Приложение 8. Отчет о результатах медицинского наблюдения

Приложение 8

Утверждена
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
и Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
от 20 марта 2020 г. N 315/181/20П/од/23-О

Отчет
о результатах медицинского наблюдения

Наименование медицинской организации ___________________________________________

по состоянию на ________ 2020 года

дата

Количество лиц, переданных под меднаблюдение (предписание по контактным, списки МВД по прибывающим на территорию РФ)

Количество лиц, находящихся под меднаблюдением по контакту с больными новой коронавирусной инфекцией и с симптомами респираторных инфекций, вернувшимися из неблагополучных стран

Количество лиц, находящихся под меднаблюдением в связи с пребываем в неблагополучной стране

Количество выданных листов нетрудоспособности за весь период

Всего нарастающим итогом с 01.01.2020

По состоянию на отчетную дату

Всего с 01.01.2020 нарастающим итогом

Из них граждан РФ

Из них граждан других стран

Всего на отчетную дату

Из них граждан РФ

Из них граждан других стран

По ОРВИ

По контакту

По самоизоляции, активной самоизоляции