Приложение N 5. Заявление на закрытие вклада и (либо) снятие денежных средств

ГАРАНТ:

О внесении изменений см. постановление администрации города Сарова Нижегородской области от 12 марта 2018 г. N 577

Текст приводится без учета названных изменений

Приложение N 5
к административному регламенту Администрации
города Сарова на предоставление государственной услуги,
переданной для исполнения органам местного самоуправления
"Прием документов для выдачи предварительного разрешения
на снятие, перевод денежных средств, находящихся
на банковских счетах и принадлежащих несовершеннолетним,
зарегистрированным на территории
города Сарова Нижегородской области"

Главе Администрации города Сарова
_______________________________
_______________________________
(Ф.И.О.)
от _______________________________
(Ф.И.О.)
проживающего(-ей, -их)) по адресу:
_______________________________
тел. _______________________________

заявление.

Прошу выдать предварительное разрешение на закрытие вклада и (либо) снятие (при необходимости выбрать) денежных средств в сумме ____________________________________________ (цифрами и прописью) рублей, хранящихся в ____________________________ (указать банк) на счете N _________________________, открытом на мое имя и принадлежащих мне

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

(указать основания, по которым денежные средства принадлежат ребенку: согласно свидетельству о праве на наследство по закону (завещанию) (указать дату, наследодателя; алименты; пенсия по потере кормильца; денежные средства от продажи (указать предмет продажи, зачислены родителями и др.)

при условии приобретения мне _____________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

Дополнительная информация (при необходимости) ____________________________________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

"___" _____________ 20___ г.

____________________________________________________________________ ____________

(Ф.И.О. заявителя полностью, подпись)