Приложение N 3. Порядок оказания услуг по транспортировке больных по медицинским показаниям для оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, осуществляющих проведение гемодиализа, предоставляемых бюджетными учреждениями Подольского муниципального района в отрасли здравоохранения

Приложение N 3
к постановлению Руководителя Администрации
Подольского муниципального района
от 15 июля 2010 г. N 1429

Порядок
оказания услуг по транспортировке больных по медицинским показаниям для оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, осуществляющих проведение гемодиализа, предоставляемых бюджетными учреждениями Подольского муниципального района в отрасли здравоохранения

1. Общие положения

1.1. Разработчик Порядка оказания услуг по транспортировке больных по медицинским показаниям для оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, осуществляющих проведение гемодиализа, предоставляемых бюджетными учреждениями Подольского муниципального района в отрасли здравоохранения (далее Порядок) - Управление здравоохранения Администрации Подольского муниципального района.

1.2. Область применения Порядка: настоящий порядок распространяется на услуги в области здравоохранения, предоставляемые населению муниципальными учреждениями здравоохранения (далее - учреждения), и устанавливает основные положения, определяющие качество предоставления услуг в области здравоохранения, в том числе по транспортировке больных по медицинским показаниям для оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, осуществляющих проведение гемодиализа.

1.3. Термины и определения: термины и определения, используемые в настоящем порядке, закреплены отраслевым стандартом ОСТ ТУ 91500.01.0005 201 "Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2001 г. N 12:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер отраслевого стандарта следует читать ОСТ ТУ 91500.01.0005-2001

1.3.2 медицинская деятельность - деятельность, направленная на оказание медицинских услуг;

1.3.3. безопасность - отсутствие недопустимого риска, связанного с возможностью нанесения ущерба;

1.3.3. требование - положение нормативного документа, содержащее критерии, которые должны быть соблюдены;

1.3.4. эффективность медицинской помощи - величина (размер) медицинской помощи, при которой соответствующий тип медицинского обслуживания и помощи достигает своей цели - улучшения состояния пациента;

1.3.5. медицинские работники - сотрудники медицинского учреждения, имеющие непосредственное отношение к оказанию медицинских услуг

1.3.6. пациент - потребитель медицинской услуги, обращающийся в медицинское учреждение или к медицинскому работнику за медицинской помощью;

1.4.7. медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.

1.5. Нормативные правовые акты, регламентирующие качество предоставления услуг:

1.4.8. Конституция Российской Федерации;

1.4.9. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 г. N 5487-1 (в последующих редакциях);

1.4.10. Федеральный закон Российской Федерации от 39.03.1999 г. N 52-ФЗ (в последующих редакциях) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату Федерального закона Российской Федерации N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" следует читать от 30.03.1999 г.

1.4.11. Федеральный закон Российской Федерации от 18.06.2001 г. N 77-ФЗ (в последующих редакциях) "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"

1.4.5 Федеральный закон Российской Федерации от 08.08.2001 г. N 128-ФЗ (в последующих редакциях) "О лицензировании отдельных видов деятельности";

1.4.6. Закон Московской области от 11.11.2005 г. N 240/2005-ОЗ "О здравоохранении в Московской области";

1.4.7. Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 г. N 30 (в последующих редакциях) "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности";

1.4.8. Постановление Правительства Московской области от 30.12.2009 г. N 1199/54 "О Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год";

1.5. Основные факторы качества, используемые в Порядке:

1.5.1. Наличие и состояние документов, в соответствии с которыми функционирует учреждение здравоохранения;

1.5.2. Организационно-технические условия и материально-техническое оснащение, включая оборудование, инструменты и документацию, обеспечивающие использование медицинских технологий, разрешенных к применению Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития;

1.5.3. Укомплектованность специалистами и их квалификация;

1.5.4. Состояние информации о порядке и правилах предоставления услуг населению;

1.5.5. Наличие собственной и внешней систем контроля деятельности.

2. Требования к качеству оказания услуг

2.1. Сведения об услуге:

Наименование услуги - услуга по транспортировке больных по медицинским показаниям для оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, осуществляющих проведение гемодиализа.

2.2. Содержание (предмет услуги)

- выезд транспортного средства от места отправления к месту назначения;

- ожидание пациента у пункта назначения;

- отъезд транспортного средства от назначения (места проведения процедуры) к месту отправления.

Единица измерения - количество поездок.

Получатели бюджетной услуги - больные с заболеваниями почек (по медицинским показаниям).

Услуги по транспортировке больных по медицинским показаниям для оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, осуществляющих проведение гемодиализа, больным с заболеваниями почек по медицинским показаниям оказывается бесплатно для больного, за счет средств бюджета.

2.3. Документы, регламентирующие деятельность учреждения здравоохранения по оказанию услуг по транспортировке больных по медицинским показаниям для оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, осуществляющих проведение гемодиализа:

2.3.1. Положения об учреждениях здравоохранения Подольского муниципального района;

2.3.2. Иные документы (лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложениями, правила, инструкции, методики, положения эксплуатационные документы на медицинское оборудование, приборы и аппаратуру).

2.4. Условия и режим оказания услуг по транспортировке больных по медицинским показаниям для оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, осуществляющих проведение гемодиализа.

Режим оказания услуг по транспортировке больных по медицинским показаниям для оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, осуществляющих проведение гемодиализа, должен отвечать требованиям графика проведения этим больным гемодиализа. Условия оказания услуги должны соответствовать санитарно-гигиеническим нормам и правилам, противопожарной безопасности, безопасности труда и быть защищены от воздействия факторов, отрицательно влияющих на качество предоставляемых услуг.

Транспортировка больного в отделение(центр) гемодиализа для проведения сеанса амбулаторного гемодиализа осуществляется при следующих показаниях:

2.4.1. При наличии сопутствующих заболеваний:

- сахарный диабет;

- патология сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная болезнь, сердечная недостаточность, нарушение ритма сердца);

- распространенный атеросклероз или макроангиопатия другой природы с поражением периферических артерий;

- хронические неспецифические заболевания легких;

- хронический гепатит;

- хронические гнойно-воспалительные процессы;

- выраженное снижение зрения или слуха;

- судорожный синдром как проявление эпилепсии;

- онкологическая патология;

- острые респираторные вирусные или другие острые инфекции, не требующие госпитализации в нефрологические отделения;

- патология опорно-двигательного аппарата любой природы.

2.4.1. Тяжелые осложнения уремии:

- артериальная гипертония с уровнем АД 160/100 мм. рт. ст. и выше;

- артериальная гипотония с уровнем АД ниже 100 мм. рт. ст. и/или нестабильная гемодинамика;

- анемия с уровнем гемоглобина ниже 100 г/л;

- тяжелая полинейропатия;

- тяжелая энцефалопатия;

- тяжелый гиперпаратиреоз;

- выраженная белковая недостаточность со снижением уровня альбумина крови ниже 35 г/л.

После проведения сеанса гемодиализа осуществляется транспортировка всех больных до места проживания.

2.5. Техническое оснащение услуг по транспортировке больных по медицинским показаниям для оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, осуществляющих проведение гемодиализа.

Услуга по транспортировке больных по медицинским показаниям для оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, осуществляющих проведение гемодиализа, должна быть оснащена транспортом, отвечающим требованиям стандартов, техническим условиям, и обеспечивающим надлежащее качество предоставляемых услуг в области здравоохранения. Транспортное средство следует использовать строго в соответствии с эксплуатационными документами, содержаться в технически исправном состоянии, которое следует систематически проверять.

Неисправное транспортное средство, дающее при работе сомнительные результаты, должно быть снято с эксплуатации, заменено или отремонтировано (если оно подлежит ремонту), а пригодность отремонтированного должна быть подтверждена их проверкой.

Состояние автотранспорта должно подвергаться ежедневному техническому осмотру и плановому техническому обслуживанию в соответствии с требованиями технической документации на автомобиль. Водители обязаны проходить ежедневный предрейсовый медицинский осмотр.

2.6. Укомплектованность организаций кадрами и их квалификация.

ЛПУ должны располагать необходимым числом специалистов в соответствии со штатным расписанием и организационно-распорядительными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Каждый специалист должен иметь соответствующее образование, профессиональную подготовку, обладать знаниями и опытом, необходимым для выполнения возложенных на него обязанностей.

Наряду с соответствующей квалификацией и профессионализмом все сотрудники учреждения должны обладать высокими морально-этическими качествами, чувством ответственности.

При оказании услуг по транспортировке больных по медицинским показаниям для оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, осуществляющих проведение гемодиализа, работники должны проявлять к потребителю услуги максимальную вежливость, внимание, выдержку, предусмотрительность, терпение.

2.7. Требования к технологии оказания услуг по транспортировке больных по медицинским показаниям для оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, осуществляющих проведение гемодиализа.

Минимальный объем информации, сообщаемый гражданином (пациентом) должен содержать:

- информацию о месторасположении лица, которому проводится гемодиализ;

- фамилию, имя, отчество лица;

- возраст, пол лица;

- медицинские документы подтверждающие необходимость проведения гемодиализа;

- место назначения (проведения гемодиализа) и график его проведения.

Больные с хронической почечной недостаточностью переводятся на программный гемодиализ в амбулаторных условиях (амбулаторный гемодиализ) после этапа стационарного лечения, по достижению достаточного уровня медицинской реабилитации.

Показания к переводу на амбулаторный гемодиализ, транспортировке больного и решение о варианте транспортировки (групповая, индивидуальная) обосновываются лечащим врачом и утверждаются заведующим отделением гемодиализа, о чем делается запись в истории болезни.

В соответствии с имеющимися показаниями, в ЛПУ подается заявка на транспортировку больного с обязательным указанием варианта транспортировки (групповая, индивидуальная), смены и дней проведения гемодиализа.

При временном или окончательном прекращении гемодиализа, изменении смен или режима гемодиализа либо в иных ситуациях, требующих изменения графика транспортировки больного, он обязан поставить об этом в известность ЛПУ письменно,

До начала оказания услуг по транспортировке больных по медицинским показаниям для оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, осуществляющих проведение гемодиализа, персонал проводит проверку исправности транспортного средства с обязательной регистрацией результатов.

Оказание услуг по транспортировке больных по медицинским показаниям для оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, осуществляющих проведение гемодиализа, к месту назначения и обратно должно обеспечивать своевременно и в необходимом объеме предоставление соответствующих услуг.

Оказание услуг должно обеспечивать готовность персонала к выезду, экипировка оборудованием и материалами. Техника должна находиться в исправном техническом состоянии. Необходимо иметь достаточное количество горючего, смазочных материалов, охлаждающей жидкости для выпо