Постановление Главного государственного санитарного врача по Краснодарскому краю от 20 апреля 2012 г. N 3 "Об усилении мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Краснодарском крае"

Я, исполняющий обязанности Главного государственного санитарного врача по Краснодарскому краю Николаевич П.Н., проанализировав эпидемиологическую и эпизоотическую обстановки по бешенству в крае, установил, что организационные и профилактические мероприятия по борьбе с этой инфекцией осуществляются в недостаточном объеме, о чем свидетельствует сохраняющийся высокий уровень заболеваемости среди животных и высокий показатель обращаемости за антирабической помощью людей, подвергшихся риску заражения гидрофобией.

В 2011 году, по предварительным данным Россельхознадзора, число заболевших бешенством животных, по сравнению с 2010 годом, снизилось на 28,1% и составило 3190 случаев в целом по Российской Федерации. Однако, несмотря на снижение числа заболевших животных, сохраняется высокий уровень заболеваемости, а также отмечается распространение эпизоотии на территории ранее свободные от бешенства.

Около половины заболеваний бешенством приходится на диких животных. Активные природные очаги приводят к вовлечению в эпизоотический процесс домашних и сельскохозяйственных животных. На протяжении последних лет, с 2008 года, в общей заболеваемости животных отмечается снижение удельного веса сельскохозяйственных животных до 12,7% в 2011 году, в то время как удельный вес заболевших бешенством собак и кошек увеличился до 33%.

Показатель обращаемости за антирабической помощью в среднем по стране составляет 300,0 на 100 тысяч населения. Ежегодно более 250 тысяч человек подвергаются риску заражения вирусом бешенства и нуждаются в проведении им специфического лечения с использованием антирабической вакцины, в то же время около 40 тысяч человек должны получать дополнительно антирабический иммуноглобулин.

В 2011 году в Российской Федерации зарегистрировано 14 случаев гидрофобии, в том числе в Тверской и Астраханской областях - по 3 случая; в г. Москве - 2 случая; в Республике Калмыкия, Ставропольском, Краснодарском и Хабаровском краях, Московской и Оренбургской областях - по 1 случаю.

Источниками заражения в 6-ти случаях явились дикие животные (лисицы и енотовидные собаки - по 2, волк и дикий кабан - по 1), в 5-ти случаях безнадзорные собаки, в 2-х случаях безнадзорные кошки в 1-ом случае домашняя собака.

Крайне напряженная ситуация сложилась на территории Московской области. По данным Министерства сельского хозяйства и продовольствия Московской области в 2011 году на территории области зарегистрировано 240 случаев бешенства животных, что в 1,5 раза больше, чем за предыдущий год (156). Эпизоотией было охвачено 36 муниципальных образований, в 2010 году - 30.

В течение 2011 года в травматологические пункты Краснодарского края по поводу укусов животными обратились 14178 человек (и.п. 276,3 на 100 тыс. населения), что на 3,0% ниже уровня 2010 года (14586 человек, и.п. 284,9). На 3,2% уменьшилось количество укусов дикими животными (232, и.п. 4,52 в 2011 г. и 239 и.п. 4,67 в 2010 г.).

Превышен уровень среднекраевого показателя (276,3) в г.г. Анапе 312,1 (337,2 в 2010 г.), Геленджике 491,8 (473,9 в 2010 г.), Краснодаре 297,3 (312,8 в 2010 г.), Новороссийске 306,8 (271,9 в 2010 г.), Сочи 570,8 (588,1 в 2010 г.), Динском 342,5 (356,3 в 2010 г.), Ейском 338,1 (365,1 в 2010 г.), Северском 299,1 (256,5 в 2010 г.), Староминском 320,1 (266,6 в 2010 г.), Тбилисском 296,2 (291,7 в 2010), Тихорецком 308,5 (315,9 в 2010), Туапсинском 334,3 (329,9 в 2010) районах.

Всем пострадавшим оказана своевременная антирабическая помощь. Из 14242 человек обратившихся по поводу укусов животными - 13898 человек (97,6%) назначен курс антирабического лечения. Получили курс антирабических прививок 12275 (88,3%), из них 2288 (18,6%) полный курс, или 52,3% от укушенных неизвестными животными (4371), что крайне недостаточно и может привести к возникновению заболеваний людей гидрофобией.

Отказались и самовольно прекратили курс прививок 3796 человек (3666 в 2010 г.), что указывает на недостаточную разъяснительную работу об актуальности проведения лечебно-профилактической вакцинации и исполнения СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей".

В целях разрежения популяции безнадзорных животных на территории края в 2011 году отловлено 23114 собак (24373 в 2010) и 2438 кошек (3819 в 2010), подобрано трупов животных - 4929 (6376 в 2010); отстреляно 10135 собак (13600 в 2010), 691 кошек (2048 в 2010) и 2433 других видов животных (2783 в 2010 г.). Отмечено снижение числа отловленных и отстрелянных особей по сравнению с 2010 годом, что свидетельствует о том, что мероприятия, направленные на снижение численности бродячих животных, проводятся в недостаточном объеме, даже в районах с неблагополучной эпизоотологической обстановкой.

По данным управления ветеринарии Краснодарского края в 2011 году выявлено 18 случаев лабораторно подтвержденного диагноза бешенства животных: собак - 7 (38,8%), кошек - 7 (38,8%), лисиц - 1 (5,6%), серая крыса - 2 (11,2%), ондатра - 1 (5,6%).

В целях усиления мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Краснодарском крае, предупреждения заболеваний людей этой инфекцией, обеспечения эпидемиологического благополучия населения Краснодарского края и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563; N 30 (ч. 1), ст. 4590; N 30 (ч. 1), ст. 4591; N 30 (ч. 1), ст. 4596) и в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей" (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.05.2010 N 54, зарегистрированным в Минюсте России 19.07.2010, регистрационный N 17891), постановляю:

1. Рекомендовать главам муниципальных образований Краснодарского края:

1.1. До 25 мая 2012 г. рассмотреть вопрос по усилению мер профилактики бешенства на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий с участием представителей заинтересованных органов и учреждений.

1.2. Принять нормативные правовые акты, регулирующие правила содержания домашних животных (в случае их отсутствия).

1.3. Рассмотреть вопрос о выделении необходимых финансовых средства на: реализацию принятых ранее нормативных правовых актов, регулирующих правила содержания домашних животных; строительство мест для выгула домашних животных; строительство приютов для временного содержания домашних и безнадзорных животных; строительство кремационных печей для утилизации трупов животных.

1.4. Принять меры по организации учета и регистрации поголовья домашних собак и кошек, а также проведения им обязательной вакцинации против бешенства.

1.5. Принять меры по формированию групп охотников для интенсивного промысла диких плотоядных животных (лисицы, енотовидной собаки и волка), с учетом конкретной эпизоотической и эпидемиологической обстановки.

1.6. Принять меры по организации и проведению мероприятий, направленных на создание и оснащение бригад для отлова безнадзорных животных с целью недопущения свободного их пребывания на территории населенных пунктов.

1.7. Обязать руководителей органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований:

1.7.1. Проводить оказание антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животными, в соответствии с действующими нормативными документами по применению иммунобиологических препаратов и схемой лечебно-профилактической иммунизации.

1.7.2. Организовать центры антирабической помощи (в случае их отсутствия) на базе лечебно-профилактических организаций, имеющих в своем составе травматологические пункты или отделения.

1.7.3. Принять меры по обеспечению лечебно-профилактических организаций, оказывающих антирабическую помощь населению, неснижаемым запасом антирабических иммунобиологических препаратов.

2. Рекомендовать управлению Россельхознадзора по Краснодарскому краю и Республике Адыгея, с учетом конкретной эпизоотической обстановкой, рассмотреть вопрос о принятии дополнительных мер, направленных на увеличение охвата вакцинацией против бешенства сельскохозяйственных животных общественного и личного секторов в объемах, необходимых для обеспечения эпизоотологического благополучия.

3. Просить департамент по делам СМИ, печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций Краснодарского края регулярно проводить, с привлечением медицинских и ветеринарных специалистов, разъяснительную работу среди населения о мерах личной и общественной профилактики бешенства, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах животными, а также по вопросам, связанным с правилами содержания животных.

4. Рекомендовать руководителю департамента здравоохранения Краснодарского края:

4.1. Организовать проведение семинаров для работников лечебно-профилактических организаций по вопросам профилактики бешенства и оказания антирабической помощи.

4.2. Провести анализ потребности и обеспеченности лечебно-профилактических организаций, оказывающих антирабическую помощь населению, антирабическими препаратами.

4.3. Обеспечить ежегодное проведение профилактической иммунизации против бешенства среди контингентов населения, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства.

4.4. Осуществлять методическое руководство по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики бешенства.

5. Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю:

5.1. При осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за санитарным состоянием населенных пунктов, а также за проведением профилактических мероприятий против бешенства использовать меры административного воздействия в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.

5.2. Установить контроль за ходом выполнения плана иммунизации лиц, имеющих профессиональный риск заболевания бешенством.

5.3. В двухнедельный срок представлять донесения о проведенных мероприятиях в очагах бешенства животных.

5.4. Обеспечить информирование населения о ситуации в регионе и профилактике бешенства на официальном сайте управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю и через средства массовой информации.

6. О ходе реализации постановления доложить до 1 ноября 2012 года.

7. Контроль выполнения настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю Гречаную Т.В.

П.Н. Николаевич