитализаций)	Стоимость высокотехнологичной медицинской помощи (тыс. руб)	Объем высокотехнологичной медицинской помощи (кол-во госпитализаций)	Стоимость высокотехнологичной медицинской помощи (тыс. руб)
1	2	3	4	5	6

Примечания:	протокол N ______	"____" ___________ 20__ года
Руководитель организации	________________	_______________
	(ФИО)	(подпись)
Должностное лицо, ответственное за предоставление информации
	________________	________________	_______________
	(должность)	(ФИО)	(подпись)
	________________	" _____" _________20__ года
	(номер контактного телефона)	(дата составления)