Постановление Федерального арбитражного суда Дальневосточного округа от 3 апреля 2013 г. N Ф03-1173/13 по делу N А51-22343/2012

03 апреля 2013 г.

А51-22343/2012

Резолютивная часть постановления объявлена 02 апреля 2013 года.

Полный текст постановления изготовлен 03 апреля 2013 года.

Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа

в составе:

Председательствующего: Г.А.Камалиевой

Судей: С.Е.Лобаря, С.А.Логвиненко

при участии

представители участвующих в деле лиц не явились

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу

общества с ограниченной ответственностью Страховая Медицинская Организация "Госмедстрах"

на решение от 16.10.2012, постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 21.12.2012

по делу N А51-22343/2012 Арбитражного суда Приморского края

Дело рассматривали: в суде первой инстанции - судья Е.Н. Шалаганова, в суде апелляционной инстанции - судьи С.В. Шевченко, К.П. Засорин, И.С. Чижиков

По иску краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Артемовский родильный дом"

к обществу с ограниченной ответственностью Страховая Медицинская Организация "Госмедстрах"

третье лицо: государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края"

о взыскании 514 106, 36 руб.

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Артемовский родильный дом" (далее - КГБУЗ "Артемовский родильный дом", ОГРН 1022500535397, адрес (место нахождения): 690012, Приморский край, г. Артем, ул. Партизанская, 15) обратилось в Арбитражный суд Приморского края с иском о взыскании с общества с ограниченной ответственностью Страховая Медицинская Организация "Госмедстрах" (далее - ООО СМО "Госмедстрах", ОГРН 1022502260087, адрес (место нахождения): 690091, Приморский край, г.Владивосток, ул. Комсомольская, 5А, 505) 514 106, 36 рублей задолженности по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 30.03.2011 N 51-11.

В качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, к участию в деле привлечено Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края" (далее - ГУ ТФОМС ПК, территориальный фонд; ОГРН 1022502260648, адрес (место нахождения): 690091, Приморский край, г.Владивосток, ул.Пологая, 21).

Решением суда от 16.10.2012, оставленным без изменения постановлением Пятого арбитражного апелляционного суда от 21.12.2012, с ООО СМО "Госмедстрах" в пользу КГБУЗ "Артемовский родильный дом" взыскано 514 106, 36 руб. основного долга, а также 13 282, 13 руб. расходов на уплату государственной пошлины.

Не согласившись с принятыми по делу судебными актами, ООО СМО "Госмедстрах" обратилось в Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа с кассационной жалобой, в которой просит их отменить и направить дело на новое рассмотрение в связи с неправильным применением судами норм материального права и неисследованием фактических обстоятельств дела. По мнению заявителя жалобы, ООО СМО "Госмедстрах" не является участником в системе обязательного медицинского страхования, поскольку между ответчиком и третьим лицом новый договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на 2012 год не заключался, а спорный договор прекратил свое действие с 01.01.2012. Считает, что надлежащим ответчиком по настоящему делу является ГУ ТФОМС ПК. Кроме того, полагает незаконным решение Согласительной комиссии по установлению тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Приморском крае от 25.01.2012 N 3.

В отзывах на кассационную жалобу КГБУЗ "Артемовский родильный дом", ГУ ТФОМС ПК выразили несогласие с изложенными в ней доводами, считают обжалуемые судебные акты законными и обоснованными.

Лица, участвующие в деле, извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы, в том числе путем размещения соответствующей информации на официальном сайте арбитражного суда в сети Интернет, явку своих представителей в судебное заседание суда кассационной инстанции не обеспечили.

Проверив законность обжалуемых судебных актов с учетом доводов кассационной жалобы, отзывов на нее, Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа не усматривает оснований, предусмотренных статьей 288 АПК РФ, для их отмены.

Арбитражными судами установлено, что Медицинская организация - КГБУЗ "Артемовский родильный дом" и ООО СМО "Госмедстрах" (страховая медицинская организация) 30.03.2011 заключили договор N 51-11 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, по условиям которого Медицинская организация - КГБУЗ "Артемовский родильный дом" обязалась оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплатить оказанную медицинскую помощь.

Согласно пункту 2.1 договора от 30.03.2011 N 51-11 ответчик обязан оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного страхования, с учетом, в том числе, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования путем перечисления указанных средств на расчетный счет истца на основании предъявленных организацией счетов и реестров счетов до последнего числа месяца, следующего за отчетным.

25.04.2011 сторонами заключено дополнительное соглашение к договору, устанавливающее обязанность ответчика по оплате работ и услуг в части внедрения стандартов медицинской помощи и/или повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

15.08.2011 стороны заключили дополнительное соглашение к договору, в соответствии с пунктом 2 которого договор дополнен пунктом 2.9, в соответствии с которым страховая медицинская организация перечисляет средства на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках Программы модернизации за счет средств бюджета Федерального фонда по дополнительным тарифам в установленные законодательством сроки.

Как следует из представленной истцом справки от 18.09.2012 N 318 и не оспаривается ответчиком, задолженность ООО СМО "Госмедстрах" по оплате медицинских услуг за сентябрь 2011 года составляет 4 605, 27 руб.

Решением Согласительной комиссии по установлению тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Приморском крае от 25.01.2012 N 3 с 01 октября 2011 года произведено увеличение тарифов на медицинские услуги в части заработной платы в 1,065 раза для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования Приморского края.

На основании указанного решения истец произвел перерасчет оказанных им услуг за период с 01.10.2011 по 31.12.2011 и выставил ответчику следующие счета-фактуры на общую сумму 509 501, 09 руб.: от 15.03.2012 N 43, от 20.03.2012 N 6, а также выставил на оплату услуг, оказанных в сентябре 2011 года, счет - фактуру от 20.03.2012 N 47 на сумму 4 605, 27 руб.

По итогам произведенного истцом перерасчета с учетом суммы неоплаченных ответчиком медицинских услуг за сентябрь 2011 года по счету от 20.03.2012 N 47 общая сумму задолженности ООО СМО "Госмедстрах" перед КГБУЗ "Артемовский родильный дом" составила 514 106,36 рублей.

Неоплата ответчиком указанных счетов явилась основанием для обращения истца в арбитражный суд с настоящим иском.

Удовлетворяя исковые требования, арбитражные суды, руководствуясь положениями статей 28, 37, 38, 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", пунктами 110, 123 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 N 158-н, условиями договора 30.03.2011 N 51-11, и исходя из того, что объем выполненных услуг медицинской организацией за спорный период, подвергшийся корректировке в соответствии с принятым решением по увеличению тарифов на медицинские услуги, подтверждается материалами дела, правомерно возложили на ООО СМО "Госмедстрах" обязанность по оплате медицинских услуг, оказанных истцом непосредственно в течение 2011 года и признанных страховыми случаями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, взыскав со страховой медицинской организации задолженность в размере 514 106, 36 рублей.

Доводы кассационной жалобы не опровергают вышеуказанных выводов судов и не могут служить основанием для отмены оспариваемых судебных актов, в связи с чем подлежат отклонению, при этом ссылки заявителя на отсутствие обязанности с 2012 года у общества по оплате оказанных медицинских услуг в 2011 году, несостоятельны, так как они основаны исключительно на неверном толковании последним указанных выше норм материального права.

При этом довод заявителя кассационной жалобы о том, что надлежащим ответчиком по делу является территориальный фонд и, установив, что последний не является стороной по договору от 30.03.2001 N 51-11, суды пришли к правильному выводу о том, что в силу части 3 статьи 308 ГК РФ названный договор не повлек возникновения у данного лица каких либо прав и обязанностей.

Иные доводы жалобы не опровергают выводов арбитражных судов и не влияют на законность принятых по делу судебных актов, поэтому также подлежат отклонению судом кассационной инстанции.

Нарушений норм процессуального права, в том числе влекущих отмену судебных актов в любом случае, арбитражными судами не допущено, поэтому оснований для удовлетворения кассационной жалобы не имеется.

В силу статьи 102 АПК РФ основания и порядок уплаты государственной пошлины, а также порядок предоставления отсрочки или рассрочки уплаты государственной пошлины устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

Согласно пункту 2 статьи 333.22 НК РФ арбитражные суды, исходя из имущественного положения плательщика, вправе освободить его от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым указанными судами, либо уменьшить ее размер, а также отсрочить (рассрочить) ее уплату в порядке, предусмотренном статьей 333.41 настоящего Кодекса.

В этой связи на основании статьи 110 АПК РФ государственная пошлина по кассационной жалобе, в уплате которой ООО СМО "Госмедстрах" предоставлялась отсрочка, подлежит взысканию с него в доход федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 110, 286-289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение от 16.10.2012, постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 21.12.2012 по делу N А51-22343/2012 Арбитражного суда Приморского края оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью Страховая Медицинская Организация "Госмедстрах" в доход федерального бюджета государственную пошлину по кассационной жалобе в размере 2 000 руб.

Арбитражному суду Приморского края выдать исполнительный лист.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий

Г.А.Камалиева

Судьи

С.Е.Лобарь С.А.Логвиненко