Приложение N 3. Уведомление о выданном разрешении (ордере) на проведение строительных, строительно-монтажных, земляных, ремонтных работ, установку временных объектов на территории Московской области

Приложение N 3
к Административному регламенту

                               В Красногорский территориальный отдел N 29

                                          территориального управления N 4

                          государственного административно - технического

                                               надзора Московской области

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

       О ВЫДАННОМ РАЗРЕШЕНИИ (ОРДЕРЕ) НА ПРОВЕДЕНИЕ СТРОИТЕЛЬНЫХ,

       СТРОИТЕЛЬНО-МОНТАЖНЫХ, ЗЕМЛЯНЫХ, РЕМОНТНЫХ РАБОТ, УСТАНОВКУ

           ВРЕМЕННЫХ ОБЪЕКТОВ НА ТЕРРИТОРИИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

               Администрация городского поселения Нахабино

_________________________________________________________________________

    (наименование органа или организации, выдавших разрешение (ордер)

                           на проведение работ)

выдано __________________________________________________________________

           (Ф.И.О., должность представителя организации, получившего

                                 разрешение (ордер)

_________________________________________________________________________

          (наименование организации или Ф.И.О. физического лица,

_________________________________________________________________________

              получивших разрешение (ордер) на проведение работ,

_________________________________________________________________________

                        их почтовый адрес и телефон)

разрешение (ордер) на право производства ________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать наименование работ, дату выдачи разрешения (ордера)

на объекте, расположенном по адресу: ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата начала работ       "_____" ________________ 20__ г.

     Дата окончания работ "_____" ________________ 20__ г.

     Дата   окончания   работ   по   восстановлению  дорожного  покрытия,

благоустройства и озеленения "_____" ________________ 20__ г.

Глава городского поселения

Нахабино                        _________________       В.Е. Куприянов

(должность уполномоченного          (подпись)       (расшифровка подписи)

сотрудника органа,

осуществляющего выдачу

разрешения на строительство)

"___" _______________ 20__ г.

М.П.