Постановление Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 26 октября 2012 г. N Ф04-4607/12 по делу N А27-8485/2012

г. Тюмень

26 октября 2012 г.

Дело N А27-8485/2012

Резолютивная часть постановления объявлена 25 октября 2012 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 26 октября 2012 года.

Федеральный арбитражный суд Западно-Сибирского округа в составе:

председательствующего Лукьяненко М. Ф.,

судей Рябининой Т. А.,

Шуйской С. И.,

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала N 10 на решение от 10.05.2012 Арбитражного суда Кемеровской области (судья Тимошенко Л.С.) и постановление от 30.07.2012 Седьмого арбитражного апелляционного суда (судьи: Павлюк Т.В., Кайгородова М.Ю., Шатохина Е.Г.) по делу N А27-8485/2012 по иску государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала N 10 (654007, г. Новокузнецк, ул. Орджоникидзе, 35) к муниципальному бюджетному лечебно-профилактическому учреждению "Городская клиническая больница N5" (654063, г. Новокузнецк, ул. Димитрова, 31, ИНН 4220006132) о возмещении средств.

Суд установил:

государственное учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд, истец, заявитель жалобы) обратилось в Арбитражный суд Кемеровской области с иском о взыскании с муниципального бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Городская клиническая больница N 5" (далее - Больница N 5", ответчик) 34 122, 82 руб. убытков, причиненных действиями ответчика в лице его работников.

Решением от 10.05.2012 Арбитражного суда Кемеровской области в удовлетворении исковых требований отказано.

Постановлением от 30.07.2012 Седьмого арбитражного апелляционного суда решение оставлено без изменения.

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суды пришли к выводу о том, что убытки Фонда не находятся в причинной связи с действиями работников больницы; отсутствует нецелевое расходование средств социального страхования, поскольку основание для выдачи листков нетрудоспособности (заболевания застрахованных) не оспаривается.

Не согласившись с принятыми судебными актами, Фонд обратился с кассационной жалобой, в которой просит принятые по делу судебные акты отменить, принять новый судебный акт.

Заявитель жалобы указывает, что законодательством прямо закреплена ответственность медицинской организации за выдачу листков нетрудоспособности с нарушением установленного порядка. За Фондом социального страхования Российской Федерации в лице его исполнительных органов законодательно закреплено право на предъявление исков к медицинским организациям о возмещении средств обязательного социального страхования, выплаченных по выданным с нарушением установленного порядка листкам нетрудоспособности. Считает, что имеется прямая причинно-следственная связь между противоправными действиями ответчика и понесенными убытками истца в виде нецелевого расходования средств обязательного социального страхования.

Проверив в порядке статей 286, 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации законность судебных актов, суд кассационной инстанции не находит оснований для их отмены.

Как следует из материалов дела, в период с 05 по 09.09.2011 года специалистами филиала N 10 Фонда была проведена выездная проверка Больницы N 5 по вопросам порядка выдачи листков нетрудоспособности, экспертизы страхового случая в связи с временной нетрудоспособностью, организации учета и хранения бланков листков нетрудоспособности, в ходе которой установлены нарушения пунктов 12-15 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.08.2007 N 514 (далее - Порядок).

По результатам данной проверки был составлен акт N 30 от 09.09.2011, из которого видно, что больничные продлевались единолично фельдшером на срок свыше 10 дней (нарушен пункт 13 Порядка), больничные листки продлевались врачом на срок свыше 30 дней без решения врачебной комиссии в нарушение п. 12, 14 Порядка, листок нетрудоспособности выдан с освобождением от работы "авансом" без повторного осмотра больного врачом в день освобождения от работы в нарушение пункта 15 Порядка.

Согласно имеющейся в деле претензии филиала N 10 от 26.12.2011 лечебному учреждению предложено по листкам нетрудоспособности Арыковой, Грязновой и Антонова, выданным с нарушением пункта 13 Порядка (единоличное продление больничных листков фельдшером на срок свыше 10 дней), возместить в течение 5 банковских дней Фонду социального страхования убытки в сумме 34 122,82 руб., причиненные ему в результате произведения расходов на основании выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности.

Не получив добровольного возмещения убытков, полагая, что действиями лечебного учреждения причинен ущерб в размере незаконно выплаченного пособия, Фонд на основании статей 15 и 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) обратился с настоящим иском в арбитражный суд.

Согласно статье 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 1 статьи 22 Закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ и пункт 1 Порядка выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 N 514).

В соответствии с пунктом 2.4 Инструкции о порядке учета и расходования средств обязательного социального страхования, утвержденной постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 09.03.2004 N 22, расходы по обязательному социальному страхованию осуществляются страхователями-работодателями через бухгалтерии. Ответственность за правильность расходования средств обязательного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера (пункт 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101).

В силу подпункта 3 пункта 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ не принимаются к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

В пункте 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101, установлено, что расходы по обязательному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Таким образом, отношения по расходованию средств на обязательное социальное страхование возникают между страховщиком и страхователем.

Суды, оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам статьи 71 АПК РФ, руководствуясь названными нормами права, установили, что убытки регионального отделения фонда не находятся в причинной связи с действиями работников лечебного учреждения, в связи с чем правомерно отказали в удовлетворении исковых требований.

При этом суды исходили из того, что в данном случае отсутствует нецелевое расходование средств социального страхования, поскольку основание для выдачи листков нетрудоспособности (заболевания застрахованных) не оспаривается.

Установив, что соответствующий работодатель произвел выплату по листку нетрудоспособности, выданному с нарушением законодательства, истец был вправе не принимать к зачету эту выплату, а предложить страхователю произвести корректировку суммы расходов на цели обязательного социального страхования путем отражения суммы не принятых к зачету расходов в бухгалтерском учете и расчетной ведомости по средствам Фонда и представления в территориальный орган МНС РФ уточненного расчета по авансовым платежам по единому социальному налогу.

При таких обстоятельствах кассационная инстанция не находит оснований для удовлетворения кассационной жалобы.

Нарушений норм материального либо процессуального права, являющихся основанием для отмены судебных актов (статья 288 АПК РФ), судом кассационной инстанции не установлено.

Учитывая изложенное, руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Западно-Сибирского округа постановил:

решение от 10.05.2012 Арбитражного суда Кемеровской области и постановление от 30.07.2012 Седьмого арбитражного апелляционного суда по делу N А27-8485/2012 оставить без изменения, а кассационную жалобу без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий

М.Ф. Лукьяненко

Судьи

Т.А. Рябинина С.И. Шуйская