Постановление Федерального арбитражного суда Дальневосточного округа от 20 сентября 2011 г. N Ф03-3242/11 по делу N А73-13378/2010

г. Хабаровск

20 сентября 2011 г.

N Ф03-3242/2011

Резолютивная часть постановления объявлена 13 сентября 2011 г. Полный текст постановления изготовлен 20 сентября 2011 г.

Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа

в составе:

Председательствующего: О.В. Цирулик

Судей: Г.А. Камалиевой, Е.К. Яшкиной

при участии:

от ХК ФОМС: представители не явились

от ГУЗ "ККБ N 1": Московкин В.А. - представитель по доверенности от 11.01.2011 N 01/11-С

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования

на решение от 21.01.2011, постановление Шестого арбитражного апелляционного суда от 23.05.2011 по делу N А73-13378/2010 Арбитражного суда Хабаровского края

Дело рассматривали: в суде первой инстанции - судья Ж.А. Усенко, в суде апелляционной инстанции - судьи И.В. Иноземцев, А.А. Тихоненко, М.О. Волкова

По иску Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования

к государственному учреждению здравоохранения "Краевая клиническая больница N 1" имени профессора С.И. Сергеева Министерства здравоохранения Хабаровского края

о взыскании 214 807, 38 руб.

Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования (далее - ХК ФОМС; адрес (место нахождения): 680000, г. Хабаровск, ул. Фрунзе, 69; ОГРН 1022700921880) обратился в Арбитражный суд Хабаровского края с иском к Государственному учреждению здравоохранения "Краевая клиническая больница N 1" имени профессора С.И.Сергеева Министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - Учреждение, ГУЗ "ККБ N 1"; адрес (место нахождения): 680009, г.Хабаровск, ул.Краснодарская, 9; ОГРН 1022701290600) о взыскании неосновательного обогащения в сумме 214 807, 38 руб.

Исковое требование основано на положениях статьи 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации, Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, условиях договора на предоставление медицинской помощи от 11.02.2008 N 134/06-08 и мотивировано необоснованным выставлением ответчиком реестров для оплаты медицинской помощи незастрахованным гражданам в 2008 году.

Решением суда от 21.01.2011, оставленным без изменения постановлением Шестого арбитражного апелляционного суда от 23.05.2011, в удовлетворении иска отказано.

В кассационной жалобе ХК ФОМС просит решение и постановление отменить и принять по делу новый судебный акт. В обоснование жалобы приводит доводы о том, что взыскиваемая сумма подлежит квалификации как нецелевое расходование средств, поскольку направлена на цели оплаты медицинской помощи лицам не имеющим страхового полиса ОМС.

Представитель ГУЗ "ККБ N 1" в судебном заседании и в отзыве на кассационную жалобу привел свои возражения против ее доводов и просил оставить судебные акты без изменения.

ХК ФОМС, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы, явку своего представителя в суд кассационной инстанции не обеспечил.

Изучив материалы дела, проверив законность обжалуемых судебных актов исходя из доводов кассационной жалобы и возражений на нее, Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа считает, что оснований для их отмены, предусмотренных статьей 288 АПК РФ, не имеется.

Как следует из материалов дела и установлено судами, предметом заключенного 11.02.2008 между ХК ФОМС (заказчиком) и ГУЗ "ККБ N 1" (учреждением) договора N 200/06-08 на предоставление медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования с обеспечением необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан явилось предоставление учреждением лечебно-профилактической помощи гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования на условиях и в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Хабаровского края, утвержденной Постановлением Правительства Хабаровского края от 24.12.2007 N 246-пр "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2008 год", и ее оплата заказчиком.

Срок действия договора установлен сторонами с 01.01.2008 по 31.12.2008 (пункт 7.1 договора).

Пунктом 2.1.7 договора на учреждение возложена обязанность вести индивидуальный (персонифицированный) учет оказанной медицинской помощи по объемам и стоимости в соответствии с Программой ОМС, формировать реестры и счета за оказанную медицинскую помощь в соответствии с порядком, утвержденным Правлением ХК ФОМС, и предъявлять их к оплате ХК ФОМС ежемесячно, в срок до 5 числа месяца, следующего за расчетным.

Согласно предъявленных ГУЗ "ККБ N 1" к оплате в 2008 году реестров в указанный период 45 гражданам, не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования, оказана медицинская помощь на сумму 214 807, 38 руб. Указанная сумма была полностью оплачена ХК ФОМС.

В последующем, ссылаясь на то, что медицинская помощь оказана больным, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, в связи с чем лечение не подлежало оплате, ХК ФОМС обратился в арбитражный суд с настоящим иском.

Согласно статье 1102 ГК РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных в статье 1109 Кодекса.

Рассмотрев заявленные требования, суды обеих инстанций признали их не подлежащими удовлетворению в связи с недоказанностью ХК ФОМС факта возникновения на стороне ответчика неосновательного обогащения.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Способы реализации указанного права закреплены в Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1, гарантирующих предоставление гражданам бесплатной медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2007 N 286 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год" определены нормативы финансовых затрат на единицу медицинской помощи и объемов медицинской помощи, которые не ограничены объемом финансирования лечебных учреждений по программе обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 2.1 Условий и порядка предоставления гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения и других медицинских учреждениях, участвующих в реализации Территориальной программы (далее - Условия), утвержденных Постановлением Правительства Хабаровского края от 24.12.2007 N 246-пр, отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренной медицинской помощи, необходимость предоставления которой в соответствии с пунктом 4.1 Условий определяется дежурным врачом.

Установив при рассмотрении дела, что спорные денежные средства были получены ГУЗ "ККБ N 1" на основании закона и договора и израсходованы последним на компенсацию расходов по оказанию экстренной медицинской помощи, суды обеих инстанций пришли к обоснованному выводу об отсутствии на стороне ответчика неосновательного обогащения.

При таких обстоятельствах доводы кассационной жалобы ХК ФОМС отклоняются, поскольку Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2007 N 286, предусмотрено финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования первичной медико-санитарной, неотложной и специализированной медицинской помощи. При этом согласно разделу III указанной Программы, медицинская помощь оказывается за счет средств всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе за счет средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования.

Учитывая, что неправильного применения норм материального права, а также нарушений норм процессуального права, в том числе, являющихся в силу части 4 статьи 288 АПК РФ основаниями для отмены судебных актов в любом случае, арбитражными судами не допущено, правовые основания для их отмены и удовлетворения кассационной жалобы отсутствуют.

Руководствуясь статьями 286-289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение от 21.01.2011, постановление Шестого арбитражного апелляционного суда от 23.05.2011 по делу N А73-13378/2010 Арбитражного суда Хабаровского края оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий

О.В. Цирулик

Судьи

Г.А. Камалиева Е.К. Яшкина