Приложение N 4. Заявление на закрытие вклада и (либо) перевод денежных средств

ГАРАНТ:

О внесении изменений см. постановление администрации города Сарова Нижегородской области от 12 марта 2018 г. N 577

Текст приводится без учета названных изменений

Приложение N 4
к административному регламенту Администрации
города Сарова на предоставление государственной услуги,
переданной для исполнения органам местного самоуправления
"Прием документов для выдачи предварительного разрешения
на снятие, перевод денежных средств, находящихся
на банковских счетах и принадлежащих несовершеннолетним,
зарегистрированным на территории
города Сарова Нижегородской области"

_______________________________
(Ф.И.О.)
от _______________________________
(Ф.И.О.)
проживающего(-ей, -их)) по адресу:
_______________________________
тел. _______________________________

заявление.

Просим(-шу) дать согласие нашему(-ей) несовершеннолетнему(-ей) сыну/дочери

____________________________________________________________________ ___________

(Ф.И.О.)

дата рождения "___" _________________ г. на закрытие вклада и (либо) перевод денежных средств в сумме _______________________________________________________________________ (цифрами и прописью) рублей, хранящихся в ______________________________ (указать банк) на счете N _________________________ открытом на имя _______________________________________ (Ф.И.О. полностью) дата рождения _________________________ г., принадлежащих ему(-ей)

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

(указать основания, по которым денежные средства принадлежат ребенку: согласно свидетельству о праве на наследство по закону (завещанию) (указать дату, наследодателя; алименты; пенсия по потере кормильца; денежные средства от продажи (указать предмет продажи, зачислены родителями и др.)

при условии зачисления вышеуказанных денежных средств на открытый в ___________________________________________________________________ (указать банк) счет N ___________________________________ (указать N счета) принадлежащий несовершеннолетнему(-ей)

____________________________________________________________________ ___________

(Ф.И.О. полностью)

дата рождения "___" _________________ г., либо зачисления вышеуказанных денежных средств на вклад с более выгодной процентной ставкой в ____________________ (указать банк), указать название счета: ________________________________________________________________________

Я, _________________________________________________________________________ ____

(Ф.И.О.)

обязуюсь в течение 1 месяца с момента получения разрешения на закрытие вклада и (либо) перевод (при необходимости выбрать) денежных средств, находящихся на банковском счете и принадлежащих несовершеннолетнему(-ей), представить в Департамент образования Администрации г. Саров документы, подтверждающие зачисление денежных средств на новый вклад.

Дополнительная информация (при необходимости)

"___" _____________ 20___ г.

____________________________________________________________________ ____________

(Ф.И.О. заявителя полностью, подпись)

____________________________________________________________________ ____________

(Ф.И.О. заявителя полностью, подпись)