Приложение. Городская целевая среднесрочная программа развития здравоохранения "Столичное здравоохранение" на 2008-2010 гг.

Приложение
к постановлению Правительства Москвы
от 8 апреля 2008 г. N 259-ПП

Городская целевая среднесрочная программа
развития здравоохранения "Столичное здравоохранение" на 2008-2010 гг.

I. Паспорт городской целевой среднесрочной программы развития здравоохранения "Столичное здравоохранение" на 2008-2010 гг.

Наименование Программы:       Городская целевая  среднесрочная  программа

                              развития     здравоохранения     "Столичное

                              здравоохранение" на 2008-2010 гг.

Основание для  разработки     1.   Основы   законодательства   Российской

Программы:                    Федерации об охране здоровья граждан от  22

                              июля 1993 года N 5487-1

                              2. Постановление  Правительства  Российской

                              Федерации от  15  мая  2007 года  N 286  "О

                              Программе государственных гарантий оказания

                              гражданам Российской  Федерации  бесплатной

                              медицинской помощи на 2008 год"

                              3. Постановление Правительства Москвы от  7

                              марта  2006 года  N 157-ПП   "О   Городской

                              целевой программе развития  здравоохранения

                              "Столичное       здравоохранение"        на

                              2006-2007 гг."

Государственный  заказчик     Департамент здравоохранения города Москвы

Программы  -  координатор     Персональный   руководитель   Программы   -

исполнения Программы:         Сельцовский А.П.

Государственные заказчики     Департамент городского заказа  капитального

Программы:                    строительства  города  Москвы,   управления

                              здравоохранения  административных   округов

                              города Москвы

Основные     разработчики     Департамент здравоохранения города Москвы

Программы:                    Московский  городской  фонд   обязательного

                              медицинского страхования

Цель Программы:               Сохранение и укрепление здоровья  населения

                              за  счет   устойчивого   развития   системы

                              столичного здравоохранения

Задачи Программы:             - обеспечить снижение смертности  населения

                              от сердечно-сосудистых заболеваний;

                              -   обеспечить    безусловное    выполнение

                              государственных гарантий оказания населению

                              города   Москвы   бесплатной    медицинской

                              помощи;

                              - повысить  эффективность  функционирования

                              службы  скорой  и  неотложной   медицинской

                              помощи;

                              -  укрепить  материально-техническую   базу

                              отрасли;

                              -  проводить  дальнейшее  совершенствование

                              системы подготовки и повышения квалификации

                              медицинских кадров;

                              - обеспечить повышение качества медицинских

                              услуг,  оказываемых  в   рамках   программы

                              государственных гарантий;

                              -    обеспечить    дальнейшее     повышение

                              результативности    комплекса    проводимых

                              профилактических мероприятий;

                              - обеспечить  дальнейшее  совершенствование

                              организации     амбулаторно-поликлинической

                              помощи;

                              -  осуществить  реструктуризацию   коечного

                              фонда   в    соответствии    с    имеющейся

                              потребностью   населения   в   стационарной

                              медицинской помощи;

                              -    реализовать    меры,    обеспечивающие

                              эффективное    использование     ресурсного

                              потенциала отрасли;

                              - продолжить  работу  по  совершенствованию

                              медицинской      помощи      больным      с

                              сердечно-сосудистыми и церебро-васкулярными

                              заболеваниями,  туберкулезом,  психическими

                              расстройствами,             онкологическими

                              заболеваниями;

                              -   реализовать   комплексные    меры    по

                              поддержанию постоянной готовности городской

                              службы  медицины  катастроф  к   ликвидации

                              медицинских    последствий     чрезвычайных

                              ситуаций;

                              - продолжить  работу  по  совершенствованию

                              медицинского обеспечения женщин и детей,  в

                              том числе в школе;

                              -         осуществлять          комплексное

                              медико-реабилитационное         обеспечение

                              инвалидов и участников войн;

                              -  оптимизировать  систему  организации   и

                              оказания   специализированной   медицинской

                              помощи больным с  распространенными  видами

                              заболеваний;

                              -     реализовать     научно-информационное

                              обеспечение медицинской помощи;

                              -  продолжить   совершенствование   системы

                              льготного    лекарственного     обеспечения

                              декретированных групп населения;

                              -  обеспечить  поддержку  в  разработке   и

                              внедрении     в     практику     городского

                              здравоохранения   новых   высокоэффективных

                              медицинских технологий

Сроки и этапы  реализации     Основной этап - 2008 год

Программы:                    Завершающий этап - 2009-2010 годы

Основные      исполнители     Департамент здравоохранения города  Москвы,

Программы:                    Московский  городской  фонд   обязательного

                              медицинского     страхования      (МГФОМС),

                              управления здравоохранения административных

                              округов    города     Москвы,     городские

                              лечебно-профилактические учреждения

Объемы    и     источники     На 2008 год:

финансирования  Программы     Всего - 152 374,73 млн. рублей,

(реалистический вариант):     в том числе:

                              86 248,80 млн. рублей   -   бюджет   города

                              Москвы;

                              53 368,8 млн. рублей      -       средства,

                              предусмотренные   в   бюджете   Московского

                              городского фонда обязательного медицинского

                              страхования, включая  субсидии  из  бюджета

                              города   на   выполнение    территориальной

                              программы    обязательного     медицинского

                              страхования (ОМС) и страховые взносы на ОМС

                              неработающего     населения     в     сумме

                              27 019,0 млн. рублей;

                              9 741,40 млн. рублей  -  средства  Адресной

                              инвестиционной программы;

                              3 015,73 млн. рублей    -      внебюджетные

                              средства.

                              На 2009 год:

                              Всего - 169 795,03 млн. рублей,

                              в том числе:

                              92216,7 млн. рублей - бюджет города Москвы;

                              65477,3 млн. рублей       -       средства,

                              предусмотренные   в   бюджете   Московского

                              городского фонда обязательного медицинского

                              страхования, включая субсидии на выполнение

                              территориальной программы ОМС  и  страховые

                              взносы на ОМС  неработающего  населения  из

                              бюджета города в сумме 34363,0 млн. рублей;

                              8600,0 млн. рублей  -   средства   Адресной

                              инвестиционной программы;

                              3501,03 млн. рублей     -      внебюджетные

                              средства.

                              На 2010 год:

                              Всего - 195 378,23 млн. рублей,

                              в том числе:

                              105 898,8 млн. рублей  -   бюджет    города

                              Москвы;

                              75 613,4 млн. рублей      -       средства,

                              предусмотренные   в   бюджете   Московского

                              городского фонда обязательного медицинского

                              страхования, включая субсидии на выполнение

                              территориальной программы ОМС  и  страховые

                              взносы на ОМС  неработающего  населения  из

                              бюджета города в сумме 39257,0 млн. рублей;

                              10 065,0 млн. рублей -  средства   Адресной

                              инвестиционной программы;

                              3 801,03 млн. рублей     -     внебюджетные

                              средства.

Всего    по     Программе     517 547,99 млн. рублей,

(2008-2010 гг.)               в том числе: 284 364,3 млн. рублей - бюджет

                              города Москвы;

                              194 459,5 млн. рублей     -       средства,

                              предусмотренные   в   бюджете   Московского

                              городского фонда обязательного медицинского

                              страхования, включая субсидии на выполнение

                              территориальной программы ОМС  и  страховые

                              взносы на ОМС  неработающего  населения  из

                              бюджета        города        в        сумме

                              100 639,0 млн. рублей;

                              28 406,40 млн. рублей -  средства  Адресной

                              инвестиционной программы;

                              10 317,79 млн. рублей    -     внебюджетные

                              средства.

Дополнительная финансовая     1 944,13 млн. рублей,

потребность            на     в том числе: 1 944,13 млн. рублей -  бюджет

2008-2010 гг.:                города Москвы.

(оптимистический вариант)     Объемы  финансирования  программы  ежегодно

                              уточняются при формировании бюджета  города

                              Москвы на очередной финансовый год

Ожидаемые        конечные     - оказание  бесплатной  медицинской  помощи

результаты     реализации     населению города Москвы в рамках  программы

Программы:                    государственных гарантий;

                              -  улучшение   качественных   характеристик

                              медицинских  услуг,  оказываемых  в  рамках

                              программы     государственных      гарантий

                              (снижение уровня первичной  заболеваемости,

                              показателей летальности, и т.д.);

                              - раннее выявление заболеваний среди  групп

                              повышенного  риска  и   наиболее   уязвимых

                              контингентов населения;

                              -  повышение   доступности   и   адресности

                              амбулаторно-поликлинической помощи;

                              - функционирование больничных учреждений  в

                              соответствии  с  изменяющейся  потребностью

                              населения      в      различных       видах

                              специализированной медицинской помощи;

                              -    повышение    преемственности     между

                              поликлиническим  и   стационарным   этапами

                              оказания медицинской помощи, перевод  части

                              медицинских  услуг  на   окружные   уровни,

                              сокращение  числа  случаев   необоснованных

                              госпитализаций,                    развитие

                              стационарзамещающих  технологий,   снижение

                              длительности    пребывания    больного    в

                              стационаре;

                              -   повышение    эффективности    оказания

                              медицинской     помощи      больным      с

                              сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными

                              заболеваниями,   что   позволит    снизить

                              смертность  трудоспособного  населения  до

                              147,9 чел. на 100 000 населения;

                              -  совершенствование   медицинской   помощи

                              онкологическим   больным,   что    позволит

                              снизить     смертность      трудоспособного

                              населения до 68,1 чел. на 100000 населения,

                              а  также  больным   туберкулезом,   больным

                              психическими расстройствами;

                              - сокращение сроков прибытия бригад  скорой

                              помощи  на  место  вызова,  снижение  числа

                              осложнений и летальности на  догоспитальном

                              этапе;

                              -  повышение  эффективности  организации  и

                              оказания  экстренной   медицинской   помощи

                              пострадавшим  в  чрезвычайных  ситуациях  и

                              антитеррористической защищенности  объектов

                              здравоохранения;

                              -  повышение   уровня   здоровья   детского

                              населения и женщин репродуктивного возраста

                              с   достижением   следующих    результатов:

                              снижение   младенческой    смертности    до

                              7,0 чел.   на  1 000   родившихся   живыми,

                              материнской  смертности  до  12,0 чел.   на

                              100 000 родившихся живыми;

                              - повышение уровня  медико-реабилитационной

                              помощи инвалидам и участникам войн;

                              -    снижение    количества     осложнений,

                              летальности и инвалидизации среди больных с

                              распространенными видами заболеваний;

                              -      разработка       научно-методических

                              рекомендаций   и   иных    документов    по

                              организации и оказанию медицинской помощи;

                              -  удовлетворение   потребности   населения

                              столицы   в   лекарственных   средствах   и

                              изделиях медицинского назначения;

                              -   внедрение   в    практику    городского

                              здравоохранения      новых      медицинских

                              технологий,    способствующих     повышению

                              эффективности       лечебно-диагностической

                              помощи;

                              - повышение кадрового обеспечения городских

                              учреждений      здравоохранения,       рост

                              профессиональной  подготовки   медицинского

                              персонала;

                              - укрепление  материально-технической  базы

                              лечебно-профилактических        учреждений,

                              оснащение      учреждений       современным

                              лечебно-диагностическим оборудованием.

Система       организации     Управление  и   контроль   за   реализацией

контроля  за  исполнением     Программы     осуществляет      Департамент

Программы:                    здравоохранения города Москвы.

                              Департамент здравоохранения  города  Москвы

                              представляет   в   установленном    порядке

                              руководителю  Комплекса  социальной   сферы

                              города  Москвы  отчеты  о  ходе  реализации

                              Программы  в  разрезе  мероприятий,  в  том

                              числе по источникам финансирования.

                              Государственные     заказчики     Программы

                              ежегодно   представляют    в    Департамент

                              здравоохранения города Москвы информацию  о

                              ходе выполнения  мероприятий  Программы  за

                              отчетный год - до 15 февраля, за 9  месяцев

                              и об ожидаемом выполнении за год  -  до  15

                              октября с указанием финансовых затрат.

                              Департамент здравоохранения  города  Москвы

                              представляет ежегодно  отчет  о  выполнении

                              Программы   в   Департамент   экономической

                              политики и развития города Москвы в  сроки:

                              до 1 марта - за отчетный год, до 15  ноября

                              - за 9 месяцев текущего года и об ожидаемом

                              выполнении за год.

II. Городская целевая среднесрочная программа развития здравоохранения "Столичное здравоохранение" на 2008-2010 гг.

Основополагающей программой развития столичного здравоохранения в 2006-2007 гг. являлась Городская целевая программа развития здравоохранения "Столичное здравоохранение", утвержденная постановлением Правительства Москвы от 7 марта 2006 г. N 157-ПП.

Реализация программы обеспечила решение главной задачи городского здравоохранения - безусловное выполнение государственных гарантий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи.

Мероприятия, предусмотренные программой, позволили осуществлять бесперебойное функционирование городских лечебно-профилактических учреждений, проводить планомерную работу по совершенствованию медицинской помощи всем категориям больных, обеспечить лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения декретированные группы населения, укрепить материально-техническую базу отрасли, ее кадровый потенциал.

В результате выполнения комплекса мероприятий программы достигнуты определенные положительные сдвиги в состоянии здоровья населения Москвы.

Улучшение социально-экономических условий жизни москвичей, эффективная деятельность органов здравоохранения и служб, обеспечивающих санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, во многом обусловили благоприятные изменения медико-демографической ситуации в городе.

В городе Москве в 2006 году родилось 94 271 человек, что на 2083 человека больше в сравнении с предыдущим годом (92 188 человек). Показатель рождаемости в 2006 году составил 9,0 на 1000 населения. Это меньше, чем средний уровень рождаемости по Российской Федерации, но с 2000 года в городе Москве наблюдается прирост рождаемости на 23,3%.

В 2006 году число умерших жителей города Москвы составило 127 278 человек. Показатель общей смертности москвичей составил 12,2 на 1000 населения. За период с 1994 года по настоящее время в Москве наблюдается устойчивая тенденция уменьшения уровня смертности. При этом с 2000 года величина показателя общей смертности москвичей имеет существенно меньшее значение по сравнению с аналогичным показателем по Российской Федерации в целом.

Согласно многолетним данным прогнозируется сохранение разницы в уровнях смертности населения Москвы и Российской Федерации в целом на уровне не менее 2,0 на 1000 населения.

Наблюдаемые в последние годы прирост рождаемости и уменьшение смертности обусловили благоприятную тенденцию уменьшения коэффициента естественной убыли населения Москвы. Снижение показателя общей смертности населения Москвы является следствием уменьшения числа случаев смерти как среди мужчин, так и среди женщин во всех возрастных группах населения - дети, подростки и взрослые.

Основными причинами смертности населения Москвы по-прежнему являются: болезни системы кровообращения (56,2%), злокачественные новообразования (18,5%), травмы и несчастные случаи (7,8%). На долю всех остальных причин приходится 17,5%.

В 2006-2007 гг. в городе Москве, как и в среднем по Российской Федерации, продолжилась благоприятная тенденция уменьшения показателя младенческой смертности.

Анализ многолетних данных свидетельствует об уменьшении в Москве с 1994 года уровня смертности детей в возрасте до 1 года в 1,95 раза. В 2006 году в городе Москве умерло 736 детей в возрасте до 1 года (в 2005 году - 826 детей). По сравнению с предыдущим годом показатель младенческой смертности уменьшился с 9,0 до 7,9 на 1000 родившихся живыми.

Отмечается устойчивый рост числа беременных, наблюдающихся в женских консультациях. В 2005 г. в женских консультациях наблюдалось 78 270 беременных, в 2006 г. - 84 326.

Снижается количество беременных, у которых произошло прерывание беременности в сроке 22-27 недель, что указывает на улучшение качества наблюдения и лечения беременных (по сравнению с 2001 г. в 1,8 раза).

Активная информационно-просветительская работа окружных центров планирования семьи и репродукции привела к снижению числа медицинских абортов.

Улучшение показателя здоровья новорожденных связано с состоянием здоровья будущих матерей, здоровьем беременных женщин, течением родов, с социальными условиями жизни в городе, с совершенствованием подходов и методик по определению уровня здоровья новорожденных.

Показатель перинатальной смертности в 2006 году составил 8,8 на 1000 родившихся (в 2005 г. - 9,0). Показатель ранней неонатальной смертности в учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы в 2006 году уменьшился до 2,1 (2,3 - в 2005 г.). С учетом умерших в возрасте от 0 до 6 суток из числа переведенных в педиатрические стационары, ранняя неонатальная смертность в учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы в 2006 г. также уменьшилась и составила 2,5 (в 2005 г. - 2,8).

На фоне повышения рождаемости абсолютное число умерших в акушерских стационарах Департамента здравоохранения города Москвы в раннем неонатальном периоде снизилось до 200 (в 2005 г. - 213).

Таким образом, представленные данные свидетельствуют о том, что мероприятия, проводимые Департаментом здравоохранения города Москвы по предотвращению перинатальной и неонатальной смертности в условиях стабилизации рождаемости, а также реализация соответствующих пунктов программы Правительства Москвы "Здоровье детей" на 2002-2005 гг. оказались высокоэффективными.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду программа Правительства Москвы "Здоровье детей" на 2003-2005 гг.

В течение 2006 года продолжалась работа по иммунопрофилактике детских инфекционных заболеваний среди детей всех возрастных групп, что позволило снизить общий показатель инфекционной заболеваемости.

Специалистами лечебно-профилактических учреждений проведена значительная работа по проведению дополнительной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта.

Во исполнение Городской целевой программы развития здравоохранения "Столичное здравоохранение" на 2006-2007 гг. осуществляется целевая диспансеризация населения по 7 направлениям: диспансеризация детей и подростков, раннее выявление туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний молочной железы и шейки матки у женщин, заболеваний предстательной железы у мужчин. Проведение диспансеризации является реальным путем профилактики, ранней диагностики и лечения патологических отклонений и заболеваний.

В 2006 году осуществлены меры по оптимизации профилактического и медицинского обеспечения учащихся. Реализуется специальный раздел городской целевой программы развития здравоохранения "Столичное здравоохранение" - "Медицина в школе". За детьми, имеющими отклонения в состоянии здоровья, устанавливается диспансерное наблюдение. Разработан и внедряется персонализированный "Паспорт здоровья школьника".

Большое внимание уделялось медицинскому обеспечению инвалидов и ветеранов. Во всех поликлиниках города создан регистр ветеранов войн, им обеспечен внеочередной прием. В 2006 году специалистами ЛПУ осмотрено 98,6% участников и 99,4% инвалидов войны. В 2006 году на стационарное лечение направлено 11 613 участников войн, что составило 93,5% от числа нуждавшихся, и 6324 инвалида войны 93,9% от числа нуждавшихся. Санаторно-курортное лечение получили 3824 инвалида и 7713 участников войн.

Все инвалиды обеспечены необходимыми для лечения лекарственными препаратами. Для улучшения лекарственного обеспечения ветеранов войн во всех аптечных пунктах городских поликлиник создан резерв необходимых медикаментов по представлениям городских поликлиник.

Достигнуто улучшение показателей работы стационарной сети Департамента. Несмотря на некоторое снижение с 2002 года показателя обеспеченности койками населения города, число пролеченных пациентов в 2006 году по сравнению с 2002 годом увеличилось на 119 646 человек, что стало возможным благодаря снижению средней длительности пребывания больного на койке с 16,7 в 2002 году до 15,7 в 2006 году и увеличению оборота койки с 17,8 в 2002 году до 19,8 в 2006 году. Показатель летальности уменьшился с 3,3 в 2002-2003 годах до 3,1 в 2006 году.

Представленные данные свидетельствуют о повышении эффективности использования коечного фонда городского здравоохранения.

Продолжена работа по внедрению внебольничных форм организации медицинской помощи за счет расширения сети дневных стационаров. Так, в 2006-2007 гг. в 63 ЛПУ открыты терапевтические дневные стационары, число мест в которых постоянно растет, как и число пролеченных больных.

С января 2006 года в Российской Федерации начата реализация национального проекта "Здоровье", направленного на совершенствование медицинской помощи по трем основным направлениям: повышение качества первичной медико-санитарной помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения, расширение доступности высокотехнологичной медицинской помощи.

Основные направления национального проекта в той или иной степени уже нашли свое отражение в реализуемой городским здравоохранением Программе "Столичное здравоохранение".

В рамках национального проекта "Здоровье" осуществлены следующие меры:

Обеспечены дополнительные денежные выплаты участковым врачам: терапевтам, педиатрам, врачам общей (семейной) практики; участковым медицинским сестрам, а также медицинскому персоналу скорой медицинской помощи.

Среднемесячная заработная плата участковых врачей-терапевтов и педиатров выросла до 29,3 тыс. рублей, медсестер врачей-педиатров и терапевтов участковых - до 19,4 тыс. рублей, врачей скорой помощи - до 43,7 тыс. рублей, среднего медицинского персонала скорой помощи - до 32,8 тыс. рублей. Как результат, наметилась тенденция к стабилизации и повышению уровня укомплектованности врачами и медицинскими сестрами первичного звена здравоохранения, станции скорой и неотложной медицинской помощи. В частности, за 2006-2007 годы прирост числа участковых врачей-терапевтов и педиатров составил 677 человек, участковых медицинских сестер - 735 человек, врачей скорой медицинской помощи - 306 человек, фельдшеров - 1099 человек.

В рамках реализации направления национального проекта по подготовке и переподготовке врачей общей практики, участковых врачей-терапевтов и педиатров прошли обучение 581 врач по специальности "Терапия" и "Педиатрия" при плане в 540.

Согласно постановлениям Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 г. N 868 и от 30.12.2006 г. N 867 в столицу в 2007 году осуществлена поставка диагностического оборудования для 178 амбулаторно-поликлинических учреждений на сумму 311,5 млн. рублей, а также 119 автомобилей скорой помощи на сумму 87 млн. рублей. Подготовка помещений поликлиник для ввода в эксплуатацию поставляемого оборудования осуществляется в установленном порядке.

За счет средств городского бюджета закуплено расходных материалов для проведения неонатального скрининга на сумму 20,3 млн. рублей. За счет средств федерального бюджета поставлены 2 многофункциональные автоматизированные комплексные лаборатории, тестнаборы для проведения скрининга на сумму 8,6 млн. рублей. На раннее выявление наследственных заболеваний проходят обследование все новорожденные.

В соответствии с национальным календарем профилактических прививок проведена вакцинация против полиомиелита - 73,5 тыс. человек (95,1% от годового плана), против гепатита В - 634,6 тыс. человек (92,8%), против краснухи - 568,7 тыс. человек (97,1%), против гриппа - 901 тыс. человек (90,1%). За счет средств федерального бюджета за истекший период 2007 г. поставлены вакцины на сумму 132,6 млн. руб., за счет средств городского бюджета - на сумму 45,6 млн. руб.

Кроме того, в 2007 году на ВИЧ-инфекцию обследовано 2 468 214 человек, обеспечены антиретровирусной терапией 3022 человека. Осуществлена поставка диагностических тест-систем и препаратов для обследования и лечения ВИЧ-инфекции за счет средств федерального бюджета на сумму 436,5 млн. руб., за счет средств городского бюджета - на сумму 752,6 млн. руб.

В целях реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" по направлениям проведения дополнительной диспансеризации, углубленных медицинских осмотров, оказания первичной медико-санитарной помощи работающим гражданам в 2007 году диспансеризацию прошли 129 782 человека, занятых в бюджетной сфере, углубленные медицинские осмотры прошли 114 844 человека, занятых на предприятиях с вредными и (или) опасными производственными факторами. Более 7 миллионов медицинских услуг, оказанных в городских амбулаторно-поликлинических учреждениях работающим гражданам в рамках первичной медико-санитарной помощи, дополнительно (из расчета 25% к стоимости оплаченных счетов по ОМС) профинансировано из средств федерального бюджета.

Объем денежных средств, перечисленных Московским городским фондом ОМС и Московским региональным отделением Фонда социального страхования РФ в 2007 году в поликлиники города, составил свыше 195,8 млн. рублей. Данные денежные средства направлены на повышение заработной платы врачей-специалистов, участвующих в диспансеризации населения, оказании первичной медико-санитарной помощи.

Дополнительное финансирование учреждений детства и родовспоможения позволяет снизить материнскую и младенческую смертность, уменьшить число осложнений у женщин в период беременности и родов, укрепить материально-техническую базу, повысить уровень заработной платы врачей.

По родовым сертификатам в женские консультации и родильные дома перечислены дополнительные денежные средства в объеме более 698,1 млн. рублей. Этот шаг уже позволил поднять среднюю заработную плату врачей гинекологов родильных домов и женских консультаций до 30 тысяч рублей.

Развиваются высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи в городских лечебных учреждениях, которые стали доступнее жителям столицы. Так, за последние два года в хирургической практике активнее применяются панкреатодуоденальные резекции, обширные резекции печени в объеме гемигепатэктомии, сложные атипичные сегментарные резекции печени при паразитарных и опухолевых поражениях, пластика пищевода, хирургическое лечение гормональных опухолей поджелудочной железы, реконструктивно-пластические операции при брюшно-анальной и брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки и другие.

Осуществляется централизованная закупка дорогостоящих расходных материалов и новейшей аппаратуры (эндопротезы, кавафильтры, электро-кардиостимуляторы, стенты для кардиологических больных и др.).

Широкое использование новых технологий в хирургии, в частности, применение мини-доступов и видеолапароскопических методов оперативного вмешательства позволило уменьшить общую и послеоперационную летальность при остром холецистите и остром панкреатите. Внедрение малоинвазивных методов хирургического лечения в целом привело к снижению полостных хирургических вмешательств.

Только в 2006 году городскими ЛПУ выполнено свыше 40 000 высокотехнологичных лечебно-диагностических вмешательств. Эти данные свидетельствуют о широком внедрении в городском здравоохранении самых современных технологий, значительно улучшающих результаты лечения, способствующих снижению инвалидизации больных и повышающих качество их жизни.

Начиная с IV квартала 2007 года приказом Минздравсоцразвития России 20 лечебно-профилактических учреждений системы городского здравоохранения включены в перечень учреждений, участвующих в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в счет средств федерального бюджета по профилям: сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия, травматология и ортопедия.

В 2006-2007 гг. поэтапно осуществлялись меры по укреплению и развитию материально-технической базы подведомственных учреждений, а благодаря социально-ориентированным решениям Правительства Москвы консолидированный бюджет отрасли из года в год увеличивается: с 56,3 млрд. рублей в 2005 году до 78,4 млрд. рублей в 2006 году.

В целом Городская целевая программа развития здравоохранения "Столичное здравоохранение" на 2006-2007 гг. и комплекс запланированных на тот же период мер по развитию национальной системы здравоохранения на уровне субъекта Федерации выполнены.

В Москве активно развивается профилактическое направление охраны здоровья населения, ежегодно осуществляется специфическая и неспецифическая иммунизация населения, в первую очередь, детей декретированных возрастов; осуществляется профилактика и лечение ВИЧ-инфицированных; развиваются стационарзамещающие формы организации медицинской помощи; совершенствуется работа службы скорой и неотложной медицинской помощи; введен повышающий коэффициент к ставке Единой тарифной сетки участковым врачам и медицинским сестрам; увеличивается объем оказываемой в городских учреждениях здравоохранения высокотехнологичной медицинской помощи.

Динамичное, социально ориентированное развитие города Москвы диктует необходимость принятия новых мер, направленных на дальнейшее развитие столичного здравоохранения, как одного из ключевых звеньев Комплекса социальной сферы. Принимая во внимание высокую эффективность программно-целевого метода в управлении, наиболее действенным шагом в обеспечении сохранения и укрепления здоровья населения является принятие новой городской целевой программы, ориентированной на достижение качественно нового, высокого уровня городского здравоохранения и дальнейшее улучшение конкретных показателей здоровья населения.

Представленная Городская целевая среднесрочная программа развития здравоохранения "Столичное здравоохранение" на 2008-2010 гг. сформирована на основе анализа состояния здоровья населения всех возрастных групп и ближайшего прогноза его динамики, оценки актуальных направлений совершенствования городского здравоохранения, способствующих более полному удовлетворению потребности москвичей во всех видах медицинской помощи и обеспечивающих в процессе реализации преемственность с ранее проводимыми мероприятиями.

Ведущими составляющими данной программы являются:

- безусловное выполнение территориальной программы государственных гарантий оказания населению города Москвы бесплатной медицинской помощи;

- дальнейшее развитие профилактического направления охраны здоровья населения;

- укрепление первичной медико-санитарной помощи, развитие стационарзамещающих форм организации медицинского обеспечения и повышение оперативности и качества оказания населению скорой и неотложной медицинской помощи;

- повышение эффективности организации и оказания специализированной медицинской помощи больным с наиболее распространенными видами заболеваний;

- повышение эффективности охраны здоровья детей и матерей;

- оптимизация лечебно-диагностического процесса и дальнейшее развитие высокотехнологичной медицинской помощи;

- укрепление и развитие материально-технической базы отрасли с обоснованным и целенаправленным использованием имеющихся ресурсов.

В целом предусмотренные программой меры направлены на повышение доступности и качества всех видов медицинской помощи населению Москвы.

III. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа, оценка сложившейся ситуации

3.1. Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями

В последние годы проблема борьбы с сосудистыми заболеваниями, занимающими по распространенности ведущее место в структуре заболеваемости населения, приобрела государственное значение.

Численность зарегистрированных в Москве больных с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями (3 288 075 человек) составляет около трети от общего количества обслуживаемого городскими поликлиниками населения. Реальная распространенность данной патологии значительно выше данных статистики.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания занимают ведущее место и в структуре вызовов, выполняемых бригадами скорой медицинской помощи. Обращаемость на станцию скорой и неотложной медицинской помощи по поводу данных заболеваний в настоящее время составляет более 25% от общего числа вызовов. При этом на протяжении последних 3-х лет отмечается рост обращаемости на 6,6%, в абсолютном исчислении на 38 091 случаев.

Болезни системы кровообращения являются и основной причиной смерти населения, обусловливая более 56% смертельных исходов. Так, в Москве от острого инфаркта миокарда и сердечной недостаточности ежегодно умирает около 10 000 человек и приблизительно такое же количество смертельных исходов имеет место от внезапной сердечной смерти и нарушения мозгового кровообращения. В большинстве экономически развитых стран заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин заболеваемости, инвалидизации и смертности, хотя их распространенность в разных регионах значительно колеблется. В Европе ежегодно умирают от сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно 3 млн. человек, причем 1/4 умерших от сердечно-сосудистых заболеваний составляют люди в возрасте до 65 лет. По данным американской Ассоциации сердца, госпитальная смертность от острого инфаркта миокарда колеблется в разных регионах и клиниках США от 6-8% до 10-12%, в Западной Европе - от 5-9% до 10-13%. По данным Британского фонда сердечных болезней, сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной смертности в стране, унося 125 тысяч жизней в год. На них приходится каждый четвертый случай смертей среди мужчин и каждый шестой - среди женщин.

Особо следует подчеркнуть, что среди умерших и получивших инвалидность в результате сосудистой патологии, свыше 30% - лица трудоспособного возраста. По данным ВОЗ, церебральный инсульт занимает второе место в структуре общей смертности населения, ежегодно в мире переносят инсульт 10 млн. человек, из них более 5 млн. умирают.

Организации медицинского обеспечения этой категории больных Департаментом здравоохранения уделяется особое внимание. В частности, с 1998 года осуществляется целевая диспансеризация населения по поводу раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний. С 2002 года введен скрининг выявления сердечно-сосудистых заболеваний у подростков в целях проведения активных профилактических мероприятий на ранних этапах развития патологии. Организовано свыше 200 школ по обучению больных профилактике артериальной гипертонии.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях города организованы 247 кабинетов доврачебного контроля, где используются экспресс-методы определения глюкозы и холестерина, измеряется артериальное давление, проводится активное выявление факторов риска развития сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Данный подход в организации работы кабинетов доврачебного контроля позволяет проводить комплекс профилактических мероприятий, оказывать медицинскую помощь больным с указанной патологией на ранних стадиях заболевания, вести регистр больных для мониторинга состояния их здоровья.

С 2003 года активно развиваются окружные неврологические отделения, координирующие работу по проведению профилактики инсульта, в ряде округов столицы открыты оснащенные необходимым лечебно-диагностическим оборудованием кабинеты первичной профилактики инсультов. Данные структурные подразделения городских поликлиник активно участвуют в раннем выявлении сосудистых заболеваний мозга, а также факторов риска развития инсульта, диспансерном наблюдении больных с цереброваскулярной патологией.

Общий коечный фонд кардиологических отделений в настоящее время составляет 4329 коек, из которых 2012 коек - для больных инфарктом миокарда и 2317 коек - общекардиологических; количество кардиореанимационных коек - 349. Общий коечный фонд неврологических отделений - 4350 коек, из которых 2988 скоропомощных коек для больных с острым нарушением мозгового кровообращения, 120 коек восстановительного лечения нарушения мозгового кровообращения и 1242 общеневрологических; количество нейрореанимационных коек 166, психоневрологических коек Центра патологии речи и нейрореабилитации - 80.

В соответствии с программой "Столичное здравоохранение" в 2006-2007 гг. осуществлялись меры по оптимизации медицинского обеспечения больных с сосудистой патологией.

Как и в предыдущие годы проводились целевая диспансеризация взрослого населения и скрининг обнаружения отклонений в функциональном состоянии системы кровообращения у подростков.

Посещаемость городских поликлиник пациентами с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями в 2006 году составила более 12,5 млн. человек, количество посещений на дому - около 3,4 млн. В среднем по городу на один случай сосудистого заболевания приходится более 6 посещений врача в поликлинике.

С целью улучшения медицинского обеспечения больных с данной патологией в практику амбулаторного этапа лечения в 2006-2007 гг. повсеместно внедрены современные методы обследования: суточная регистрация ЭКГ и артериального давления, эхокардиография, дуплексное сканирование, доплерография, ультразвуковое исследование сосудов, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Учитывая высокую обращаемость на СС и НМП больных с сердечно-сосудистой патологией и высокую эффективность ранней специализированной медицинской помощи, в работу бригад СМП внедрен современный метод лечения - тромболитическая терапия. С марта 2006 года этот метод используется 40 бригадами интенсивной терапии. Применение антиагрегантов в работе бригад СМП по сравнению с 2004 годом возросло в 2007 году в 2 раза.

Заметно улучшена оперативность прибытия бригад СМП на вызовы к больным с острым инфарктом миокарда и церебральным инсультом: с 39 минут в 2005 году до 30 минут в первом полугодии 2007 года.

С целью улучшения диагностики и качества медицинской помощи на догоспитальном этапе в 2006 году организован кардиологический консультативный пульт оперативного отдела СС и НМП, персонал которого оказывает консультативную помощь бригадам скорой помощи по решению сложных тактических вопросов, лечению и направлению в помощь линейной бригаде специализированной кардиологической бригады или бригады интенсивной терапии. В результате работы консультативного пульта число вызовов "на себя" специализированных бригад снизилось на 12%.

В январе 2007 года на кардиологическом пульте введена в действие телеметрическая система приема-передачи электрокардиограммы "Альтоника", что позволило улучшить качество диагностики острых сердечно-сосудистых заболеваний фельдшерскими бригадами.

В период реализации программы "Столичное здравоохранение" в стационарах города внедрены эффективные лечебно-диагностические технологии для применения у больных сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, а именно: ангиопластика и стентирование сосудов, аорто-коронарное шунтирование, эндоваскулярные хирургические операции на клапанах сердца, крупных магистральных сосудах, вживление кардиостимуляторов, нейрохирургические операции по поводу разрыва аневризм, артериовенозных мальформаций и гипертензивных гематом. Широко используется мультидисциплинарный подход к ведению острого периода инсульта с использованием возможностей реанимации и интенсивного наблюдения и внедрением новых технологий, в первую очередь, метода тромболизиса.

В НПЦ интервенционной кардиоангиологии, ГКБ N 15, НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского организованы круглосуточные службы по оказанию неотложной рентгеноэндоваскулярной помощи больным с острым инфарктом миокарда.

Ежегодно в НПЦ интервенционной кардиоангиологии, НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, городских клинических больницах N 1, 7, 15, 23, 57, госпитале для ветеранов войн N 3 выполняется свыше 4,5 тысяч эндоваскулярных хирургических вмешательств, реконструктивных операций на периферических артериях. В 2006 году в городских больницах проведено свыше 700 операций аортокоронарного шунтирования, 2,2 тыс. операций при нарушении ритма с установкой электрокардиостимулятора. В 2006 году в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, ГКБ N 15 и ГКБ N 31 проведено 175 оперативных вмешательств по поводу геморрагического инсульта, 201 оперативное вмешательство при аневризме мозга и артериовенозных мальформациях.

Выполнение мероприятий программы "Столичное здравоохранение" в 2006-2007 гг. позволило достигнуть определенных положительных результатов: отмечается снижение показателя распространенности ишемической болезни сердца с 12 061 случаев на 100 000 населения до 10 398, показателя распространенности цереброваскулярных болезней - с 9 194 случаев на 100 000 населения до 8 553. В последние годы наметилась тенденция к стабилизации показателя летальности как в целом от болезней системы кровообращения, так и острого инфаркта миокарда в частности. В то же время, в течение трех лет имеет место снижение показателя летальности в блоках кардиореанимации на 12,6%. Сокращается и средняя длительность пребывания кардиологического больного на койке - с 17,9 в 2003 году до 16,8 в 2006 году.

Внедрение системного тромболизиса позволило улучшить выживаемость при инсульте и во многих случаях обеспечить восстановление трудоспособности пациентов. Показатель летальности при цереброваскулярной патологии за период с 2003 г. по 2006 г. снизился с 12,0% до 9,9%. В последние годы остается стабильным показатель средней длительности пребывания неврологического больного на койке, составляя 19,3.

Однако, несмотря на достигнутые результаты, проблема совершенствования медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями остается на современном этапе приоритетной проблемой здравоохранения.

Несмотря на осуществляемые меры, сохраняется недостаточное обеспечение лечебно-профилактических учреждений современным лечебно-диагностическим оборудованием и аппаратурой. В частности, обеспеченность необходимым диагностическим оборудованием для обследования больных с сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологией не превышает в среднем 40-50% от потребности. Износ имеющейся аппаратуры составляет в среднем около 80%. В этой связи, на амбулаторном этапе не всегда выполняются показанные методы исследования, в том числе суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, доплерография, дуплексное сканирование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Средний срок ожидания исследований колеблется от 14 дней и выше для доплерографии и дуплексного сканирования, до 2 месяцев для компьютерной томографии. Такое положение ограничивает создание единых алгоритмов обследования больных, а, следовательно, и увеличивает сроки назначения показанной терапии.

Имеет место неравномерность распределения коечного фонда для лечения больных с острой сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологией по административным округам города, что приводит и к случаям длительной доставки больных бригадами "03" в стационары, и к значительной перезагруженности ряда специализированных отделений. Неравномерность распределения коечного фонда обусловлена исторически сложившимся территориальным размещением больниц, но тем не менее, данный вопрос требует этапного решения.

Требуют дальнейшего развития высокотехнологичные методы обследования и лечения, в том числе эндоваскулярная и нейрохирургия, томографические исследования, системный тромболизис. В частности, госпитальный тромболизис выполняется не более чем у 10% больных, эндоваскулярная реваскуляризация миокарда в первые 6 часов от начала заболевания - не более чем у 5% пациентов. Оперативная активность в специализированных нейрохирургических отделениях по поводу разрыва аневризм и гипертензивных гематом составляет 35-40% от необходимого числа операций.

Программой "Столичное здравоохранение" предусмотрены плановые мероприятия по дальнейшему развитию сложившейся в городском здравоохранении системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями.

Широкое внедрение современных лечебно-диагностических технологий напрямую связано с состоянием материально-технической базы в профильных лечебно-профилактических учреждениях и уровнем подготовки медицинских кадров. Этапное решение этих задач намечено в рамках целевой программы в 2008-2010 годах.

Ожидаемые результаты:

Дальнейшее развитие кардиологической, неврологической и нейрохирургической служб Департамента здравоохранения путем значительного повышения обеспеченности ЛПУ современным лечебно-диагностическим оборудованием и аппаратурой и широкого внедрения высокотехнологичных методов обследования и лечения, новых методов реабилитации и профилактики.

Улучшение результатов лечения больных с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями: снижение показателя распространенности указанных заболеваний, повышение показателя выживаемости и снижение летальности на 0,5-0,7%, снижение числа осложнений и процента инвалидизации на 1,5-2,0%, снижение смертности трудоспособного населения до 147,9 на 100 000 населения.

3.2. Совершенствование медицинской помощи онкологическим больным

Злокачественные новообразования относятся к патологии, которая во всех развитых странах имеет тенденцию к росту. Аналогичная тенденция имеет место в г. Москве.

Заболеваемость населения города злокачественными опухолями в 2001 г. составила 321,5, в 2006 г. - 338,0 случаев на 100 тыс. населения (35 020 больных) и выросла за последние 5 лет на 16,5%. Рост заболеваемости злокачественными опухолями по России составил 13,5%. Рост заболеваемости имеет место при раке молочной, предстательной желез и ободочной кишки и обусловлен не только истинным увеличением заболеваемости, но и проведением скрининга при данных локализациях и повышением выявляемости опухолей.

Основную группу впервые заболевших составляют больные в возрасте старше 50 лет (88,1%), на группу в возрасте 70 лет и старше приходится 41%, т.е. по сравнению с 1992 годом отмечается "постарение" контингентов больных злокачественными новообразованиями в городе Москве.

За последние годы реализованы комплексные меры, направленные на развитие онкологической службы Департамента здравоохранения:

В амбулаторно-поликлинических учреждениях увеличено количество смотровых и маммологических кабинетов со 112 до 200 и с 27 до 94 соответственно; организовано 20 централизованных цитологических лабораторий.

Амбулаторно-поликлиническая онкологическая служба Департамента здравоохранения города Москвы представлена двумя окружными онкологическими диспансерами (ОД N 3 ВАО, ОД N 4 ЮАО), межокружным онкологическим диспансером ОД N 2 САО, который обслуживает население САО и СЗАО, 22-мя диспансерными онкологическими отделениями городских поликлиник.

Дети, больные злокачественными опухолями, наблюдаются в 10 окружных детских онкологических кабинетах детских городских поликлиник.

Амбулаторная помощь онкогематологическим больным оказывается в девяти окружных гематологических кабинетах городских поликлиник.

Кроме указанных подразделений, созданы отделения опухолей головы и шеи, онкоурологический, диспансерный онкоофтальмологический центр и 7 окружных онкоурологических кабинетов на базе диспансерных отделений городских поликлиник. В ЮВАО организован кабинет реабилитации женщин, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы.

Создана сеть отделений и кабинетов с дневными стационарами: 2 отделения амбулаторной химиотерапии с дневными стационарами по 20 коек в ОКД N 1, МГОБ N 62 и 16 кабинетов (ЮАО - 2, ЮЗАО - 3, ЗАО 4, ЮВАО - 2, в остальных АО по 1 кабинету) амбулаторной химиотерапии с дневными стационарами с общим количеством коек 134.

Дальнейшее развитие получила госпитальная база онкологической службы. Завершилось строительство и начал функционировать хирургический корпус МГОБ N 62, оснащенный современной диагностической, лечебной техникой и аппаратурой. Число штатных коек больницы возросло с 515 до 580. Завершен капитальный ремонт с реконструкцией радиологического корпуса ГКБ N 40 с оснащением его современным оборудованием для проведения лучевого лечения. Завершен капитальный ремонт корпусов N 4, 5 ОКД N 1.

В целях совершенствования симптоматической помощи наиболее тяжелому контингенту онкологических больных открыто 8 хосписов с общим коечным фондом - 240 коек. В ближайшее время предполагается открытие хосписа в ВАО и ЗАО на 30 коек в каждом. Таким образом, во всех административных округах будут функционировать хосписы, общее число коек в них составит 300 и будет завершена организация специализированных учреждений для оказания симптоматической помощи больным IV клинической группы.

Созданная структура онкологической службы позволяет осуществлять консультативную, лечебно-диагностическую помощь и диспансерное наблюдение больных. Укомплектованность службы кадрами врачей-онкологов составляет 93,3% (основными работниками - 76,3%).

В рамках программы "Столичное здравоохранение" в 2006-2007 гг. осуществлен целый ряд мероприятий, направленных на разработку и внедрение эффективных методов диагностики и лечения онкозаболеваний.

Внедрены современные методики органосохранных операций при ранних стадиях рака молочной железы и раке шейки матки. Кроме того, при местно распространенных формах рака молочной железы у молодых женщин используется методика одномоментной маммопластики молочной железы после полного ее удаления. Усовершенствовано хирургическое лечение больных с раком легких.

Разработаны новые операции с применением лапароскопической техники с использованием отечественных линейных степлеров и формированием межкишечных анастомозов.

При злокачественных опухолях опорно-двигательного аппарата выполняются высокотехнологичные методики лечения с использованием аллопластики и эндопротезирования суставов.

Во всех ЛПУ, входящих в состав госпитальной базы онкологической службы системы Департамента здравоохранения выполняются все основные хирургические вмешательства, принятые в мировой онкологической практике, включая расширенные, комбинированные, реконструктивно-пластические и органосохранные операции.

В онкологическую практику внедрена новая методика - фотодинамическая терапия опухолей. В ЛПУ Департамента здравоохранения развернуто и функционирует 5 кабинетов фотодинамической диагностики и терапии. За прошедший период фотодинамическая терапия проведена более 2000 больных. В настоящее время разрабатываются и внедряются новые методы фотодинамической диагностики с использованием отечественных фотосенсибилизаторов, а также отечественная аппаратура для проведения указанного метода лечения.

Во всех городских поликлиниках у мужчин в возрасте 50-79 лет организовано определение онкомаркера на выявление заболеваний предстательной железы.

В комплексном лечении онкобольных широко используется химиотерапия, расширены показания к амбулаторной химиотерапии, что позволяет снизить финансовые затраты по сравнению с проведением аналогичных курсов химиотерапии в стационарных условиях. Общая стоимость лекарственного лечения одного больного в стационаре в два раза дороже аналогичного курса лечения в амбулаторных условиях.

В соответствии со стандартами лечения, которые были разработаны и утверждены Департаментом здравоохранения, врачи химиотерапевты выписывают больным на утвержденных Минздравсоцразвития РФ рецептах противоопухолевые препараты, которые пациент получает в аптечном киоске, и в дневном стационаре данного онкологического учреждения проводятся соответствующие манипуляции процедурной сестрой под строгим контролем врача химиотерапевта.

В перечень препаратов для ДЛО включены 86 современных противоопухолевых препаратов и средств для поддерживающей терапии. Наличие всего спектра современных лекарственных средств позволяет проводить химиогормонотерапию и иммунотерапию на уровне мировых стандартов.

Внедрение в клиническую практику новых современных методов лечения, расширение показаний к лекарственному лечению и радикальным операциям при распространенных формах злокачественных опухолей позволило увеличить процент больных, получивших радикальное лечение до 74,8 в 2006 году, что выше на 8,8% по сравнению с 2002 годом (по России в 2006 году - 75,0%). В результате проведенных мероприятий отмечается снижение числа больных, умирающих в течение 1 года с момента установления диагноза, с 39% до 28,5% (по России - 29,4%). Достигнута 5-летняя выживаемость при раке легких I стадии с 62% до 72%, при II стадии - с 45% до 50%. Внедрение новых эффективных методов диагностики и лечения привело к увеличению числа онкологических больных, состоящих на диспансерном учете (на 26 тыс. за последние 10 лет).

Использование современных высокоэффективных химиопрепаратов позволило добиться положительного эффекта при метастатическом раке молочной железы у 80% больных, при раке яичников - у 65%, при раке предстательной железы современная гормонотерапия эффективна у 90% больных и дает увеличение продолжительности жизни до 5-7 лет.

Использование современных схем лекарственного противоопухолевого лечения у детей позволило снизить смертность при новообразованиях лимфатической и кроветворной тканей с 4,9 в 2002 г. до 3,0 в 2006 г. на 100 тыс. детского населения (в 2002 г. заболело 67 детей, умерло - 23; в 2006 г. заболело 83 ребенка, умерло - 16).

При имеющейся тенденции к росту заболеваемости злокачественными новообразованиями смертность в городе стабилизировалась и имеет тенденцию к снижению.

Создание Московского городского канцер-регистра (МГКР) позволило осуществлять оперативный контроль за работой онкологической сети, в частности, за диспансеризацией больных злокачественными новообразованиями. Появилась возможность оперативно анализировать работу каждого территориального диспансера, диспансерного онкологического отделения. Программа позволяет в автоматическом режиме изучать отдаленные результаты лечения, анализировать причины запущенности по каждой локализации.

Вместе с тем проблема злокачественных новообразований сохраняет свою актуальность и в программе "Столичное здравоохранение" на 2008-2010 гг. предусмотрены меры, направленные на дальнейшее повышение эффективности оказания специализированной помощи онкобольным и развитие городской онкологической службы.

Дальнейшее улучшение результатов лечения онкобольных диктует необходимость дальнейшего укрепления материально-технической базы онкоучреждений, в том числе оснащения всех радиологических отделений компьютерными системами планирования и контроля проведения лучевого лечения, медицинскими ускорителями, комплексами для проведения стереотаксического облучения и др.

Модернизация радиологических отделений города с заменой старых, изношенных гамма-терапевтических аппаратов на современное радиологическое оборудование, включая линейные ускорители, современные гамма-терапевтические аппараты, рентгеновские симуляторы лучевой терапии, аппараты брахитерапии, компьютерные комплексы дозиметрического планирования лучевой терапии позволит применять самые современные методики облучения, в том числе позволит реализовать принципы комфортного облучения, что обеспечит оптимальное лучевое воздействие на опухолевую ткань при минимальном лучевом повреждении окружающих здоровых тканей. Это улучшит отдаленные результаты лечения на 8-15%.

Внедрение новых морфологических методов исследования для определения индивидуальных прогностических факторов также требует дооснащения существующих и создание новых иммуноморфологических лабораторий.

Меры по улучшению материально-технического обеспечения онкослужбы включены в план реализации программы "Столичное здравоохранение" на 2008-2010 гг. Кроме того, запланированы работы по пересмотру унифицированных стандартов диагностики и лечения онкологических заболеваний с внедрением новых высокоэффективных схем и реализация мер по подготовке и повышению квалификации медицинских кадров онкослужбы Департамента здравоохранения.

Ожидаемые результаты:

Повышение эффективности оказания специализированной помощи онкобольным за счет укрепления материально-технической базы онкоучреждений, в том числе радиологических отделений и иммуноморфологических лабораторий.

Достижение более высокого уровня результатов лечения - повышение выживаемости и сохранение тенденции к снижению смертности при злокачественных заболеваниях - на основе использования современных высокоэффективных схем хирургического, химиотерапевтического, фотодинамического, радиологического и комбинированного методов лечения, а также за счет более полного охвата населения профилактическими осмотрами.

3.3. Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом

Туберкулез по-прежнему остается одной из важнейших проблем здравоохранения во всем мире - смертность от этого заболевания больше, чем от всех инфекционных болезней вместе взятых.

В последние годы в России эпидемиологическая обстановка стабилизировалась. При этом в Москве эпидемиологические показатели в 2 - 2,5 раза лучше, чем в среднем по России: в 2006 г. в Москве заболеваемость - 38,2 на 100 тыс. населения (РФ - 83,8), смертность - 8,5 (РФ - 16,5).

Эпидемиологические показатели по туберкулезу детей и подростков в Москве остаются стабильными (с колебаниями) в течение последних лет. Так, показатели заболеваемости детей и подростков значительно ниже средних показателей по России (2006 г. - 7,1 и 16,1 на 100 тыс. детского и 19,7 и 37,3 подросткового населения соответственно). С 2000 г. в Москве дети и подростки от туберкулеза не умирали.

В системе городского здравоохранения для лечения больных туберкулезом, диспансерного наблюдения и осуществления профилактической работы функционируют следующие фтизиатрические лечебно-профилактические учреждения: Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом, 4 туберкулезные больницы, 16 диспансеров, 5 санаториев. Их коечный фонд - 5,1 тыс. коек, достаточен для лечения всех больных, которые в этом нуждаются. При этом 77,5% всего коечного фонда сосредоточено в крупных туберкулезных больницах, которые профилированы по различной патологии и видам помощи. Так, в МНПЦБТ сосредоточены больные с патологией наиболее сложной для диагностики и лечения, в том числе хирургической, ТКБ N 3 является больницей общего профиля, в этом учреждении сосредоточены главным образом больные туберкулезом легких. ТКБ N 7 в значительной мере является скоропомощной больницей, в которой также оказывают хирургическую помощь и помощь при ряде форм внелегочного туберкулеза. ТКБ N 6 профилирована по внелегочному туберкулезу. ТБ N 11 предназначена для лечения мигрирующего населения.

В 2006 г. госпитализировано в стационары противотуберкулезных учреждений (больницы, стационары ПТД) 2653 впервые выявленных больных активным туберкулезом (в 2005 г. - 2662). Это составило 96,1% (в 2005 г. - 95,5%) от всех новых случаев заболевания туберкулезом среди постоянных жителей города (2762 чел.). В среднем по РФ этот показатель составил в 2005 г. - 85,3%. Из контингентов, состоящих на диспансерном учете, госпитализировано в стационары противотуберкулезных учреждений 6590 больных активным туберкулезом - 69,1% из 9535 человек, наблюдавшихся в ПТД на конец 2006 года (РФ в 2005 г. - 60,4%).

Всего в городе Москве госпитализировано во фтизиатрические стационары 13 973 больных (с учетом лиц, требующих уточнения диагноза).

Сложившаяся в городе в целом благоприятная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу во многом обусловлена эффективной реализацией следующих направлений:

- сохранением функционирования системы профилактических противотуберкулезных мероприятий и сети противотуберкулезных учреждений города, благодаря контролю со стороны Правительства Москвы и Департамента здравоохранения и более высокому уровню финансирования, чем в других регионах РФ;

- наличием головного учреждения - Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом, осуществляющего организационно-методический контроль деятельности всех учреждений противотуберкулезной службы;

- реализацией региональных программ противотуберкулезных мероприятий и программ диспансеризации населения дополнительно к постоянно проводимой системе мероприятий;

- созданием системы эпидмониторинга (на основе полицевого учета всех больных и контроля их лечения);

- сохранением и развитием системы профилактических осмотров с использованием лучевых методов, в первую очередь, флюорографических; переоснащение более 3/4 парка флюорографов современными малодозовыми цифровыми аппаратами;

- созданием бактериологической службы в Москве, централизацией бактериологических исследований - в городе функционирует единственная в стране централизованная бактериологическая лаборатория, обслуживающая 2/3 диспансеров, обеспеченная самым современным оборудованием и высококвалифицированными кадрами;

- рациональной организацией потоков госпитализируемых больных туберкулезом, концентрация 77,5% коечного фонда фтизиатрической сети в крупных стационарных ЛПУ - больницах;

- высоким уровнем госпитализации впервые выявленных больных (свыше 90,0%);

- высокой эффективностью лечения больных - в 2006 году эффективность лечения впервые выявленных больных по критерию прекращение бактериовыделения - 85,3% (в среднем по РФ - 73,5%), по критерию закрытия полостей распада - 68,7% (в среднем по РФ - 63,0);

- сохранением и использованием имеющегося на территории города Москвы кадрового потенциала практических и научных работников, специалистов в области борьбы с туберкулезом;

- постоянным обучением врачей и медсестер в МНПЦБТ и на 4 кафедрах туберкулеза (на базе противотуберкулезных учреждений города);

- постоянным осуществлением санитарной пропаганды среди населения (телевидение, радио, печать, лекции), больных туберкулезом и их окружения;

- осуществлением работ по капитальному и текущему ремонту и переоснащению медицинским оборудованием противотуберкулезных учреждений (рентгено- техника, бактериологическое, эндоскопическое и другое оборудование).

Диагностические возможности сети фтизиатрических учреждений Москвы в целом соответствуют современным требованиям.

Как известно, диагностика туберкулеза основана на использовании двух основных подходов: применение различных рентгенологических методов (включая компьютерную и магнитно-резонансную томографию) и использование лабораторных методов (микробиологических, молекулярно-генетических, иммунологических).

Бактериологические (культуральные) методы с каждым годом усовершенствуются, так как хотя они значительно более эффективны, чем бактериоскопия, но классические культуральные методы требуют очень длительного времени для получения результата (2 - 3 месяца). В МНПЦБТ используются все существующие сегодня современные бактериологические (автоматизированные) системы, что позволяет в 3 раза ускорить обнаружение микобактерий. В Центре функционирует единственная в стране централизованная бактериологическая лаборатория, проведены исследования для обоснования ее оптимального функционирования: система доставки и обработки материала, последовательность и объем исследований, сочетание методов и др. В последние годы этой лабораторией ежегодно выполняется более 200 000 анализов. В том числе более 140 000 по выявлению микобактерий, около 60 000 по выявлению лекарственной устойчивости (из них более 5 000 анализов в автоматических системах).

Все большее применение для диагностики туберкулеза получают молекулярно-биологические методы (полимеразная цепная реакция ПЦР и др.). В МНПЦБТ широко используется один из наиболее современных вариантов молекулярно-биологических методов - биочипы (они разработаны совместно с Институтом молекулярной биологии РАН). Подобные разработки выполняются также в некоторых странах Европы и в США, однако они пока еще остаются на стадии научных исследований, а в Москве уже широко внедряются в практическую работу (так, в 2006 году было проведено более 2500 анализов).

Лечение туберкулеза (специфическое) в условиях профильных учреждений Департамента осуществляется в полном соответствии с Федеральными стандартами.

Существенное место в комплексном лечении больных туберкулезом занимают хирургические вмешательства. Они служат не только излечению конкретного больного, но и способствуют уменьшению опасности заражения окружающих, так как существуют случаи (и их число увеличивается в связи с развитием лекарственной устойчивости), когда излечение больных туберкулезом консервативными методами невозможно. МНПЦБТ и другие фтизиатрические учреждения города разрабатывают и внедряют систему организации хирургической помощи в масштабах города, показания к хирургическим вмешательствам при разных формах туберкулеза в современных условиях и внедряют высокотехнологичные методы оперативных вмешательств.

В соответствии с программой "Столичное здравоохранение" в 2006-2007 гг. в каждом противотуберкулезном учреждении города создан кабинет мониторинга, оснащенный компьютерной техникой, а в МНПЦБТ - отдел мониторинга туберкулеза. Мониторинг предусматривает ведение баз данных полицевого учета больных туберкулезом и их соответствующего анализа. В настоящее время ведутся следующие базы данных: смертность, контингенты, лица БОМЖ и мигранты.

Анализ эпидемиологической ситуации и ее прогноз в настоящее время осуществлены на основе данных мониторинга туберкулеза в городе Москве за последние 10 лет. Такой анализ необходим для разработки на этой основе противоэпидемических мероприятий на последующие годы. В Московском научно-практическом центре борьбы с туберкулезом (МНПЦБТ) были разработаны программы, как ретроспективного прогноза, так и прогноза эпидемиологической ситуации на последующие годы (в 2006 году прогноз, согласно которому ситуация должна была оставаться стабильной, - оправдался). По итогам работы предусмотрено ежегодное издание аналитического обзора с публикацией данных о проведенных мероприятиях и характеристикой динамики эпидемиологической ситуации.

Для оптимального функционирования системы эпидмониторинга необходимо усовершенствование программного обеспечения. В настоящее время приняты новые и изменены ранее принятые учетно-отчетные формы статистической отчетности, в то же время новое программное обеспечение головными федеральными учреждениями только разрабатывается. Эта проблема создает значительные трудности в осуществлении мониторинга туберкулеза. С целью ее решения МНПЦБТ заключен договор с Центральным научно-исследовательским институтом организации и информатизации здравоохранения о сотрудничестве по разработке указанного программного обеспечения и его внедрении.

Об эффективности осуществляемого Департаментом здравоохранения комплекса мер противотуберкулезного обеспечения населения свидетельствуют следующие показатели:

- снижение летальности: 7,8% в 2006 г. (8,3% в 2005 г.);

- уменьшение числа больных туберкулезом, умерших в течение первого года наблюдения: 20,6% в 2006 г. (23,4% в 2005 г.), что связано с активацией работы по раннему выявлению больных туберкулезом в общей лечебной сети;

- улучшение результатов лечения больных туберкулезом, состоящих на диспансерном учете. Так, прекращение бактериовыделения у больных, состоящих на диспансерном учете, составило в 2006 г. 36,9% (2005 г. - 35,5%; в РФ в 2005 г. - 30,6%), клиническое излечение туберкулеза органов дыхания у больных, состоящих на диспансерном учете, составило в 2006 г. - 30,0% (2005 г. - 25,1%; в РФ в 2005 г. - 28,7%);

- снижение распространенности туберкулеза в Москве как свидетельство планомерной работы противотуберкулезных диспансеров: контингент больных активным туберкулезом в 2006 году составил 91,3 на 100 000 населения (в 2005 г. - 94,3 на 100 000 населения; в РФ в 2005 г. - 209,7 на 100 000 населения).

Вместе с тем имеется и ряд нерешенных проблем. Число впервые выявленных больных активным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией за этот период увеличилось почти в 5 раз, состоящих на учете - в 4 раза, смертность этой категории больных - почти в 11 раз.

Несмотря на постоянно проводимый капитальный и текущий ремонт все еще существуют серьезные проблемы материально-технического обеспечения противотуберкулезных учреждений. Значительная часть учреждений требует ремонта (некоторые из них построены в конце ХIХ века), в большинстве учреждений не соблюдены санитарные нормы, предъявляемые к коечному фонду. Так, имеющиеся палатные помещения в стационарах противотуберкулезных диспансеров позволяют разместить 628 больных (в настоящее время - 804), в Центре борьбы с туберкулезом и туберкулезных больницах - 2815 (в настоящее время 3090). Таким образом, в случае приведения коечного фонда к санитарным нормам необходимо предусмотреть возможность его увеличения.

Ряд учреждений не полностью укомплектован рентгенологической и другой техникой, в частности во всей системе противотуберкулезной помощи отсутствуют компьютерные томографы.

Укомплектованность кадрами противотуберкулезных учреждений в принципе является удовлетворительной, однако это удается достигнуть в значительной степени за счет совместительства (особенно младшего персонала).

Основными направлениями по развитию фтизиатрической лечебно-профилактической помощи населению Москвы, предусмотренными программой "Столичное здравоохранение" на 2008-2010 гг., являются: этапное укрепление материальной базы лечебно-профилактических учреждений фтизиатрического профиля, повышение эффективности системы последипломного образования врачей, совершенствование методов профилактики, диагностики и специфического лечения на основе достижений медицинской науки.

Ожидаемые результаты:

Продолжение осуществления комплекса мер противотуберкулезного обеспечения населения для дальнейшего улучшения основных показателей эффективности: снижение летальности от туберкулеза на 0,5-0,8%; уменьшение числа больных туберкулезом, умерших в течение первого года, в среднем на 2,5-3,0%; дальнейшее снижение распространенности туберкулеза в Москве. Достижению положительной динамики в значительной степени будет способствовать улучшение материально-технической базы противотуберкулезных учреждений.

3.4. Совершенствование медицинской помощи больным с психическими расстройствами

Все возрастающую актуальность проблемы психических расстройств отмечают в течение последнего десятилетия специалисты большинства стран. В настоящее время около 450 миллионов человек страдают от психических или психоневрологических нарушений, или от таких психосоциальных проблем, которые связаны с алкоголизмом и наркоманией.

Психические расстройства являются одной из ведущих причин инвалидности в мире, при этом наибольший удельный вес принадлежит острой депрессии. Активные формы шизофрении также характеризуются высокой распространенностью и инвалидизацией. По данным ВОЗ, около 30% всех больных шизофренией как минимум один раз в жизни совершают суицидальные попытки, а около 10% больных - самоубийство.

Чрезвычайно высок удельный вес психической патологии у детей и подростков. Отмечается рост психических нарушений, являющихся следствием психоэмоционального шока при возникновении чрезвычайных ситуаций, в частности, террористических актов.

Нередко больные с психическими расстройствами связывают нарушения состояния здоровья с наличием соматических заболеваний и не обращаются к психиатру. По данным исследований, число таких больных составляет свыше 10% от общего числа обратившихся за медицинской помощью в общесоматическую сеть.

Психиатрическая помощь населению Москвы оказывается 23 психоневрологическими диспансерами (ПНД), 15 психиатрическими больницами (ПБ) на 14 177 коек (включая Детскую психиатрическую больницу N 6 на 200 коек), отделом скорой психиатрической помощи СС и НМП и 7 соматопсихиатрическими отделениями (СПО) на 300 коек в составе крупных многопрофильных больниц (уникальные для России специализированные службы), кризисным стационаром при ГКБ N 20 (60 коек), СПО при туберкулезной больнице N 11 (70 коек) и при туберкулезной больнице N 3 (60 коек), а также в 98 психиатрических и психотерапевтических кабинетах при городских территориальных поликлиниках, КДЦ и поликлинических отделениях больниц.

В Москве работают 27 дневных стационаров на 1780 мест, из которых 19 на 1095 мест развернуты при ПНД и 8 на 685 мест - в психиатрических больницах.

Сеть лечебно-производственных мастерских (ЛПМ) представлена 12 ЛПМ на 1070 мест при ПНД и 10 ЛПМ на 1280 мест при психиатрических больницах. Эти подразделения больниц и диспансеров являются важными и неотъемлемыми структурными звеньями психиатрической помощи, обеспечивающими занятость пациентов, восстановление их трудоспособности, повышение качества жизни. Для части пациентов ЛПМ являются необходимым этапом для последующего трудоустройства.

Лечебно-профилактические учреждения психиатрического профиля г. Москвы активно сотрудничают с кафедрами психиатрии и отделами НИИ, работающими на их базах. Такое сотрудничество организовано во всех психиатрических больницах и ряде психоневрологических диспансеров.

В последние годы активно проводились работы по внедрению новых организационных форм медицинского обеспечения больных психиатрического профиля, оптимизации профилактики, лечения и реабилитации у данной категории пациентов.

Совместно с МНИИ психиатрии специалистами Департамента здравоохранения разработана система бригадной формы оказания психиатрической помощи и психо- социальной реабилитации. Эта организационная форма обеспечивает индивидуальное "ведение" больного под руководством врача-психиатра при участии в лечебном процессе психолога, специалиста по социальной работе, семьи пациента и представителей общественных организаций, работающих в области психиатрии.

Исследования, проводимые в России и за рубежом, показали, что "интегрированная медицина", помимо положительного лечебного эффекта, имеет явную экономическую целесообразность: сокращение сроков обследования пациентов, повышение точности диагностических заключений и лечебных мероприятий. В Москве, как начальный этап интеграции, создана сеть психиатрических и психотерапевтических кабинетов в территориальных поликлиниках. В 2007 году было организовано 98 таких кабинетов.

Разрабатываются (при участии Научного центра психического здоровья РАМН) методология выявления лиц с риском развития шизофрении и программы терапевтических и психосоциальных мероприятий, а также методология ранней диагностики, лечения и социальной реабилитации при болезни Альцгеймера, являющейся одним из самых распространенных психических заболеваний старческого возраста и причиной тяжелой инвалидности.

В 2006-2007 гг. осуществлены меры по созданию в городе системы первичной профилактики психических расстройств.

Разработаны и начато внедрение дифференцированных программ обучения детей, современных психолого-педагогических образовательных технологий. В дошкольных учреждениях, школах и ПТУ появились должности практических психологов.

В одном из районов ЮЗАО г. Москвы (район Котловка) проведена предварительная проработка вопросов организации комплексной психопрофилактической работы в шести школах района, а также апробация отдельных ее компонентов; сформирован соответствующий коллектив специалистов.

Проведена апробация ряда новых лекарственных средств и осуществлена коррекция медикаментозного лечения психических расстройств. Расширен спектр нелекарственных методов реабилитации больных с психическими заболеваниями: психологическая коррекция, арттерапия, физиотерапия, лечебная физкультура, гипербарическая оксигенация, лазеротерапия и др. Эти методы лечения эффективно дополняют комплексные реабилитационные программы.

В 2007 году Департаментом здравоохранения в 15 лечебно-производственных мастерских размещен городской заказ на производство легкого инвентаря для ЛПУ города на сумму 28 млн. рублей (впервые в таком объеме), что позволило не только улучшить экономическую ситуацию в ЛПМ, но и создать условия для организации в них трудовой терапии и профессиональной реабилитации инвалидов в соответствии с разработанной реабилитационной методологией.

В результате комплексных мер по совершенствованию психиатрической службы достигнута положительная динамика ряда основных показателей психического здоровья населения. Наблюдается значительное снижение уровня болезненности населения психическими расстройствами (262,3 на 10 тыс. населения в 1990 году, 178,95 - в 2006 году); уменьшился показатель заболеваемости (42,6 на 10 тыс. населения в 1990 году, 16,8 - в 2006 году).

Существенно снизилась летальность в психиатрических стационарах (в 1990 г. - 1450 умерших, что составило 1,7%; в 2006 г. - 907 умерших и соответственно 1,3% от всех лечившихся пациентов).

Значительная часть больных, обнаруживающих различные нетяжелые (непсихотические) проявления психической патологии, "переместилась" из сугубо специализированной сферы - психиатрии в область действия других медицинских специальностей: неврологии, терапии, гинекологии, кардиологии, эндокринологии, став пациентами общесоматических учреждений (территориальные поликлиники, медсанчасти, многопрофильные больницы и т.п.).

Вместе с тем сохраняется неблагоприятная тенденция роста инвалидизации населения вследствие психических заболеваний (с 51 220 человек в 2002 г. до 57 568 человек в 2006 г.), что соответствует ситуации с инвалидизацией при психических заболеваниях во всех регионах мира. Особенно необходимо подчеркнуть значительное увеличение удельного веса больных-инвалидов с тяжелыми, хронически протекающими психическими заболеваниями (шизофрения, эпилепсия и др.). Среди них высока доля инвалидов I и II групп (92,5%). Около 80% пациентов становятся инвалидами в трудоспособном возрасте. Крайне редки случаи снижения тяжести инвалидности (5-6%), и лишь в 1-2% случаев достигается восстановление трудоспособности.

Морально-психологический и экономический урон, происходящий в результате подобного положения вышеуказанных больных, совершенно очевиден (высокие расходы служб социальной помощи, психиатрических стационаров, издержки семьи душевнобольного и т.д.).

Несмотря на совершенствование организационных форм внебольничной и стационарной помощи, ряд проблем остается нерешенным.

В психиатрических стационарах города недостаточно площадей для пребывания больных и развертывания лечебно-диагностического и реабилитационного процессов на современном уровне. Так, палатная площадь на одного больного в психиатрических стационарах города и загородных больницах составляет от 3,0 кв.м (во 2-й и 5-й больницах) до 4,0 кв.м (в ПБ N 10) при установленном нормативе 7 кв.м., тогда как условия пребывания (часто длительного) в психиатрической больнице являются одним из главных содержательных факторов так называемой "терапевтической среды", которая лежит в основе реабилитационного процесса. Не соответствуют нормативам и площади ряда психоневрологических диспансеров.

Не лучшим образом обстоит дело с площадями для параклинических служб. Большие затруднения в ряде больниц существуют при решении различных социально-бытовых и санитарных проблем.

Клинические и биохимические лаборатории, рентгенологические отделения психиатрических больниц нуждаются в оснащении современным оборудованием.

Крайне низка обеспеченность населения койками соматопсихиатрического профиля, количество которых из года в год уменьшается (с 450 до 300 коек).

В больницах и диспансерах нет достаточного набора помещений для дневного пребывания пациентов, а также кабинетов, оборудованных для индивидуальной и групповой психологической коррекции, семейной психотерапии, других немедикаментозных методов лечения. В четырех диспансерах (ПНД N 1, 4, 10, 24) отсутствуют дневные стационары. Это способствует тому, что нередко тактика врачей больниц и диспансеров является вынужденно пассивной, носит односторонний характер, крайне редуцирована и сводится к биологической терапии и помощи "по обращаемости" либо экстренной психиатрической помощи.

Широко применяемая в последние годы "купирующая" терапия во внебольничных условиях, снижающая частоту госпитализаций больных, мало дополняется на этом этапе коррекцией и восстановлением нарушающегося их психосоциального функционирования, что ускоряет нарастание социальной и профессиональной дезадаптации.

Лечебно-производственные мастерские отсутствуют в 11 из 23 диспансеров и в 5 из 14 больниц, где они должны быть развернуты.

Обеспеченность местами в ЛПМ по г. Москве в настоящее время составляет 3,2 на 10 000 населения при нормативной потребности (данные МЗ РФ) 10,0 на 10 000 населения.

С немалыми трудностями сталкиваются ЛПМ в получении заказов на производство продукции. Резко сократилось разнообразие видов труда, применяемых в деятельности ЛПМ. В связи с высокой стоимостью сырья, низкой технической оснащенностью, продукция ЛПМ малорентабельна и неконкурентоспособна в процессе сбыта.

В то же время установлено, что различные мероприятия по социально-трудовой реабилитации психически больных (особенно инвалидов) направлены не только на решение имеющихся медицинских и морально-этических проблем (низкий социальный статус психически больных, их слабая правовая защищенность и т.д.), но и имеют большое экономическое значение, поскольку подобная реабилитационная деятельность в несколько раз дешевле, чем пожизненное пенсионное обеспечение больных и содержание их в стационарных учреждениях.

В программе "Столичное здравоохранение" на 2008-2010 годы запланировано выполнение комплекса мер, направленных на оптимизацию организации и оказания лечебно-профилактической и реабилитационной помощи больным с психическими расстройствами.

Предусмотрены мероприятия по внедрению участково-территориального принципа путем создания территориального объединения психиатрической помощи, включающего в себя стационар, диспансеры, зоны обслуживания и все промежуточные учреждения, работающие в сфере сохранения психического здоровья населения.

Единая координация деятельности подразделений территориального объединения позволит обеспечить реальную преемственность реабилитационных программ на всех этапах помощи. Объединение должно иметь возможность оперативной реорганизации своей структуры, исходя из реальных потребностей различных видов психиатрической помощи на данной территории. Например, сокращение коечного фонда стационара будет сбалансировано с созданием, за счет появившихся финансового и кадрового ресурсов, дополнительных полустационарных учреждений (дневные стационары, ЛПМ, клубы, физкультурно-оздоровительные комплексы, общежитие-пансионат и т.д.).

Комплекс мероприятий, включенных в Программу, обеспечит этапное укрепление материально-технической базы ЛПУ психиатрического профиля и совершенствование лечебно-диагностического процесса на всех уровнях оказания специализированной медицинской помощи пациентам психиатрического профиля.

Ожидаемые результаты:

Оптимизация организации и оказания лечебно-профилактической и реабилитационной помощи больным с психическими расстройствами, улучшение их качества жизни за счет внедрения территориальных объединений психиатрической помощи, преемственности реабилитационных программ, развития полустационарных форм оказания помощи, поддержки работы лечебно-производственных мастерских и укрепления материально-технической базы службы.

3.5. Совершенствование организации медицинской помощи при заболеваниях эндокринной системы

Эндокринные заболевания относятся к социально значимым заболеваниям, что требует особого внимания к организации их лечения и профилактики. В настоящее время в Москве зарегистрировано около 496 тыс. больных с различной эндокринной патологией. В структуре эндокринных заболеваний ведущее место занимают сахарный диабет и заболевания щитовидной железы. Сохраняется ежегодный прирост распространенности эндокринных заболеваний на уровне 4-5%. Среди эндокринных заболеваний отмечается рост больных с ожирением. Так, за 10 лет их число увеличилось на 51%. Особенно заметен рост ожирения среди детей (+66%) и подростков (+76%).

В различных медицинских учреждениях городской сети работает 533 врача-эндокринолога. Однако в 27 поликлиниках нет врачей-эндокринологов вообще, а в 56 - работают внешние совместители.

Департаментом здравоохранения города Москвы создана система специализированной помощи больным с эндокринной патологией, которая включает 290 кабинетов эндокринологов в территориальных поликлиниках, 10 окружных эндокринных отделений, 12 отделений эндокринологии в городских стационарах, Эндокринологический диспансер, 6 отделений гнойной хирургии при ГКБ N 20, 53, 57, 60, 68, 81 с профильными койками по "диабетической стопе", специализированный роддом при ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, офтальмологическую клиническую больницу, городской нефрологический центр на базе ГКБ N 52, 28 школ для больных сахарным диабетом в различных медицинских учреждениях.

На начало 2007 г. в Москве зарегистрировано более 214,4 тыс. больных сахарным диабетом, из них диабетом 1 типа - 14,9 тыс. чел., включая 1,8 тыс. детей и подростков, и диабетом 2 типа 199,5 тыс. чел.

В рамках исполнения сетевого графика целевой программы "Столичное здравоохранения 2006-2007 гг." открыты филиалы школ для больных сахарным диабетом в ЮАО, ЮЗАО, ВАО, ЮВАО, СЗАО, СВАО, ЦАО на базе территориальных поликлиник этих округов. В поликлинике N 9 ЮВАО и N 210 ЮАО открыты филиалы кабинетов "диабетической стопы".

Во всех административных округах успешно функционируют окружные эндокринологические отделения, оказывающие квалифицированную лечебно-диагностическую, консультативную помощь больным сахарным диабетом, его осложнениями и другими эндокринными заболеваниями. Отделения практически полностью укомплектованы квалифицированными кадрами, оснащены современным оборудованием, выполняют функции окружных центров с работой основных подразделений: школы для больных сахарным диабетом, кабинета "диабетическая стопа", тиреокабинета, проводящих необходимый спектр исследований, включающих гормональные.

Реализуется комплекс мер, направленных на дальнейшее развитие специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом и его осложнениями. Дальнейшее развитие получило междисциплинарное взаимодействие амбулаторной и стационарной служб по профилактике и лечению синдрома диабетической стопы. В результате этой работы количество высоких ампутаций в отделениях гнойной хирургии с профильными койками по диабетической стопе составило 26%, что на 19% меньше, чем в 2004 г.

Медицинская помощь больным сахарным диабетом с диабетической нефропатией координируется нефрологическим центром на базе ГКБ N 52, на учете в котором состоит 1879 больных. Проведено около 2,5 тыс. консультаций по поводу диабетической нефропатии (10% от общего объема консультативной помощи нефрологическим больным). Диализные методы лечения использованы в 2006 году у 257 больных (гемодиализ - 195 человек, перитониальный диализ - 62 человека). 58 больных сахарным диабетом имеют функционирующий почечный трансплантат (5% от общего числа больных с трансплантатом), специализированный роддом в ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, где проводится родовспоможение 200 беременным женщинам, больным сахарным диабетом.

Специализированная консультативная и лечебная помощь больным с поражениями зрения оказывается в офтальмологической клинической больнице, в городской клинической больнице N 15. Скрининг, первичная диагностика, динамическое наблюдение осуществляются офтальмологами поликлиник. В 2005 году лазерфотокоагуляция проведена примерно у 2 тыс. больных, витрэктомия - более чем у 250 больных.

Продолжается работа по внедрению современных информационных технологий в эндокринологии: разработка тиреореестра, регистра больных с гипофизарным нанизмом, городского регистра больных акромегалией, функционируют окружные и городской регистры больных сахарным диабетом.

Чрезвычайно большое внимание уделяется вопросам гарантированного рационального лекарственного обеспечения больных эндокринными заболеваниями. В настоящее время больные с различными эндокринными заболеваниями гарантированно обеспечиваются современными лекарственными препаратами.

Среди пациентов с эндокринными заболеваниями, получающими льготное лекарственное обеспечение, подавляющую часть составляют больные сахарным диабетом. Препараты инсулина в лечении сахарного диабета 1 и 2 типов применяются у 51 тыс. больных. За прошедший год при лечении сахарного диабета 2 типа активнее стала применяться комбинированная терапия, в том числе препаратами инсулина. Количество таких больных возросло на 3% (36 тыс. чел.). В настоящее время 7 тыс. больных сахарным диабетом в Москве применяют отечественные генно-инженерные человеческие инсулины производства ИБХ РАН.

Продолжается внедрение в практику лечения больных сахарным диабетом аналогов инсулина (Хумалог, НовоРапид, НовоМикс 30, Лантус, Левемир), которые в настоящее время используют 21 тыс. больных.

Льготными лекарственными препаратами обеспечиваются больные с патологией гипофиза - 1673 человека, из них больных гипофизарным нанизмом - 192 человек, несахарным диабетом - 736 человек, хронической надпочечниковой недостаточностью - 739 человек.

Схемы и показания к лечению регламентируются городскими стандартами лекарственной и медицинской помощи.

Развитие специализированной медицинской помощи пациентам с эндокринными заболеваниями предусматривает последовательную реализацию мер, предусмотренных программой "Столичное здравоохранение" на 2008-2010 годы:

- Внедрение современных медицинских технологий в области диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета и его осложнений.

- Внедрение в клиническую практику принципов структурированного лечения и терапевтического обучения больных с ожирением.

- Совершенствование методов и средств диагностики, лечения, профилактики и реабилитации детей и подростков с эндокринными заболеваниями.

- Динамический контроль за йодной обеспеченностью населения и анализ эффективности профилактических мероприятий в г. Москве.

Ожидаемые результаты:

Дальнейшее совершенствование эндокринологической службы Департамента здравоохранения с укреплением материально-технической базы и внедрением в клиническую практику современных медицинских технологий диагностики, лечения и профилактики эндокринных заболеваний и их осложнений.

Повышение доступности и качества обеспечения населения всеми видами эндокринологической медицинской помощи.

Улучшение результатов лечения больных с сахарным диабетом, в том числе с синдромом диабетической стопы и диабетической нефропатией; патологией гипофиза и щитовидной железы.

3.6. Диагностика, профилактика и современные методы лечения ВИЧ-инфекции

По состоянию на 1 октября 2007 года в г. Москве зарегистрированы 39539 случаев ВИЧ-инфекции, из них среди жителей г. Москвы 27627. Сложившаяся в городе эпидемиологическая обстановка по ВИЧ-инфекции требует продолжения координированных усилий всех ведомств и учреждений города.

В Москве, впервые в России, в рамках программы "АнтиВИЧ/СПИД" с 2001 года проводится полномасштабная рекламно-информационная кампания для населения. На ведущих телевизионных каналах транслируются видеоклипы социальной рекламы, в городе размещены рекламные щиты с материалами по профилактике ВИЧ/СПИДа, издаются и распространяются брошюры, плакаты, буклеты по данной тематике.

В ходе выполнения Городской целевой программы "АнтиВИЧ/СПИД" на 2003-2006 годы по показателю заболеваемости Москва среди регионов Российской Федерации переместилась с 11-й (по состоянию на 27.08.2001 г.) на 22-ю позицию (по данным на 01.12.2005 г.).

ГАРАНТ:

См. Городскую целевую комплексную программу по предупреждению распространения в Москве заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), "АнтиВИЧ/СПИД" на 2008-2009 гг., утвержденную постановлением Правительства Москвы от 24 июня 2008 г. N 578-ПП

В настоящее время показатель заболеваемости составляет 0,26% и соответствует среднероссийскому, что отражает эффективность профилактических мероприятий, реализуемых в городе. Удержание показателя заболеваемости на уровне среднероссийского является стратегической задачей новой программы.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду Городская целевая программа "АнтиВИЧ/СПИД" на 2004-2006 гг.

В новой программе разделу профилактической работы уделено большое внимание. Программа предусматривает дальнейшее развитие системы информирования населения города о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции. Раздел программы, связанный с дальнейшим совершенствованием системы информирования населения о мерах профилактики ВИЧ-инфекции потребует 78 млн. рублей - в 2008 году и 88 млн. рублей - в 2009 году.

Программой предусмотрено использование средств диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний в соответствии с современными стандартами. Москва имеет самый большой опыт среди регионов России по своевременной диагностике ВИЧ-инфекции и лечению больных ВИЧ-инфекцией и СПИДом. В настоящее время в городе ежегодно проводится более 2,3 млн. скрининговых исследований на антитела к ВИЧ, антиретровирусную терапию в Москве получают 2747 взрослых и 95 детей больных ВИЧ-инфекцией.

Внедрение новых современных технологий позволит оптимизировать затраты на медицинское обеспечение больных ВИЧ/СПИДом. Опыт рационального применения комбинаций лекарственных препаратов, накопленный в ходе выполнения предыдущих программ "АнтиВИЧ/СПИД", позволяет при росте в 3 раза числа больных ВИЧ/СПИДом, получающих лечение, затраты на их лечение увеличить лишь в 2 раза.

На диагностический раздел работы планируется затратить 462 млн. рублей - в 2008 году и 513 млн. рублей - в 2009 году. На лечение больных ВИЧ-инфекцией и СПИДом планируется затратить за 2 года 2200 млн. рублей.

Важнейшим разделом работы по профилактике ВИЧ-инфекции продолжает оставаться совершенствование программ профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности и родов. Городские учреждения родовспоможения полностью обеспечены экспресс-тестами для определения ВИЧ-статуса необследованных рожениц и противоретровирусными препаратами для профилактики перинатального заражения. Риск перинатального заражения ВИЧ у женщин, получивших своевременно специализированную помощь, снизился до 2-3%. Впервые в городскую целевую программу включен раздел, предусматривающий расширение программ профилактики перинатального заражения ВИЧ на контингент беременных женщин, временно проживающих на территории города.

В городскую целевую программу включены мероприятия по совершенствованию и внедрению программ внутрибольничного заражения ВИЧ, мероприятия по профилактике заражения ВИЧ медицинскими работниками при выполнении ими своих служебных обязанностей.

В программу впервые включены мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции в сфере труда, учитывая, что наибольшее число ВИЧ-инфицированных москвичей находятся в трудоспособном возрасте, а также с учетом обсуждения данного вопроса на заседании Московской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Программой предусмотрено проведение мероприятий по оказанию социально-психологической помощи ВИЧ-инфицированным и членам их семей.

Городская целевая комплексная программа "АнтиВИЧ/СПИД" на 2008-2009 годы сформирована исходя из принципа преемственности по отношению к целевой комплексной программе по предупреждению распространения в Москве заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека "АнтиВИЧ/СПИД" на 2003-2006 годы и в соответствии с перечнем поручений Президента Российской Федерации В.В. Путина по итогам заседания Президиума Государственного Совета Российской Федерации 21 апреля 2006 года.

Общие расходы по финансированию мероприятий программы в 2008 году составят 1 762 500 тыс. руб., в 2009 году - 2 023 500 тыс. руб., всего - 3 786 000 тыс. руб.

Ожидаемые результаты:

Мероприятия, предусмотренные городской целевой программой "АнтиВИЧ/СПИД" на 2008-2009 гг., позволят снизить число ВИЧ-инфицированных, совершенствовать профилактику, диагностику ВИЧ-инфекции и лечение данной категории больных.

3.7. Профилактика наркологических заболеваний, лечение и реабилитация больных наркологического профиля

Анализ наркологической ситуации за 2002-2007 гг. свидетельствует о том, что в течение 2006-2007 гг. структура наркологических заболеваний в г. Москве продолжала меняться. Уменьшается число больных, состоящих на диспансерном учете по поводу алкоголизма. В то же время продолжается тенденция прироста контингента больных наркоманией, в основном за счет женского населения.

Наркологической службой Департамента здравоохранения города Москвы зарегистрировано около 30 тысяч больных наркоманией и около 100 тысяч больных алкоголизмом (диспансерный и профилактический учет). Введение коэффициентов, рекомендованных Минздравсоцразвития России, показывает, что истинное количество больных алкоголизмом в населении Москвы должно быть больше не менее, чем в 2 раза, а больных наркоманией больше примерно в 7 раз.

Отмечается увеличение смертности и общее утяжеление контингентов как за счет роста числа больных наркоманиями, так и за счет резкого увеличения сопутствующих заболеваний: гепатитов, ВИЧ-инфекции и других инфекционных и венерических заболеваний, отравлений, травматизма.

Потребители наркотиков участвуют в незаконном обороте наркотиков и другой криминальной деятельности. Каждый потребитель наркотиков втягивает в потребление еще не менее 5-10 человек.

Департамент здравоохранения участвует в реализации Комплексной городской целевой программы профилактики правонарушений, борьбы с преступностью и обеспечения безопасности граждан в городе Москве на 2006-2010 годы, в которую входит блок профилактики наркомании.

По поручению Мэра Москвы разработан и в 2007 году принят Московской городской Думой закон города Москвы "О профилактике наркомании и незаконного потребления наркотических средств, психотропных веществ в городе Москве", в разработке которого участвовали специалисты Департамента здравоохранения.

Департаментом здравоохранения разработаны и приказом от 12 марта 2003 г. N 114 утверждены первые в Российской Федерации "Стандарты организации наркологической помощи", предполагающие организацию полного цикла профилактики, лечения и реабилитации больных наркологического профиля.

Межведомственным советом по борьбе с незаконным оборотом наркотиков в г. Москве одобрен проект Единой Концепции профилактики наркомании и алкоголизма в семье, трудовых и учебных коллективах в г. Москве.

В настоящее время программа профилактики зависимого поведения проводится в школах ЮАО г. Москвы. Исследования, проведенные среди старшеклассников школ ЮАО, показали, что не менее 13% школьников имеют опыт употребления наркотиков.

Наркологическая помощь в городе Москве оказывают следующие наркологические учреждения: Московский научно-практический центр наркологии, Наркологическая клиническая больница N 17, 14 наркологических диспансеров в административных округах г. Москвы.

Коечный фонд указанных лечебно-профилактических учреждений в 2007 г. составил 3220 коек, в том числе 427 коек для организации реабилитационной помощи, и 18 реанимационных коек, обеспеченность наркологическими койками составила 0,3 на 1000 населения. Развернуты дневные стационары на 601 место при НД N 1 ЮАО, N 3 СЗАО, N 6 ЮВАО, N 7 СЗАО, N 9 ЦАО, N 12 ЮЗАО, N 14 ЦАО, НКБ N 17, МНПЦ наркологии.

Общее число штатных должностей врачей психиатров-наркологов 839,75, занято - 724,75, физических лиц - 459; укомплектованность врачами психиатрами-наркологами составила 86,3%, коэффициент совместительства 1,6.

Увеличилось число психологов, работающих в наркологических учреждениях; практически во все наркологические диспансеры введены должности специалистов по социальной работе и социальных работников.

Среди врачей психиатров-наркологов 28 имеют ученую степень, 285 являются специалистами высшей и первой квалификационной категории, имеют сертификаты - 647.

Около 25% больных от числа состоящих на учете, проходят стационарное лечение. С 2006 г. отмечается значительное увеличение числа - почти в два раза - обратившихся за стационарной наркологической помощью больных наркоманией.

Амбулаторное лечение получили по разным наркологическим диспансерам до 82,7% больных от числа состоящих на диспансерном учете.

Ремиссии у больных, состоящих на учете в наркологических диспансерах Департамента здравоохранения, составляют в среднем от 1 года до 2 лет: с хроническим алкоголизмом - около 20%, с наркоманией и токсикоманией - 10-13%; свыше 2 лет: с хроническим алкоголизмом - около 18%, с наркоманией и токсикоманией - около 8,0%.

В настоящее время совместно с образовательными учреждениями проводится работа по внедрению технологии раннего выявления потребителей психоактивных веществ в учебных учреждениях, что позволит увеличить число раннего выявления наркологического заболевания и число привлеченных больных, страдающих заболеваниями наркологического профиля, к лечебным и реабилитационным мероприятиям на 5% от числа учащихся вузов (это составит 250 человек при средней численности студентов в вузе 5000, а в целом по Москве - около 2500 студентов). Выявление группы риска по наркологическим заболеваниям в школах и средних учебных учреждениях составит в зависимости от типа учебного учреждения от 10 до 30% от числа учащихся, или не менее 6000 лиц группы риска по Москве, в отношении которых будут проводиться профилактические и коррекционные мероприятия.

Прорабатывается вопрос создания регистра больных наркоманией в рамках мониторинга наркологической ситуации в г. Москве, что в свою очередь позволит организовать систему социального прессинга на наркотическую популяцию, прогнозировать наркологическую ситуацию, принимать своевременные управленческие решения.

Научно-практическим центром наркологии Департамента здравоохранения города Москвы проводится активное информирование населения через специально созданный Интернет-сайт по различным направлениям профилактики, лечения и реабилитации наркологических заболеваний.

В соответствии с планом научных исследований на 2008-2009 гг., утвержденных ученым Советом Департамента здравоохранения, предполагается разработка и внедрение программы реабилитации для несовершеннолетних с целью создания системы реинтеграции несовершеннолетних больных наркологического профиля в общество и снизить спрос на наркотики в этой категории больных.

Ожидаемые результаты:

Увеличение числа раннего выявления больных наркологического профиля на 5% от числа учащихся вузов. Выявление группы риска по наркологическим заболеваниям в учебной среде до 10% от числа учащихся или не менее 6000 лиц группы риска по всем АО Москвы, в отношении которых будут проводиться профилактические и коррекционные мероприятия. Повышение информированности населения по различным направлениям профилактики, лечения и реабилитации наркологических заболеваний. Мониторинг распространенности заболеваемости наркоманией, организация социального прессинга на наркотическую популяцию, прогнозирование наркологической ситуации и принятие своевременных управленческих решений. Увеличение длительности годовой ремиссии у больных алкоголизмом, прошедших курс реабилитации, до 40%, а у больных наркоманией - до 25-30%.

3.8. Охрана здоровья матери и ребенка

Данная программа направлена на дальнейшее повышение качества оказания медицинской помощи детям, беременным и матерям, обеспечение государственных гарантий объема и видов оказания медицинской помощи.

В подпрограмме запланированы мероприятия, выполнение которых обеспечат реализацию задач, поставленных в Указе Президента Российской Федерации от 28.07.2007 г. N 825 "Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации", распоряжения Правительства Москвы от 01.08.2007 г. N 1640-РП "О плане основных мероприятий по реализации задач, поставленных в 2007 году в Послании Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации", мероприятий Национального проекта "Здоровье"; постановления Правительства Российской Федерации от 21.03.2007 г. N 172 "О федеральной программе "Дети России" на 2007-2010 годы"; постановления Правительства Москвы от 03.07.2007 г. N 546-ПП "О прогнозе социально-экономического развития города Москвы до 2011 года", мероприятий городской среднесрочной программы по развитию материально-технической базы организаций детского здравоохранения (2007-2009 гг.), утвержденной постановлением Правительства Москвы от 15.05.2007 г. N 356-ПП. В подпрограмму "Охрана здоровья матери и ребенка" включены мероприятия, являющиеся логическим продолжением программ, выполненных в 2007 году в соответствии с программой "Год ребенка", а также мероприятия проекта программы "Год семьи".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Указа следует читать как "28.06.2007 г."

Значительные финансовые средства на строительство, капитальный ремонт, оснащение медицинской техникой и оборудованием на 2008-2009 гг. запланированы в соответствии с мероприятиями программы по развитию материально-технической базы организаций детского здравоохранения (в 2008 г. - 5 млрд. 218,1 млн. руб., в т.ч. строительство - 2 млрд. 018,5 млн. руб., капитальный ремонт 1 млрд. 045 млн. руб., медицинскую технику и оборудование - 2 млрд. 154,6 млн. руб.; в 2009 г. - 5 млрд. 006,6 млн. руб., в т.ч. строительство - 2 млрд. 364 млн. руб., капитальный ремонт - 2 млрд. 058,6 млн. руб., медицинскую технику и оборудование - 584 млн. руб.).

Однако в подпрограмме "Охрана здоровья матери и ребенка" предусмотрены дополнительные финансовые средства на выполнение мероприятий в период 2008-2010 гг.

За период 2008-2010 гг. планируется кардинально улучшить укомплектованность детских поликлиник, отделений новорожденных родильных домов и больниц, перинатальных центров врачами педиатрами, неонатологами, медицинскими сестрами.

Необходимо к 2009 г. укомплектовать детские поликлиники участковыми педиатрами до 81%, к 2010 году - до 95%, укомплектованность которыми в настоящее время составляет 71%; участковыми медицинскими сестрами к 2009 году - до 80%, к 2010 году - до 95% (в настоящее время составляет 64%). Укомплектовать отделения новорожденных родильных домов и неонатальных центров врачами-неонатологами к 2009 году г. до 85%, к 2010 году - до 95%, укомплектованность которыми в настоящее время составляет 75,5%, и медицинскими сестрами к 2009 году - до 85%, к 2010 году - до 95% (в настоящее время - 60,6%).

Структура акушерско-гинекологических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы представлена следующим образом: женских консультаций - 127 (в т.ч.: 14 - самостоятельных, при городских поликлиниках - 97, при городских больницах - 7, при родильных домах - 7, в составе центров планирования семьи - 2), акушерских стационаров - 35, в т.ч.: родильных домов - 20, из них 1 на капитальном ремонте (родильный дом N 20 УЗ ВАО, ввод в эксплуатацию - IV квартал 2007 года), акушерских отделений городских многопрофильных больниц - 15, из них 1 на капитальном ремонте (ГКБ N 15), Центр планирования семьи и репродукции - 1; гинекологических больниц - 4, гинекологических отделений городских многопрофильных больниц - 37, отделение гинекологии детей и подростков Измайловской ДГКБ с консультативно-диагностическим центром. Новый родильный дом построен в Зеленограде, ввод его в действие планируется в 2007 году. На функциональной основе осуществляют деятельность 5 перинатальных центров ГКБ N 7, 67, 70, ГБ N 8, ЦПСиР).

Укомплектованность врачами акушерами-гинекологами ЛПУ родовспоможения составляет 93,5%, средним медицинским персоналом 87,8%. Таким образом, в Москве имеется достаточное количество учреждений родовспоможения и медицинского персонала для оказания медицинской помощи во время беременности и родов жительницам различных районов города.

Работа отделений гинекологии и гинекологических больниц на протяжении ряда лет остается стабильно удовлетворительной: экстренная и плановая медицинская помощь гинекологическим больным оказывается в необходимом объеме. Однако требует обновления имеющееся оборудование гинекологических отделений - необходимо дальнейшее внедрение современных малоинвазивных методов оперативного лечения, развитие эндоскопической службы в гинекологии. Внедрение современных технологий позволит снизить число послеоперационных осложнений, сохранить репродуктивную функцию пациенток детородного возраста, а также будет способствовать расширению возможностей оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам.

Ежегодно увеличивается число родов в акушерских стационарах Департамента здравоохранения. В 2006 году количество родов составило 92 789, 2005 г. - 90 739, 2004 г. - 90 057, 2003 г. - 87 258, 2002 г. - 82 239.

За последние 5 лет отмечается устойчивый рост числа беременных, наблюдающихся в женских консультациях. В 2005 г. на учет по беременности поступило 78 881 беременных, в 2006 г. - 84 326, что на 5 445 больше.

Показатель ранней явки для постановки на учет по беременности (до 12 недель) в течение 5 лет остается стабильным и составляет 68-70% от числа всех наблюдавшихся в женских консультациях.

В 1,8 раза (по сравнению с 2001 г.) снизилось количество беременных, у которых произошло прерывание беременности в сроке 2227 недель, что указывает на улучшение качества наблюдения и лечения беременных.

Состояние здоровья беременных, наблюдающихся в женских консультациях, на протяжении ряда лет остается стабильным, сохраняется высокий процент беременных с экстрагенитальной патологией. Наибольший удельный вес составляют токсикоз беременных, заболевания мочеполовых органов, анемии и болезни системы кровообращения. Однако на протяжении последних 5 лет прослеживается четкая тенденция к снижению числа пациенток с преэклампсией и эклампсией.

Несколько снизился процент преждевременных родов, показатель перинатальной смертности улучшился. Продолжает снижаться показатель ранней неонатальной смертности, увеличился коэффициент выживаемости детей с экстремально низкой массой тела, что является, в том числе, результатом внедрения новых технологий выхаживания новорожденных, переоснащения отделений и палат интенсивной терапии в акушерских и педиатрических стационарах.

Отмечается четкая тенденция к снижению количества медицинских абортов: в 2003 году в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения произведено 40 269 абортов, в 2006 году 31 620 (в т.ч. мини-аборты - 3118). В последние 5 лет отмечается положительная динамика снижения количества абортов у девочек и девочек-подростков. Так, в 2001 г. было проведено 32 операции у девочек до 14 лет, в 2005 г. - 19; в возрасте 15-19 лет - 2001 - 4747, 2005 г. - 2357. Данная тенденция связана с активной медицинской, информационно-просветительской работой окружных центров планирования семьи и репродукции, внедрением современных методов контрацепции.

Показатель материнской смертности в 2006 году составил 18,2 на 100 000 живорожденных, что значительно ниже, чем в 2003 году (39,9). Основное число смертей приходится на акушерские стационары многопрофильных больниц, особенно на специализированные стационары, что связано с поступлением в многопрофильные больницы наиболее тяжелого контингента беременных.

Продолжается работа по дородовому выявлению врожденной и наследственной патологии - пренатальной диагностики. В 2006 году в медико-генетическом центре на базе детской психиатрической больницы N 6 проведено 127 610 исследований материнских сывороточных факторов. 12 366 беременных было обследовано в Центре планирования семьи и репродукции и в отделении пренатальной диагностики родильного дома N 27 УЗ САО. Проведено 1836 инвазивных процедур, было выявлено 546 врожденных пороков развития, 638 хромосомных аномалий). В связи с выявленными врожденными пороками развития произведено 110 прерываний беременности, в связи с диагностированными хромосомными аномалиями - 58.

Продолжается работа по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в части, касающейся родовых сертификатов. За 2006 год ГУ "Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации" в лечебно-профилактические учреждения, расположенные на территории города Москвы, по родовым сертификатам перечислено финансовых средств на сумму 508 602 397 рублей (талон N 1 - 144 557 397 рублей и талон N 2 - 364 045 000 рублей) родового сертификата.

Полученные денежные средства направляются на оплату труда медицинского персонала и совершенствование материально-технической базы учреждений родовспоможения. В среднем заработная плата среднего медицинского персонала увеличилась на сумму от 500 до 3000 рублей, врачей - от 2,5 до 5 тысяч рублей.

С 2007 года предусмотрено обеспечение беременных женщин медикаментами на амбулаторном этапе за счет средств родовых сертификатов, введены в действие талоны N 3-1 и 3-2 для оплаты медицинских услуг лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих диспансерное наблюдение детей первого года жизни.

В рамках реализации Комплексной программы дополнительных мер по поддержке семей с детьми, созданию благоприятных условий развития семейных форм воспитания и становления личности ребенка на 2007 год, утвержденной постановлением Правительства Москвы от 21.11.2006 г. N 928-ПП, закуплены медикаменты и расходные материалы для лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения. Департаментом здравоохранения издан приказ об организации работы по направлению на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств бюджета города Москвы. В настоящее время окружными акушерами-гинекологами, врачами-специалистами проводится работа, в том числе и с населением, по вопросу организации направления пациенток на лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения за счет средств бюджета города Москвы.

При анализе данных работы службы гинекологической помощи детям и подросткам определено, что показатели заболеваемости девочек (по обращаемости) сопоставимы с данными 2005 года. В подростковом возрасте ведущей патологией являются различные формы нарушения менструальной функции, воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Следует отметить, что количество детей и подростков, нуждающихся в госпитализации, уменьшилось, что свидетельствует о более эффективной профилактической, диагностической и лечебной работе поликлинического звена.

Для дальнейшего развития службы акушерства и гинекологии в городе Москве необходимо осуществить ряд дополнительных мероприятий по улучшению качества оказания специализированной медицинской помощи:

- совершенствование работы центров планирования семьи (планирование беременности, добрачное консультирование, информационно-просветительская работа);

- развитие диспансеризации женского населения с целью ранней диагностики и оптимизации лечения экстрагенитальной патологии;

- совершенствование преемственности между терапевтической службой поликлиник, учреждениями акушерско-гинекологического профиля амбулаторного и стационарного звена;

- совершенствование организации хирургической и анестезиолого-реанимационной помощи беременным, родильницам, роженицам;

- поэтапное оснащение и переоснащение женских консультаций современным диагностическим и лечебным оборудованием;

- поэтапное оснащение и переоснащение отделений гинекологии и акушерских стационаров современным диагностическим и лечебным оборудованием, в том числе для проведения высокотехнологичных методов лечения;

- профессиональная переподготовка врачей акушеров-гинекологов и других специалистов для освоения современных медицинских технологий;

- дальнейшее развитие диспансеризации детского населения для ранней диагностики и лечения экстрагенитальной патологии, своевременного (раннего) выявления и соответствующей коррекции нарушений различных звеньев репродуктивной системы (до наступления половой зрелости);

- с целью дальнейшего развития малоинвазивных методов диагностики и лечения необходимо дальнейшее дооснащение отделений гинекологии эндоскопическим оборудованием (гистероскопы, лапароскопы).

Медицинское обеспечение детского населения является приоритетной задачей городского здравоохранения, основной целью которого является профилактика, ранняя диагностика, лечение и реабилитация детей.

В сложных социально-экономических условиях удалось сохранить гарантированное бесплатное медицинское обеспечение детей, полноценное функционирование всех лечебно-профилактических учреждений, улучшить основные показатели, характеризующие здоровье детского населения.

Снижается показатель младенческой смертности: в 2000 г. - 11,3 на 1000 родившихся живыми, в 2006 г. - 7,9; без иногородних детей показатель младенческой смертности в 2006 г. составил 4,9.

По предварительным данным, в 2007 г. показатель младенческой смертности составил 7,2 на 1000 родившихся живыми, без иногородних - 4,4.

За прошедшие годы был обеспечен необходимый уровень профилактических осмотров, диспансеризации детей всех возрастов, оптимизации системы медицинского обеспечения школьников и детей, посещающих дошкольные учреждения, путем внедрения скрининг-тестов.

Детям ежегодно проводится диспансеризация, в том числе врачом-стоматологом, по показаниям проводится электрокардиографическое обследование. В соответствии с выявленной патологией они получают комплекс восстановительного лечения и реабилитации.

За 2006 год осмотрено врачами-педиатрами 1 352 537 детей (в 2005 г. осмотрено 1 296 914). Дети первой группы здоровья составили - 33,8%, второй - 54,6%, третьей - 11,6%. За шесть месяцев 2007 года осмотрено педиатрами 927 672 ребенка.

Результатом диспансеризации детского населения явилось снижение как общей заболеваемости детей за последние 5 лет, так и по основным нозологическим формам: болезни органов дыхания; болезни крови, кроветворных органов; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы. В 2006 году по результатам диспансеризации патология была выявлена у 66,2% детей, из них - 89,7% были пролечены. Из числа пролеченных детей улучшение отмечалось у 86,7% детей, без перемен - у 12,9%, ухудшение - у 0,4%.

В результате раннего выявления заболеваний при диспансеризации, своевременного проведения комплексного лечения удалось стабилизировать количество детей-инвалидов. На 01.01.2007 г. количество детей-инвалидов в возрасте 0-17 лет составило 24 915. В 2006 г. получили курс восстановительного лечения 17 066 детей-инвалидов.

Существенную роль в лечении детей, в первую очередь детей-инвалидов, играет санаторное лечение, которое проводится как в санаториях Департамента здравоохранения, так и в санаториях иной ведомственной принадлежности (Подмосковье, средняя полоса России, Крым). В 2006 году более 15,5 тыс. детей получили санаторное лечение, в том числе более тысячи детей-инвалидов, страдающих гематологическими, онкологическими заболеваниями, детским церебральным параличом и бронхиальной астмой.

Департамент здравоохранения взаимодействует с Фондом развития экономических и гуманитарных связей "Москва - Крым" по направлению на санаторное лечение детей в санатории Крыма по программе "Социально незащищенным детям Москвы - лечение и оздоровительный отдых". В 2006 году направлено на санаторное лечение 1778 ребенка. В 2007 г. по путевкам Фонда "Москва - Крым" получили оздоровление 624 ребенка и 153 сопровождающих, из них: по путевкам "Мать и дитя" - 80 детей и 80 сопровождающих, в санатории "Московия" - 44 ребенка и 33 сопровождающих; в доме отдыха "Прибрежный" (Крым, Черноморский район) и санатории "Дружба" (Евпатория) - 500 детей и 40 сопровождающих.

Своевременное проведение ЭКГ-обследования детям, взаимодействие ЛПУ Департамента здравоохранения с детским кардиоревматологическим диспансером при Морозовской ДГКБ, с НИИ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН позволяют своевременно диагностировать врожденные пороки сердца у детей и проводить их оперативное лечение (в 2006 г. в НИИ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН проведено 382 операции, в первом полугодии 2007 г. 214 операций).

В рамках программы диспансеризации детей продолжаются профилактические мероприятия по герметизации фиссур постоянных зубов у детей 6 и 12 лет, что приводит к снижению стоматологических заболеваний и уменьшению количества удаленных зубов у детей: показатель КПУ (кариес-пульпит-удаление) в 2001 г. - 7,8, в 2006-2007 гг. - 6,2 (на 1000 детей).

Особое внимание уделяется диспансеризации детей первого года жизни, детей декретированных возрастов, детей, находящихся в домах ребенка, детских домах и интернатах, детей из многодетных семей, детей-инвалидов.

В системе Департамента здравоохранения города Москвы на 01.01.2007 г. функционируют 21 дом ребенка на 2205 мест. 20 домов ребенка находятся в подчинении управлений здравоохранения административных округов и один (6) - городского подчинения и выполняет функции приемника-распределителя. Количество мест в домах ребенка достаточное.

В домах ребенка находятся дети от рождения до трехлетнего возраста, а дети с патологией - до четырех лет и по заключению городской медико-психолого-педагогической комиссии - старше четырехлетнего возраста. Кроме того, в домах ребенка находятся дети от родителей-москвичей, которые в силу разных причин не могут воспитывать детей в течение определенного времени.

Дома ребенка г. Москвы специализированы для детей с органическим поражением центральной нервной системы и нарушением психики. В 2000 г. открыт дом ребенка N 7 ВАО для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, от ВИЧ-инфицированных матерей.

По данным государственной статистической отчетности, на 01.01.2007 г. в домах ребенка находятся 1579 детей, из них оставшиеся без попечения родителей - 1315 (83,3%), количество детей-инвалидов - 440.

В структуре заболеваний, обусловивших возникновение инвалидности, преобладают врожденные аномалии, болезни нервной системы и органов чувств, психические расстройства.

До 99% воспитанников домов ребенка находятся на диспансерном наблюдении у врачей-педиатров и специалистов. В структуре общей заболеваемости воспитанников домов ребенка первое место ежегодно занимают болезни органов дыхания (из них - до 90% - ОРВИ, грипп), на втором месте - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, на третьем месте - врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения.

В домах ребенка дети получают полный объем медико-социальной, педагогической помощи, что позволяет вернуть их в биологическую семью или передать на усыновление (удочерение), под опеку. Так, в 2006 году выбыло из домов ребенка 1268 детей. Из них: взято для усыновления - 434, в том числе - международное - 288; передано под опеку - 129; взято родителями - 348; переданы по возрасту: в учреждения Департамента образования - 109, в учреждения Департамента социальной защиты населения - 93.

За первое полугодие 2007 года передано на усыновление 256 детей.

Департаментом здравоохранения совместно с другими ведомствами реализуется Комплексная городская программа по профилактике детской беспризорности и безнадзорности, направленная на оказание социальной, медицинской, правовой, воспитательной и иной помощи беспризорным несовершеннолетним, оказавшимся в социально опасном положении.

В соответствии с утвержденным Мэром Москвы порядком взаимодействия органов внутренних дел, здравоохранения и социальной защиты населения по выявлению несовершеннолетних беспризорных детей, оказанию им медицинской и социальной помощи за 2006 год в детские городские больницы госпитализировано 6426 беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних детей (в 2005 г. - 7041 человек), из них - 58,9% - в возрасте до 15 лет. Дети-москвичи составили 31,4%, из Московской области - 12,5%, из регионов России - 20%, из стран СНГ и Дальнего зарубежья - 36,1%.

После проведенного обследования и лечения 43,4% беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних переведены в учреждения социальной защиты населения, 52,1% возвращены родителям, 4,5% переведены на лечение в специализированные многопрофильные больницы (туберкулезного, инфекционного, наркологического, хирургического профиля).

По данным государственной статистической отчетности, на профилактическом и диспансерном учетах в наркологических диспансерах на 01.01.2007 г. состояло 6586 несовершеннолетних. На профилактическом учете: 6523, из них: по поводу алкоголизма - 5416, по поводу наркомании - 271, по поводу токсикомании - 836; на диспансерном учете - 63, из них: по поводу алкоголизма - 18, по поводу наркомании - 12, по поводу токсикомании - 33.

На 01.07.2007 г. на профилактическом и диспансерном учетах в наркологических диспансерах состояло 6865 несовершеннолетних (на 01.07.2006 г. - 6166). На профилактическом учете: 6800, из них: по поводу алкоголизма - 5702, по поводу наркомании - 263, по поводу токсикомании - 835 (на 01.07.2006 г. - 6094, из них: по поводу алкоголизма - 4971, по поводу наркомании - 248, по поводу токсикомании - 875); на диспансерном учете - 65, из них: по поводу алкоголизма - 10, по поводу наркомании - 24, по поводу токсикомании 31 (на 01.07.2006 г. - 72, из них: по поводу алкоголизма - 19, по поводу наркомании - 13, по поводу токсикомании - 40).

Наркологическая помощь детям и подросткам осуществляется в 14 наркологических диспансерах, где функционируют кабинеты амбулаторного приема подростков. Кроме того, участковые врачи психиатры-наркологи, обслуживающие детско-подростковое население, ведут прием в городских поликлиниках.

Стационарная помощь оказывается в подростковых отделениях Научно-практического центра наркологии и наркологической клинической больнице N 17.

Кроме того, стационарная помощь оказывается в детской психиатрической больнице N 6 и детском токсикологическом Центре детской городской клинической больницы N 13 им. Н.Ф. Филатова.

На базе детской психиатрической больницы N 6 функционирует Московский городской центр охраны психического здоровья детей.

В структуре больницы также функционирует амбулаторная судебная психолого-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних.

Лечебно-профилактическими учреждениями Департамента здравоохранения города Москвы в соответствии с действующим законодательством проводится полный объем профилактической, медицинской, реабилитационной помощи лицам группы риска, в том числе несовершеннолетним, в части, касающейся заболеваний, передающихся половым путем, а также ВИЧ-инфекции, страдающим всеми видами химической зависимости, попавшим в трудную, социально опасную жизненную ситуацию.

Работа по организации питания детей в образовательных учреждениях осуществляется в соответствии с утверждаемой Правительством Москвы программой "Совершенствование организации питания обучающихся, воспитанников образовательных учреждений города Москвы".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "Городская целевая программа по дальнейшему развитию системы питания обучающихся, воспитанников образовательных учреждений города Москвы на период 2007-2009 гг."

Вопросы организации, контроля качества питания школьников регулярно рассматриваются на тематических конференциях, проводимых специалистами департаментов здравоохранения и образования, как для медицинских работников детских городских поликлиник, так и для педагогов образовательных учреждений.

Контроль за организацией питания, качеством продуктов питания в образовательных учреждениях, состоянием здоровья детей, проведением диспансеризации осуществляют средние медицинские работники и врачи-педиатры. Организационно-методическую помощь в разработке меню в образовательных учреждениях, норм питания школьников, подготовке методических рекомендаций по данной проблеме осуществляет главный детский диетолог Департамента здравоохранения.

Организация сбалансированного питания в образовательных учреждениях является одной из важных составляющих профилактики и снижения заболеваемости детей, в первую очередь, заболеваний органов пищеварения, гармоничного развития ребенка (физического и нервно-психического).

Для оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи детям функционируют 149 детских городских поликлиник, две детские поликлиники в детских больницах, 20 детских поликлиник в учреждениях для взрослых, 9 центров восстановительного лечения для детей, 25 стоматологических поликлиник.

За последние годы построены новые детские поликлиники в Юго-Восточном и Центральном административных округах; вступает в строй детская городская поликлиника в Северном АО; построен новый корпус на 200 коек в НИИ неотложной детской хирургии и травматологии; после реконструкции открыт новый корпус детского санатория N 23 на 75 коек для детей с бронхолегочной патологией. Проводится ремонт с реконструкцией корпуса ДГБ N 21 УЗ СВАО, в которую будут госпитализироваться беспризорные и безнадзорные дети.

Для оказания высокотехнологичной медицинской помощи закуплены и функционируют ЯМР-томографы и компьютерные томографы в Морозовскую ДГКБ, Тушинскую ДГБ, ДГКБ Святого Владимира, ДГКБ им. Г.Н. Сперанского, ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова.

На выделенные целевые финансовые средства проведено оснащение современной техникой и оборудованием отделений новорожденных родильных домов и детских больниц, закуплено рентгенологическое оборудование, ЭКГ-аппараты, стоматологические установки для детских и стоматологических поликлиник.

В Московских детских больницах оказывается специализированная помощь детям, страдающим гемофилией (Измайловская ДГКБ), ДЦП (детская психоневрологическая больница N 18), ортопедической патологией (ДГБ N 19 им. Г.Н. Зацепина), ожогами (ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского), нейрохирургия (НИИ неотложной детской хирургии и травматологии) и другие клиники.

В рамках реализации программы "Вакцинопрофилактика" в целях сезонной профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний на протяжении последних лет учащимся с 1 по 11 классы образовательных учреждений проводится специфическая и неспецифическая иммунизация. Против туберкулеза, кори, полиомиелита, дифтерии ежегодно прививаются свыше 96% детей декретированных возрастов.

В рамках реализации приоритетного национального проекта осуществляется иммунизация населения против вирусного гепатита В, краснухи, полиомиелита, гриппа.

В рамках национального проекта "Здоровье" введено дополнительное обследование новорожденных детей на галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром.

В 2006 году обследованы на наследственные заболевания: на фенилкетонурию - 85 401 новорожденный (выявлено - 18), на врожденный гипотиреоз - 85 401 (выявлено - 34), на адреногенитальный синдром - 55 034 (выявлено - 4), на галактоземию - 23 732 (выявлено - 3), на муковисцидоз - 55 034 (выявлено - 5). Все выявленные больные взяты на диспансерный учет, обследованы и получают соответствующее лечение. В первом полугодии 2007 г. обследование на раннее выявление наследственных заболеваний прошли 54 207 детей. За счет средств городского бюджета закуплено расходных материалов для проведения неонатального скрининга на сумму 20,3 млн. рублей. В 2007 году запланировано обследовать 100 000 детей.

В соответствии с распоряжением Правительства Москвы от 10 августа 2005 г. N 1506-РП "О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой" и соответствующим приказом Департамента здравоохранения от 26.08.2005 г. N 348 осуществляется лекарственное обеспечение льготной категории детского населения.

На 01.01.2007 г. реестр детей на льготное лекарственное обеспечение составляет 205 619, из них: детей в возрасте до 3 лет 176 027, дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет - 8335, дети-инвалиды - 21 257 (федеральная льготная категория).

В 2006 году финансовые затраты на льготное лекарственное обеспечение детского населения составили 171 613 285 рублей.

При этом стоимость одного детского рецепта составила 609 рублей.

Затраты на одного обратившегося в рублях в 2006 году составили 2498 рублей.

В 2007 году средняя стоимость одного детского рецепта составила 2417 рублей, затраты на одного обратившегося - 5461 рубль.

Во исполнение постановления Правительства Москвы от 21 ноября 2006 г. N 928-ПП "О Комплексной программе дополнительных мер по поддержке семей с детьми, созданию благоприятных условий развития семейных форм воспитания и становления личности ребенка на 2007 год" издан приказ Департамента здравоохранения от 02.02.2007 г. N 54 "О лекарственном обеспечении детей из многодетных семей в возрасте от 6 до 18 лет", в соответствии с которым данный контингент детей обеспечивается бесплатными лекарственными препаратами.

Ожидаемые результаты:

Повышение эффективности и качества оказания медицинской помощи детям, беременным и матерям.

Увеличение количества беременных женщин, наблюдающихся в женских консультациях; дальнейшее снижение числа абортов; снижение числа послеродовых осложнений и показателя материнской смертности; повышение охвата беременных женщин дородовым выявлением врожденной и наследственной патологии; обеспечение нуждающихся лечением бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения.

Гарантированное бесплатное медицинское обеспечение детей, в том числе оказание высокотехнологичной медицинской помощи, специфическая и неспецифическая иммунизация, комплекс оздоровительных мероприятий.

Результатом осуществляемых мер явятся улучшение показателей здоровья детей, снижение числа детей III группы здоровья, детей-инвалидов.

3.9. Целевая диспансеризация населения города Москвы

Профилактическое направление охраны здоровья населения города Москвы путем проведения целевой диспансеризации Департаментом здравоохранения осуществляется с 1998 года.

В 2005-2007 гг. целевая диспансеризация различных, наиболее "уязвимых" категорий населения проведена по 7 разделам:

- целевая диспансеризация детей;

- целевая диспансеризация подростков;

- целевая диспансеризация по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний;

- целевая диспансеризация по раннему выявлению туберкулеза;

- целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний молочных желез;

- целевая диспансеризация мужского населения по раннему выявлению заболеваний предстательной железы;

- целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний шейки матки.

Разработанная и внедренная система стандартов, норм, нормативов, позволяющих провести расчеты затрат на реализацию поставленных задач и обеспечить контроль за ходом диспансеризации, представлена в Московском городском реестре медицинских услуг в системе ОМС, а также в Московских городских стандартах амбулаторно-поликлинической медицинской помощи для населения. Данной нормативной базой четко определены объемы и кратность медицинских осмотров, лабораторных и инструментальных исследований.

Целевая диспансеризация детей обеспечивает выявление заболеваний или функциональных отклонений на самых ранних стадиях. Анализ проводимой диспансеризации детского населения показал, что наиболее результативным является обследование всех возрастных групп, в то время как в предыдущие годы осматривались лишь группы детского населения только декретированного возраста. Своевременное проведение лечебно-оздоровительных мероприятий у детей с выявленной патологией обеспечило снижение общей заболеваемости и заболеваемости по основным нозологическим формам (болезни органов дыхания, органов пищеварения, кроветворных органов).

В 1-м полугодии 2007 года у 927 672 детей, составивших 62,0% от всех прошедших диспансеризацию детей, были выявлены различные заболевания. Дети, подлежащие лечению, получили комплекс эффективного восстановительного лечения и реабилитации в 84,5%, что привело в 86,8% случаев к улучшению их состояния здоровья.

Положительные результаты достигнуты в результате осуществления мероприятий, проводимых в рамках программы диспансеризации детей первого года жизни, детей декретированных возрастов, детей, находящихся в домах ребенка, детских домах и интернатах, а также детей-инвалидов и детей из многодетных семей. Проведение ЭКГ-исследований у детей, взаимодействие лечебно-профилактических учреждений Департамента с детским кардиоревматологическим диспансером при Морозовской детской городской клинической больнице и Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН позволило своевременно диагностировать врожденные пороки сердца на ранних этапах жизни и осуществлять оперативное лечение.

Все дети, осмотренные в 1-м полугодии 2007 года, распределены по группам здоровья: 1 группа - 33,5%, 2 группа здоровья - 54,6%, 3 группа здоровья - 11,8%. По результатам проведенных оздоровительных мероприятий улучшение состояния здоровья наступило в 86,8%, осталось без изменений - 12,8%, ухудшение наступило в 0,4%.

За 1-е полугодие 2007 г. стоматологом было осмотрено 651 172 - 46,0% детей всех возрастов (кроме детей 1 года жизни) от подлежащих осмотру, из них подлежали санации 257 166, т.е. 39,5%, стоматологическая помощь была оказана в 71,6% случаев.

Целевая диспансеризация подростков проведена за 1-е полугодие 2007 г. 190 812 подросткам (15-17 лет), что составляет 98,9% от числа подлежащих диспансеризации.

С введением целевой диспансеризации подростков организованы регулярные обязательные осмотры юношей урологом, а девушек - гинекологом в целях выявления ряда заболеваний, актуальных для данной возрастной группы. За 1-е полугодие 2007 г. осмотрено гинекологом 71 055 (74,7%) девушек и урологом 70 405 (74,0%) юношей, что выше, чем за аналогичный период 2006 г. (69,8% и 69,1% соответственно).

Проводился скрининг раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний у подростков: обследовано 114 544 человека, из них имеют факторы риска, а именно: табакокурение, повышенное артериальное давление 27 552 (24,0%) человек. За 1-е полугодие 2007 г. "Школы по обучению больных с артериальной гипертонией" посетило 1274 подростка, что составляет 66,3% от всех подростков с повышенным артериальным давлением.

В результате проведенных осмотров и исследований зарегистрированы отклонения в состоянии здоровья у 134 256 подростков (70,5% от подлежащих диспансеризации). Из них к III группе диспансерного учета отнесены 44 946 (23,5%) человек. Среди выявленных заболеваний наиболее распространены болезни органов пищеварения и дыхания, костно-мышечной системы, болезни глаз и заболевания нервной системы.

Всем подросткам с выявленной патологией проводятся необходимые индивидуальные лечебно-оздоровительные мероприятия под контролем подросткового врача.

Целевая диспансеризация населения по выявлению сердечно-сосудистых заболеваний обеспечила создание сети кабинетов доврачебного контроля (КДК) в лечебно-профилактических учреждениях города. Все кабинеты оснащены компьютерной техникой и разработанным программным обеспечением, экспресс-методами определения глюкозы и холестерина и другим необходимым оборудованием для проведения комплексных исследований. За 1-е полугодие 2007 г. обследовано в КДК - 590 699 человек, что составляет 48,7% от предусмотренного программой диспансеризации. Из них взрослое население 35-55 лет - 476 155 человек. У 56,7% обследованных имеются факторы риска. Более 350 000 человек получили рекомендации по немедикаментозному лечению и здоровому образу жизни. После прохождения КДК осмотрены врачом 111 249 пациентов и в результате осмотра выявлена патология у 12,2 (2,3% от общего числа обследованных). Поставлены на диспансерное наблюдение и получили соответствующее лечение 13 542 человек. Основными заболеваниями у пациентов с впервые установленными диагнозами являются: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца. Кроме этого, выявлены пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхания, пиелонефритами, ревматизмом сердца, язвенной болезнью желудка и т.д.

Для пациентов с повышенным артериальным давлением, выявленных в ходе скрининговых профилактических осмотров населения, с 2002 г. функционируют "Школы по обучению больных с артериальной гипертонией", которые посетили в последние 1,5 года свыше 36 928 человек.

Проводимая диспансеризация позволила наряду с патологией сердечно-сосудистой системы впервые выявлять и заболевания других органов и систем.

Целевая диспансеризации населения по раннему выявлению туберкулеза обеспечила в 1-м полугодии 2007 г. обследование 1 899 811 человек - 42,6% от плана (в 1-м полугодии 2006 г. - 41,1%). Количество обследованного населения за 1-е полугодие 2007 г. по сравнению с 1-м полугодием 2006 г. увеличилось на 66 084 человека.

За 1-е полугодие 2007 г. план профилактических флюорографических осмотров на туберкулез декретированных контингентов выполнен на 54,9% (за тот же период 2006 г. - на 53,1%), поликлинических групп риска - на 41,4% (за тот же период 2006 г. - на 41,4%), студентов вузов и учащихся средних учебных заведений - на 54,2% (за 6 месяцев 2006 г. - 54,9%). Лица из окружения новорожденных были обследованы на 59,9% (за 6 месяцев 2006 г. - 58,2%).

Среди общего числа обследованных взрослых было выявлено 22145 человек с патологией органов дыхания и 965 больных с туберкулезом органов дыхания. У данной категории больных туберкулезный процесс носил ограниченный характер без выделения микобактерий и распада легочной ткани.

В течение 1-го полугодия 2007 г. было выявлено при профилактическом обследовании на туберкулез населения Москвы 1319 случаев туберкулеза. Среди лиц, поступивших в нетуберкулезные стационары города, у 135 больных выявлены микобактерии туберкулеза, а всего переведено в туберкулезные стационары 1070 человек.

Своевременное выявление данной патологии позволяет организовать необходимые лечебно-профилактические и противоэпидемические мероприятия в целях стабилизации уровня заболеваемости туберкулезом в г. Москве. Кроме того, при проведении профилактической флюорографии выявляются и другие патологические состояния, в том числе онкологические заболевания.

В структуре онкологической заболеваемости в г. Москве рак молочной железы занимает первое место и характеризуется высокой смертностью (38-40 случаев на 100 000 женского населения). В 1-м полугодии 2007 г. направлено для проведения маммографического скрининга 242 729 человек, проведено маммографическое обследование по данной подпрограмме 201 308 (82,9%) женщинам, что на 13,4% больше аналогичного периода 2006 года. Патология молочных желез выявлена у 77 620 (38,6%) обследованных женщин, все они направлены для уточняющей диагностики в маммологические отделения, но обратились для дообследования только 62 308 (80,3%), и у 54 892 (88,1%) из числа обратившихся патология молочных желез подтверждена.

Рак молочной железы диагностирован у 368 (0,2%) женщин из 201 308 обследованных, 0 стадия диагностирована у 6 (1,6%) женщин, I стадия - у 154 (41,8%) женщин, II стадия - у 204 (55,4%) женщин, III стадия - у 4 (1,1%) женщин, IV стадия - не обнаружено.

После введения целевой диспансеризации было увеличено количество пациенток, обследованных методами рентгеномаммографии и ультразвукового исследования, что позволило улучшить качество диагностики и, как следствие, обеспечить своевременное лечение, профилактику инвалидности и смертности женщин в связи с данной патологией.

Целевая диспансеризации по выявлению заболеваний предстательной железы в 1-м полугодии 2007 г. была осуществлена у 134679 мужчин в возрасте 50-79 лет, что составило 53,8% от годового плана. В 119398 случаях проводилось пальцевое ректальное исследование (88,6% от общего количества обследованных); исследований крови на содержание ПСА выполнено у 130532 (97%) обследованных мужчин; ТРУЗИ и УЗИ предстательной железы проведено у 53256 человек (39,5%); произведено 6560 (4,87%) полифокальных биопсий.

В результате проведенной целевой диспансеризации диагноз хронического простатита установлен в 19,8% случаев, доброкачественная гиперплазия предстательной - в 33,0% и онкологические заболевания - в 0,85% случаев от общего числа обследованных.

Целевая диспансеризации женского населения по выявлению заболеваний шейки матки включает организацию скрининговых исследований патологии шейки матки, основной целью которых является ранняя диагностика рака шейки матки, а также выявление и санация другой патологии. В амбулаторно-поликлинических учреждениях города развернута сеть женских смотровых кабинетов. К проведению диспансеризации привлечены женские консультации. За 1-е полугодие 2007 г. в женских смотровых кабинетах осмотрены 291 722 пациентки, что составляет 54,2% от годового плана. У 16 822 (5,8%) женщин выявлена визуальная патология шейки матки, у всех женщин при отсутствии визуальной патологии проведено цитологическое исследование соскоба. Неинвазивный рак (in situ) шейки матки впервые в жизни выявлен по скринингу у 68 женщин, что составляет 74,7% от всех выявленных за этот период раков in situ шейки матки.

Установлен диагноз рака шейки матки за 1-е полугодие 2007 г. и взяты на учет 307 женщин, в том числе в результате профилактического скрининга 80 женщин (25,9% от всех выявленных раков), что на 4,5% больше аналогичного периода 2006 г. При этом рак I-II стадии диагностирован у 78 женщин.

В целом был выполнен следующий объем целевой диспансеризации:

За 2006 год осмотрены: 1 469 135 детей, 370 545 подростков, 937 217 человек взрослого населения - для выявления сердечно-сосудистых заболеваний; с целью раннего выявления заболеваний молочных желез - 369 631 женщин; с целью раннего выявления туберкулеза 3 632 698 человек; с целью раннего выявления заболеваний предстательной железы - 250 219 мужчин, патологии шейки матки - 410 846 женщин.

В течение 1-го полугодия 2007 г. осмотрены: 927 672 детей, 190 812 подростков, более 1 899 800 человек всех возрастных групп - с целью ранней диагностики туберкулеза; 590 699 человек взрослого населения - для выявления сердечно-сосудистых заболеваний; с целью раннего выявления заболеваний молочных желез - 242 729 женщин, патологии шейки матки - 291 722 женщины, с целью раннего выявления заболеваний предстательной железы - 134 679 мужчин.

Осуществление целевой диспансеризации является реальным путем профилактики, ранней диагностики и своевременного лечения многих патологических состояний и способствует оздоровлению населения. Работа Департамента здравоохранения по проведению целевой диспансеризации населения г. Москвы будет продолжена и в дальнейшем.

В целях повышения качества проведения диспансеризации в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях в настоящую Программу внесены развернутые предложения по развитию сети учреждений, дооснащению их современным медицинским и диагностическим оборудованием и расходными материалами.

3.10. Целевая диспансеризация студентов

По данным Федеральной службы государственной статистики по городу Москве на начало учебного года 2006-2007 гг. число государственных вузов составило 107 (обучающихся - 883,8 тыс. человек). При этом в государственных вузах на дневных отделениях обучаются примерно 50% от всех студентов.

В системе Департамента здравоохранения города Москвы имеется студенческая медицинская служба, включающая 7 студенческих поликлиник и 10 студенческих отделений городских амбулаторно-поликлинических учреждений, которые оказывают медицинскую помощь студентам 47 вузов (2004 г. - 268 тыс. человек; 2005 г. - 276 тыс. человек; 2006 г. - 280 тыс. человек). Студентам других вузов медицинское обеспечение организуется по территориальному принципу или в ведомственных учреждениях здравоохранения.

В рамках программы Департамента здравоохранения "Целевая диспансеризация населения Москвы" профилактические осмотры проводились в числе других контингентов и студентам вузов в амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту жительства.

Ежегодно профилактические осмотры проводятся более 245 тыс. студентов.

В 1996 году Департаментом здравоохранения города Москвы была утверждена целевая комплексная программа на 1997 год "Здоровье подростков", реализация которой позволила оптимизировать организацию оказания студентам лечебно-диагностической и профилактической помощи.

Основными критериями деятельности студенческой медицинской службы, как и в прежние годы, являются показатели качества углубленных медицинских осмотров, уровень заболеваемости и ее структура, показатель академических отпусков, выявление лиц, страдающих заболеваниями, динамическое наблюдение за больными, профилактика заболеваний, санитарно-гигиеническая работа, медико-социальная реабилитация учащихся и студентов, охрана молодой семьи.

В 2006 году охват углубленными медицинскими осмотрами студентов составил 94,5%. В 2006 году снизилось количество академических отпусков, предоставляемых студентам по состоянию здоровья, составив 5833 (2004 г. - 7070).

В 2006 году терапевтическая патология, выявленная у студентов, составила 30,8% (2004 г. - 33,8%), что связано с активными терапевтическими мероприятиями, направленными на раннее выявление функциональных отклонений и болезней.

Вместе с тем в 2006 году увеличились распространенность и удельный вес в структуре болезней заболевания глаз и их придатков - 24,7% (2004 г. - 24,4%), заболевания нервной системы - 14,3% (2004 г. - 13,9%), заболевания опорно-двигательного аппарата 10,2% (2004 г. - 10,0%). Кроме того, по данным опроса, проведенного в 2007 году Департаментом семейной и молодежной политики города Москвы, 25,5% студентов обеспокоены состоянием своего здоровья.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденных приказом Министерства здравоохранения России от 27.06.2001 г. N 229, студенты высших учебных заведений (возрастной ценз - 17-25 лет) вакцинировались только против дифтерии и столбняка. Департаментом здравоохранения города Москвы ежегодно, начиная с 1997 года, дополнительно к Национальному календарю проводилась вакцинация против эпидемического паротита, краснухи, гепатита В, что повлияло на улучшение эпидемической ситуации и снижение инфекционной заболеваемости.

Таким образом, осуществление диспансеризации студентов является реальным путем профилактики, ранней диагностики и своевременного лечения многих патологических состояний и способствует оздоровлению студенческой молодежи.

В повышении функционального состояния организма, сохранении здоровья и его улучшении важнейшую роль играют занятия физической культурой и спортом. В 2006 году увеличилось количество студентов, занимающихся физкультурой, - 64,2% (2004 г. - 57,4%). Вместе с тем дефицит спортивных залов ограничивает возможности занятий студентов физкультурой и спортом.

Несмотря на эффективную и планомерную работу медицинских работников по профилактике инфекционных заболеваний, проведение профилактических прививок студентам чрезвычайно затруднено, что обусловлено занятостью студентов, недооценкой студентами значения для здоровья вакцинопрофилактики, отсутствием заинтересованности руководителей вузов и студентов в проведении профилактических прививок.

Принимая во внимание высокую социальную значимость обозначенной проблемы, издано постановление Правительства Москвы от 21.08.2007 г. N 718-ПП, направленное на дальнейшее совершенствование диспансеризации студентов. Основными его положениями являются:

- повышение полноты охвата и эффективности диспансеризации студенческой молодежи;

- совершенствование методологии диспансеризации студентов с использованием современных медицинских технологий;

- оптимизация подготовки медицинских кадров, работающих в сфере студенческой медицинской службы;

- улучшение материально-технической базы студенческих поликлиник (отделений);

- привлечение руководства вузов и общественных студенческих организаций к работе по повышению мотивации студентов к прохождению диспансерных осмотров и ведению здорового образа жизни.

Комплекс мер, отраженных в постановлении, является неотъемлемой частью городской программы "Столичное здравоохранение" на 2008 -2010 гг.

3.11. Здоровье работающего населения

Сохранение и укрепление здоровья работающего населения является одним из важных направлений государственной социальной политики.

По данным Мосгорстата (исх. N 39-16/2654 от 19.09.07), численность населения Москвы на 01.01.2007 г. составляет 10 442 663 человека. Анализ возрастной структуры населения города свидетельствует о продолжении процесса старения популяции. Так, возраст каждого пятого москвича старше трудоспособного. Доля лиц старше трудоспособного возраста по состоянию на 01.01.2007 г. составляет 22,5% (по России - 20,6%, данные Статистического бюллетеня о численности населения РФ с учетом пола и возраста на 1 января 2007 года, Росстат).

По состоянию на 01.01.2007 г. в Москве численность работающего населения, подлежащего периодическим медицинским осмотрам по спискам, представляемым Управлением Роспотребнадзора по городу Москве и формируемым работодателями, составляет 2 474 593 человека, из них женщин - 1 475 683. По данным управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве, в городе ежегодно предварительные и периодические медицинские осмотры проходят около 1,5 млн. работающих в контакте с вредными производственными факторами. Лицензия на право проведения данных осмотров имеется практически во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях системы Департамента здравоохранения (на 01.01.2007 г. лицензии на осуществление работ и услуг по экспертизе профпригодности имеют 268 лечебно-профилактических учреждения Департамента). Заключительные акты по итогам проведения периодических медосмотров направляются в территориальные центры по надзору в сфере защиты прав потребителей по городу Москве и административных округов.

Из общего числа работающих в контакте с вредными и опасными факторами производства 1 186 763 человека работают на предприятиях промышленного профиля, из них 397 092 работника - во вредных и опасных условиях труда, в т.ч. 137 000 женщин.

В Москве функционирует 26 медико-санитарных частей, (4 городских и 22 окружного подчинения), 6 МСЧ имеют стационары.

Медико-санитарные части городского подчинения обслуживают 206 323 работающих, окружного подчинения - 242 605 человек.

Предварительные и периодические медосмотры в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы проводятся в соответствии с действующими распорядительными документами: приказом Минздравмедпрома РФ от 14.03.1995 г. N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии"; постановлением Правительства Москвы от 28.12.1999 г. N 1228 "Об обязательных профилактических медицинских осмотрах и гигиенической аттестации"; приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 16.08.2004 г. N 83 "Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и порядка проведения этих осмотров (обследований)".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа Минздравмедпрома следует читать как "14.03.1996 г."

В целях улучшения организации оказания медицинской помощи населению города Москвы, в том числе работающему, Департамент здравоохранения активно реализует городскую целевую программу "Целевая диспансеризация населения города Москвы на 2005-2007 гг.".

В рамках работы Межведомственной комиссии по охране труда при Правительстве Москвы и в соответствии с Городской программой по охране труда на 2005-2007 годы разработаны методические рекомендации по организации и проведению профилактических медицинских осмотров работающих в контакте с вредными и опасными производственными факторами в городе Москве.

В 2006 году охват периодическими медицинскими осмотрами составил 98,1% работающих во вредных и опасных условиях труда; наравлено# на дообследование в ГУ НИИ медицины труда РАМН с подозрением на профессиональное заболевание 159 человек, из них в 117 случаях профессиональное заболевание подтверждено (0,03 случая на 100 осмотренных). Ведущими нозологическими формами профпатологии являются: бронхиальная астма, аллергодерматозы, пневмокониозы, вибрационная болезнь, тугоухость. Общесоматическая патология диагностирована у 10 161 человека (2,68 случая на 100 осмотренных), из них - 5566 женщин. В результате проведенных периодических медицинских осмотров в 2006 году отмечается снижение случаев первично установленных профессиональных заболеваний (117 случаев) по сравнению с 2005 годом (173 случая) и с 2004 годом (227 случаев).

В рамках реализации национального проекта в сфере здравоохранения в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения проводится дополнительная диспансеризация граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и научно-исследовательских учреждениях.

На 1 января 2007 года дополнительную диспансеризацию прошли 91 518 граждан, работающих в этих учреждениях. По данным Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, по состоянию на 1 декабря 2007 года в медицинские учреждения на оплату 180 637 законченных случаев дополнительной диспансеризации перечислено из средств федерального бюджета 94,2 млн. руб., в том числе за 2006 год - 42,1 млн. руб., за 2007 год - 52,1 млн. руб.

Вместе с тем в настоящее время в Москве функционирует свыше 200 тысяч предприятий малого и среднего бизнеса, на которых не оцениваются условия труда.

Можно констатировать, что цеховая медицинская служба в городе практически ликвидирована, а функционирующие здравпункты недостаточно занимаются профилактической работой. Здравпункты имеются только на 1 предприятии из 7 (14,4%), при этом отмечается устойчивая тенденция к сокращению их количества.

Эффективность профилактических (предварительных и периодических) медицинских осмотров (далее - ПМО) остается низкой.

Лишь половина случаев профзаболеваний ежегодно выявляется в ходе проведения профмедосмотров. Практически не регистрируются острые профессиональные заболевания и отравления.

В условиях ликвидации цеховой службы существующая система допуска лечебно-профилактических учреждений к проведению профмедосмотров привела к тому, что при большом количестве медучреждений, проводящих экспертизу профпригодности, реально готовы проводить эту работу качественно и в полном объеме лишь единицы. Большинство из них не оснащены в полном объеме диагностическим оборудованием и реактивами, не укомплектованы узкими специалистами. Врачи, проводящие медосмотры, нередко не имеют специальной подготовки по вопросам профессиональной пригодности.

Ситуация усугубляется рядом социально-экономических и правовых условий. Имеет место сокрытие случаев профзаболеваний как работодателями, так и самими работниками, отсутствует реальный экономический механизм заинтересованности работодателя в улучшении условий труда, в том числе в проведении ПМО работников. Многие работодатели организуют профмедосмотры формально, зачастую в поликлиниках по месту жительства. Не обеспечиваются профпатологическая направленность ПМО, а также преемственность между ЛПУ, которые проводят медосмотры и должны осуществлять диспансерное наблюдение.

Проблема охраны здоровья работающего населения не может успешно быть решена усилиями только медицинской службы. Данная проблема носит государственный характер и ее этапное решение должно предусматривать межведомственную и междисциплинарную интеграцию.

Важнейшими направлениями деятельности по оптимизации охраны здоровья работающих граждан являются:

- Совершенствование законодательно-правовой базы в сфере охраны здоровья и условий труда работающих граждан.

- Научно-методическое и организационное обеспечению мер по оптимизации медико-санитарного обслуживания работающих граждан.

- Создание действенной системы контроля за надлежащими условиями труда работающих граждан; проведение экспертизы профпригодности и связи заболевания с профессией; осуществление социально-гигиенического мониторинга условий труда и состояния здоровья работающих на предприятиях в отдельных отраслях промышленности и среди отдельных контингентов работающих.

- Развитие социального партнерства в решении проблем охраны здоровья и медицины труда, совершенствование системы медико-социальной защиты работающих, в том числе в рамках работы Межведомственной комиссии по охране труда при Правительстве Москвы.

- Проведение активной разъяснительной санитарно-просветительской работы с населением.

- Реализация профилактических оздоровительных программ, обеспечивающих формирование здорового образа жизни у работающего населения, а также снижение общей заболеваемости у лиц, занятых на производстве, и уменьшение трудопотерь.

Ожидаемые результаты:

Дальнейшее развитие профилактического направления в городском здравоохранении: увеличение охвата диспансерным наблюдением населения Москвы, в том числе студенческой молодежи и работающего населения.

Оздоровление населения путем раннего выявления и своевременного лечения различных патологических состояний, реализации профилактических оздоровительных программ, проведения активной просветительской работы.

3.12. Развитие материально-технической базы организаций детского здравоохранения

Программа, утвержденная постановлением Правительства Москвы от 15 мая 2007 г. N 356-ПП "О Городской среднесрочной программе по развитию материально-технической базы организаций детского здравоохранения", является составной частью программы "Столичное здравоохранение".

3.13. Скорая и неотложная медицинская помощь

Медико-социальная значимость проблемы оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению Москвы остается актуальной, что обусловлено продолжающейся тенденцией ежегодного роста обращаемости населения. В течение последних 5 лет количество обращений на "03" увеличилось более чем на 10%. Кроме того, значительно возросла потребность в транспортировке больных, страдающих хронической почечной недостаточностью, на процедуру амбулаторного гемодиализа, не сокращается и число "непрофильных" для скорой медицинской помощи вызовов.

За 2006-2007 гг. осуществлен комплекс мер по внедрению новых форм организации и управления деятельностью ССиНМП, по повышению оперативности и качества оказания скорой медицинской помощи, по укреплению материально-технической базы службы.

В промышленную эксплуатацию введена Автоматизированная навигационно-диспетчерская система управления выездными бригадами ССиНМП, позволившая значительно повысить (на 10-12%) оперативность работы выездных бригад "03" за счет: направления на место поступившего вызова свободной бригады СМП, находящейся на ближайшем расстоянии; выбора оптимального маршрута; незамедлительного информирования бригады об отмене или передаче вызова; исключения необоснованных задержек бригады при возвращении на подстанцию после выполнения вызова. Повышению оперативности направления бригад "03" на вызовы способствовали также проведенные на основе системного анализа организационные преобразования в работе диспетчерских служб Станции.

Разработаны при участии главных профильных специалистов, утверждены Департаментом здравоохранения и внедрены в практику "Стандарты оказания скорой и неотложной медицинской помощи бригадами ССиНМП Москвы" в новой редакции с учетом современных медицинских технологий. Организована система перманентного обучения различных контингентов персонала ССиНМП.

Создана многоуровневая клинико-экспертная система контроля за качеством оказания медицинской помощи бригадами СМП. В работу БИТ бригад внедрена современная технология проведения тромболизиса больным с инфарктом миокарда.

Организован врачебно-консультативный пульт оперативного отдела Станции, а в 2007 году дополнительно создан круглосуточный консультативный кардиологический пульт с приемом, регистрацией и расшифровкой ЭКГ по телефону. Всего в 2007 году на этот пульт передано свыше 133 тысяч обращений.

Значительно укреплена материально-техническая база ССиНМП.

В рамках приоритетного национального проекта в 2006 году поступило 118 санитарных автомобилей, в том числе 41 автомобиль класса "А", 75 автомобилей класса "В", 2 автомобиля класса "С" (для детских реанимационных бригад). Кроме того, автокомбинатом "Мосавтосантранс" осуществляются этапные поставки транспорта взамен выработавшего ресурс.

Реализуются меры по переоснащению и дооснащению бригад СМП современной медицинской аппаратурой и оборудованием: аппаратами ИВЛ, наркозно-дыхательными аппаратами, дефибрилляторами, кислородными ингаляторами.

Проводятся плановые работы по улучшению условий труда персонала, в том числе по строительству новых подстанций и ремонту функционирующих. На 100 единиц увеличено количество выездных бригад.

В рамках Программы "Столичное здравоохранение" на 2008-2010 гг. планируется реализация комплекса мер, направленных на дальнейшее развитие городской службы скорой и неотложной медицинской помощи и улучшение оперативности и качества медицинского обеспечения населения выездными бригадами СМП.

Основными направлениями, способствующими совершенствованию скорой медицинской помощи в Москве, определены следующие:

- повышение оперативности прибытия бригад на вызовы по установленным временным нормативам;

- повышение качества оказания медицинской помощи за счет более широкого внедрения современных лечебно-диагностических технологий, повышения квалификации медицинского персонала и контроля за работой выездных бригад;

- увеличение численности медицинского персонала, имеющего сертификат специалиста;

- совершенствование работы по преемственности с лечебно-профилактическими учреждениями в оказании медицинской помощи;

- укрепление материально-технической базы и улучшение социально-бытовых условий для работников.

Расчетная потребность городской службы скорой и неотложной медицинской помощи на 2008-2010 гг. для укрепления материально-технической базы составляет 802,5 млн. рублей, в том числе:

- на дальнейшую модернизацию и развитие системы связи операторского центра "03" с ее интеграцией в КАСУ - 9,8 млн. рублей;

- на услуги телематики и навигации - 60,9 млн. рублей;

- на сопровождение автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления выездными бригадами - 76,0 млн. рублей;

- на развитие и сопровождение комплексной автоматизированной системы управления - 192,0 млн. рублей;

- на модернизацию навигационного оборудования бригад СМП 26,3 млн. рублей;

- на закупку санитарного автотранспорта - 210,0 млн. рублей;

- на текущий ремонт зданий и сооружений - 84,0 млн. рублей;

- на обслуживание зданий и сооружений - 103,5 млн. рублей;

- на закупку мебели общего назначения и технического оборудования - 40,0 млн. рублей.

Укрепление материально-технической базы городской службы скорой и неотложной медицинской помощи будет осуществляться за счет средств бюджета города Москвы в рамках выделенного финансирования на эти цели, а также за счет средств федерального бюджета в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

Ожидаемые результаты:

Повышение оперативности и качества оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению Москвы: прибытие бригад СМП на место вызова I категории срочности в течение 20 минут в 88-90% случаев; снижение количества необоснованных отклонений от утвержденных "Стандартов", расхождений диагнозов бригад СМП с диагнозами стационаров; исключение необоснованных задержек бригады при возвращении после выполнения вызова.

Улучшение обеспеченности службы СМП санитарным транспортом, лечебно-диагностическим оборудованием и улучшение условий труда персонала.

3.14. Экстренная медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях (Городская служба медицины катастроф)

Эффективное обеспечение защиты населения в нештатных условиях - важнейшая социально-экономическая проблема органов территориального управления, в том числе здравоохранения. Особо значимой эта проблема является для регионов с высокой потенциальной аварийной опасностью, к которым относится Москва. Уровень суммарного риска для жизни и здоровья москвичей из-за воздействия различных экзогенных факторов в 2-3 раза превышает данный интегральный показатель большинства территорий России.

По прогнозам, разработанным МЧС России, в ближайшие годы снижения числа чрезвычайных ситуаций (ЧС) с угрозой жизни и здоровью людей не ожидается, что диктует необходимость дальнейшего развития территориальной службы медицины катастроф.

Служба экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения, как территориальная служба медицины катастроф, является приоритетной подсистемой общегородской системы по предупреждению и действиям в чрезвычайных ситуациях и предназначена для оперативного медицинского обеспечения населения в ЧС различного вида и масштаба при рациональном использовании медицинских сил и средств.

В среднем за год служба медицины катастроф привлекается к работе в 4000-4500 случаев, из них 70-72% - нештатные и чрезвычайные ситуации, 20-25% - массовые городские мероприятия и до 10% - прочие вызовы (учения, прием пострадавших из других регионов и пр.).

В 2006-2007 гг. в структуре ЧС первое по распространенности место занимали пожары II-V категории сложности; второе место принадлежит криминальным, насильственным и антисоциальным действиям (угрозы взрыва и реализованные взрывы, обнаружение взрывных устройств, применение огнестрельного и холодного оружия); на третьем по распространенности месте - массовые дорожно-транспортные аварии.

В рамках программы "Столичное здравоохранение" в 2006-2007 гг. были осуществлены меры по совершенствованию организации и управления как службы медицины катастроф в целом, так и ее функциональных подразделений, что нашло свое отражение в разработке и корректировке ряда нормативно-распорядительных и информационно-методических документов Департамента здравоохранения.

Разработаны и утверждены "Стандарты медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях на территории г. Москвы", перечень контролируемых параметров, характеризующих готовность подведомственных Департаменту учреждений к незамедлительному переводу на чрезвычайный режим работы.

Учитывая значительный удельный вес в объеме работы случаев медицинского обеспечения крупномасштабных мероприятий с массовым сосредоточением людей, создана система предварительного планирования с оценкой комплекса показателей, характеризующих объект, тип, масштаб мероприятия, контингент участников и продолжительность с обязательной картографической схемой размещения медицинских сил.

Выполнение программных мероприятий по подготовке кадров службы медицины катастроф включали дифференцированные учебные циклы, учебно-методические сборы и тематические семинары, командно-штабные и тактико-специальные учения. Серьезное внимание было уделено отработке практических навыков оказания экстренной медицинской помощи как медицинским персоналом, так и сотрудниками немедицинских оперативных служб.

В целом созданная в Москве организационно-функциональная модель территориальной службы медицины катастроф соответствует своему предназначению - безотлагательному оказанию всех видов медицинской помощи населению в условиях чрезвычайной ситуации.

Мероприятия Программы "Столичное здравоохранение на 2008-2010 гг." направлены на поддержание и этапное повышение достигнутого уровня предварительной готовности городского здравоохранения к действиям при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций, в частности, при террористических актах. Особо внимание планируется уделять повышению антитеррористической защищенности и противопожарной безопасности учреждений здравоохранения. Поскольку совершенствование управления службой медицины катастроф предусматривает оперативную и полноценную информационную поддержку принимаемых в ЧС решений, планируется реализация проекта, начальный этап которого выполнен в 2007 году по плану ГЦП "Электронная Москва" "Модернизация и развитие ведомственной системы информационного обеспечения и оперативного управления силами и средствами медицинской службы города в условиях кризисных и чрезвычайных ситуаций".

В Программе предусмотрено продолжение работ по моделированию ЧС различных видов и созданию сценарных планов медицинского обеспечения при их возникновении, а также по корректировке системы взаимодействия службы медицины катастроф с немедицинскими службами экстренного реагирования.

Ожидаемые результаты:

Поддержание и этапное повышение достигнутого уровня постоянной готовности городской службы экстренной медицинской помощи к работе в условиях чрезвычайных ситуаций различного вида и масштаба.

Повышение антитеррористической защищенности и противопожарной безопасности подведомственных учреждений.

Безотказное информационное обеспечение при угрозе и возникновении ЧС.

Безотлагательное медицинское обеспечение пострадавших в чрезвычайных ситуациях на территории города Москвы.

3.15. Подготовка кадров и социальная защита медицинских работников

Для улучшения кадрового обеспечения первичного звена городского здравоохранения в 1998 году на базе Российского государственного медицинского университета был открыт Московский факультет. За время работы Московского факультета, начиная с 2005 года, к работе приступили 491 участковых врачей терапевтов и педиатров и 15 врачей скорой помощи.

После окончания медицинских училищ и колледжей к работе в лечебно-профилактические учреждения ежегодно приступают более 2000 средних медицинских работников.

В результате выполнения плана мероприятий по подготовке медицинских кадров, несмотря на активное развитие сети городского здравоохранения, удалось сохранить уровень укомплектованности медицинскими кадрами.

Проведенный статистический анализ на 1 января 2007 года показал укомплектованность амбулаторно-поликлинических учреждений Департамента здравоохранения участковыми врачами-терапевтами - 89% и участковыми врачами-педиатрами - 93,5%, снижение коэффициента совместительства составил соответственно: с 1,6 до 1,5 и с 1,4 до 1,3, что не могло не сказаться на снижении нагрузки на участковую службу и, как следствие, качестве оказания медицинской помощи населению.

Начиная с 2002 года, в лечебно-профилактических учреждениях департамента наблюдается положительная динамика в приросте физических лиц. Так, в 2002 году прирост врачебных кадров составлял 409 физических лиц, в 2005 году - 936 человек, в 2006 году - 1927 человек, в 2007 году - 954 человека. Прирост физических лиц среднего медицинского персонала в 2005 году составил 2165 человек, в 2006 году - 4242 человека.

Одним из факторов закрепления молодых специалистов на рабочих местах является решение их социально-бытовых проблем. Для решения данной задачи молодым специалистам учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, было выделено 330 квартир по договору субаренды.

Для поступления на Московский факультет Российского государственного медицинского университета за период 2006-2007 год выдано 620 целевых направлений: в 2006 году - 266, в 2007 году - 354.

В 2006 году подготовлено в городских интернатуре (253) и ординатуре (306) на контрактной основе 559 врачей, 2007 год - 671 человек.

Прошли обучение в 2006 году на циклах повышения квалификации 795 участковых терапевтов, 542 участковых педиатра, 10 врачей общей практики, что составляет 30% от общего числа врачей городской участковой службы, прошли профессиональную переподготовку 122 врача. Врачей специалистов других специальностей в 2006 году обучено 12,4 тысячи.

В 2007 году прошли обучение 356 врачей-терапевтов участковых, 225 врачей-педиатров участковых.

Аттестация специалистов с высшим медицинским образованием проводится в Центральной аттестационной комиссии Департамента здравоохранения города Москвы. За 2006 год Центральной аттестационной комиссией Департамента здравоохранения аттестовано 5446 врачей и 61 провизор, в 2007 году аттестовано 5064 врача и 48 провизоров.

Образовательная деятельность в системе Департамента здравоохранения осуществляется в 22 медицинских училищах, 2 медицинских колледжах, фармацевтическом училище, Центре повышения квалификации специалистов здравоохранения и Центре профессиональной подготовки кадров и последипломного образования с учетом целей и задач, предусмотренных национальным проектом "Образование".

В образовательных учреждениях Департамента здравоохранения в 2006 году по очной форме обучалось 13 954 человека, очно-заочной - 761 (итого: 14 715), ежегодный выпуск студентов по всем специальностям очного обучения составляет 3700 человек,

В целях обучения персонала в соответствии с занимаемой должностью дополнительно организованы отделения переподготовки в медицинских училищах N 12, 17 по специальностям: "Сестринское дело", "Лечебное дело".

В целях удовлетворения потребностей городского здравоохранения в дополнительном профессиональном образовании (повышение квалификации) для специалистов со средним медицинским образованием открыты отделения повышения квалификации в медицинских училищах N 3, 13, 19, 23, 37.

Повышение квалификации среднего медицинского персонала по различным специальностям составляет в 2006 году - 12 557, за 1-е полугодие 2007 года - 7383 человека.

Аттестовано специалистов со средним медицинским образованием: в 2006 году - 5885 человек, за 1-е полугодие 2007 года - 3406 человек.

Аттестационной комиссией Департамента здравоохранения по аттестации педагогических кадров в 2006 году присвоены квалификационные категории 193 чел., в 2007 году планируется аттестовать 200 человек.

Мероприятия, проводимые Департаментом здравоохранения по улучшению кадрового обеспечения, осуществляются по 2 направлениям.

По согласованию с Правительством Москвы, начиная с 2007-2008 учебного года, увеличен план приема на Московский факультет РГМУ до 300 человек ежегодно и на подготовительное отделение Московского факультета РГМУ до 100 человек. Проект бюджета Департамента здравоохранения города Москвы сформирован с учетом увеличения приема студентов на Московский факультет на 60 человек.

В целях реализации программы "Здоровье", в соответствии с решением коллегии, в 2008 году на базе Московского факультета РГМУ будет создан факультет усовершенствования врачей для совершенствования системы послевузовского и дополнительного образования врачебных кадров, проведения выездных циклов подготовки участковых врачей, организации дистанционных методов обучения участковых врачей и проведения заочно-очных форм обучения.

В соответствии с реализуемыми программами повышенного уровня среднего профессионального образования по специальностям "Лечебное дело", "Акушерское дело" и "Стоматология" для приведения статуса образовательного учреждения в соответствие с нормативными документами по решению коллегии в 2007-2008 учебном году медицинские училища N 12, 18, 37 будут реорганизованы в медицинские колледжи.

Для реализации потребностей городского здравоохранения в специализированных медицинских кадрах, с учетом регионального компонента, с 2007 года в медицинских колледжах N 1, 2, кроме базовой подготовки по специальности "Сестринское дело" осуществляется подготовка специалистов повышенного уровня по направлениям: "Онкологическая и паллиативная помощь" и "Анестезиология и реаниматология".

Вторым направлением подготовки специалистов является городская интернатура и ординатура, осуществляемая с 2006 года на контрактной основе с обязательной отработкой в ЛПУ города последипломного обучения, с ежегодным планом приема 750-800 человек.

Для решения кадрового вопроса по укомплектованию лечебно-профилактических и образовательных учреждений на сайте Департамента здравоохранения создан раздел "Вакансии", с ежемесячным (до 15 числа) обновлением сведений.

Ожидаемые результаты:

Повышение уровня обеспечения потребности отрасли здравоохранения в квалифицированных и специализированных медицинских кадрах.

3.16. Научное и информационное обеспечение медицинской помощи

Осуществляемая Департаментом здравоохранения научно-исследовательская работа носит исключительно прикладной характер. Таким образом, научная поддержка медицинского обеспечения направлена на повышение доступности, эффективности и качества медицинской помощи населению Москвы на основе внедрения научно-обоснованных форм организации, усовершенствованных методов профилактики, лечения и реабилитации распространенных заболеваний.

Программа сформирована по приоритетным для городского здравоохранения направлениям на основании анализа динамики состояния здоровья населения (по данным ежегодного Доклада о состоянии здоровья населения Москвы), решений Коллегии Департамента здравоохранения и экспертных оценок главных профильных специалистов существующей в городе демографической ситуации, заболеваемости по различным нозологиям, эпидемиологической обстановки и других факторов.

Программа рассматривает вопросы совершенствования существующих и разработки новых форм управления и организации медицинского обеспечения населения Москвы, улучшения методов диагностики и терапии широкого спектра патологии у различных контингентов населения города, создания и внедрения новых ресурсосберегающих технологий и т.д.

Выполнение НИР обеспечивается подведомственными Департаменту здравоохранения научно-исследовательскими учреждениями: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Центральный НИИ гастроэнтерологии, Московский НИИ медицинской экологии, НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Научно-практический центр экстренной медицинской помощи, Научно-практический центр медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы, Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии, Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом, Научно-практический центр медицинской радиологии, Московский научно-практический центр наркологии, Московский научно-практический центр спортивной медицины, Московский научно-практический центр оториноларингологии и Центр медицинской инспекции. Их потенциал составляет 737 научных сотрудников, в том числе 1 академик РАМН, 3 член-корр. РАМН, 73 профессора, 157 докторов и 286 кандидатов наук.

Формами внедрения результатов НИР запланировано следующее: информационно-методическая, инструктивная и распорядительная документация Департамента, аналитические справки, представляемые в Правительство Москвы, Московскую городскую Думу, Министерство здравоохранения и социального развития РФ и др., а также непосредственное внедрение новых форм организационных, диагностических и лечебных технологий на базах ЛПУ Департамента. Результаты научных исследований будут учтены при перспективном планировании последующих программ развития здравоохранения "Столичное здравоохранение" и других целевых программ; при обсуждении и принятии решений Коллегией Департамента по основным видам специализированной медицинской помощи; при разработке и этапной коррекции Стандартов оказания различных видов медицинской помощи.

Учитывая ориентированность научных разработок на практическое здравоохранение, результаты выполнения исследований оперативно внедряются в клинику.

В течение последнего десятилетия все более широкое распространение получают разработки по совершенствованию информационного обеспечения в сфере здравоохранения.

В настоящее время в лечебно-профилактических, научно-исследовательских учреждениях и управляющих структурах городского здравоохранения эксплуатируются и разрабатываются десятки автоматизированных информационных систем (АИС). Основой технического обеспечения АИС в Московском здравоохранении является растущий парк персональных компьютеров, используемых в виде как автономных АРМ, так и в составе локальных и распределительных вычислительных сетей.

Многообразие организационных связей, иерархическая структура управления здравоохранением (учреждение - округ - город), многообразие объектов отрасли, включающих: службы по основным специализированным видам медицинской помощи (онкология, фтизиатрия, туберкулез, маммография, психиатрия и наркология, акушерство и гинекология, педиатрия, инфекционные и паразитарные заболевания, травматология и экстренная хирургия, терапия и кардиология, эндокринология, пульмонология, гематология, неврология и др.), общегородские специализированные службы (СМП, Медицина катастроф, служба крови, судмедэкспертиза, патологоанатомия), а также различные по направленности и мощности лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), взаимодействие между собой и с внешней для здравоохранения средой, объединение разнопрофильных учреждений при решении конкретных проблем (наука - лечебный процесс - организация) предопределило сложившуюся практику автоматизации в отрасли.

В информационно-техническом плане автоматизированная информационная система управления городским здравоохранением базируется на информационном поле данных, формирование которого должно осуществляться самостоятельно в своей части субъектами органов управления городским здравоохранением, медицинского страхования, лечебно-профилактическими учреждениями; доступ к данным должен обеспечиваться каждому в пределах его функциональных задач.

Система представляет собой территориально распределенный программно-аппаратный комплекс, объединенный в единую корпоративную сеть с использованием современных средств телекоммуникаций.

С учетом того, что в системе будет аккумулироваться не только медицинская, но и представительная социально-экономическая информация по городу, она может активно выступать в роли информационного обеспечения любых органов управления администрацией территорий.

Целью планируемых разработок является разработка и внедрение приоритетных для московского здравоохранения автоматизированных информационных систем общегородского уровня и локальных АСУ на основе единых информационных технологий и телекоммуникаций с целью создания единого информационного пространства городской отрасли "Здравоохранение".

Развитие информационно-коммуникационных технологий позволит оптимизировать процесс управления отраслью здравоохранения в целом и его составляющих.

Одновременно необходимо создать предпосылки для более широкого использования Общегородской интегрированной информационной (автоматизированной) системы учета с использованием пластиковых карт (ОИАС ЕРСЛ) для нужд здравоохранения города. Для этого следует предусмотреть интеграцию ОИАС ЕРСЛ в ряд медицинских информационных систем (МИС), применение в которых социальных карт москвича может дать значительный положительный эффект, в том числе:

- АИС специализированных медицинских служб Департамента здравоохранения города Москвы (регистр онкологических больных, регистр больных туберкулезом и т.п.);

- Типовые МИС лечебно-профилактических учреждений стационарного и амбулаторного типа;

- Информационные системы дистанционной записи на прием к врачу и вызова врача на дом;

- Системы учета льготного лекарственного обеспечения.

Ожидаемые результаты:

Повышение эффективности научной поддержки практического здравоохранения путем оперативного внедрения научных достижений в клиническую практику.

Внедрение автоматизированных информационных технологий с целью оптимизации процесса управления отраслью и контроля за работой конкретных медицинских служб.

3.17. Совершенствование централизованной лабораторной службы

В рамках реализации постановления Правительства Москвы от 7 марта 2006 года N 157-ПП "О городской целевой программе развития здравоохранения "Столичное здравоохранение" на 2006-2007 гг." проводится реорганизация лабораторно-диагностической службы путем централизации выполнения лабораторных исследований с целью повышения доступности и качества амбулаторно-поликлинической помощи, достижения максимального удобства и доступности лабораторных исследований для территориального населения и рационального использования имеющихся ресурсов отрасли здравоохранения с обеспечением технического усовершенствования централизованных клинико-диагностических лабораторий и контроля эффективности использования медицинскими учреждениями аппаратуры и оборудования.

В настоящее время создана трехуровневая система лабораторной службы, в частности:

Лаборатории первого уровня созданы на базе клинико-диагностических лабораторий амбулаторно-поликлинических учреждений управлений здравоохранения административных округов города Москвы для проведения общеклинических исследований, не подлежащих централизации. В процедурных кабинетах указанных учреждений здравоохранения осуществляется взятие биоматериала для проведения исследований в лабораториях второго уровня.

В административных округах проведена централизация лабораторных исследований на базе лабораторий второго уровня. Всего создано 10 централизованных лабораторий (ГП N 174 УЗ ЦАО, КДЦ N 6 УЗ САО, ГП N 218 УЗ СВАО, ДЦ N 2 УЗ ВАО, ДЦ N 3 УЗ ЮВАО, ДГП N 121 УЗ ЮАО, КДЦ N 1 УЗ ЮЗАО, ГП N 195 УЗ ЗАО, ГП N 180 УЗ СЗАО, ГП N 230 УЗ Зеленоградского округа), обслуживающих население города Москвы. Централизованные клинико-диагностические лаборатории оснащены преимущественно высокотехнологичным оборудованием, 30% которого эксплуатируется свыше 5 лет в интенсивном режиме. Биоматериал в централизованные клинико-диагностические лаборатории доставляется курьерами транспортом лечебно-профилактических учреждений в сроки от 30 минут до 1,5 часов, в зависимости от места расположения медицинского учреждения. В Северном административном округе доставка биоматериала производится санитарным автотранспортом ДЦ N 6 по специально разработанной схеме движения транспорта, в Центральном и Юго-Восточном административных округах биоматериал доставляется выделенным автотранспортом ЛПУ, собирающим биоматериал от близко расположенных учреждений.

Лаборатории третьего уровня (НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ДЦ N 4 УЗ ЗАО, МГЦ СПИД, СПК, КВКД N 1, ЦПСиР) проводят редкие, сложные и высокотехнологичные методы лабораторных исследований, в том числе определение иммунного статуса, онкомаркеров, исследование методами радиоиммунного анализа, хроматомасспектрометрии, высокоэффективной жидкостной хроматографии, молекулярно-биологические исследования (AT-технологии, генотестирование и др.), проточная цитометрия и др. В лаборатория третьего уровня (НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, СПК, КВКД N 1, ГКБ N 15, МГЦ СПИД) проводится диагностика социально значимых инфекций - ВИЧ, гепатитов В и С.

Средняя себестоимость затрат на различные виды исследований, проводимых в централизованных клинико-диагностических лабораториях, примерно в 2 раза меньше, чем в децентрализованных лабораториях, за счет:

- уменьшения количества необходимого для исследований оборудования;

- повышения эффективности использования оборудования;

- уменьшения объема реагентов на одно исследование за счет использования высокотехнологичного оборудования;

- экономии расходных материалов (снижение расхода калибраторов, контрольных материалов, использование биоматериала из первичной пробирки на разные виды исследований, уменьшение количества вторичных пробирок, наконечников и др.);

- снижения транспортных расходов для доставки биоматериала в одну лабораторию;

- эффективного использования специалистов клинической лабораторной диагностики, уменьшения потребности в высококвалифицированных кадрах, уменьшения штатной численности персонала лабораторий.

Вместе с тем необходимо продолжение работы по дальнейшему повышению доступности сложных лабораторных исследований и качества диагностики, востребованности врачами-клиницистами современных диагностически значимых методов клинической лабораторной диагностики, повышению эффективности использования дорогостоящего оборудования, расширению номенклатуры лабораторных исследований, обеспечивающих выполнение стандартов диагностики и лечения жителей Москвы.

Реализация комплекса мероприятий, предусмотренных настоящей программой, позволит провести совершенствование созданной системы лабораторной службы и обеспечить доступность выполнения сложных лабораторных исследований за счет дальнейшего внедрения современных эффективных технологий.

IV. Территориальная программа государственных гарантий оказания населению города Москвы бесплатной медицинской помощи

Территориальная программа государственных гарантий оказания населению города Москвы бесплатной медицинской помощи ежегодно утверждается постановлением Правительства Москвы и разрабатывается с учетом положений, определенных федеральной Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утверждаемой постановлением Правительства Российской Федерации на очередной год.

V. Мероприятия городской целевой среднесрочной программы развития здравоохранения "Столичное здравоохранение" на 2008-2010 гг.

Раздел 1. Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями

NN п/п	Содержание мероприятий	Этапы и сроки их реализации (годы)	Объемы финансирования (тыс.рублей)	Источники финансирования	Исполнители
1	2	3	4	5	6
1. Амбулаторно-поликлинический этап
1.1.	Обеспечить дальнейший рост числа врачей кардиологов, неврологов, терапевтов, имеющих сертификат специалиста, квалификационную категорию	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
1.2.	Обеспечить своевременное прохождение врачами кардиологами, неврологами, терапевтами курсов повышения квалификации	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
1.3.	Организовать проведение не реже 1 раза в 2 месяца школ по наиболее актуальным вопросам диагностики и лечения сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
1.4.	Пересмотреть стандарты диагностики сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний	II квартал 2008 г.		Текущее финансирование	ДЗМ
1.5.	Пересмотреть стандарты лечения больных с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями на амбулаторном этапе	II квартал 2008 г.		Текущее финансирование	ДЗМ
1.6.	Пересмотреть показания для постановки больных с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями на диспансерный учет	II квартал 2008 г.		Текущее финансирование	ДЗМ
1.7.	Пересмотреть стандарты диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями	II квартал 2008 г.		Текущее финансирование	ДЗМ
1.8.	Разработать показания для обязательного активного наблюдения врачами поликлиник больных с сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологией на дому	II квартал 2008 г.		Текущее финансирование	ДЗМ
1.9.	Разработать показания для направления больных в окружные кардиологические и неврологические отделения	II квартал 2008 г.		Текущее финансирование	ДЗМ
1.10.	Создать в окружных неврологических, кардиологических отделениях регистр больных, находящихся на диспансерном наблюдении с сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологией, в целях динамического контроля за состоянием пациентов и обеспечить его ведение	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
1.11.	Разработать унифицированные показания для плановой госпитализации больных с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями	II квартал 2008 г.		Текущее финансирование	ДЗМ
1.12.	Оснастить 247 кабинетов доврачебного контроля по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний диагностическим оборудованием в соответствии с типовым перечнем	2008	105767,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ УЗ АО
1.13.	Организовать в каждой поликлинике кабинет врача кардиолога и обеспечить его работу	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
1.14.	Организовать на базе ГП N 112 УЗ ЦАО окружное кардиологическое отделение с учетом его оснащения диагностическим оборудованием согласно типовому перечню	2008	24981,3	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ УЗ ЦАО
1.15.	Организовать на базе ГП N 180 УЗ СЗАО окружное кардиологическое отделение с учетом его оснащения диагностическим оборудованием согласно типовому перечню	2008	24981,3	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ УЗ СЗАО
1.16.	Организовать на базе ГП N 176 УЗ ЮЗАО окружное кардиологическое отделение с учетом его оснащения диагностическим оборудованием согласно типовому перечню	2008	24981,3	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ УЗ ЮЗАО
1.17.	Организовать на базе ГП N 31 УЗ СВАО окружное кардиологическое отделение с учетом его оснащения диагностическим оборудованием согласно типовому перечню	2008	24981,3	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ УЗ СВАО
1.18.	Организовать на базе ГП N 157 УЗ САО окружное кардиологическое отделение с учетом его оснащения диагностическим оборудованием согласно типовому перечню	2008	24981,3	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ УЗ САО
1.19.	Организовать на базе ДЦ N 2 УЗ ВАО окружное кардиологическое отделение с учетом его оснащения диагностическим оборудованием согласно типовому перечню	2008	24981,3	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ УЗ ВАО
1.20.	Организовать на базе ДЦ N 3 УЗ ЮВАО окружное кардиологическое отделение с учетом его оснащения диагностическим оборудованием согласно типовому перечню	2008	24981,3	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ УЗ ЮВАО
1.21.	Организовать на базе ГП N 152 УЗ Зеленоградского АО окружное кардиологическое отделение с учетом его оснащения диагностическим оборудованием согласно типовому перечню	2008	24981,3	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	УЗ Зеленоградского АО
1.22.	Оснастить поликлиническое отделение НПЦ ИК диагностическим оборудованием	2009	296201,3	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ НПЦ ИК
1.23.	Организовать на базе ГП N 42, N 56, ПВЛ N 7 УЗ ЦАО, ГП N 220 кабинеты первичной профилактики инсультов с учетом закупки аппарата УЗИ для доплерографии интракраниальных и периферических сосудов (1 шт. - ГП N 42), аппаратов УЗИ для дуплексного сканирования сосудов головы (1 шт. - ГП N 42, 1 шт. - ГП N 56)	2008	1728,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ УЗ ЦАО
1.24.	Организовать на базе ГП N 113, N 138, N 154, N 157 УЗ САО кабинеты первичной профилактики инсультов с учетом закупки аппаратов УЗИ для доплерографии интракраниальных и периферических сосудов (1 шт. - ГП N 113, 1 шт. - ГП N 154, 1 шт. - ГП N 157), аппарата УЗИ для дуплексного сканирования сосудов головы (1 шт. - ГП N 157)	2008	1944,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ УЗ САО
1.25.	Организовать на базе ГП N 75, N 107, N 153, ДЦ N 5 УЗ СВАО кабинеты первичной профилактики инсультов с учетом закупки аппаратов УЗИ для доплерографии интракраниальных и периферических сосудов (1 шт. - ГП N 75, 1 шт. - ДЦ N 5), аппарата УЗИ для дуплексного сканирования сосудов головы (1 шт. - ГП N 107)	2008	1512,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ УЗ СВАО
1.26.	Организовать на базе ГП N 30, N 66, N 69, N 86, N 122 УЗ ВАО кабинеты первичной профилактики инсультов с с учетом закупки аппаратов УЗИ для доплерографии интракраниальных и периферических сосудов (1 шт. - ГП N 30, 1 шт. - ГП N 66, 1 шт. - ГП N 86, 1 шт. - ГП N 122), аппаратов УЗИ для дуплексного сканирования сосудов головы (1 шт. - ГП N 66, 1 шт. - ГП N 69)	2008	3024,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ УЗ ВАО
1.27.	Организовать на базе ГП N 9, N 72, N 103, N 55, ДЦ N 3 УЗ ЮВАО кабинеты первичной профилактики инсультов с учетом закупки аппаратов УЗИ для доплерографии интракраниальных и периферических сосудов (1 шт. - ГП N 72, 1 шт. - ГП N 103, 1 шт. - ГП N 55, 1 шт. - ДЦ N3), аппарата УЗИ для дуплексного сканирования сосудов головы (1 шт. - ГП N 9)	2008	2376,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ УЗ ЮВАО
1.28.	Организовать на базе ГП N 26, N 32, N 82 УЗ ЮАО кабинеты первичной профилактики инсультов с учетом закупки аппарата УЗИ для доплерографии интракраниальных и периферических сосудов (1 шт. - ГП N 82), аппаратов УЗИ для дуплексного сканирования сосудов головы (1 шт. - ГП N 26, 1 шт. - ГП N 32)	2008	1728,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ УЗ ЮАО
1.29.	Организовать на базе ГП N 22, N 121, ДКЦ N 1 УЗ ЮЗАО кабинеты первичной профилактики инсультов с учетом закупки аппаратов УЗИ для доплерографии интракраниальных и периферических сосудов (1 шт. - ГП N 22, 1 шт. - ГП N 121, 1 шт. - ДКЦ N 1), аппарата УЗИ для дуплексного сканирования сосудов головы (1 шт. - ДКЦ N 1)	2008	1944,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ УЗ ЮЗАО
1.30.	Организовать на базе ГП N 70, N 102, N 162, N 197, N 209 УЗ ЗАО кабинеты первичной профилактики инсультов с учетом закупки аппаратов УЗИ для доплерографии интракраниальных и периферических сосудов (1 шт. - ГП N 70, 1 шт. - ГП N 102, 1 шт. - ГП N 162, 1 шт. - ГП N 197, 1 шт. - ГП N 209), аппарата УЗИ для дуплексного сканирования сосудов головы (1 шт. - ГП N 102)	2008	2808,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ УЗ ЗАО
1.31.	Организовать на базе ГП N 180, N 181, N 151, N 126 УЗ СЗАО кабинеты первичной профилактики инсультов с учетом закупки аппаратов УЗИ для доплерографии интракраниальных и периферических сосудов (1 шт. - ГП N 180, 1 шт. - ГП N 181, 1 шт. - ГП N 151, 1 шт. - ГП N 126), аппарата УЗИ для дуплексного сканирования сосудов головы (1 шт. - ГП N 180)	2008	2376,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ УЗ СЗАО
1.32.	Организовать на базе ГП N 201, N 230 УЗ Зеленоградского АО кабинеты первичной профилактики инсультов с учетом закупки аппарата УЗИ для доплерографии интракраниальных и периферических сосудов (1 шт. - ГП N 230), аппарата УЗИ для дуплексного сканирования сосудов головы (1 шт. - ГП N 201)	2008	1080,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ УЗ Зеленоградского АО
1.33.	Оснастить созданные кабинеты первичной профилактики инсультов оргтехникой для ведения регистра больных, перенесших острую недостаточность мозгового кровообращения (компьютер в комплекте с принтером - 38 шт.)	2008	1368,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ УЗ АО
1.34.	Оснастить созданные кабинеты первичной профилактики инсультов мультимедийными проекторами (38 шт.) в целях проведения школ для больных	2008	1231,2	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ УЗ АО
1.35.	Оснастить ГКБ N 1, 11 и 64 аппаратами МРТ	2009 2010	252000,0 126000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ ГКБ N 1, N 11, 64
1.36.	Продолжить подготовку выпускников медицинских вузов в городской интернатуре и ординатуре по специальности кардиология и неврология	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
1.37.	Обеспечить прохождение врачами курсов профессиональной переподготовки	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
1.38.	Обеспечить обучение врачей работе на поставляемом диагностическом оборудовании	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
2. Догоспитальный этап
2.1.	Разработать и внедрить алгоритмы приема вызовов к больным с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями	2008		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
2.2.	Разработать и внедрить стандартный алгоритм действия бригады ССиНМП при подозрении на ОИМ или ОЦИ, включая приоритетную госпитализацию в определенные стационары	2008		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
2.3.	Увеличить профильность направления бригад на вызовы путем проведения работ по рациональной расстановке и использованию специализированных бригад	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
2.4.	Разработать и внедрить в практику работы бригад ССиНМП новые современные методики диагностики и лечения ОИМ и ОЦИ на догоспитальном этапе	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
2.5.	Обеспечить совершенствование организации работы пульта оперативного отдела ССиНМП для специализированных бригад	2008		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
2.6.	Обеспечить дальнейшее развитие программы по повышению качества оказания консультативной помощи бригадам СМП и приему-передаче ЭКГ с помощью телеметрической системы на кардиологическом пульте ССиНМП	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
2.7.	Оснастить бригады СМП тромболитическими препаратами для проведения системного тромболизиса, инъекционными формами бета-адреноблокаторов и нейропротекторов	2008 2009 2010	40000,0 45000,0 45000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ ССиНМП
2.8.	Разработать и внедрить в практику оказания медицинской помощи больным с ОИМ и ОЦИ единых подходов в лечении на догоспитальном и госпитальном этапах, с обеспечением преемственности в лечении больных с данными патологиями	2008		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
2.9.	Организовать учебные классы для проведения перманентного обучения персонала, в т.ч. по оказанию помощи при ССЗ и ЦВЗ на всех подстанциях: - 9 классов (из расчета 1 класс на каждое региональное объединение); - 43 класса (из расчета 1 класс на каждую подстанцию)	2008 2009	8740,0 25120,0	Целевое финансирование	ДЗМ ССиНМП
2.10.	Проводить перманентное обучение персонала в "Школе молодого специалиста" и "Школе инсульта"	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
2.11.	Проводить обучение на курсах повышения квалификации (ежегодно не менее 350 врачей и 1000 средних медицинских работников)	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
2.12.	Обеспечить дальнейший рост числа сотрудников, имеющих сертификат специалиста	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
2.13.	Организовать проведение лекций и практических занятий по наиболее актуальным вопросам ССЗ и ЦВЗ совместно с главными специалистами Департамента здравоохранения города Москвы и кафедрой скорой помощи МГМСУ	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
2.14.	Разработать и внедрить методы дистанционного обучения персонала ССиНМП по вопросам диагностики и лечения ССЗ и ЦВЗ	2008	1836,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ ССиНМП
2.15.	Разработать и внедрить единые методики анализа эффективности лечения больных с ОИМ и ОЦИ совместно с главными специалистами Департамента здравоохранения	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
2.16.	Организовать работу сайта ССиНМП по обучению граждан элементам первой медицинской помощи при ССЗ и ЦВЗ (советы кардиолога, советы невролога)	2008		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
3. Госпитальный этап
3.1.	Пересмотреть стандарты лечения больных с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями на стационарном этапе	2008		Текущее финансирование	ДЗМ
3.2.	Разработать стандарты лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в терапевтическом отделении	2008		Текущее финансирование	ДЗМ
3.3.	Разработать показания для обязательной передачи в поликлинику активов после стационарного лечения больных с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями	2008		Текущее финансирование	ДЗМ
3.4.	Организовать круглосуточную работу по проведению эндоваскулярных диагностических и лечебных процедур в стационарах города, имеющих рентгенохирургические отделения	2008		Текущее финансирование	ДЗМ ГКБ
3.5.	Оснастить 5 стационаров города (ГКБ N 3, 12, 36, 64, 81) ангиографическим оборудованием для планового и экстренного обследования и лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями	2008 2009 2010	175000,0 350000,0 350000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ ГКБ N 3, 12, 36, 64, 81
3.6.	Разработать проектно-сметную документацию на проведение капитального ремонта отделения кардиореанимации в ГКБ N 3, предусмотрев увеличение коечного фонда отделения с 6 до 12 коек	2008	2300,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета	ДЗМ ГКБ N 3
3.7.	Разработать проектно-сметную документацию на проведение капитального ремонта отделения кардиореанимации в ГКБ N 12, предусмотрев увеличение коечного фонда отделения с 6 до 12 коек	2008	2300,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 12
3.8.	Завершить капитальный ремонт отделения кардиореанимации в ГКБ N 40, предусмотрев увеличение коечного фонда отделения с 6 до 12 коек	2008	2000,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 40
3.9.	Разработать проектно-сметную документацию на проведение капитального ремонта отделения кардиореанимации в ГКБ N 33, предусмотрев увеличение коечного фонда отделения с 6 до 12 коек	2008	2300,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 33
3.10.	Разработать проектно-сметную документацию на проведение капитального ремонта отделения кардиореанимации в ГКБ N 55, предусмотрев увеличение коечного фонда отделения с 6 до 12 коек	2008	2300,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 55
3.11.	Разработать проектно-сметную документацию на проведение капитального ремонта отделения кардиореанимации в ГКБ N 68, предусмотрев увеличение коечного фонда отделения с 6 до 12 коек	2008	2977,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 68
3.12.	Провести капитальный ремонт отделения кардиореанимации на 12 коек в ГКБ N 3	2009 2010	5000,0 23854,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 3
3.13.	Провести капитальный ремонт отделения кардиореанимации на 12 коек в ГКБ N 12	2009	28854,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 12
3.14.	Провести капитальный ремонт отделения кардиореанимации на 12 коек в ГКБ N 19	2009	28854,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 19
3.15.	Провести капитальный ремонт отделения кардиореанимации на 12 коек в ГКБ N 33	2009 2010	5000,0 25000,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 33
3.16.	Завершить капитальный ремонт отделения кардиореанимации на 12 коек в ГКБ N 53	2008	17800,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 53
3.17.	Провести капитальный ремонт отделения кардиореанимации на 12 коек в ГКБ N 55	2010	28854,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 55
3.18.	Провести капитальный ремонт отделения кардиореанимации на 12 коек в ГКБ N 68	2010	28854,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 68
3.19.	Оснастить отделения кардиореанимации ГКБ N 3, 12, 19, 20, 33, 40, 52, 53, 55, 68, 70, 79 лечебно-диагностическим оборудованием согласно типовому перечню оснащения на одно 12-ти коечное отделение	2008 2009 2010	119664,0 119664,0 119664,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 3, 12, 19, 20, 33, 40, 52, 53, 55, 68, 70, 79
3.20.	Оснастить общекардиологические отделения городских больниц диагностическим оборудованием (аппарат для суточного мониторирования ЭКГ с 5 регистраторами - 24 шт., аппарат для суточного мониторирования АД с 5 регистраторами - 24 шт.)	2008	54064,8	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ
3.21.	Организовать в ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 1, 12, 15, 20, 31 круглосуточную работу по проведению тромболизиса при ишемическом инсульте на нейрореанимационных койках с учетом централизованной закупки тромболитических препаратов из расчета 50 процедур в год в одном стационаре и дооснащением диагностическим оборудованием согласно перечню на один стационар	2008 2009 2010	119876,0 119876,0 119876,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 1, 12, 15, 20, 31
3.22.	Разработать проектно-сметную документацию на проведение капитального ремонта отделения нейрореанимации на 12 коек в ГКБ им. С.П. Боткина	2008	4500,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ им. С.П. Боткина
3.23.	Разработать проектно-сметную документацию на проведение капитального ремонта отделения нейрореанимации на 12 коек в ГКБ N 68	2009	2300,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 68
3.24.	Провести капитальный ремонт отделения нейрореанимации на 12 коек в ГКБ N 64	2009	31707,6	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 64
3.25.	Провести капитальный ремонт отделения нейрореанимации на 12 коек в ГКБ им. С.П. Боткина	2010	31707,6	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ им. С.П. Боткина
3.26.	Провести капитальный ремонт отделения нейрореанимации на 12 коек в ГКБ N 68	2010	31707,6	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 68
3.27.	Оснастить отделения нейрореанимации ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 1, 12, 64, 68 лечебно-диагностическим оборудованием согласно типовому перечню оснащения на одно 12-ти коечное отделение	2008 2009 2010	104846,1 52243,0 104846,1	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 1, 12, 64, 68
3.28.	Организовать палаты интенсивной терапии на 6 коек в ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 1 (две палаты), 4, 12, 52, 55, 57, 64, 67, 68 с учетом их оснащения лечебно-диагностическим оборудованием согласно типовому перечню	2008	93472,6	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 1, 4, 12, 52, 55, 57, 64, 67, 68
3.29.	Разработать проектно-сметную документацию на проведение капитального ремонта дополнительно организуемого неврологического отделения для больных с ОНМК на 40 коек в ГКБ им. С.П. Боткина (2 корпус)	2008	4000,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ им. С.П. Боткина
3.30.	Провести капитальный ремонт дополнительно организуемого неврологического отделения для больных с ОНМК на 40 коек в ГКБ им. С.П. Боткина (2 корпус)	2009 2010	10000,0 18801,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ им. С.П. Боткина
3.31.	Оснастить неврологические отделения для больных с ОНМК ГКБ им. С.П. Боткина и ГКБ N 12 лечебно-диагностическим оборудованием	2008 2010	5310,0 5310,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 12
3.32.	Оснастить терапевтические отделения городских больниц диагностическим оборудованием и оргтехникой (электрокардиограф 3-х канальный - 180 шт., аппарат УЗИ - 90 шт., аппарат для суточного мониторирования АД с 15 регистраторами - 90 шт., аппарат для холтеровского мониторирования ЭКГ с 15 регистраторами - 90 шт., компьютер в комплекте с принтером - 270 шт.)	2008 2009 2010	241946,0 241946,0 241946,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ
3.33.	Обеспечить прохождение врачами кардиологами, неврологами, работающими в отделениях кардиореанимации, нейрореанимации, курсов повышения квалификации по специальности анестезиология -реаниматология	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
3.34.	Обеспечить прохождение врачами анестезиологами-реаниматологами, работающими в отделениях кардиореанимации, нейрореанимации, курсов повышения квалификации по специальности кардиология, неврология	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
3.35.	Провести обучение врачей неврологов на базе кафедры неврологии МБФ РГМУ (ГКБ N 31) проведению тромболитической терапии при ишемических инсультах	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
4. Этап восстановительного лечения
4.1.	Разработать показания для направления больных с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями на восстановительное лечение	2008		Текущее финансирование	ДЗМ
4.2.	Создать палаты ранней реабилитации в каждом сосудистом отделении городских больниц	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ГКБ
4.3.	Организовать при каждом окружном неврологическом отделении кабинет биомеханики движений с его оснащением комплексным прибором "Биомеханика движений"	2008	3850,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ АО
4.4.	Оснастить реабилитационное отделение НПЦ интервенционной кардиоангиологии в пос. Быково диагностическим оборудованием	2008	4911,3	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ НПЦ ИК
4.5.	Создать на базе окружных кардиологических отделений окружные отделения реабилитации и вторичной профилактики	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
4.6.	Открыть на базе специализированной клинической больницы восстановительного лечения 2 отделения по 60 коек (120 коек) для восстановительного лечения больных, перенесших инсульт с учетом оснащения лечебно-диагностическим оборудованием	2008 2009	2276,8 8570,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ СКБВЛ
4.7.	Дооснастить в ГБ N 10 отделения восстановительного лечения больных, перенесших инсульт, лечебно-диагностическим оборудованием	2008	1430,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГБ N 10
	Итого:	2008 2009 2010 2008- 2010	1346437,2 1622335,9 1301420,3 4270193,4

Раздел 2. Совершенствование медицинской помощи онкологическим больным

NN п/п	Содержание мероприятий	Этапы и сроки их реализации (годы)	Объемы финансирования (тыс.рублей)	Источники финансирования	Исполнители
1	2	3	4	5	6
1. Амбулаторно-поликлинический этап
1.1.	Обеспечить проведение диспансеризации женского населения в возрасте 40-69 лет по раннему выявлению заболеваний молочной железы	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ОКД N 1
1.2.	Обеспечить проведение диспансеризации женского населения по раннему выявлению заболеваний шейки матки	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ОКД N 1
1.3.	Обеспечить проведение диспансеризации мужского населения по раннему выявлению заболеваний предстательной железы	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ОКД N 1
1.4.	Разработать программное обеспечение по сопровождению маммографического скрининга заболеваний молочной железы	2008	3000,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1 НПЦ ЭМП
1.5.	Разработать программное обеспечение по сопровождению цитологического скрининга заболеваний шейки матки	2008	3000,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1 НПЦ ЭМП
1.6.	Пересмотреть унифицированные стандарты диагностики онкологических заболеваний	II квартал 2008 г.		Текущее финансирование	ДЗМ
1.7.	Пересмотреть унифицированные стандарты лечения онкологических заболеваний на амбулаторном этапе с внедрением новых высокоэффективных схем, режимов лекарственной терапии и поддерживающего лечения	II квартал 2008 г.		Текущее финансирование	ДЗМ
1.8.	Обеспечить дальнейшее совершенствование методов морфологической диагностики в онкологии с введением унифицированных стандартов исследования, иммуногистохимических (ИГХ) методов, с определением диагностических и прогностических маркеров	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ОКД N 1
1.9.	Обеспечить проведение радиоизотопной диагностики сторожевых лимфатических узлов у больных при ранних стадиях рака молочной железы и меланоме кожи	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ОКД N 1
1.10.	Обеспечить проведение диагностики непальпируемых опухолей молочной железы с помощью стереотаксической хирургической биопсии	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ОКД N 1
1.11.	Обеспечить подготовку, переподготовку и сертификацию клинических онкологов г. Москвы на базе Московского факультета РГМУ и кафедры клинической гематологии, онкологии и иммунологии ФУВ РГМУ, с размещением кафедры в одном из городских ЛПУ онкологического профиля	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ОКД N 1
1.12.	Обеспечить подготовку врачей-радиологов в клинической ординатуре и на курсах специализации по радиологии на базе РМАПО	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ОКД N 1
1.13.	Укомплектовать врачами городскую клиническую ординатуру по онкологии	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ОКД N 1
1.14.	Организовать постоянно действующий семинар для врачей-онкологов	2008		Текущее финансирование	ДЗМ ОКД N 1
1.15.	Оснастить ГП N 20, 153, 145, 164, 24, 150, 107, 170, 30, 201, ОД N 3, 4 ультразвуковым сканером с комплектующими для полифокальной биопсии	2008 2009 2010	4200,0 7000,0 5600,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ АО
1.16.	Оснастить ЛПУ города иглами для полифокальной биопсии простаты	2008 2009 2010	4600,0 4700,0 5550,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ АО
1.17.	Оснастить ГП N 21, 136, ОД N 2 УЗ САО маммографами	2008 2009	4900,0 2450,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ САО
1.18.	Оснастить ГП N 31, 77, 98, 153, 169, 190, 165, 218, ДЦ N 5 УЗ СВАО маммографами	2008 2009	17150,0 4900,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ СВАО
1.19.	Оснастить ГП N 132, 73, 64, ДЦ N 2 УЗ ВАО маммографами	2008	9800,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ ВАО
1.20.	Оснастить ГП N 24, 103 УЗ ЮВАО маммографами	2008	4900,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ ЮВАО
1.21.	Оснастить ГП N 170, ОД N 4 УЗ ЮАО маммографами	2008 2009	4900,0 4900,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ ЮАО
1.22.	Оснастить ГП N 14, 84, 134 УЗ ЮЗАО маммографами	2008 2010	4900,0 2450,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ ЮЗАО
1.23.	Оснастить ГП N 40, 58, 147, 209, 199, 8, 70 УЗ ЗАО маммографами	2008 2009 2010	4900,0 2450,0 9800,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ ЗАО
1.24.	Оснастить ГП N 79, 229 УЗ СЗАО маммографами	2008 2009	2450,0 2450,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ СЗАО
1.25.	Оснастить ГП N 152 УЗ Зеленоградского АО маммографом	2008	2450,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ Зеленоградского АО
1.26.	Оснастить ГП N 129 УЗ ЦАО автоматической проявочной машиной для маммографии	2008	210,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ ЦАО
1.27.	Оснастить ГП N 31, 77, 98, 153, 169, 190, 165, 218, ДЦ N 5 УЗ СВАО автоматической проявочной машиной для маммографии	2008 2009	1470,0 420,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ СВАО
1.28.	Оснастить ГП N 91, ДЦ N 2 УЗ ВАО автоматической проявочной машиной для маммографии	2008	420,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ ВАО
1.29.	Оснастить ГП N 103, 24 УЗ ЮВАО автоматической проявочной машиной для маммографии	2008 2009	210,0 210,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ ЮВАО
1.30.	Оснастить ГП N 101, ОД N 4 УЗ ЮАО автоматической проявочной машиной для маммографии	2009	630,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ ЮАО
1.31.	Оснастить ГП N 158, 70, 8 УЗ ЗАО автоматической проявочной машиной для маммографии	2008 2009	420,0 210,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ ЗАО
1.32.	Оснастить ГП N 79, 229 УЗ СЗАО автоматической проявочной машиной для маммографии	2008 2009	210,0 210,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ СЗАО
1.33.	Оснастить ГП N 152 УЗ Зеленоградского АО автоматической проявочной машиной для маммографии	2008	210,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ Зеленоградского АО
1.34.	Оснастить ЛПУ тестами на определение ПСА (методом ИФА)	2009 2010	56360,0 56360,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ АО ОКД N 1 ГКБ N 57, ГКБ N 40, МГОБ N 62, ГКУБ N 47
1.35.	Оснастить амбулаторно-поликлинические учреждения одноразовым инструментарием для взятия материала с шейки матки для цитологического исследования (из расчета 600 тыс. женщин, осматриваемых ежегодно)	2008 2009 2010	22400,0 22400,0 22400,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ АО
1.36.	Закупить оборудование для дальнейшего развития московского городского канцер-регистра (создание локальных компьютерных сетей, закупка компьютеров, оргтехники)	2008 2009	3110,0 2800,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ АО ОКД N 1
2. Стационарный этап
2.1.	Начать разработку проектно-сметной документации на строительство каньона для установки стереотаксической дистанционной лучевой терапии в ОКД N 1	2010	10000,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1
2.2.	Разработать проектно-сметную документацию и реконструировать каньоны с усилением радиационной защиты для установки современной аппаратуры в в ГКБ N 57	2008 2009 2010	9000,0 30000,0 65000,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 57
2.3.	Разработать проектно-сметную документацию и реконструировать 1 корпус ГКБ N 33 со строительством 2-х каньонов для гамма-аппаратов	2009 2010	10000,0 10000,0	Целевое финансирование	ДЗМ ГКБ N 33
2.4.	Завершить разработку проектно-сметной документации и провести капитальный ремонт корпуса 1 ОКД N 1	2008 2009 2010	8328,0 40000,0 60000,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1
2.5.	Завершить разработку проектно-сметной документации и провести капитальный ремонт отделения химиотерапии ГКБ N 57	2008 2009	11342,0 20000,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 57
2.6.	Разработать проектно-сметную документацию и обеспечить начало капитального ремонта отделений онкогинекологии, онкоурологии, общей онкологии, радиологии ГКБ N 57	2008 2009 2010	5000,0 15000,0 30000,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 57
2.7.	Разработать проектно-сметную документацию и провести капитальный ремонт отделения онкоурологии ГКБ N 40	2009 2010	5000,0 20000,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 40
2.8.	Оснастить ОКД N 1, ГКБ N 57, МГОБ N 62 высокодозным аппаратом для внутриполостной гамма-терапии - 5 шт. (ОКД N 1 - 1 шт., ГКБ N 57 - 2 шт., МГОБ N 62 - 2 шт.)	2009 2010	30000,0 45000,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1 ГКБ N 57 МГОБ N 62
2.9.	Оснастить ОКД N 1, ГКБ N 57, ГКБ N 33, МГОБ N 62 терапевтическим аппаратом для дистанционной гамма-терапии - 4 шт. (ОКД N 1, ГКБ N 57, МГОБ N 62, ГКБ N 33 - по 1 шт.)	2008 2009	15000,0 45000,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1 ГКБ N 57 ГКБ N 33 МГОБ N 62
2.10.	Оснастить ГКБ N 57, МГОБ N 62 ускорителем с мультилифным калиматором 18 МэВ - 3 шт. (ГКБ N 57 - 1 шт., МГОБ N 62 - 2 шт.)	2009	195000,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 57 МГОБ N 62
2.11.	Переоснастить ГКБ N 33, МГОБ N 62 линейным ускорителем 6 МэВ - 2 шт. (МГОБ N 62 - 1 шт., ГКБ N 33 - 1 шт.)	2009 2010	26000,0 26000,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 33 МГОБ N 62
2.12.	Дооснастить ОКД N 1, ГКБ N 57, ГКБ N 33, МГОБ N 62 системой трехмерного дозиметрического планирования для дистанционной гамма-терапии - 4 шт. (ОКД N 1, ГКБ N 57, ГКБ N 33, МГОБ N 62 - по 1 шт.)	2008 2009 2010	2500,0 5000,0 2500,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1 ГКБ N 57 ГКБ N 33 МГОБ N 62
2.13.	Оснастить ОКД N 1 системой трехмерного дозиметрического планирования для брахитерапии - 1 шт.	2008	10200,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1
2.14.	Переоснастить ГКБ N 57, МГОБ N 62 рентгеновским симулятором - 2 шт. (МГОБ N 62 - 1 шт., ГКБ N 57 - 1 шт.)	2008 2010	20000,0 20000,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ГКБ N 57 МГОБ N 62
2.15.	Оснастить ОКД N 1, ГКБ N 40 магнитно-резонансным томографом	2009	138000,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1 ГКБ N 40
2.16.	Оснастить ОКД N 1, ГКБ N 40 цифровым рентгеновским комплексом на 3 рабочих места	2009	17800,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1 ГКБ N 40
2.17.	Оснастить ОКД N 1 гамма-камерой	2009	25870,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1
2.18.	Оснастить ОКД N 1 ренографом	2008	500,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1
2.19.	Оснастить ОКД N 1, МГОБ N 62 лапаротораковидеоскопической стойкой - 2 шт. (ОКД N 1, МГОБ N 62 - по 1 шт.)	2008 2009	4140,0 4140,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1 МГОБ N 62
2.20.	Оснастить ОКД N 1, ГКБ N 33 ларингоскопом с видео- системой - 2 шт. (ОКД N 1, ГКБ N 33 - по 1 шт.)	2008 2009	80,0 80,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1 ГКБ N 33
2.21.	Оснастить ОКД N 1 эндоскопической видеокамерой	2008	530,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1
2.22.	Оснастить ОКД N 1, ГКБ N 57, ГКБ N 33 ультразвуковым аппаратом с наличием линейного, ректального, вагинального и конвексного датчика с возможностью цветного доплеровского картирования, пункционных адаптеров для выполнения биопсий, лечебных манипуляций - 3 шт. (ОКД N 1, ГКБ N 33, ГКБ N 57 - по 1 шт.)	2008 2009	2600,0 5200,0	Целевое финансирование	ДЗМ ОКД N 1 ГКБ N 33 ГКБ N 57
2.23.	Оснастить ОКД N 1 переносным ультразвуковым аппаратом с комплектом датчиков	2008	4000,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1
2.24.	Оснастить ОКД N 1, ГКБ N 57 гаммадетектором - 2 шт. (ОКД N 1, ГКБ N 57 - по 1 шт.)	2009	6480,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1 ГКБ N 57
2.25.	Оснастить ОКД N 1 волоконно-оптическим бронхоскопом	2008	260,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1
2.26.	Оснастить ОКД N 1 установкой для стереотаксической биопсии молочных желез	2008	7000,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1
2.27.	Оснастить ОКД N 1, ГКУБ N 47, ГКБ N 29, ГКБ N 54 ультразвуковым сканером с комплектующими для полифокальной биопсии	2008 2010	2800,0 2800,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1 ГКБ N 29 ГКБ N 54 ГКУБ N 47
2.28.	Оснастить патологоанатомические отделения ЛПУ необходимым медицинским оборудованием	2008 2009	6570,0 5120,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
2.29.	Оснастить ОКД N 1, МГОБ N 62 анализатором газов и электролитов крови	2008 2009	3800,0 3800,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1 МГОБ N 62
2.30.	Оснастить ОКД N 1, ГКБ N 40, ГКБ N 57 иммуноферментным анализатором для исследования онкомаркеров	2008 2009	4500,0 9000,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1 ГКБ N 40 ГКБ N 57
2.31.	Оснастить ОКД N 1 наркозно-дыхательным оборудованием	2008 2009	2870,0 3900,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1
2.32.	Оснастить хирургические отделения ОКД N 1, ГКБ N 33, ГКБ N 40, ГКБ N 57, МГОБ N 62, ГКБ N 24, ГКУБ N 47, Морозовской ДГКБ медицинским оборудованием	2008 2009 2010	38800,0 18650,0 4400,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ОКД N 1, ГКБ N 33, ГКБ N 40, ГКБ N 57, МГОБ N 62, ГКБ N 24, ГКУБ N 47, Морозовская ДГКБ
3. Этап восстановительного лечения
3.1.	Организовать в ОД N 3 УЗ ВАО, ГП N 195 УЗ ЗАО, ГП N 218 УЗ СВАО, ГП N 51 УЗ ЦАО, ГП N 170 УЗ ЮАО, ГП N 180 УЗ СЗАО, ГП N 150 УЗ ЮЗАО, ОД N 2 УЗ САО, ГП N 152 Зеленоградского АО кабинеты реабилитации онкологических больных, перенесших радикальные операции по поводу рака молочной железы, с учетом оснащения медицинским оборудованием	2008 2009 2010	900,0 1500,0 300,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ АО
	Итого:	2008 2009 2010 2008- 2010	260530,0 772630,0 398160,0 1431320,0

Раздел 3. Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом

NN п/п	Содержание мероприятий	Этапы и сроки их реализации (годы)	Объемы финансирования (тыс.рублей)	Источники финансирования	Исполнители
1	2	3	4	5	6
1. Амбулаторно-поликлинический этап
1.1.	Проводить анализ эпидемиологической ситуации по туберкулезу в городе с учетом данных, представляемых всеми учреждениями, занимающимися этой проблемой, независимо от ведомственной принадлежности	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО Бюро медстатистики МНПЦБТ
1.2.	Издавать аналитический обзор статистических материалов по эпидемиологической ситуации и организации противотуберкулезной помощи населению г. Москвы (ежегодно)	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦБТ
1.3.	Разработать научно обоснованный прогноз эпидемиологической ситуации по туберкулезу в городе Москве на период до 2009-2020 гг.	2008- 2010		Текущее финансирование	МНПЦБТ
1.4.	Подготовить предложения в Минздравсоцразвития России по организации противотуберкулезной работы (по группам диспансерного наблюдения, критериях эффективности лечения и др.)	2007- 2008		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦБТ
1.5.	Разработать программное обеспечение эпидемиологического мониторинга по туберкулезу и результативности лечебно-диагностической деятельности	2008 2009	2500,0 2500,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ МНПЦБТ
1.6.	Дооснастить учреждения фтизиатрической службы города оргтехникой и компьютерным оборудованием, необходимым для проведения эпидемиологического мониторинга	2008 2009	5000,0 5000,0	Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ МНПЦБТ УЗ АО
1.7.	Проводить ежегодное обучение сотрудников кабинетов эпидемиологического мониторинга	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦБТ УЗ АО
1.8.	Внедрить во всех ЛПУ фтизиатрической сети работу с Интернет и электронной почтой	2008- 2009		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО МНПЦБТ Главные врачи противотуберкулезных учреждений
1.9.	Создать в г. Москве централизованную флюорографическую службу для контроля за выявлением туберкулеза, в том числе в ЛПУ общей лечебной сети. Подготовить организационно-распорядительный документ	2008- 2009		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦБТ УЗ АО
1.10.	Обеспечить полный охват профилактическими осмотрами лиц, подлежащих обязательным осмотрам на туберкулез в связи с профессией и принадлежностью к группам риска	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦБТ УЗ АО
1.11.	Пересмотреть зоны обслуживания противотуберкулезных диспансеров. Подготовить организационно-распорядительный документ	2008- 2009		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦБТ УЗ АО
1.12.	Обеспечить на уровне не менее 95% охват детей и подростков иммунопрофилактикой и туберкулинодиагностикой	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦБТ УЗ АО
1.13.	Обеспечить поэтапный переход от обследования взрослого населения на туберкулез один раз в 2 года к ежегодному. Подготовить предложения и проект организационно-распорядительного документа	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦБТ УЗ АО
1.14.	Организовать централизованный контроль и анализ работы по мероприятиям в очагах туберкулезной инфекции в в соответствии со степенью их эпидемиологической опасности	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦБТ Роспотребнадзор по г. Москве (по согласованию)
1.15.	Проводить эпидемиологическое расследование с обязательным участием представителей Роспотребнадзора во всех случаях заболевания туберкулезом	2008- 2010		Текущее финансирование	УЗ АО Роспотребнадзор по г. Москве (по согласованию)
1.16.	Усовершенствовать систему обследования мигрантов на раннее выявление туберкулеза. Подготовить организационно-распорядительный документ	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦБТ УЗ АО
1.17.	Создать в структуре МНПЦБТ совместно с кафедрой фтизиопульмонологии РМАПО учебный центр для последипломной подготовки и переподготовки фтизиатров и врачей общей лечебной сети	2008- 2009		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦБТ Кафедра фтизиопульмонологии РМАПО (по согласованию)
1.18.	Организовать в рамках последипломного обучения врачей г. Москвы циклы лекций с тематикой раннего выявления туберкулеза у взрослых, детей и подростков	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦБТ Кафедра фтизиопульмонологии РМАПО (по согласованию)
1.19.	Обеспечить дальнейший рост числа врачей фтизиатров, имеющих квалификационную категорию. Обеспечить прохождение врачами курсов профессиональной переподготовки	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦБТ
1.20.	Продолжить подготовку выпускников медицинских вузов в городской интернатуре и ординатуре по специальности фтизиатрия	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
1.21.	Подготовить методическое пособие по методике санитарной пропаганды в противотуберкулезной работе	2009		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦБТ
1.22.	Обеспечить проведение санпросветработы по профилактике туберкулеза с изданием печатной продукции, размещением материалов в электронных и печатных СМИ. Издавать санитарно-просветительный материал по выявлению, профилактике и лечению туберкулеза для населения (совместно с ВОЗ): - буклетов и листовок - 125 тыс. шт. ежегодно; - плакатов - 75 тыс. шт. ежегодно.	2008- 2010		Текущее финансирование Финансовая поддержка ВОЗ	ДЗМ МНПЦБТ ВОЗ (по согласованию)
1.23.	Организовать на базе МНПЦБТ консультативно-диагностический центр	2009- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦБТ
1.24.	Организовать на базе окружных противотуберкулезных диспансеров консультативно-диагностические отделения	2009- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
1.25.	Открыть дневные стационары в окружных противотуберкулезных диспансерах N 6 и N 7	2008- 2009		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО Главные врачи ПТД N 6, 7
1.26.	Подготовить предложения о повышении с 15% до 25% доплаты к месячной тарифной ставке всем работникам фтизиатрической службы (независимо от времени контакта с больными туберкулезом, выделяющими микобактерии) за опасные и особо тяжелые условия труда (кроме работников тех категорий, которым уже установлена доплата в размере 50%)	2008		Текущее финансирование	ДЗМ
1.27.	Обеспечить обучение врачей работе на поставляемом диагностическом оборудовании	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
1.28.	Оснастить рентгенодиагностическими аппаратами на 3 рабочих места (4 шт.):			Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ АО
	ГП N 227 (ЮВАО),	2009	8000,0
	ПТД N 6 (Зел. АО),	2008	8000,0
	ПТД N 12 (СВАО),	2008	8000,0
	ПТД N 20 (ЗАО)	2009	8000,0
1.29.	Оснастить рентгенодиагностическими аппаратами на 2 рабочих места 3 шт.):			Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ АО
	ПТД N 10 (ЦАО),	2008	5000,0
	ПТД N 13 (СЗАО),	2009	5000,0
	ПТД N 16 (САО)	2010	5000,0
1.30.	Оснастить рентгеновскими дентальными аппаратами (2 шт.):			Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ АО
	- ПТД N 7 (ЦАО),	2008	300,0
	- ПТД N 16 (САО)	2008	300,0
1.31.	Оснастить противотуберкулезные учреждения и ЛПУ общей лечебной сети стационарными малодозовыми цифровыми флюорографами (34 шт.):			Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ АО
	- ЮВАО: ГП N 36, 103, 224,	2008 2009	3600,0 7200,0
	- ЮАО: ПТД N 5, ГП N 27, 101, 166, 35, 59, 170;	2008 2009 2010	7200,0 7200,0 10800,0
	- ЮЗАО: ГП N 53, 95, 135, 141;	2009 2010	7200,0 7200,0
	- ЗАО: ГП N 177, 202, 209;	2008 2009 2010	3600,0 3600,0 3600,0
	- ЦАО: ГП N 112, 160, 171, 220, ПТД N 10;	2008 2009 2010	3600,0 7200,0 7200,0
	- ВАО: ПТД N 21, ГП N 87, 91, 132, 175;	2008 2009 2010	3600,0 7200,0 7200,0
	- СВАО: ПТД N 12, ГП N 165, 215;	2008 2009 2010	3600,0 3600,0 3600,0
	- САО: ГП N 21, 142, 188, КДЦ N 6;	2008 2009	3600,0 3600,0
	- Зел. АО: ПТД N 6 (Зел. АО)	2009	3600,0
1.32.	Оснастить ПТД N 5 (ЮАО) мобильным малодозовым цифровым флюорографом	2008	7000,0	Целевое финансирование	ДЗМ УЗ ЮАО
1.33.	Дооснастить лечебно-диагностическим, лабораторным, стерилизационным и дезинфекционным оборудованием:			Целевое финансирование отрасли в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ АО
	- ПТД N 2 (ЮВАО);	2008 2009 2010	500,0 800,0 1800,0
	- ПТД N 6 (Зел. АО);	2008 2009	150,0 200,0
	- ПТД N 7 (ЦАО);	2008	150,0
	- ПТД N 13 (СЗАО);	2008 2009	300,0 670,0
	- ПТД N 16 (САО);	2008 2009 2010	500,0 500,0 550,0
	- ПТД N 17 (ВАО);	2009	430,0
	- ПТД N 18 (СВАО);	2008 2009 2010	500,0 1000,0 1360,0
	- ПТД N 21 (ВАО)	2008 2009 2010	300,0 300,0 555,0
1.34.	Разработать проектно-сметную документацию и начать капитальный ремонт лечебных корпусов N 1 и 2 ПТД N 2 (ЮВАО)	2009 2010	2000,0 5000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	УЗ ЮВАО ПТД N 2
1.35.	Провести капитальный ремонт стационара ПТД N 13 (СЗАО)	2008	20000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	УЗ СЗАО ПТД N 13
1.36.	Разработать проектно-сметную документацию и провести капитальный ремонт корпусов N 1, 2 ПТД N 16 (САО)	2008 2009 2010	5000,0 10000,0 10000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	УЗ САО ПТД N 16
1.37.	Провести текущий ремонт в ПТД N 21 (ВАО)	2008 2009 2010		Средства бюджета города Москвы, предусмотренные Префектуре ВАО	Префектура УЗ ВАО ПТД N 21
2. Госпитальный этап
2.1.	Совершенствовать организацию лечения больных туберкулезом (показания, длительность, этапность, преемственность в работе противотуберкулезных учреждений). Подготовить организационно-распорядительный документ	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦБТ Главные врачи противотуберкулезных учреждений
2.2.	Организовать при МНПЦБТ комиссию для отбора больных на хирургическое лечение в противотуберкулезных учреждениях города с учетом течения туберкулеза в современных условиях (лекарственная устойчивость и др.). Подготовить организационно-распорядительный документ	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦБТ Главные врачи противотуберкулезных учреждений
2.3.	Усовершенствовать систему выявления и лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза с учетом современных достижений. Подготовить организационно-распорядительный документ	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦБТ Главные врачи противотуберкулезных учреждений
2.4.	Усовершенствовать систему выявления и лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных лиц. Подготовить организационно-распорядительный документ	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦБТ Главные врачи противотуберкулезных учреждений МГЦ СПИД
2.5.	Создать в составе МНПЦБТ отдел по доклиническим и клиническим испытаниям лекарственных средств для лечения больных туберкулезом в целях ускорения разработки и внедрения в практику новых противотуберкулезных химиопрепаратов (в рамках программы переоснащения оборудованием) с выделением дополнительной штатной численности	2009	15000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ МНПЦБТ
2.6.	Открыть на базе МНПЦБТ клиническую лабораторию молекулярной генетики и лабораторию для обнаружения нетуберкулезных микобактерий с выделением дополнительной штатной численности	2009		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦБТ
2.7.	Внедрить в клиническую практику противотуберкулезных учреждений методику биодоступности лекарственных препаратов	2010		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦБТ
2.8.	Обеспечить контроль качества противотуберкулезных препаратов путем определения их характеристик по активным субстанциям	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦБТ
2.9.	Обеспечить в бактериологических лабораториях сокращение в 2-3 раза сроков детекции микобактерий туберкулеза и определение их характеристик, в том числе лекарственной устойчивости, чем это имеет место в настоящее время. Завершить централизацию этих исследований. Подготовить соответствующий нормативно-методический документ	2008- 2010		Текущее финансирование	МНПЦБТ Туберкулезные больницы Главные фтизиатры УЗ АО
2.10.	Апробировать и внедрить в практическую деятельность комплексную лабораторную программу ускоренного определения микобактерий туберкулеза и нетуберкулезных микобактерий и лекарственной устойчивости микобактерий к противотуберкулезным препаратам	2008 2009 2010	6000,0 7000,0 7000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ МНПЦБТ
2.11.	Открыть в ТБ N 11 хирургическое и подростковое отделения	2009		Текущее финансирование	ДЗМ ТБ N 11
2.12.	Оснастить мультиспиральными компьютерными томографами (2 шт.):			Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
	МНПЦБТ	2008	60000,0
	ТКБ N 7	2009	60000,0
2.13.	Оснастить МНПЦБТ рентгенодиагностическим аппаратом на 2 рабочих места	2008	5000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
2.14.	Оснастить аппаратами рентгеновскими передвижными (2 шт.):			Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
	МНПЦБТ	2008	1500,0
	ТБ N 6	2009	1500,0
2.15.	Оснастить МНПЦБТ рентгеновским аппаратом дентальным	2008	300,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
2.16.	Оснастить стационарными малодозовыми цифровыми флюорографами (6 шт.):			Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ АО
	ГБ N 10,	2008	3600,0
	ГБ N 49 (ЮВАО),	2009	3600,0
	ГКБ N 33,	2008	3600,0
	МСЧ N 2,	2009	3600,0
	МСЧ N 26 (ВАО),	2010	3600,0
	МСЧ N 15 (САО)	2010	3600,0
2.17.	Дооснастить лечебно-диагностическим, лабораторным, стерилизационным и дезинфекционным оборудованием:			Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
	- МНПЦБТ;	2008 2009 2010	10000,0 13000,0 17000,0
	- ТКБ N 3;	2008 2009 2010	2000,0 3000,0 4000,0
	- ТБ N 6;	2008 2009 2010	10000,0 12000,0 17000,0
	- ТКБ N 7;	2008 2009 2010	5200,0 7000,0 10000,0
	- ТБ N 11	2008 2009 2010	2500,0 4000,0 6000,0
2.18.	Разработать проектно-сметную документацию и провести капитальный ремонт лечебного корпуса N 1 ТБ N 6	2008 2009 2010	3500,0 20000,0 56000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ТБ N 6
2.19.	Разработать проектно-сметную документацию и провести капитальный ремонт детского отделения МНПЦБТ	2008 2009 2010	1000,0 2000,0 30000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ МНПЦБТ
2.20.	Разработать проектно-сметную документацию и провести капитальный ремонт пищеблока ТБ N 6	2008 2009 2010	2300,0 17000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ТБ N 6
2.21.	Разработать проектно-сметную документацию и провести капитальный ремонт детского сада ТБ N 6	2008 2009 2010	2000,0 4000,0 4000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ТБ N 6
2.22.	Провести капитальный ремонт лечебного корпуса N 9 ТКБ N 7	2008 2009 2010	5000,0 20000,0 60000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ТБ N 7
2.23.	Начать работы по разработке проектно-сметной документации на капитальный ремонт лечебного корпуса ТБ N 6	2010	3000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ТБ N 6
2.24.	Разработать проектно-сметную документацию на капитальный ремонт корпусов N 1, 2 ТБ N 11	2010	5000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ТБ N 11
2.25.	Провести капитальный ремонт лечебного корпуса N 3 ТБ N 11	2008 2009	70000,0 70000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ТБ N 11
2.26.	Провести капитальный ремонт лечебного корпуса N 11 ТКБ N 3	2008 2009 2010	9752,0 40000,0 60000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ТКБ N 3
3. Этап восстановительного лечения
3.1.	Оснастить туберкулезный санаторий N 58 рентгенодиагностическим аппаратом на 3 рабочих места	2008	8000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
3.2.	Оснастить детский туберкулезный санаторий N 17 (СВАО) рентгенодиагностическим аппаратом на 2 рабочих места	2009	4000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ СВАО Детский туберкулезный санаторий N 17
3.3.	Дооснастить туберкулезный санаторий N 58 лечебно-диагностическим оборудованием и оборудованием для восстановительного лечения	2008 2009 2010	1500,0 1500,0 500,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
3.4.	Разработать проектно-сметную документацию на капитальный ремонт главного корпуса туберкулезного санатотория N 5	2008 2009 2010	1000,0 2000,0 20000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ТС N 5
3.5.	Разработать проектно-сметную документацию на капитальный ремонт главного корпуса N 5 туберкулезного санатория N 58	2008 2009 2010	1000,0 2000,0 25000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ТС N 58
3.6.	Разработать проектно-сметную документацию и провести капитальный ремонт корпуса детского туберкулезного санатория N 17 (СВАО)	2010	7000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	УЗ СВАО Детский туберкулезный санаторий N 17
3.7.	Разработать проектно-сметную документацию и провести капитальный ремонт административного корпуса детского туберкулезного санатория N 34 (ЦАО)	2009 2010	2000,0 3000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	УЗ ЦАО Детский туберкулезный санаторий N 34
	Итого:	2008 2009 2010 2008- 2010	307052,0 392000,0 422565,0 1121617,0

Раздел 4. Совершенствование медицинской помощи больным с психическими расстройствами

NN п/п	Мероприятия программы	Этапы и сроки их реализации	Сведения об объемах, источниках, формах и механизмах привлечения финансовых, трудовых и материальных ресурсов для реализации программы
			Объем финансирования (тыс.руб.)	Источники финансирования	Исполнители
1	2	3	4	5	6
1. Мероприятия по разработке и внедрению программ первичной психопрофилактики
1.1.	Продолжить работу службы экстренной медико-психологической помощи по профилактике суицидов и экстремальных психологических ситуаций у обратившихся за помощью лиц	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ПНД N 14
1.2.	Внедрить новые методики психолого-педагогического сопровождения развития личности учеников и психолого-психиатрического сопровождения "группы риска" по заболеваниям и расстройствам поведения	2008 2009 2010	300,0 300,0 300,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ ЮЗАО
1.3.	Разработать и реализовать проект "Оказание психологической и реабилитационной помощи семьям, в которых воспитываются дети категории "группы риска"	2008 2009 2010	200,0 500,0 500,0	Внебюджетные средства	Благотворительный фонд поддержки "Добрый век"
1.4.	Организовать пропаганду здорового образа жизни с изданием печатной и видео- продукции	2008 2009 2010	533,3 533,3 533,3	Внебюджетные средства Внебюджетные средства Внебюджетные средства	Благотворительный фонд поддержки "Добрый век"
2. Мероприятия по совершенствованию амбулаторно-поликлинической помощи
2.1.	Продолжить дальнейшее развитие сети дневных стационаров в психоневрологических диспансерах города	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ПНД
2.2.	Продолжить работу по укомплектованию психоневрологических диспансеров и психиатрических больниц кадрами психотерапевтов, медицинских психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ ЮЗАО ПБ и ПНД
2.3.	Организовать комплексное диспансерное наблюдение, обследование и реабилитацию пациентов, требующих оказания помощи на дому с формированием для них индивидуальных реабилитационных программ	2008 2009 2010		Текущее финансирование	УЗ АО ПНД
2.4.	Обеспечить льготные категории пациентов необходимыми лекарственными препаратами в соответствие с имеющейся потребностью	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ПНД
3. Мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи психически больным
3.1.	Продолжить реструктуризацию коечного фонда психиатрических стационаров, направленную на улучшение условий пребывания больных и повышение уровня лечебно-диагностического процесса	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ПБ
3.2.	Разработать и внедрить модель территориальной организации психиатрической помощи (стационар с прикрепленными психоневрологическими диспансерами и различными промежуточными подразделениями) с целью преодоления разобщенности стационарного и внебольничного звеньев психиатрической службы и организации оптимальной структуры их взаимодействия	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ПБ и ПНД
3.3.	Создать дополнительно два соматопсихиатрических отделения (по 60 коек) и одно психосоматическое отделение на 60 коек (отделение нового профиля) на базе многопрофильных стационаров города	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
3.4.	Продолжить работу по разработке и внедрению в практику деятельности психиатрической службы современных лечебно-диагностических методик	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ПБ и ПНД
3.5.	Продолжить развитие АИС "Психиатрическая служба г.Москвы":
3.5.1.	Разработать и внедрить программное обеспечение АИС "Городской регистр больных, получающих психиатрическую помощь в стационарах г.Москвы"	2008	487,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ПБ, ГБ
3.5.2.	Обеспечить приобретение и монтаж персональных компьютеров с принтерами в 14 психиатрических больницах и 10 городских больниц с соматопсихиатрическими койками, по 7 штук в каждую (168 шт.), в психоневрологических диспансерах	2008 2009 2010	3500,0 1700,0 900,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ПБ, ГБ
3.5.3.	Обеспечить устройство локальной компьютерной сети в 14 психиатрических больниц и 10 городских больниц с сомато-психиатрическими койками	2008 2009	495,0 385,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ПБ, ГБ
3.5.4.	Обеспечить установку программного обеспечения АИС "Городской регистр больных, получающих психиатрическую помощь в стационарах г.Москвы", наладку обмена данных с ПНД г.Москвы, обучение персонала работе с системой	2010	250,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ПБ, ГБ
3.6.	Разработать и внедрить дифференцированные реабилитационные программы по обеспечению досуговой занятости пациентов, создать арт-студии, клубы по интересам для инвалидов вследствие психических заболеваний	2008 2009 2010	3000,0 3000,0 3000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ АО ПБ и ПНД ПКБ N 1 им. Н.А. Алексеева
3.7.	Оснастить филиал "Поливаново" ПКБ N 1 им. Н.А. Алексеева мебелью, инвентарем и оборудованием для реабилитационной работы	2008 2009 2010	500,0 500,0 500,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ПКБ N 1 им. Н.А. Алексеева
3.8.	Создать постоянно действующий семинар для специализации и усовершенствования различных звеньев персонала психиатрических учреждений по вопросам реабилитации	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ПКБ N 1 им. Н.А. Алексеева
3.9.	Создать юридическую службу для оказания организационно-методической и консультативной помощи ЛПУ психиатрического профиля пациентам и их родственникам по правовым вопросам	2008		Текущее финансирование	ДЗМ
3.10.	Подготовить методические рекомендации по критериям эффективности психофармакотерапии, уделив особое внимание разработке дифференцированных стандартов амбулаторной терапии	2008 2009 2010		Текущее финансирование	Главный психиатр Кафедра психиатрии и психосоматики ФППОВ ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова
3.11.	Организовать циклы специализации и тематического усовершенствования психологов и специалистов по социальной работе с привлечением профильных кафедр и научно-исследовательских учреждений	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ Главный психиатр Главный психотерапевт
3.12.	Продолжить проведение общегородских конференций семинаров, инструктажей по актуальным проблемам клинической психиатрии	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ Главный психиатр
3.13.	Обеспечить эффективную работу по реабилитации пациентов лечебно-производственных мастерских (ЛПМ) при психиатрических больницах и психоневрологических диспансерах	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ПБ, ПНД
3.13.1.	Разработать и утвердить юридический статус ЛПМ с учетом произошедших изменений в законодательстве РФ	2008		Текущее финансирование	ДЗМ
3.13.2.	Обеспечить модернизацию производственного оборудования ЛПМ при психиатрических учреждениях города с учетом оснащения их оборудованием, согласно типовому перечню	2008 2009 2010	5000,0 10000,0 10000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
3.13.3.	Продолжить и расширить практику централизованного заказа для ЛПМ при психиатрических больницах и психоневрологических диспансерах, частично обеспечивающих готовой продукцией ЛПУ ДЗМ	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ЛПМ при ПБ и ПНД
3.13.4.	Создать на базе крупных ЛПМ производственные участки для рационального трудоустройства инвалидов вследствие психических заболеваний (в 2008 г. - на 90 мест, в 2009 г. - на 30 мест, в 2010 г. - на 30 мест)	2008 2009 2010	500,0 800,0 800,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ Комитет общественных связей ЛПМ при ПБ и ПНД
3.14.	Внедрить современные лечебно-диагностические и реабилитационные технологии при оказании психиатрической помощи детям и подросткам	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ДГБ, ГБ
3.14.1.	Создать в структуре одной из детских многопрофильных больниц города соматопсихиатрическое отделение на 30 коек	2008		Текущее финансирование	ДЗМ ДГБ
3.14.2.	Продолжить программу неонатального скрининга новорожденных пациентов с фенилкетонурией врожденным гипотиреозом, адреногенитальным синдромом, муковисцидозом, галактоземией:	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
3.14.2.1.	Оснастить отделение функциональной диагностики ДПБ N 6 электроэнцефалографом для видеозаписи 24-канальным	2008	350,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ДПБ N 6
3.14.2.2.	Оснастить рентгенологическое отделение ДПБ N 6 магнитно-резонансным томографом	2009	50000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ДПБ N 6
3.14.2.3.	Продолжить дальнейшее развитие Информационно-вычислительного центра ДПБ N 6	2008 2009		Текущее финансирование	ДЗМ ДПБ N 6
3.15.	Обеспечить издание ежемесячной газеты "Психиатрия: Нить Ариадны" с целью популяризации передового опыта в области психиатрии и информационной поддержки пользователей психиатрической помощи	2008 2009 2010	480,0 960,0 960,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ Главный психиатр
4. Укрепление материально-технической базы ЛПУ психиатрического профиля
4.1.	Оснастить:
4.1.1.	специальным модульным оборудованием реанимационные койки (18 коек в ПКБ N 1 им. Н.А. Алексеева) в соответствии с типовым перечнем;	2008	1200,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
4.1.2.	современным оборудованием Городской центр комплексной стоматологии при ПБ N 14 согласно типовому перечню;	2008 2009 2010	500,0 500,0 500,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
4.1.3.	рентгенологические отделения психиатрических больниц:
	- магнитно-резонансным томографом (ПКБ N 1 им. Н.А. Алексеева);	2008	50000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
	- компьютерным томографом (2 шт.) (ПКБ N 1 им. Н.А. Алексеева, ПБ N 13);	2008 2009	30000,0 30000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
	- современными рентген-диагностическими установками (12 установок) - ПКБ N 1, ПБ N 2, 3, ПКБ N 4, ПБ N 5, ПБ N 8 - "Клиника неврозов", ПБ N 9, 10, 13, 14, 15, 16;	2008 2009	60000,0 60000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
	- стационарными цифровыми флюорографическими установками (12 установок) - ПКБ N 1, ПБ N 2, 3, ПКБ N 4, ПБ N 5, ПБ N 8 - "Клиника неврозов", ПБ N 9, 10, 13, 14, 15, 16	2008 2009	65000,0 65000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
4.1.4.	Усовершенствовать техническую вооруженность лабораторий психиатрических больниц с оснащением их современным оборудованием для осуществления утвержденных лабораторных технологий в соответствии с типовым перечнем	2008 2009 2010	10000,0 20000,0 20000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ПБ
4.1.5.	Оснастить гериатрические отделения психиатрических больниц современным оборудованием для ухода за пациентами согласно типовому перечню	2008 2009 2010	1500,0 1500,0 1500,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ПБ
4.1.6.	Дооснастить отделения и кабинеты лечебной физкультуры, физиотерапии, гипер- и гипобарической оксигенации, лазеротерапии современным оборудованием в соответствии с типовым перечнем	2008 2009 2010	5000,0 5000,0 5000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ПБ
4.1.7.	Переоснастить психиатрические больницы диагностическим оборудованием (в т.ч. УЗИ-аппараты, электрокардиографы и т.д.) в соответствии с типовым перечнем	2008 2009 2010	5000,0 10000,0 10000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ПБ
4.1.8.	Оснастить патологоанатомические отделения психиатрических больниц современным оборудованием согласно типовому перечню	2008 2009 2010	1000,0 1000,0 1000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ПБ
4.1.9.	Оснастить психиатрические больницы и психоневрологические диспансеры оргтехникой	2008 2009 2010	1200,0 1200,0 700,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ПБ
4.1.10.	Оснастить психиатрические больницы мебелью (кровати, кровати функциональные, каталки для перевозки больных и т.д.)	2008 2009 2010	17000,0 30000,0 30000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
4.1.11.	Оснастить психиатрические больницы мягким инвентарем	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ПБ
4.1.12.	Оснастить психоневрологические диспансеры мебелью:			Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
	- ПНД N 1, 2, 24	2008 2009 2010	900,0 900,0 1200,0		УЗ ЗАО
	- ПНД N 13	2008 2009 2010	300,0 300,0 400,0		УЗ ЮЗАО
	- ПНД N 8, 9, 12	2008 2009 2010	900,0 900,0 1200,0		УЗ ВАО
	- ПНД N 10, 11, 20	2008 2009 2010	900,0 900,0 1200,0		УЗ ЮВАО
	- ПНД N 3, 17	2008 2009 2010	600,0 600,0 800,0		УЗ СЗАО
	- ПНД N 4, 5	2008 2009 2010	600,0 600,0 800,0		УЗ САО
	- ПНД N 7, 16, 19	2008 2009 2010	900,0 900,0 1200,0		УЗ СВАО
	- ПНД N 14, 15, 21, 23	2008 2009 2010	1200,0 1200,0 1600,0		УЗ ЦАО
	- ПНД N 18	2008 2009 2010	300,0 300,0 400,0		УЗ ЮАО
	- ПНД N 22	2008 2009 2010	300,0 300,0 840,0		УЗ Зеленоградского АО
4.1.13.	Оснастить пищеблоки психиатрических больниц технологическим оборудованием (холодильное и др. оборудование)	2008 2009 2010	20000,0 40000,0 40000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
4.2.	Капитальный ремонт:
4.2.1.	Психиатрическая клиническая больница N 1 им. Н.А. Алексеева:			Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ПКБ N 1 им. Н.А. Алексеева
	- Капитальный ремонт лечебного корпуса (строение 1Г):
	- начало разработки проектно-сметной документации,	2008	2500,0
	- завершение разработки проектно-сметной документации;	2009	1000,0
	- начало капитального ремонта	2010	11000,0
	- Капитальный ремонт лечебного корпуса ФТО (строение 20):
	- разработка проектно-сметной документации;	2009	3500,0
	- начало капитального ремонта	2010	10000,0
	- Разработка проектно-сметной документации на капитальный ремонт лечебного корпуса строения 18	2010	3500,0
4.2.2.	Психиатрическая больница N 2: Капитальный ремонт корпуса N 26 с последующим размещением в нем отделения лечебной физкультуры, артстудии, кабинетов для психологической коррекции, актового зала	2008 2009 2010	19727,0 16000,0 20000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ПБ N 2
4.2.3.	Психиатрическая клиническая больница N 4 им. П.Б. Ганнушкина:			Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ПКБ N 4
	- Разработка проектно-сметной документации и проведение капитального ремонта лечебного корпуса N 2	2008 2009 2010	1500,0 3500,0 30000,0
	- завершение работ по капитальному ремонту корпуса N 4	2008	24800,0
4.2.4.	Психиатрическая больница N 5: Капитальный ремонт корпусов N 1, 2:			Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ПБ N 5
	- начало и завершение капитального ремонта корпуса N 2;	2008 2009	10000,0 60000,0
	- начало и завершение капитального ремонта корпуса N 1;	2010	70000,0
4.2.5.	Специализированная клиническая (психоневрологическая) больница N 8 им. З.П. Соловьева - "Клиника неврозов":			Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ СКБ N 8
	- капитальный ремонт фасадов четырех корпусов, являющихся памятниками архитектуры;	2008	13402,0
	- капитальный ремонт строения 15;	2008 2009	20000,0 18000,0
	- разработка проектно-сметной документации на капитальный ремонт корпусов N 2, 7;	2008 2009	7400,0 2000,0
	- начало капитального ремонта корпусов N 2, 7	2010	40000,0
	- разработка проектно-сметной документации на капремонт ФТО (корпус 31)	2010	3000,0
4.2.6.	Психиатрическая больница N 13: - разработка проектно-сметной документации и проведение капитального ремонта лечебного корпуса N 8	2008 2009 2010	3500,0 5000,0 30000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ПБ N 13
4.2.7.	Психиатрическая клиническая больница N 15: - завершение капитального ремонта корпуса N 1	2008	41974,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ПКБ N 15
4.2.8.	Психиатрическая больница N 16: - разработка проектно-сметной документации и проведение капитального ремонта лаборатории и хлораторной	2008 2009 2010	17650,0 11000,0 20000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ПБ N 16
4.2.9.	Психоневрологический диспансер N 5 САО: - разработка проектно-сметной документации и проведение капитального ремонта основного корпуса ПНД по адресу: ул. Костякова, 8/6:	2008 2009 2010	5000,0 10000,0 5800,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	УЗ САО ПНД N 5
4.2.10.	Психоневрологический диспансер N 7 СВАО: - разработка проектно-сметной документации и проведение капитального ремонта лечебно-производственных мастерских (строение N 4)	2009 2010	3000,0 10000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	УЗ СВАО ПНД N 7
4.2.11.	Психоневрологический диспансер N 9 ВАО: - разработка проектно-сметной документации и проведение капитального ремонта здания диспансера (общестроительные работы с ремонтом инженерных сетей и лифтового оборудования)	2009 2010	3000,0 10000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	УЗ ВАО ПНД N 9
4.2.12.	Психоневрологический диспансер N 14 ЦАО: - проведение текущего ремонта помещений городской службы экстренной медико-психологической помощи	2008	1000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	УЗ ЦАО ПНД N 14
4.2.13.	Психоневрологический диспансер N 22: - разработка проектно-сметной документации на капитальный ремонт корпуса ПНД N 22, занятого под психиатрический стационар (по адресу: г. Зеленоград, Никольский пр-д, д. 1, стр. 2) для размещения детского психиатрического стационара на 15 коек и дневного стационара для детей на 50 мест	2010	2000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	УЗ Зеленоградского АО ПНД N 22
	Всего:	2008 2009 2010 2008 - 2010	458098,3 475778,3 401383,3 1335259,9
	Из них: Бюджетные средства	2008 2009 2010 2008 - 2010	457365,0 474745,0 400350,0 1332460,0
	Внебюджетные средства	2008 2009 2010 2008 - 2010	733,3 1033,3 1033,3 2799,9

Раздел 5. Совершенствование медицинской помощи при заболеваниях эндокринной системы

NN п/п	Мероприятия программы	Этапы и сроки их реализации (годы)	Объемы финансирования (тыс.рублей)	Источники финансирования	Исполнители
1	2	3	4	5	6
1.	Внедрение современных медицинских технологий в области диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета и его осложнений
1.1.	Организация методической помощи в организации работы комплексного отделения по стационарному лечению больных с терапевтической и хирургической эндокринной патологией на базе ГКБ N 12	2008		Текущее финансирование	Главный эндокринолог ОМО по эндокринологии ГКБ N 12
1.2.	Оказание специализированной помощи больным сахарным диабетом с сердечно-сосудистыми заболеваниями на базе НПЦ интервенционной кардиоангиологии и ГКБ N 20	2008		Текущее финансирование	Главный эндокринолог ОМО по эндокринологии НПЦ интервенционной кардиоангиологии ГКБ N 20
1.3.	Внедрение в клиническую практику высокотехнологичных методов постоянного контроля гликемии (CGMS) и систем введения инсулина	2008 - 2009		Текущее финансирование	Эндокринологический диспансер УЗ АО
1.4.	Поддержание информационно-аналитической системы мониторинга больных сахарным диабетом (Городской и окружные регистры сахарного диабета)	2008 - 2010		Текущее финансирование	Руководитель городского регистра больных сахарным диабетом УЗ АО
2.	Внедрение в практику работы окружных эндокринологических отделений административных округов программ по обучению больных с ожирением	2009		Текущее финансирование	Главный эндокринолог ОМО по эндокринологии Эндокринологический диспансер УЗ АО
3.	Совершенствование методов и средств диагностики, лечения, профилактики и реабилитации детей и подростков с эндокринными заболеваниями	2008		Текущее финансирование	Главный эндокринолог ОМО по эндокринологии Эндокринологический диспансер УЗ АО
3.1.	Оптимизация диагностики, лечения, профилактики и реабилитации детей и подростков, страдающих соматотропной недостаточностью, врожденным гипотиреозом, врожденной дисфункцией коры надпочечников, ожирением	2008 - 2010		Текущее финансирование	Главный детский эндокринолог ОМО по эндокринологии
3.2.	Проведение неонатального скрининга адрено-генитального синдрома (врожденной дисфункции коры надпочечников) с последующим мониторингом состояния пациентов	2008 - 2010		Текущее финансирование	Главный детский эндокринолог ОМО по эндокринологии
4.	Проведение профилактики йододефицитных заболеваний среди населения Москвы	2008 - 2010		Текущее финансирование	Главный эндокринолог Главный детский эндокринолог ОМО по эндокринологии УЗ АО
4.1.	Проведение ремониторинга йодной обеспеченности населения города Москвы и анализа эффективности профилактических мероприятий в административных округах	2008 - 2010		Текущее финансирование	Главный эндокринолог Главный детский эндокринолог ОМО по эндокринологии УЗ АО
4.2.	Организация профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода	2008 - 2010		Текущее финансирование	Главный эндокринолог Главный детский эндокринолог ОМО по эндокринологии УЗ АО
5.	Проведение целевой диспансеризации населения по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний	2008 - 2010		Текущее финансирование	Главный эндокринолог Главный детский эндокринолог ОМО по эндокринологии УЗ АО
5.1.	Активное участие эндокринологов в ведении пациентов с сахарным диабетом, выявленном впервые в ходе диспансеризации	2008 - 2010		Текущее финансирование	УЗ АО Главные врачи амбулаторно-поликлинических учреждений ОМО по эндокринологии
6.	Обеспечение пациентов с эндокринными заболеваниями, в том числе больных сахарным диабетом, современными лекарственными препаратами, включая инсулины производства ИБХ РАН, и изделиями медицинского назначения	2008 - 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
7.	Проведение семинаров для врачей по актуальным вопросам эндокринологии	2008 - 2010		Текущее финансирование	Главный эндокринолог ОМО по эндокринологии
8.	Проведение московских городских съездов и конференций эндокринологов	2008 - 2010		Текущее финансирование	ДЗМ Главный эндокринолог ОМО по эндокринологии

Раздел 6. Диагностика, профилактика, современные методы лечения ВИЧ-инфекции, социальная защита ВИЧ-инфицированных*

NN п/п	Мероприятия программы	Этапы и сроки их реализации (годы)	Сведения об объемах, источниках, формах и механизмах привлечения финансовых, трудовых и материальных ресурсов для реализации программы
			Объемы финансирования (тыс.руб.)	Источники финансирования	Исполнители
1	2	3	4	5	6
1.	Диагностика, профилактика и современные методы лечения ВИЧ-инфекции
1.1.	Обеспечение МГЦ СПИД, лечебно-профилактических учреждений и Станции переливания крови Департамента здравоохранения города Москвы современными диагностическими тест-наборами для проведения скрининговых и верификационных исследований на ВИЧ-инфекцию				ДЗМ МГЦ СПИД Скрининговые лаборатории диагностики ВИЧ-инфекции ЛПУ ГУП "Гормедтехника" СПК ДЗМ
1.2.	Обновление парка оборудования лабораторной службы диагностики ВИЧ-инфекции, внедрение новых диагностических технологий (автоматизация лабораторных исследований)				ДЗМ ГУП "Гормедтехника"
1.3.	Обеспечение МГЦ СПИД оборудованием, расходными материалами для проведения внутрилабораторного и внешнего контроля качества лабораторных исследований, входного контроля качества диагностических тест-систем на ВИЧ-инфекцию с целью поддержания системы гарантии качества лабораторных исследований				ДЗМ ГУП "Гормедтехника"
1.4.	Обеспечение МГЦ СПИД тест-наборами для определения иммунного статуса больных, наборами для ПЦР-диагностики ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний, наборами для определения вирусной нагрузки в крови больных, определения резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам, генотипирование ВИЧ				ДЗМ ГУП "Гормедтехника"
1.5.	Обеспечение МГЦ СПИД тест-наборами для молекулярной диагностики вирусных гепатитов В и С, контроля эффективности терапии вирусных гепатитов у больных ВИЧ-инфекцией				ДЗМ ГУП "Гормедтехника"
1.6.	Совершенствование работы электронных баз данных "Реестр ВИЧ-инфицированных", диспансерного наблюдения за пациентами поликлиники МГЦ СПИД, обмена информацией между учреждениями Департамента здравоохранения города Москвы				ДЗМ ЦЭМП МГЦ СПИД
1.7.	Обеспечение больных ВИЧ-инфекцией современными отечественными и зарубежными антиретровирусными препаратами для лечения оппортунистических заболеваний				ДЗМ ГУП "Столичные аптеки"
1.8.	Совершенствование оказания амбулаторно-поликлинической и специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом в учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы				ДЗМ МГЦ СПИД
1.9.	Строительство корпуса МГЦ СПИД на территории ИКБ N 2				ДЗМ
2.	Совершенствование программ профилактики перинатальной передачи ВИЧ среди жительниц Москвы, профилактики социального сиротства
2.1.	Обеспечение учреждений родовспоможения Департамента здравоохранения города Москвы экспресс-тестами для диагностики ВИЧ-инфекции у беременных женщин				ДЗМ МГЦ СПИД Служба родовспоможения города
2.2.	Обеспечение МГЦ СПИД и учреждений родовспоможения Департамента здравоохранения города Москвы антиретровирусными препаратами для проведения профилактики перинатального заражения ВИЧ-инфекцией				ДЗМ ГУП "Столичные аптеки" МГЦ СПИД
2.3.	Совершенствование схем применения антиретровирусных препаратов с целью повышения эффективности профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции				МГЦ СПИД
2.4.	Раннее включение ВИЧ-инфицированных беременных женщин, временно находящихся на территории Москвы, в городскую программу профилактики перинатальной передачи ВИЧ				ДЗМ МГЦ СПИД
3.	Совершенствование и внедрение программ профилактики внутрибольничного заражения ВИЧ
3.1.	Совершенствование программ по предотвращению заражения пациентов при медицинских вмешательствах, в том числе при переливании донорской крови и ее компонентов				ДЗМ МГЦ СПИД СПК ДЗМ Главный инфекционист ДЗМ
3.2.	Внедрение в службу крови новых высокочувствительных диагностических технологий для выявления инфекций, передающихся с кровью (ВИЧ, вирусные гепатиты В и С)				ДЗМ СПК ДЗМ МГЦ СПИД Главный инфекционист ДЗМ
3.3.	Обеспечение МГЦ СПИД и Станции переливания крови Департамента здравоохранения города Москвы диагностическими тест-системами для выявления ВИЧ-инфекции, вирусов гепатитов В и С методом амплификации нуклеиновых кислот				ДЗМ ГУП "Гормедтехника" СПК ДЗМ
4.	Совершенствование мероприятий по профилактике заражения ВИЧ медицинских работников при выполнении ими своих служебных обязанностей
4.1.	Обучение медицинских работников мерам противоинфекционной безопасности при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным				МГЦ СПИД
4.2.	Обеспечение лечебно-профилактических учреждений города экспресс-тестами для определения антител к ВИЧ и антиретровирусными препаратами для экстренной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией в случае возникновения аварийной ситуации при выполнении медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей				ДЗМ МГЦ СПИД
4.3.	Разработка методических пособий для медицинских работников по правилам обеспечения личной безопасности в отношении ВИЧ-инфекции при оказании медицинской помощи				МГЦ СПИД
5.	Проведение мероприятий по социальной защите ВИЧ-инфицированных и членов их семей
5.1.	Оказание психологической поддержки и социальной помощи беременным ВИЧ-инфицированным женщинам и матерям, имеющим ВИЧ-инфицированных детей				МГЦ СПИД ЛПУ ДЗМ
5.2.	Оказание психологической помощи ВИЧ-инфицированным и членам их семей				МГЦ СПИД ЛПУ ДЗМ
5.3.	Оказание психологической поддержки и уход за больными СПИДом				МГЦ СПИД ЛПУ ДЗМ
5.4.	Разработка просветительских и методических материалов по профилактике ВИЧ-инфекции для работодателей с целью недопущения дискриминации ВИЧ-инфицированных работников				МГЦ СПИД
5.5.	Подготовка специалистов по медико-психологической поддержке ВИЧ-инфицированных и членов их семей				МГЦ СПИД
6.	Совершенствование системы информирования населения о мерах профилактики ВИЧ-инфекции
6.1.	Разработка, издание и распространение санитарно-просветительных материалов (памятки, буклеты, плакаты) по профилактике ВИЧ-инфекции для молодежи				ДЗМ МГЦ СПИД
6.2.	Создание тематических видеофильмов, видео- клипов, радиопередач, радиоклипов, электронных игр по профилактике ВИЧ-инфекции для молодежи				ДЗМ МГЦ СПИД

*Данные мероприятия будут выполняться в рамках готовящейся городской целевой комплексной программы "АнтиВИЧ/СПИД" на 2008-2009 гг. в объеме утвержденного бюджета отрасли.

Раздел 7. Профилактика наркологических заболеваний, лечение и реабилитация больных наркологического профиля

NN п/п	Мероприятия программы	Этапы и сроки их реализации (годы)	Объемы финансирования (тыс.рублей)	Источники финансирования	Исполнители
1	2	3	4	5	6
1.	Организовать постоянно действующий городской семинар для специалистов заинтересованных ведомств по профилактике алкоголизма и наркомании	2008		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦ наркологии
2.	Разработать и выпустить методические рекомендации по технологии выявления потребителей наркотиков и других психоактивных веществ и групп риска по наркологическим заболеваниям в учебных учреждениях	2008		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦ наркологии
3.	Подготовить и выпустить "Руководство по реабилитации больных наркологического профиля для врачей психиатров-наркологов, психологов и специалистов по социальной работе"	2008		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦ наркологии
4.	Создать интернет-сайт по профилактике наркологических заболеваний и пропаганде здорового образа жизни	2009		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦ наркологии
5.	Создать электронный регистр больных наркоманией, проходящих лечение в Московском НПЦ наркологии	2009		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦ наркологии
6.	Подготовить и выпустить методические рекомендации по медико-социальной реабилитации больных наркологического профиля	2010		Текущее финансирование	ДЗМ МНПЦ наркологии

Раздел 8. Охрана здоровья матери и ребенка

NN п/п	Мероприятия программы	Этапы и сроки их реализации (годы)	Объемы финансирования (тыс.рублей)	Источники финансирования	Исполнители
1	2	3	4	5	6
1.	Реализация мероприятий Городской среднесрочной программы по развитию материально-технической базы организаций детского здравоохранения (постановление Правительства Москвы от 15.05.2007 г. N 356-ПП)	2008- 2009	5218100,0 5006600,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
2.	Выполнение мероприятий городской программы "Год семьи в городе Москве"	2008	1703186,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
3.	Продолжить внедрение современных лечебно-диагностических технологий при оказании медицинской помощи матерям и новорожденным	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
4.	Повышение качества медицинского наблюдения беременных в женских консультациях, снижение количества абортов, в т.ч. среди первобеременных	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
5.	Организация консультативно-диагностического отделения акушерско-гинекологического профиля, в том числе для беременных с эндокринологической патологией в ГКБ N 1 им Н.И. Пирогова	2009		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
6.	Дальнейшее развитие диагностики врожденных наследственных заболеваний	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
7.	Дальнейшее развитие пренатальной диагностики (ультразвуковой, биохимический скрининг)	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
8.	Закупка препарата сурфактанта "Куросурф"	2009 2010	34000,0 41000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
9.	Закупка препаратов анти-резус иммуноглобулина	2009 2010	35000,0 42000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
	- закупка инфузоматов	2009	7000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
	- закупка наркозно-дыхательной аппаратуры	2009	70000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
	- закупка ультразвуковых аппаратов	2010	90000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
	- закупка фетальных кардиомониторов	2010	25000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
10.	Проведение мероприятий, направленных на дальнейшее развитие программы лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)	2009 2010	45000,0 53000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
11.	Дооснащение отделений для новорожденных в родильных домах и детских больницах аппаратурой и оборудованием	2010	153000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
12.	Дальнейшее совершенствование санитарно-просветительской работы в семьях	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
13.	Дальнейшее совершенствование информационно-просветительской работы женских консультаций, центров планирования семьи, детских поликлиник, направленной на обеспечение своевременного обращения к специалистам по вопросам брачных отношений, создания семьи, профилактики гинекологических заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
14.	Постоянная подготовка и переподготовка акушеров-гинекологов по освоению современных медицинских технологий в акушерстве и гинекологии, совершенствование системы отношений между специалистами и их пациентами	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
15.	Внедрение современных лечебно-диагностических технологий в акушерстве и гинекологии	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
16.	Продолжение работы по психолого-медицинскому сопровождению несовершеннолетних беременных	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
17.	Организация окружных детских сурдологических консультативно-диагностических центров на базе ДГП для раннего выявления патологии у новорожденных и недоношенных детей	2009	13500,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ УЗ АО
18.	Создание Информационного центра при городской выездной неонатальной консультативно-реанимационной бригаде с созданием единой базы данных о новорожденных детях в Москве, которым требуется оказание реанимационной и хирургической помощи	2009	1200,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
19.	Открытие на базе ДПНБ N 18 отделения реабилитации недоношенных детей с сочетанной перинатальной патологией ЦНС с постом интенсивной терапии на 6 коек	2009	32000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ ДПНБ N 18
20.	Внедрение объективных методов оценки аутоиммунного повреждения нервной ткани у детей с перинатальным поражением нервной системы, а также мониторинга проводимой терапии с помощью современных иммунохимических технологий	2009 2010	5600,0 7800,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
21.	Организация окружных тиреокабинетов	2008		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
22.	Организация в КДЦ при детских поликлиниках кабинетов питания здоровых и больных детей	2008		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
23.	Разработка и внедрение диагностические критериев эффективности работы по социальной адаптации детей с ранним детским аутизмом	2008		Текущее финансирование	ДЗМ ДПБ N 6
24.	Дооснащение Центра обработки информации и организации автоматизированного сбора информации Бюро медицинской статистики Департамента здравоохранения города Москвы	2009	15000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
25.	Обеспечение бесплатным питанием больных детей первого года жизни с пищевой аллергией, лактазной недостаточностью, наследственными нарушениями обмена веществ	2009 2010	3500,0 4000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
26.	Обеспечение проведения вакцинации детей и беременных в соответствии с национальным календарем, национальным проектом и по эпидемическим показаниям в полном объеме	2008 2009 2010		Федеральные поставки Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
27.	Обеспечение проведения иммунизации учащихся против вирусного гепатита В	2008		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
28.	Обеспечение проведения иммунизации старшеклассниц против краснухи	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
29.	Закупка лекарственных препаратов для проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
30.	Обеспечение проведения вакцинации детей против пневмококковой инфекции и ветряной оспы	2009 2010	15500,0 19000,0	Целевое финансирование приоритетов в рамках утвержденного бюджета отрасли	ДЗМ
31.	Обеспечение круглогодичного санаторного лечения учащихся, страдающих хроническими заболеваниями, и детей-инвалидов	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
32.	Внедрение автоматизированной технологии ведения персонифицированного учета проведения комплекса реабилитационных мероприятий	2008		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
33.	Разработка лечебной диеты для детей с аллергодерматозами	2008		Текущее финансирование	ДЗМ ДОМ
34.	Проведение ежеквартального анализа школьной травмы с предоставлением информации на городскую межведомственную комиссию по профилактике школьного травматизма	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ДОМ
35.	Подготовка и внесение на рассмотрение Правительства Москвы постановления Правительства Москвы об обеспечении родителей детей старше одного года, находящихся в стационаре с ребенком, питанием по нормативам питания для стационаров терапевтических отделений городских больниц	2008		Текущее финансирование	ДЗМ
36.	Совершенствование организации питания учащихся общеобразовательных учреждений, воспитание культуры питания. Контроль за увеличением доли общеобразовательных школ с доступной и чистой питьевой водой, а также в которых продаются продукты здорового питания
	Итого:	2009 2010 2008- 2010	277300,0 434800,0 712100,0

Раздел 9. Целевая диспансеризация населения города Москвы

NN п/п	Содержание мероприятий	Этапы и сроки их реализации (годы)	Объемы финансирования (тыс.рублей)	Источники финансирования	Исполнители
1	2	3	4	5	6
1. Целевая диспансеризация детей
1.1.	Ежегодное уточнение численности детей, подлежащих профилактическим осмотрам	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
1.2.	Обследование детей по скрининговой программе на доврачебном этапе, включая проведение ЭКГ	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
1.3.	Обеспечение ежегодных профилактических осмотров педиатром и врачами-специалистами детей всех возрастов	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
1.4.	Профилактика стоматологических заболеваний у детей	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
1.5.	Организация углубленных медицинских осмотров врачами-специалистами детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
1.6.	Организация профилактических осмотров детей и подростков с патологией органов зрения	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
1.7.	Проведение анализа итогов профилактического осмотра детского населения	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
1.8.	Организация комплексного оздоровления детей с выявленными факторами риска возникновения заболеваний	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
1.9.	Подготовка и переподготовка медицинских кадров для детских амбулаторно-поликлинических и общеобразовательных учреждений по курсу школьной медицины совместно с РГМУ	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
1.10.	Внедрение программы "Диагностика и коррекция осанки учащихся" в ДГП	2008 2009 2010		Целевое финансирование	ДЗМ УЗ АО
1.11.	Организация системы углубленного диспансерного наблюдения детей 1-го года жизни с перинатальными расстройствами	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
1.12.	Внедрение электронной версии "Паспорта здоровья" для обучающихся и воспитанников образовательных учреждений	2008		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
1.13.	Внедрение автоматизированной технологии ведения межведомственного регистра детей-инвалидов и персонифицированного учета проведения комплекса реабилитационных мероприятий	2008		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
1.14.	Организация дополнительной подготовки врачей, участвующих в диспансеризации детей в первоочередном порядке врачей-неврологов, урологов-андрологов, детских гинекологов	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
1.15.	Организация формирования реестров-счетов для оплаты расходов по проведению диспансеризации детей-сирот с представлением в Московский Фонд ОМС	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
1.16.	Организация формирования реестров-счетов для оплаты расходов по проведению диспансеризации детей первого года жизни с представлением в Московское управление Фонда социального страхования РФ	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
2. Целевая диспансеризация подростков
2.1.	Обеспечение диспансерных осмотров подростков, в т.ч. углубленные профилактические осмотры юношей и девушек в возрасте 15-17 лет	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
2.2.	Выявление среди подростков группы риска по развитию ряда заболеваний (сердечно-сосудистых, остеопороза, гепатитов В, С и прочих заболеваний)	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
2.3.	Динамическое диспансерное наблюдение за подростками с выявленными заболеваниями	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
2.4.	Медицинское обеспечение подготовки юношей к военной службе, включая обеспечение преемственности между специалистами поликлиник, специализированных лечебных учреждений и РВК, а также плановую госпитализацию допризывников и призывников. Обязательное тестирование призывников на выявление наркотической зависимости	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
2.5.	Проведение анализа причин заболеваемости юношей, ведущей к ограничению или негодности их по состоянию здоровья к призыву на военную службу	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
2.6.	Обеспечение профилактики заболеваемости и инвалидизации, в т.ч. по социально значимой патологии (туберкулез, венерические, психические заболевания, гепатиты В, С и т.п.), профилактика спортивного травматизма и травматизма при транспортных происшествиях	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
2.7.	Направление подростков в школы по профилактике артериальной гипертензии	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
2.8.	Обеспечение профориентации и реабилитации больных подростков при выборе профессии, в т.ч. подростков, получивших травмы	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
2.9.	Совершенствование методического обеспечения и подготовки медицинских кадров	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
2.10.	Организация углубленного медицинского обследования спортсменов	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
3. Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний
3.1.	Модернизация компьютерной программы	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
3.2.	Модернизация кабинетов доврачебного контроля и осмотра оборудованием и компьютерами	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
3.3.	Дальнейшая подготовка и переподготовка медицинского персонала для работы в КДК	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
3.4.	Проведение анализа итогов диспансеризации населения во всех административных округах	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
3.5.	Организация углубленного медицинского обследования спортсменов	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
4. Целевая диспансеризация по раннему выявлению туберкулеза
4.1.	Обеспечение выявления туберкулеза органов дыхания и внелегочного туберкулеза, в том числе среди лиц из групп риска	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
4.2.	Укрепление материально-технической базы ЛПУ общей лечебной сети и противотуберкулезных учреждений	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
4.3.	Обеспечение и модернизация системы эпидемиологического мониторинга заболеваемости туберкулезом в Москве	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
4.4.	Подготовка и переподготовка медицинских кадров	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
5. Целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний молочной железы
5.1.	Модернизация материально-технической базы	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
5.2.	Компьютерное обеспечение подпрограммы, информационное обеспечение населения	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
5.3.	Проведение рентгено-маммографического скрининга	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
5.4.	Подготовка и переподготовка медицинских кадров	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
6. Целевая диспансеризация мужского населения по выявлению заболеваний предстательной железы
6.1.	Модернизация материально-технической базы	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
6.2.	Совершенствование компьютерного обеспечения подпрограммы, информационное обеспечение подпрограммы	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
6.3.	Проведение скрининга методом PSA	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
6.4.	Подготовка и переподготовка медицинских кадров	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
7. Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки
7.1.	Дальнейшее расширение сети женских смотровых кабинетов с обеспечением полного охвата женского населения профилактическими осмотрами	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
7.2.	Оснащение женских смотровых кабинетов одноразовыми инструментами	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
7.3.	Модернизация централизованных цитологических лабораторий АО	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
7.4.	Осуществление цитологического скрининга патологии шейки матки у женщин	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
7.5.	Информационное обеспечение подпрограммы	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
7.6.	Подготовка и переподготовка медицинских кадров	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО

Раздел 10. Целевая диспансеризация студентов

NN п/п	Мероприятия программы	Этапы и сроки их реализации (годы)	Объемы финансирования (тыс.рублей)	Источники финансирования	Исполнители
1	2	3	4	5	6
1.	Подготовка и ежегодная корректировка перечня лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы, осуществляющих диспансеризацию студентов с закрепленными за данными ЛПУ вузами	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО Ректоры ВУЗов
2.	Составление планов графиков проведения диспансеризации студентов	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
3.	Своевременное проведение диспансерных осмотров студентов	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
4.	Углубленное обследование студентов с выявленной патологией и постановка их на диспансерный учет с целью последующего проведения лечебно-оздоровительных мероприятий	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
5.	Проведение студентам вакцинопрофилактики в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО Ректоры ВУЗов
6.	Разработка и размещение в лечебно-профилактических учреждениях наглядной информации для пропаганды здорового образа жизни студентов	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
7.	Проведение разъяснительной работы среди студентов о целях и задачах диспансеризации, вакцинопрофилактики	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО Ректоры ВУЗов Департамент семейной и молодежной политики города Москвы Комитет общественных связей города Москвы МГ ФОМС
8.	Разработать и внедрить в вузах комплекс мер, направленных на повышение охвата диспансерными осмотрами студентов	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО Ректоры ВУЗов
9.	Подготовка и переподготовка медицинских кадров для амбулаторно-поликлинических учреждений, участвующих в проведении диспансеризации студентов	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
10.	Осуществлять медико-санитарное обеспечение молодежных студенческих отрядов при их формировании	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО Ректоры ВУЗов Управление Роспотребнадзора по городу Москве
11.	Подведение итогов диспансеризации студентов, проводимых лечебно-профилактическими учреждениями Департамента здравоохранения города Москвы, с разработкой конкретных мер по ее улучшению	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО Ректоры ВУЗов

Раздел 11. Здоровье работающего населения

NN п/п	Мероприятия программы	Этапы и сроки их реализации (годы)	Объемы финансирования (тыс.рублей)	Источники финансирования	Исполнители
1	2	3	4	5	6
1.	Уточнение численности лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, по спискам, представляемым Управлением Роспотребнадзора по городу Москве	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ Управление Роспотребнадзора по городу Москве
2.	Корректировка перечня лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих медицинские осмотры работающего населения	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
3.	Составление планов-графиков проведения диспансеризации работающего населения	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
4.	Углубленное обследование лиц с выявленной патологией и постановка их на диспансерный учет	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
5.	Выявление лиц с подозрением на профессиональное заболевание и своевременное направление их в ГУ НИИ медицины труда РАМН для установления связи заболевания с профессией	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
6.	Лечение в профильных лечебно-профилактических учреждениях лиц с выявленной в ходе медицинских осмотров патологией	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
7.	Направление по медицинским показаниям лиц с выявленной патологией на реабилитацию и санаторно-курортное лечение	2008- 2010		Текущее финансирование Средства ФСС	ДЗМ Московское региональное отделение ФСС
8.	Обучение лиц с выявленной патологией в профильных школах (сахарный диабет, артериальная гипертония)	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
9.	Составление заключительных актов по итогам проведения предварительных и периодических профилактических медицинских осмотров работающего населения и направление их в установленном порядке в Управление Роспотребнадзора по городу Москве	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ Управление Роспотребнадзора по городу Москве
10.	Разработка и размещение в лечебно-профилактических учреждениях наглядной информации для пропаганды здорового образа жизни	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
11.	Проведение активной санитарно-просветительной работы с работающим населением	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ Управление Роспотребнадзора по городу Москве
12.	Проведение дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы, работающих в государственных учреждениях здравоохранения, социальной защиты, образования, науки, культуры, физкультуры и спорта	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО МГ ФОМС
13.	Подготовка и переподготовка медицинских кадров для амбулаторно-поликлинических учреждений по специальности "профпатология"	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
14.	Подведение итогов диспансеризации и периодических медицинских осмотров работающего населения, проводимых ЛПУ Департамента здравоохранения города Москвы	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
15.	Проведение анализа работы МСЧ и здравпунктов предприятий и разработка конкретных предложений по совершенствованию организации медицинской помощи работающему населению	2008		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО

Раздел 12. Скорая и неотложная медицинская помощь

NN  п/п	Содержание мероприятий	Этапы и сроки их реализации (годы)	Объемы финансирования (тыс.рублей)	Источники финансирования	Исполнители
1	2	3	4	5	6
1.	Продолжение работы по повышению уровня и качества преемственности в оказании медицинской помощи ССиНМП, амбулаторно-поликлиническими и стационарными учреждениями	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП УЗ АО ЛПУ
2.	Дальнейшее развитие экспериментальной круглосуточной работы отделений "помощи на дому" для взрослого населения	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ ЮВАО ССиНМП
3.	Продолжение работы по развитию консультативной помощи бригадам "03" и населению города	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
4.	Корректировка алгоритмов приема вызовов от населения и категорий срочности вызова СМП в зависимости от повода	2008		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
5.	Продолжение работы по дальнейшему развитию и программному обеспечению АНДСУ и КАСУ ССиНМП (поэтапно в соответствии с утвержденной сметой)	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
6.	Завершение работы по корректировке системы приема и передачи вызовов "03" в соответствии с функционированием АНДСУ и КАСУ	2008- 2009		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
7.	Завершение модернизации и развитие системы связи операторского центра "03" с ее интеграцией в КАСУ	2008		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
8.	Обеспечение строгого контроля за работой диспетчерских служб и выездных бригад "03" и принимать незамедлительные меры по устранению и дальнейшему недопущению выявленных недостатков	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
9.	Продолжение работы по повышению оперативности и качества медицинского обеспечения пострадавших в ЧС и антитеррористической защищенности всех подразделений ССиНМП	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП НПЦ ЭМП
10.	Продолжение подготовки медицинских кадров ССиНМП на дифференцированных учебных циклах, лекционных курсах, тематических семинарах и практических занятиях в соответствии с утверждаемыми планами	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП Кафедры медицинских ВУЗов
11.	Завершение работы по проведению аттестации рабочих мест всего персонала ССиНМП	2008		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
12.	Осуществление комплексных проверок работы региональных объединений и других структурных подразделений, принятие мер, направленных на оптимизацию медицинского обеспечения населения, условий труда и отдыха персонала ССиНМП	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
13.	Обеспечение дополнительного ввода в 2008 году 58 бригад скорой помощи, в том числе 5 акушерско-гинекологических врачебных бригад, 45 эвакуационных бригад, 8 бригад по транспортировке больных на гемодиализ	2008 2009 2010	382476,0 382476,0 382476,0	Дополнительная финансовая потребность	ДЗМ ССиНМП
14.	Осуществление укрепления и развития материально-технической базы ССиНМП (медицинское и техническое оборудование и аппаратура, санитарный автотранспорт, закупка мебели общего назначения и оргтехники) этапно, в соответствии с утвержденной сметой	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
15.	Осуществление закупки современных абонентских комплексов системы АНДСУ в промышленном исполнении для бригад СМП	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ССиНМП
16.	Организация 15 передвижных оборудованных пунктов скорой медицинской помощи с местом их дислокации равномерно на всей протяженности МКАД (10 пунктов) и на основных транспортных магистралях в черте города (5 пунктов) из расчета 2 бригады СМП на каждый пункт (транспорт: 1 микроавтобус и 1 санитарная автомашина марки "Газель")	2008- 2009 2010	96792,0 288455,0 288455,0	Дополнительная финансовая потребность	ДЗМ ССиНМП
17.	Осуществление закупки 180 автомобилей, в т.ч. 165 автомобилей скорой медицинской помощи марки "Газель" и 15 микроавтобусов для организации 15 передвижных пунктов скорой медицинской помощи и замены имеющегося санитарного автотранспорта с учетом выработки им нормативного срока службы	2008- 2009	67000,0 56000,0	Дополнительная финансовая потребность	ДЗМ ССиНМП
	Итого по разделу:	2008 2009 2010 2008- 2010	546268,0 726931,0 670931,0 1944130,0

Раздел 13. Экстренная медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях (Городская служба медицины катастроф)

NN п/п	Содержание мероприятий	Этапы и сроки их реализации (годы)	Объемы финансирования (тыс.рублей)	Источники финансирования	Исполнители
1	2	3	4	5	6
1.	Реализация организационно-методических указаний по подготовке городской службы медицины катастроф и выполнению мероприятий гражданской обороны здравоохранения в области защиты жизни и здоровья населения при чрезвычайных ситуациях на 2007-2008 гг. Минздравсоцразвития России	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
1.1.	Меры по повышению защищенности медицинских учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
1.2.	Корректировка и утверждение планов действий СЭМП при ЧС с угрозой для жизни и здоровья людей	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
1.3.	Подготовка и проведение КШУ, СТУ и КШТ и учебных сборов руководящего состава Департамента здравоохранения в соответствии с утвержденным планом	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
1.4.	Разработка памяток для населения по правилам поведения в ЧС само- и взаимопомощи	2008		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП ГУ МЧС России по городу Москве
1.5.	Корректировка алгоритмов взаимодействия между ЕДДС города Москвы и НПЦ ЭМП	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
1.6.	Дальнейшее формирование комплекта справочно-информационных материалов и распорядительно-методической документации по проблемам медицины катастроф	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
1.7.	Разработка инструкции о порядке действия персонала и больных ЛПУ города при угрозе воздействия АХОВ (хлор, аммиак)	2008		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
1.8.	Разработка инструкции по инженерной защите персонала и больных ЛПУ города в случае ЧС природного и техногенного характера	2009		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
2.	Обеспечение плановой и оперативной работы межведомственной координационной комиссии медицины катастроф и антитеррористической комиссии Департамента здравоохранения и контроль за выполнением их решений	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
2.1.	Анализ результатов контрольных проверок УЗ АО по готовности вверенных подразделений к работе в условиях ЧС	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
2.2.	Оценка итогов деятельности антитеррористической комиссии Департамента здравоохранения и комиссий в округах	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
3.	Мониторинг потенциально опасных объектов на территории города Москвы	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
4.	Корректировка Стандартов медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях на территории города Москвы	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
5.	Разработка направлений повышения уровня готовности ЛПУ службы экстренной медицинской помощи к действиям в ЧС и оценка результатов деятельности СЭМП по ликвидации медицинских последствий ЧС	2008- 2009		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
5.1.	Разработка отчетных форм, отражающих уровень готовности учреждений СЭМП к действиям в условиях ЧС, и их участие в ЧС	2008		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
5.2.	Разработка, согласование и утверждение Инструкции по оформлению отчетных форм о готовности стационаров СЭМП и ЮЗАО к действиям в условиях ЧС и о результатах готовности при ЧС	2008		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
5.3.	Создание автоматизированных средств информационно-аналитического обеспечения процесса учета поступающей информации, контроля и анализа постоянной готовности сил и средств СЭМП к действиям в условиях ЧС и оценки результатов деятельности СЭМП при ликвидации медицинских последствий ЧС (АИС "СЭМП-готовность")	2008- 2009		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
5.4.	Опытная эксплуатация АИС "СЭМП-готовность"	2008- 2009		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
5.5.	Разработка инструктивно-методических материалов по организации технологического процесса поддержания постоянной готовности ЛПУ к действиям в условиях ЧС	2008- 2009		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
6.	Контроль соответствия лечебно-профилактических учреждений городского подчинения Паспорту антитеррористической защищенности (паспорт безопасности)	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
7.	Корректировка договоров о взаимодействии и обмене оперативной информацией в ЧС городской службы Медицины катастроф ДЗМ со всеми службами экстренного реагирования городского и федерального подчинения: ГУ МЧС по городу Москве, ГУВД по городу Москве, Управление ФСБ РФ по городу Москве и Московской области, Управление ГИБДД ГУВД по городу Москве, Управление Роспотребнадзора по городу Москве, Поисково-спасательная служба	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
8.	Корректировка соглашений Департамента здравоохранения города Москвы с медицинскими службами организаций и ведомств, размещенных на территории Москвы, о совместном медицинском обеспечении пострадавших в ЧС: ВЦМК "Защита", ФУ "Медбиоэкстрем", Департамент воздушного транспорта, Медицинское управление Московского метрополитена, Министерство здравоохранения Московской области и ТЦМК Московской области, Департамент здравоохранения МПС России, Медицинские службы аэропортов и вокзалов	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
9.	Выполнение положений приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 03.05.2005 N 112	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
9.1.	Введение в действие новых форм учетно-отчетной документации о работе территориальной службы медицины катастроф	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
9.2.	Формирование базы о работе территориальной системы медицины катастроф	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
9.3.	Подготовка пояснительной записки о работе СЭМП к годовому отчету службы медицины катастроф субъекта Российской Федерации	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
9.4.	Подготовка информационно-аналитических материалов "Сведения о наличии, использовании и восполнении резерва медицинского имущества территориального центра медицины катастроф за полугодие, год"	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
10.	Осуществление подготовки и повышения квалификации медицинских кадров по вопросам медицины катастроф и гражданской обороны на дифференцированных учебных циклах, практических занятиях, тренировочных и тематических учениях по утвержденному плану	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
10.1.	Разработка циклов повышения квалификации РМАПО и ВЦМК "Защита"	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
10.2.	Подготовка кадров медицины катастроф на местных базах	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
10.3.	Отработка практических навыков оказания неотложной медицинской помощи при ургентных состояниях у медицинского персонала ССиНМП	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
11.	Продолжение внедрения системы обучения персонала немедицинских служб практическим навыкам оказания само- и взаимопомощи, первой медицинской помощи: спасатели, сотрудники ГУВД по городу Москве и Управления ГИБДД по городу Москве; сотрудники спецслужб	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
12.	Продолжение внедрения системы обучения организованных групп населения	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
13.	Разработка и издание серии учебных пособий и информационно-методических материалов по проблеме медицины катастроф	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
14.	Обеспечение накопления, хранения и обновления оперативного медицинского резерва средств индивидуальной защиты и защитной одежды для работы в условиях ЧС (по потребности)	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
15.	Осуществление постоянного контроля за эффективностью системы экстренного оповещения при угрозе возникновения ЧС и исполнением оперативных управленческих решений	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
16.	Этапное укрепление материально-технической базы службы медицины катастроф: приобретение современных средств радиосвязи, обновление радиопередающих систем, дооснащение учебных классов макетами-тренажерами и т.д.	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
17.	Обеспечение дальнейшего развития межрегионального сотрудничества и обмена опытом работы со службами медицины катастроф городов Российской Федерации и зарубежья	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП
17.1.	Обмен информационно-методическими материалами и результатами НИР с ТЦМК регионов РФ и Центрами МК стран СНГ	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ НПЦ ЭМП

Раздел 14. Лекарственное обеспечение

NN п/п	Содержание мероприятий	Этапы и сроки их реализации (годы)	Объемы финансирования (тыс.рублей)	Источники финансирования	Исполнители
1	2	3	4	5	6
1.	Организация обеспечения лекарственными средствами и медицинскими изделиями, в том числе изделиями медицинского назначения, граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, путем проведения аукциона	2008 2009 2010			ДЗМ УЗ АО
1.1.	В соответствии с правовыми актами города Москвы	2008		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО
1.2.	В соответствии со статьей 18 ФЗ РФ от 18.10.07 N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием разграничения полномочий"	2008		Субвенции федерального бюджета	ДЗМ УЗ АО
2.	Осуществление закупок лекарственных средств и медицинских изделий для обеспечения лечебно-профилактических учреждений города путем проведения торгов	2008		Бюджетные средства Средства ОМС	ДЗМ УЗ АО

Раздел 15. Подготовка кадров и социальная защита медицинских работников

NN п/п	Содержание мероприятий	Этапы и сроки их реализации (годы)	Объемы финансирования (тыс.рублей)	Источники финансирования	Исполнители
1	2	3	4	5	6
1.	Обеспечить потребность отрасли здравоохранения в кадровом ресурсе	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
2.	Осуществить подготовку врачей на базе Московского факультета Российского государственного медицинского университета (ежегодно 300 человек)	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
3.	Осуществить подготовку врачей скорой помощи на базе Московского государственного медико-стоматологического университета (ежегодно 75 человек)	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
4.	Осуществить подготовку специалистов по управлению сестринской деятельностью на базе Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
5.	Осуществить подготовку средних медицинских кадров на базе государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования Департамента здравоохранения города Москвы (ежегодно 5280 человек)	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
6.	Проводить дальнейшее повышение квалификации и переподготовку кадров	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
7.	Осуществить подготовку выпускников медицинских вузов в городских интернатуре и ординатуре на контрактной основе в количестве 750-800 человек	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
8.	Провести повышение квалификации врачей на отделениях ФППО в количестве 1000 участковых терапевтов и 500 участковых педиатров, а также врачей-специалистов по всем специальностям, предусмотренным номенклатурой	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
9.	Провести повышение квалификации среднего медицинского персонала по различным специальностям в количестве свыше 14000 специалистов ежегодно	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
10.	Провести аттестацию специалистов с высшим образованием (врачи, провизоры)	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
11.	Провести аттестацию специалистов со средним медицинским образованием	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
12.	Провести переподготовку специалистов со средним медицинским образованием по специальностям "Лечебное дело" (60 чел.), "Лабораторное дело" (60 чел.)	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
13.	Расширить сеть отделений повышения квалификации, переподготовки средних медицинских работников с учетом потребности городского здравоохранения	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
14.	Усовершенствовать систему содействия трудоустройству выпускников медицинских образовательных учреждений	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
15.	Создать информационную систему, обеспечивающую выпускников образовательных учреждений и работодателей данными о рынке труда и рынке образовательных услуг	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
16.	Создать в медицинских образовательных учреждениях организационную структуру содействия трудоустройству выпускников	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
17.	Организовать пилотные проекты в ЛПУ с целью содействия трудоустройству выпускников, а также отработать механизмы взаимодействия образовательных учреждений с выпускниками и работодателями: "Ярмарка вакансий", презентации по специальностям, Дни карьеры	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
18.	Провести работу по совершенствованию механизмов кадровой политики в учреждениях здравоохранения с целью адаптации молодых специалистов и закрепления кадров на рабочих местах	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
19.	Улучшить качество подготовки специалистов в медицинских образовательных учреждениях среднего профессионального образования	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
20.	Укомплектовать штатный педагогический состав ГОУ среднего профессионального образования из числа лиц, имеющих высшее профессиональное образование	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
21.	Провести аттестацию преподавателей и руководителей государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования Департамента здравоохранения города Москвы	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
22.	Создать систему профессиональной ориентации молодежи устойчиво мотивированной к медицинской профессии, для качественного формирования контингента образовательных учреждений высшего и профессионального образования	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
23.	Осуществить мониторинг кадровых ресурсов с целью оценки эффективности мероприятий, обеспечивающих потребности первичной медико-санитарной помощи в кадрах	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
24.	Провести мероприятия по укомплектованию медицинских пунктов общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
25.	Укомплектовать штатный педагогический состав государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования из числа лиц, имеющих высшее профессиональное образование	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
26.	Подготовить программу додипломной специализации "Фельдшер образовательного учреждения" для выпускников медицинских училищ и колледжей по специальности "Лечебное дело"	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
27.	Создать информационно-правовое обеспечение целевой контрактной подготовки средних медицинских кадров. Разработать механизмы реализации контрактной подготовки специалистов в учреждениях среднего и профессионального образования на основе городского заказа	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ

Раздел 16. Научное и информационное обеспечение медицинской помощи

NN п/п	Содержание мероприятий	Этапы и сроки их реализации (годы)	Объемы финансирования (тыс.рублей)	Источники финансирования	Исполнители
1	2	3	4	5	6
1.	Научная поддержка медицинского обеспечения	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
1.1.	Совершенствование существующих и разработка новых форм управления и организации оказания различных видов медицинской помощи населению города Москвы	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
1.2.	Разработка, апробирование и внедрение модифицированных и новых лечебно-диагностических технологий при распространенных видах патологических состояний у взрослого населения	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
1.3.	Научное обеспечение организации и управления городской службы экстренной медицинской помощи	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
1.4.	Применение научных основ оптимизации диагностики и лечения неотложных состояний	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
1.5.	Разработка и внедрение эффективных методов диагностики и лечения болезней органов пищеварения	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
1.6.	Научное обеспечение оказания медицинской помощи при острозаразных и социально значимых заболеваниях	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
1.7.	Оптимизация системы лечебно-профилактических мероприятий при наркомании и химических поражениях	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
1.8.	Научное обоснование и разработка современных методов диагностики и лечения злокачественных новообразований	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
1.9.	Разработка научных основ оптимизации медицинского обеспечения спортсменов и лиц, занимающихся физической культурой	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
1.10.	Научное обоснование оптимизации методов диагностики и лечения патологии ЛОР-органов	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
1.11.	Научное обеспечение проблемы охраны здоровья детей и подростков	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
1.12.	Оптимизации охраны здоровья женщин-матерей	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
2.	Информационное обеспечение медицинской помощи, в том числе с использованием социальной карты москвича	2008- 2010		По плану реализации ГЦП "Электронная Москва"	ДЗМ
2.1.	Автоматизация деятельности ЛПУ, внедрение подсистем начального этапа автоматизации поликлиник и стационаров (приемное отделение, регистратура, учет движения пациентов, медстатистика, взаимодействие с АИС страховых компаний)	2008- 2010		По плану реализации ГЦП "Электронная Москва"	ДЗМ
2.2.	Развитие системы управления силами и средствами медицинской службы города в чрезвычайных ситуациях (АИАС "Медицина катастроф")	2008- 2010		По плану реализации ГЦП "Электронная Москва"	ДЗМ
2.3.	Создание и развитие автоматизированных систем информационного обеспечения специализированной медицинской помощи (онкология, кардиология, оториноларингология, офтальмология, гематология, эндокринология, урология и т.д.)	2008- 2010		По плану реализации ГЦП "Электронная Москва"	ДЗМ

Примечание: конкретные темы-задания представлены в программе НИР Департамента здравоохранения города Москвы

Раздел 17. Совершенствование централизованной лабораторной службы

NN п/п	Содержание мероприятий	Этапы и сроки их реализации (годы)	Объемы финансирования (тыс.рублей)	Источники финансирования	Исполнители
1	2	3	4	5	6
1.	Завершить реорганизацию трехуровневой системы лабораторно-диагностической службы с выбором наиболее эффективной схемы доставки биоматериала в централизованные клинико-диагностические лаборатории	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
2.	Разработать и обеспечить внедрение во всех централизованных клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений лабораторной информационной системы с единым протоколом обмена данными	2009- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
3.	Обеспечить эффективное использование высокотехнологичного дорогостоящего лабораторного оборудования на основе медико-экономического анализа	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
4.	Обеспечить расширение номенклатуры лабораторных исследований, обеспечивающих выполнение стандартов диагностики и лечения жителей Москвы	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
5.	Продолжить работу по централизации гематологических исследований	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
6.	Разработать и внедрить унифицированное направление на лабораторные исследования в централизованные лаборатории, позволяющее проводить компьютерную обработку	2009- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
7.	Разработать эффективные маршруты и графики доставки биоматериала в лаборатории второго уровня	2009- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
8.	Создать референсные лаборатории на базе лабораторий третьего уровня для обеспечения верификации лабораторных исследований, проведения арбитража результатов исследований, мониторинга качества лабораторных исследований в клинико-диагностических лабораториях города Москвы	2009- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
9.	Обеспечить проведение диагностики ВИЧ, вирусных гепатитов В и С, а также сифилиса - на базе скрининговых лабораторий Департамента здравоохранения, с обеспечением доставки образцов крови в одной пробирке. Разработать и внедрить стандартизованные бланки направления на исследования и выдачи результатов анализов на социально значимые инфекции	2009- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ЛПУ
10.	Разработать перечень редких, сложных и высокотехнологичных методов лабораторных исследований, показания к назначению и порядок направления на исследования в лаборатории третьего уровня	2009- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ УЗ АО ЛПУ

Раздел 18. Санитарно-просветительская работа

NN п/п	Содержание мероприятий	Этапы и сроки их реализации (годы)	Объемы финансирования (тыс.рублей)	Источники финансирования	Исполнители
1	2	3	4	5	6
1.	Разработка стандартов санитарного просвещения при реализации программ по диспансеризации, СПИДу, гепатитам, иммунизации и др. при профилактике социально значимых заболеваний и пропаганде здорового образа жизни	2008		Текущее финансирование	ДЗМ Управление Роспотребнадзора по городу Москве
2.	Разработка модели унифицированного модуля санитарно-просветительских материалов для оснащения городских ЛПУ, дошкольно-школьных и средних специальных образовательных учреждений, вузов, центров досуга, транспорта, спортивных сооружений и т.д. по основным направлениям диспансеризации, профилактике СПИДа, гепатитов, значения иммунизации, трансплантологии и др., по профилактике социально значимых заболеваний и пропаганде здорового образа жизни	2008		Текущее финансирование	ДЗМ ДОМ ДСЗНМ Москомспорт
3.	Организация разработки и полиграфического издания санитарно-просветительских материалов по основным направлениям диспансеризации (в т.ч. профилактики сердечно-сосудистых заболеваний), донорства крови, профилактике СПИДа, гепатитов, значения иммунизации, трансплантологии и т.п., по профилактике социально значимых заболеваний и пропаганде здорового образа жизни в рамках национального проекта "Здоровье"	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
4.	Распространение тематических санитарно-просветительских материалов среди населения города Москвы	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ДСиМП ДОМ КОСМ ДСЗНМ Управление Роспотребнадзора по городу Москве
5.	Размещение в городских ЛПУ, образовательных учреждениях, центрах культурного досуга, в спортивных сооружениях и т.д. стендов "Здравпросвет"	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ДОМ КОСМ ДСиМП Москомспорт Управление Роспотребнадзора по городу Москве
6.	Размещение в городских ЛПУ, образовательных учреждениях, центрах культурного досуга, в спортивных сооружениях и т.д. современных средств доведения информации до населения (светящиеся табло, бегущая строка, вращающиеся витрины, компьютеры и ТВ для демонстрации роликов социальной рекламы)	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ДОМ ДСиМП Москомспорт Управление Роспотребнадзора по городу Москве ДСЗНМ
7.	Организация систематических выступлений главных специалистов ДЗМ, представителей оргметодотделов ДЗМ и представителей службы санитарного надзора в средствах массовой информации	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ Управление Роспотребнадзора по городу Москве КТСМИМ
8.	Издание тематических выпусков газеты "Ваше здоровье" (вкладка в "Московскую правду") по профилактике социально значимых заболеваний и пропаганде здорового образа жизни для распространения среди населения Москвы	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДЗМ Управление Роспотребнадзора по городу Москве
9.	Издание библиотечки пациента по основным заболеваниям для выдачи вместе с больничным листком или при постановке диагноза	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
10.	Создание и издание комиксов, игровых текстов по профилактике социально значимых заболеваний и пропаганде здорового образа жизни	2008- 2010		Текущее финансирование	ДОМ ДСЗНМ Управление Роспотребнадзора по городу Москве
11.	Организация массовых мероприятий (чтение лекций, проведение семинаров, фестивалей, дней здоровья, конкурсов участие в выставках)	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДОМ ДСиМП ДСЗНМ КОСМ Управление Роспотребнадзора по городу Москве
12.	Разработка и внедрение учебных программ ("половое воспитание" для подростков 14-15 лет и т.д.)	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ ДОМ
13.	Изготовление рекламно-информационных материалов санитарно-просветительской тематики и размещение их на объектах наружной рекламы и информации и в городском пассажирском транспорте	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДОМ ДСиМП КРИОМ
14.	Подготовка волонтеров для проведения массовых акций по профилактике социально значимых заболеваний и пропаганде здорового образа жизни	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
15.	Создание сайта "Здоровый образ жизни". Ведение тематического форума	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
16.	Организация и дальнейшее совершенствование работы школ (по диабету, по бронхиальной астме, для беременных и т.д.)	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
17.	Взаимодействие с Управлением ЗАГС по городу Москве (консультации пар, вступающих в брак, распространение материалов по планированию семьи)	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ Управление ЗАГС по городу Москве
18.	Проведение индивидуальных бесед по проблемам здоровья	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
19.	Назначение в каждом ЛПУ ответственных за санитарно-просветительскую работу	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
20.	Проведение кампаний, приуроченных к датам (День борьбы с наркотиками, Всемирный день борьбы с туберкулезом, Всемирный день борьбы с курением, День защиты детей, День борьбы со СПИДом и т.д.) и их широкое освещение в средствах массовой информации	2008 2009 2010		Текущее финансирование	ДОМ КТиСМИ ДСиМП КРИОМ КОСМ
21.	Пропаганда государственного здравоохранения путем издания бесплатных для населения тематических справочников "Ваше здоровье"	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
22.	Создание обучающих фильмов для демонстрации в ЛПУ и во время проведения массовых мероприятий	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
23.	Выпуск наглядных пособий для поликлиник (анатомические плакаты, муляжи, атласы практического врача с описанием алгоритма диагностики, атлас для среднего медперсонала с описанием алгоритма конкретной манипуляции либо этапов подготовки медицинского оборудования)	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ
24.	Освещение программных мероприятий в информационных и публицистических передачах на московских теле- и радиоканалах	2008- 2010		Текущее финансирование	ДЗМ КТиСМИ КРИОМ

Раздел 19. Капитальный ремонт объектов здравоохранения

NN п/п	Мероприятия программы	Сроки проведения (годы)	Объемы финансирования (тыс.руб.)	Источники финансирования		Исполнители
				Текущее финансирование	Программа по развитию материально-технической базы организаций детского здравоохранения
1	2	3	4	5	6	7
1.	Проведение капитального ремонта лечебно-профилактических учреждений, в том числе:	2008 2009 2010	3422863 3794141 2073707	2377863 1735541 2073707	1045000 2058600	ДЗМ
1.1.	ЛПУ городского подчинения, в том числе:	2008 2009 2010	2480045 1972582 1548199	1973045 1201582 1548199	507000 771000	ДЗМ
1.1.1.	ГКБ им. С.П. Боткина	2008 2009 2010	68531,4 8292,4 71199	68531,4 8292,4 71199		ДЗМ
1.1.2.	ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова	2008 2009 2010	29396,8 50000 70000	29396,8 50000 70000		ДЗМ
1.1.3.	ГБ N 3	2008 2009 2010	7000 7000 33000	33000	7000 7000	ДЗМ
1.1.4.	ГКБ N 4	2008 2009 2010	42000 50000 20000	42000 50000 20000		ДЗМ
1.1.5.	ГКБ N 6	2008 2009 2010	29912 3500 20000	29912 3500 20000		ДЗМ
1.1.6.	ГКБ N 7	2008 2009 2010	17049,4 30000 30000	14049 30000 30000	3000	ДЗМ
1.1.7.	ГКБ N 11	2008 2010	10324 10000	10324 10000		ДЗМ
1.1.8.	ГКБ N 12	2008 2009 2010	55709 21146 50000	55709 21146 50000		ДЗМ
1.1.9.	ГКБ N 13	2008 2009	72000 85000	40000 35000	32000 50000	ДЗМ
1.1.10.	ГКБ N 14 им. В.Г. Короленко	2008 2009 2010	46350 20000 30000	46350 20000 30000		ДЗМ
1.1.11.	ГКБ N 15 им. О.М. Филатова	2008 2009 2010	159759 20000 5000	9759 20000 5000	150000	ДЗМ
1.1.12.	ГКБ N 19	2008	2300	2300		ДЗМ
1.1.13.	ГКБ N 20	2008 2009 2010	4500 20000 20000	4500 20000 20000		ДЗМ
1.1.14.	ГКБ N 23 им. Медсантруд	2008 2009 2010	70827 37652 5000	70827 37652 5000		ДЗМ
1.1.15.	ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана	2008 2009 2010	52200 20000 30000	52200 20000 30000		ДЗМ
1.1.16.	ГКБ N 33	2008 2009 2010	5000 25000	5000 25000		ДЗМ
1.1.17.	ГКБ N 31	2008 2009 2010	6000 2000 30000	6000 2000 30000		ДЗМ
1.1.18.	ГКБ N 40	2008 2009 2010	4500 10000	4500 10000		ДЗМ
1.1.19.	ГКУБ N 47	2008 2009 2010	30386 70000 70000	30386 70000 70000		ДЗМ
1.1.20.	ГКБ N 50	2008 2009 2010	3200 5000 20000	3200 5000 20000		ДЗМ
1.1.21.	ГКБ N 51	2008 2009 2010	35451 20000 50000	35451 20000 50000		ДЗМ
1.1.22.	ГКБ N 52	2008 2009 2010	69466,8 26000 30000	69466,8 26000 30000		ДЗМ
1.1.23.	ГКБ N 53	2008 2009 2010	2000 3000 30000	2000 3000 30000		ДЗМ
1.1.24.	ГКБ N 55	2008 2009 2010	6400 20000 35000	6400 20000 35000		ДЗМ
1.1.25.	ГКБ N 57	2008 2009 2010	34697 10000 20000	34697 10000 20000		ДЗМ
1.1.26.	ГКБ N 60	2008 2009 2010	3000 20000 15000	3000 20000 15000		ДЗМ
1.1.27.	ГКБ N 64	2008 2009 2010	42236,4 8292,4 40000	42236,4 8292,4 40000		ДЗМ
1.1.28.	ГКБ N 67	2008 2009 2010	175833,5 120000 30000	85833,5 60000 30000	90000 60000	ДЗМ
1.1.29.	ГКБ N 68	2008 2009 2010	124900 2700 20000	124900 2700 20000		ДЗМ
1.1.30.	ГКБ N 70	2008 2009	82034 60000	22034	60000 60000	ДЗМ
1.1.31.	ГКБ N 71	2008 2009	35358 15000	15358 15000	20000	ДЗМ
1.1.32.	ГКБ N 79	2008 2009 2010	55650 30000 30000	55650 30000 30000		ДЗМ
1.1.33.	ГКБ N 81	2008 2009 2010	1300 19000 31000	1300 19000 31000		ДЗМ
1.1.34.	НИИ СП им. Н.В. Склифосовского	2008 2009 2010	800	800		ДЗМ
1.1.35.	Тушинская ДГКБ	2008 2009 2010	80000		80000	ДЗМ
1.1.36.	Морозовская ДГКБ	2008 2009 2010	40000 120000 10000	40000 10000	120000	ДЗМ
1.1.37.	ДГКБ Святого Владимира	2008 2009 2010	60000		60000	ДЗМ
1.1.38.	ДГБ восстановительного лечения N 3	2008 2009 2010	60000		60000	ДЗМ
1.1.39.	ДГБ N 9 им. Г.Н. Сперанского	2008 2009 2010	54524,51 20000	54524,51 20000		ДЗМ
1.1.40.	ДГБ N 19 им. Т.С. Зацепина	2008 2009 2010	50000 10000	10000	50000	ДЗМ
1.1.41.	ПКБ N 1 им. Н.А. Алексеева	2008 2009	16800 20000	16800 20000		ДЗМ
1.1.42.	ПКБ N 3	2008 2009 2010	3704,3	3704,3		ДЗМ
1.1.43.	ПБ N 5	2008 2009 2010	24343	24343		ДЗМ
1.1.44.	ПКБ N 14	2008 2009 2010	15835,3	15835,3		ДЗМ
1.1.45.	ДПБ N 6	2008 2009 2010	20000 60000 1000	1000	20000 60000	ДЗМ
1.1.46.	ДПБ N 11	2008 2009 2010	40000		40000	ДЗМ
1.1.47.	ДПНБ N 18	2008 2009 2010	12000 34000		12000 34000	ДЗМ
1.1.48.	НКБ N 17	2008 2009 2010	32734,2 60000 70000	32734,2 60000 70000		ДЗМ
1.1.49.	ИКБ N 1	2008 2009 2010	13000 70000	10000 20000	3000 50000	ДЗМ
1.1.50.	ИКБ N 2	2008 2009 2010	30000		30000	ДЗМ
1.1.51.	ТКБ N 3 им. Г.А. Захарьина	2008 2009 2010	3000	3000		ДЗМ
1.1.52.	ТБ N 6	2008 2009 2010	12949	12949		ДЗМ
1.1.53.	ТКБ N 7	2008 2009 2010	45000		45000	ДЗМ
1.1.54.	НПЦ интервенционной кардиоангиологии	2008 2009 2010	10382 50000 27000	10382 50000 27000		ДЗМ
1.1.55.	ДЦ "Клиника женского здоровья"	2008 2009 2010	5000 20000 30000	5000 20000 30000		ДЗМ
1.1.56.	ГП N 116	2008 2009 2010	812	812		ДЗМ
1.1.57.	ЦНИИ гастроэнтерологии	2008 2009 2010	5000 20000 20000	5000 20000 20000		ДЗМ
1.1.58.	СС и НМП им. А.С. Пучкова	2008 2009 2010	75126,6 100000 80000	75126,6 100000 80000		ДЗМ
1.1.59.	Детский санаторий N 20	2008 2009 2010	2500 20000	2500 20000		ДЗМ
1.1.60.	Детский санаторий N 64	2008 2009 2010	3000 30000		3000 30000	ДЗМ
1.1.61.	Детский санаторий N 68	2008 2009 2010	2000 40000		2000 40000	ДЗМ
1.1.62.	КВД	2008	2597	2597		ДЗМ
1.1.63.	Офтальмологическая больница	2008 2009 2010	5650,4 50000 50000	5650,4 50000 50000		ДЗМ
1.1.64.	Станция переливания крови	2008 2009 2010	20000 70000 70000	20000 70000 70000		ДЗМ
1.1.65.	ГП N 3	2008 2009 2010	25000	25000		ДЗМ
1.1.66.	ГП N 46	2008 2009 2010	1700	1700		ДЗМ
1.1.67.	ГП N 220	2008 2009 2010	10000	10000		ДЗМ
1.1.68.	Бюро судмедэкспертизы	2008 2009 2010	4000	4000		ДЗМ
1.1.69.	МНПЦ оториноларингологии	2008	35293,6	35293,6		ДЗМ
1.1.70.	МНПЦ наркологии	2008	27000	27000		ДЗМ
1.1.71.	МНПЦ спортивной медицины	2009 2010	5000 20000	5000 20000		ДЗМ
1.1.72.	Ремонт и замена лифтового оборудования	2008 2009 2010	50000 40000 50000	50000 40000 50000		ДЗМ
1.1.73.	Аварийные источники	2008	300000	300000		ДЗМ
1.1.74.	Резерв на аварийные работы, оплата за подготовку конкурсов и аукционов	2008 2009 2010	160022,19 100000 200000	160022,19 100000 200000		ДЗМ
1.2.	ЛПУ окружного подчинения	2008 2009 2010	942818 1821559 525508	404818 533959 525508	538000 1287600	УЗ АО
1.2.1.	В том числе: ЛПУ Управления здравоохранения ЦАО	2008 2009 2010	61000 192500 26800	30000 25000 26800	31000 167500	УЗ АО
1.2.2.	ЛПУ Управления здравоохранения САО	2008 2009 2010	174620 317110 35550	33620 27110 35550	141000 290000	УЗ АО
1.2.3.	ЛПУ Управления здравоохранения СВАО	2008 2009 2010	196903 329000 85000	81903 93000 85000	115000 236000	УЗ АО
1.2.4.	ЛПУ Управления здравоохранения ВАО	2008 2009 2010	77850 212500 50000	52850 53000 50000	25000 159500	УЗ АО
1.2.5.	ЛПУ Управления здравоохранения ЮВАО	2008 2009 2010	91960 185000 81000	60960 77000 81000	31000 108000	УЗ АО
1.2.6.	ЛПУ Управления здравоохранения ЮАО	2008 2009 2010	60361 125000 42700	12361 40000 42700	48000 85000	УЗ АО
1.2.7.	ЛПУ Управления здравоохранения ЮЗАО	2008 2009 2010	136964 245000 78000	51964 100000 78000	85000 145000	УЗ АО
1.2.8.	ЛПУ Управления здравоохранения ЗАО	2008 2009 2010	56000 83000 56000	49000 53000 56000	7000 30000	УЗ АО
1.2.9.	ЛПУ Управления здравоохранения СЗАО	2008 2009 2010	63000 82449 34458	13000 35849 34458	50000 46600	УЗ АО
1.2.10.	ЛПУ Управления здравоохранения Зеленоградского АО	2008 2009 2010	24160 50000 36000	19160 30000 36000	5000 20000	УЗ АО

Раздел 20. Строительство, реконструкция объектов; консервация объекта культурного наследия, ремонт памятника, реставрация памятника, приспособление объекта культурного наследия для современного использования; строительство (реконструкция) в рамках применения специальных мер, направленных на сохранение и регенерацию историко-градостроительной или природной среды объекта культурного наследия

NN п/п	Содержание мероприятий	Этапы и сроки их реализации (годы)	Объемы финансирования (тыс.рублей)	Источники финансирования	Исполнители
1	2	3	4	5	6
	Поликлиники:
1.	Поликлиника на 750 п/см, Бирюлево-			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Западное, ул. Харьковская, д. 3б (ЮАО)
	строительство	2007- 2008	650000,0
2.	Поликлиника на 750 п/см, Бирюлево-Восточное (ЮАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008	900,0
	строительство	2009- 2010	350000,0
3.	Поликлиника, Нагатинский затон, мк. 17, корп. 24 (ЮАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2007- 2008	500,0
	строительство	2009- 2010	300000,0
4.	Поликлиника на 750 п/см, Новые Кузьминки, мкр. 114 на сносе жил. дома серии 1-515 (ЮВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008	1150,0
	строительство	2009- 2010	300000,0
5.	Взрослая поликлиника на 750 п/см, "Печатники", мкр. 34д, е (ЮВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2008- 2009	300000,0
6.	Взрослая поликлиника на 750 п/см, Новые Черемушки, ул. Цюрупы, вл. 1 (ЮЗАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2007- 2008	500,0
	строительство	2009- 2010	250000,0
7.	Поликлиника на 350 п/см, пос. Бутово, кв. 4, к. 45 (ЮЗАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2007- 2008	750,0
	строительство	2009- 2010	350000,0
8.	Взрослая поликлиника на 350 п/см с женской консультацией, Щербинка, мкр. 1, корп. 23 (ЮЗАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2007- 2008	630,0
	строительство	2009- 2010	350000,0
9.	Детская поликлиника на 400 п/см, Можайское шоссе, кв. 96-104 (ЗАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	1100,0
	строительство	2010- 2011	80000,0
10.	Стоматологическая поликлиника на 1300 п/см, Солнцево (ЗАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	950,0
	строительство	2010- 2011	80000,0
11.	Взрослая поликлиника на 750 п/см, Кунцево, кв. 7 (ЗАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	500,0
	строительство	2010- 2011	53000,0
12.	Детская поликлиника на 480 п/см, Кунцево, ул. Молодогвардейская, вл. 40 (ЗАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	550,0
	строительство	2010- 2011	50000,0
13.	Поликлиника на 750 п/см, Фили-Давыдково, кв. 1-2 (ЗАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	550,0
	строительство	2010- 2011	50000,0
14.	Поликлиника для взрослых на 750 п/см (на территории поликлиники N 58), Физкультурный пр.,6 (ЗАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008	1500,0
	строительство	2009- 2010	400000,0
15.	Поликлиника для детей на 320 п/см, совмещенная с помещениями наркологического диспансера N 5, ул. Барклая, д. 5, стр. 6 (ЗАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	1000,0
	строительство	2010- 2011	199000,0
16.	Взрослая поликлиника на 750 п/см, Кожухово, мкр. 9 (ВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	1000,0
	строительство	2010- 2011	50000,0
17.	Пристройка к городской поликлинике N 133 на 150 п/см, Левобережный, мкр. 1Б, корп. 26 1(САО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2007- 2008
	строительство	2009- 2010	150000,0
18.	Пристройка к городской поликлинике N 108 на 60 п/см, Левобережный, мкр. 1, корп. 26 (САО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2007- 2008	1200,0
	строительство	2009- 2011	100000,0
19.	Поликлиника на 420 п/см, Ховрино, ул. Зеленоградская, д. 27, к. 1 (САО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2008- 2009	280000,0
20.	Взрослая поликлиника на 750 п/см, Новоподрезково (САО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	1100,0
	строительство	2010- 2011	100000,0
21.	Поликлиника на 500 п/см, Дмитровский, мкр. 14 (САО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	850,0
	строительство	2010- 2011	100000,0
22.	Детско-взрослая поликлиника на 190 п/см, Лианозово, мкр. 1б (СВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2008- 2009	280000,0
23.	Детско-взрослая стоматологическая поликлиника на 570 п/см с пристройкой для женской консультации, ул. Яблочкова, д. 39 (СВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	1500,0
	строительство	2010- 2011	60000,0
24.	Детско-взрослая поликлиника на 750 п/см, р-н Северный, мкр. 9, корп. 6 (СВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2007- 2008	2000,0
	строительство	2009- 2011	350000,0
25.	Поликлиника на 500 п/см, Куркино, мкр. 15 (СЗАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2008- 2009	350000,0
26.	Комплекс медико-профессиональной реабилитации инвалидов, Куркино, мкр. 15 (СЗАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008	3000,0
	строительство	2009- 2011	300000,0
27.	Взрослая поликлиника на 750 п/см, мкр. 20, корп. 2042 (Зел.АО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2007- 2008	2000,0
	строительство	2009- 2010	180000,0
28.	ЛФК к детской поликлинике N 84, корп. 384 (Зел.АО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	1000,0
	строительство	2010- 2011	30000,0
29.	Детская поликлиника в промзоне завода "Красный богатырь" (ВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	1050,0
	строительство	2010- 2011	20000,0
30.	Пристройка к Детской городской поликлинике N 29, ул. Амурская, д. 62а (ВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	1100,0
	строительство	2010- 2011	20000,0
31.	Детско-взрослая стоматологическая поликлиника N 66, Б. Симоновский пер., д. 20 (ЦАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008	10000,0
	строительство	2009	70000,0
32.	Детская поликлиника, Скорняжный пер., д. 4 (ЦАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	1500,0
	строительство	2010- 2011	20000,0
33.	Пристройка к детской городской поликлинике N 77, Рогачевский пер., д. 3а (САО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	1100,0
	строительство	2010- 2011	20000,0
34.	Детская поликлиника на 320 п/см, Новоподрезково			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	950,0
	строительство	2010- 2011	20000,0
35.	Детская поликлиника на 320 п/см, Бескудниково, мкр. 4, 5, 6, 7, 3			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	950,0
	строительство	2010- 2011	20000,0
36.	Реконструкция Детской поликлиники N 20, ул.Первомайская, д. 10, к. 2 (ВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	1100,0
	строительство	2010- 2011	20000,0
37.	Реконструкция детской поликлиники N 99, ул.Касаткина, д. 7 (СВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	850,0
	строительство	2010- 2011	4000,0
38.	Реконструкция детской поликлиники N 110, ул. Декабристов, д. 39 (СВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	780,0
	строительство	2010- 2011	4000,0
39.	Реконструкция детской поликлиники N 16, Открытое шоссе, д. 24 (ВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	800,0
	строительство	2010- 2011	4000,0
40.	Реконструкция здания городской поликлиники N 118 (ЗАО) под детскую поликлинику N 57 на 480 п/см Строительство здания для городской поликлиники N 118 на 750 п/см на территории ГП N 118			Капитальные вложения
	Предпроектная и градостроительная документация	2008	400,0		Москомархитектура
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	780,0		Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2010- 2011	3600,0
41.	Реконструкция детской поликлиники N 4 (СЗАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	830,0
	строительство	2010- 2011	4000,0
42.	Консультативно-диагностическая поликлиника в Тушинской ДГКБ, ул. Героев Панфиловцев, д. 28 (СЗАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	3600,0
	строительство	2010- 2011	70000,0
43.	Реконструкция и модернизация ПВЛ N 4 с созданием на ее базе центра реабилитации инвалидов, Солнцево, ул. Родниковая, д. 4, корп. 4 (ЗАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	1500,0
	строительство	2010- 2011	30000,0
44.	Детская поликлиника на 320 п/см с молочно-раздаточным пунктом, Щербинка, мкр. 2, корп. 6, Южное Бутово			Капитальные вложения	ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2008- 2009	950,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2012	5000,0		Мосгорзаказ
45.	Пристройка к городской поликлинике N 31 (СВАО)			Капитальные вложения	ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2008- 2009	500,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010	5000,0		Мосгорзаказ
46.	Строительство здания для детской городской поликлиники N 43, Петровско-Разумовский пр., д. 22, корп. 9 (САО), с подбором земельного участка			Капитальные вложения	ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2008- 2009	450,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2012	5000,0		Мосгорзаказ
47.	Строительство здания для детской городской поликлиники N 22, ул. Панфилова, д. 10 (САО), с подбором земельного участка			Капитальные вложения	ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2008- 2009	500,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2012	5000,0		Мосгорзаказ
48.	Строительство здания для городской поликлиники N 173, ул.Маршала Бирюзова, д. 30 (СЗАО) с подбором земельного участка			Капитальные вложения	ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2008- 2009	500,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2012	5000,0		Мосгорзаказ
49.	Строительство здания для детской городской поликлиники N 36, ул. Берзарина, д. 4 (СЗАО), с подбором земельного участка			Капитальные вложения	ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2008- 2009	500,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2012	8000,0		Мосгорзаказ
50.	Строительство здания для детской стоматологической поликлиники N 25, Ленинский просп., д. 16 (ЮВАО), с подбором земельного участка			Капитальные вложения	ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2008- 2009	450,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2012	8000,0		Мосгорзаказ
51.	Строительство здания для детской стоматологической поликлиники N 46, ул. Новогиреевская, д. 17/1 (ВАО), с подбором земельного участка			Капитальные вложения	ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2008- 2009	450,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2012	8000,0		Мосгорзаказ
52.	Детская поликлиника, мкр. 33, Печатники (ЮВАО)*
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации
	проектирование и строительство
53.	Детско-взрослая поликлиника, Рязанский пр. (ЮВАО), с подбором земельного участка			Капитальные вложения	ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2008- 2009	1130,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2012	16000,0		Мосгорзаказ
54.	Детская поликлиника, г. Зеленоград, мкр. 19 (Зеленоградский АО)			Капитальные вложения	ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2008- 2009	450,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2012	8000,0		Мосгорзаказ
55.	Детская поликлиника, ул. Краснобогатырская (ВАО), с подбором земельного участка			Капитальные вложения	ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2008- 2009	480,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2012	8000,0		Мосгорзаказ
56.	Детская поликлиника, Лефортово (ЮВАО), с подбором земельного участка			Капитальные вложения	ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2008- 2009	500,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2012	8000,0		Мосгорзаказ
57.	Детская стоматологическая поликлиника (ЮАО), с подбором земельного участка			Капитальные вложения	ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2008- 2009	450,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2012	8000,0		Мосгорзаказ
58.	Пристройка к Детской городской поликлинике N 78, б-р Райниса, д. 4, к. 6 (СЗАО)			Капитальные вложения	ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2008- 2009	480,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2012	8000,0		Мосгорзаказ
59.	Строительство здания для отделения восстановительного лечения при детской городской поликлинике N 17, 2-я Владимирская ул., д. 13а (ВАО)			Капитальные вложения	ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2008- 2009	500,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2012	10000,0		Мосгорзаказ
60.	Строительство здания для детской стоматологической поликлиники N 21, Дмитровское ш., д. 13, корп. 2 (САО)			Капитальные вложения	Москомархитектура ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2010	440,0
61.	Строительство городской поликлиники с женской консультацией в промзоне завода "Красный богатырь" (ВАО)			Капитальные вложения	Москомархитектура ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2010	500,0
62.	Детско-взрослая стоматологическая поликлиника с пристройкой для женской консультации, ул.Яблочкова, д. 39 (СВАО)			Капитальные вложения	Москомархитектура ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2010	550,0
63.	Детско-взрослая поликлиника в мкр. 116 района Кузьминки (ЮВАО)			Капитальные вложения	Москомархитектура
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2010	500,0		ДЗМ
64.	Пристройка травматологического отделения к поликлинике N 65, Каштановая аллея, д. 2 (Зелен. АО)			Капитальные вложения	Москомархитектура ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2010	400,0
	Женские консультации:
65.	Женская консультация при городской поликлинике N 8, Мичуринский просп., Олимпийская дер., д. 16, корп. 1 (ЗАО)			Капитальные вложения	ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2008- 2009	550,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2011	4000,0		Мосгорзаказ
66.	Женская консультация при городской поликлинике N 81, ул. Петрозаводская, д. 26-а (САО)			Капитальные вложения	ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2008- 2009	650,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2011	4000,0		Мосгорзаказ
67.	Женская консультация при городской поликлинике N 154, ул. Флотская, д. 9 (САО)			Капитальные вложения	ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2008- 2009	650,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2011	4000,0		Мосгорзаказ
68.	Женская консультация при городской поликлинике N 16, р-н Вешняки, ул. Старый Гай, д. 5 (ВАО)			Капитальные вложения	ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2008- 2009	600,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2011	4000,0		Мосгорзаказ
69.	Строительство здания для размещения женской консультации городской поликлиники N 149, р-н Преображенское, ул. Хромова, д. 45/49 (ВАО)			Капитальные вложения	Москомархитектура ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2010	650,0
70.	Пристройка для размещения женской консультации при городской поликлинике N 73, ул. Плющева, д. 20 (ВАО)			Капитальные вложения	Москомархитектура ДЗМ
	Подготовка предпроектной и градостроительной документации	2010	600,0
71.	Пристройка к городской поликлинике N 138 для размещения женской консультации, ул. Ангарская, д. 24 (САО)			Капитальные вложения	Москомархитектура ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2010	550,0
	Хосписы:
72.	Хоспис, Б. Косинская, 30 коек (ВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2008- 2009	120000,0
	Подстанции скорой медицинской помощи (ПСМП):
73.	ПСМП, Кожухово (коммунальная зона)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2008- 2009	120000,0
74.	ПСМП, ул. Макеевская, вл. 3 (ЮАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008	11000,0
	строительство	2009- 2010	80000,0
75.	ПСМП, Внуково (ЗАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2007- 2008	6500,0
	строительство	2009- 2010	120000,0
76.	ПСМП, Братеевская, вл. 20 (ЮАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008	11000,0
	строительство	2009- 2010	120000,0
77.	ПСМП, Ленинская Слобода, вл. 5 (ЮАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008	11000,0
	строительство	2009- 2010	120000,0
78.	ПСМП, ул. Сельскохозяйственная (СВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	10500,0
	строительство	2010- 2011	50000,0
79.	ПСМП, ул. Нарвская, д. 6Б (вместо ул. Весенняя) (САО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	10000,0
	строительство	2010- 2011	70000,0
80.	ПСМП, Зеленоград, коммунальная зона "Александровка"			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2007- 2008	6000,0
	строительство	2009- 2010	120000,0
81.	ПСМП, Щербинка, мкр. 1, корп. 3, коммунальная зона "Южное Бутово"			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2007- 2008	4500,0
	строительство	2009- 2010	120000,0
82.	ПСМП, Юрьевский пер., вл. 15 (ЮВАО)*
	Предпроектная и градостроительная документация
83.	ПСМП, пос. Северный (СВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008	10500,0
	строительство	2009- 2010	120000,0
84.	ПСМП N 17, ул. Летчика Бабушкина, д. 13а (вместо ул. Печорская) (СВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008	6100,0
	строительство	2009	50000,0
	Диспансеры:
85.	Противотуберкулезный диспансер, Тропарево-Никулино (ЗАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2008- 2010	750000,0
86.	Психоневрологический диспансер на 150 пос/см, мкр. 7, г. Зеленоград (Зел. АО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2007- 2008	5000,0
	строительство	2009- 2010	700000,0
87.	Туберкулезный диспансер в Зеленограде (Зел. АО)			Капитальные вложения	Москомархитектура ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2010	450,0
88.	Наркологический диспансер на 150 мест в Зеленограде (Зел. АО)			Капитальные вложения	Москомархитектура ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2010	500,0
89.	Пристройка к противотуберкулезному диспансеру N 16, ул. Михалковская, д. 65 (САО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2008- 2011	110000,0
90.	Детское отделение ПТБ N 2, 8-я ул. Текстильщиков, д. 2 (ЮВАО)			Капитальные вложения	ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2008	1000,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2009- 2011	10500,0		Мосгорзаказ
91.	Реконструкция корпусов 2,3 ОКД N 1 с целью увеличения коечной мощности учреждения на 130 коек, Бауманская ул., д. 17/1 (СВАО)			Капитальные вложения	Москомархитектура ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2010	1000,0
92.	Строительство здания для КВД N 31, Ново-Переделкино (ЗАО)*				ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2010	500,0
	Больницы:
93.	Станция переливания крови, ул. Бакинская, д. 31 (ЮАО)			Капитальные вложения	ДЭПР ДЗМ
	строительство	2008- 2010	3757000,0
94.	Центр протонно-лучевой терапии при ГКБ им. С.П. Боткина, 2-й Боткинский пр., д. 5			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2008- 2010	2513000,0
95.	ЛДК ЦНИИ гастроэнтерологии, шоссе Энтузиастов, вл. 86			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2008- 2010	1254000,0
96.	Комплекс аптечных складов по Стрелецкой ул., вл.5 (СВАО) охрана объекта	2008- 2010	6000,0	Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
97.	Реконструкция НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, корпус 2, Б. Сухаревская пл., д. 3 (ЦАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2007- 2008	328000,0
98.	Реконструкция НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, корпус 11, Б.Сухаревская пл., д. 3 (ЦАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2007- 2008	350000,0
99.	НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, патологоанатомический корпус с экспериментальной лабораторией, Б.Сухаревская пл., д. 3 (ЦАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008	10000,0
	строительство	2009- 2010	300000,0
100.	НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, клинический корпус с пищеблоком (2-я очередь), 480 коек, Б.Сухаревская пл., д. 3 (ЦАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008	15000,0
	строительство	2009- 2010	1050000,0
101.	ГКБ им. С.П. Боткина, 3 контрольно-пропускных пункта и ограждение, 2-й Боткинский пр., д. 5 (САО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2008	50000,0
102.	Реконструкция ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, 2-я очередь, корпуса N 3,4,8,12, Ленинский просп. , д. 8 (ЦАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2004- 2008	5000,0
	строительство	2009- 2010	656000,0
103.	ЛДК ГКБ N 13, ул.Велозаводская, д. 1/1 (ЮВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2007- 2009	3000,0
	строительство	2010- 2011	200000,0
104.	Реконструкция корпуса специализированной клинической больницы восстановительного лечения и строительство водолечебницы, ул.Талалихина, д. 26а (ЦАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	2500,0
	строительство	2010- 2011	10000,0
105.	Патологоанатомический корпус ГКБ N 60, Шоссе Энтузиастов, д. 84 (ВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2008	1000,0
	проектирование и строительство	2009- 2011	10000,0
106.	Бюро судебно-медицинской экспертизы, промзона Котляково (ЮАО)			Капитальные вложения	ДЭПР ДЗМ
	строительство	1992- 2008	50000,0
107.	МГЦ профилактики и борьбы со СПИД ИКБ N 2, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15 (ВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2007- 2008	6100,0
	строительство	2009- 2010	310000,0
108.	Лабораторно-аптечный корпус ИКБ N 2, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15 (ВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2008- 2010	350000,0
109.	Пищеблок-столовая ИКБ N 2, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15 (ВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2007- 2008	120000,0
110.	Инфекционный корпус N 4 на 270 коек ИКБ N 2, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15 (ВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008	5000,0
	строительство	2009- 2010	450000,0
111.	Реабилитационный центр ИКБ N 2, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15 (ВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	2500,0
	строительство	2010- 2011	90000,0
112.	КПП с санитарным шлюзом ИКБ N 2, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15 (ВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2009	1500,0
	строительство	2010- 2011	45000,0
113.	Перекладка инженерных сетей, снос строений ИКБ N 2, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15 (ВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2009	2500,0
	строительство	2010	45000,0
114.	Благоустройство территории ИКБ N 2, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15 (ВАО)	2011	50000,0	Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
115.	Реконструкция инфекционного корпуса N 2 ИКБ N 2, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15 (ВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	2000,0
	строительство	2010- 2011	230000,0
116.	Комплекс ГКБ N 24 по Писцовой ул., вл. 10 на 200 коек (САО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2006- 2009	978000,0
117.	Центр патологии речи и нейрореабилитации, ул. Николоямская, 18/1 (ЦАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2007- 2008	822000,0
118.	Реконструкция корп. 14, 15 Морозовской детской городской клинической больницы, 4-й Добрынинский пер., д. 1 (ЦАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2006- 2008	5000,0
	строительство	2009- 2010	350000,0
119.	НИИ неотложной детской хирургии и травматологии (ДГКБ N 20 им. К.А. Тимирязева) 3-я очередь, Б.Полянка, д. 20 (ЦАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2007- 2008	564000,0
120.	Больничный комплекс на 1000 коек, в т.ч. 660 коек для взрослого населения, с роддомом на 140 мест, 200 педиатрических коек, реабилитационным корпусом для детей и поликлиникой смешанного типа на 600 п/см, район Южное Бутово, комплекс "Г" (ЮЗАО)			Капитальные вложения	ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2008- 2009	2000,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2012	440000,0		Мосгорзаказ
121.	Пристройка к городской больнице N 3 с пищеблоком, Каштановая аллея, д. 2 (Зелен. АО)			Капитальные вложения	Москомархитектура ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2010	1500,0
122.	Консультативно-диагностический центр с поликлиническим отделением на территории ГКБ N 64, ул. Вавилова, д. 61 (ЮЗАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	1000,0
	строительство	2010- 2011	150000,0
123.	Патологоанатомический корпус ГКБ N 13, ул.Велозаводская, д. 1/1 (ЮВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2008- 2009	120000,0
124.	Санпропускник, промзона 43 "Трикотажная", Волоколамское ш., вл.89 (СЗАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2008- 2009	150000,0
125.	Переоборудование подземной части здания детской городской поликлиники N 124, ул. Авиаторов, д. 22/17 (ЗАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2007- 2008	1500,0
	строительство	2009- 2010	45000,0
126.	Строительство корпуса к Диагностическому центру N 1, ул. Миклухо-Маклая, вл. 27 (ЮЗАО)			Капитальные вложения	ДЭПР ДЗМ
	строительство	2007- 2008	15000,0
127.	ЛДК Измайловской ДГКБ, ул. Верхняя Первомайская, д. 48/15 (ВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2008- 2010	305500,0
128.	Детская больница на 500 коек в Зеленограде (Зел.АО)			Капитальные вложения	Москомархитектура
	Предпроектная и градостроительная документация	2010	1000,0
129.	Пищеблок Психиатрической больницы N 10, Моск. обл., Ногинский район, с. Кудиново			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	1100,0
	строительство	2010- 2011	10000,0
130.	Лечебный корпус Психиатрической больницы N 9, Моск. обл., Ступинский район, пос. Больничный, д. 9.			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	1500,0
	строительство	2010- 2011	15000,0
131.	Лечебный корпус ГКБ им. З.П. Соловьева "Клиника неврозов", ул. Донская, д. 43 (ЮАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2008- 2010	150000,0
132.	Реконструкция лечебного корпуса для детей в Туберкулезной больнице N 7, ул. Барболина, д. 3 (ВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	2000,0
	строительство	2010- 2011	30000,0
133.	Поликлиническое отделение для создания перинатального центра при ГКБ N 7, Коломенский проезд, д. 4 (ЮАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	2000,0
	строительство	2010- 2011	50000,0
134.	Реконструкция стационара ДГКБ N 19 им. Т.С. Зацепина, Б. Черкизовская, вл. 12 (ВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	1500,0
	строительство	2010- 2011	30000,0
135.	Челюстно-лицевой госпиталь, лечебный корпус, ул. Лестева, д. 9 (ЮАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	2500,0
	строительство	2010- 2011	15000,0
136.	Городская клиническая больница N 50, ПАК, ул. Вучетича, д. 21 (САО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2008- 2009	95000,0
137.	Городская клиническая больница N 81, ПАК, ул. Лобненская, д. 10 (САО)			Капитальные вложения	ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2008	1000,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2009- 2011	40000,0		Мосгорзаказ
138.	Центр восстановительной медицины и реабилитации, ул. Лодочная, д. 15, корп. 2 (СЗАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2007- 2009	205000,0
139.	Реконструкция инженерных сетей ТБ N 3, Куркинское ш., д. 29 (СЗАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2007- 2008	1100,0
	строительство	2009- 2010	50000,0
140.	Клинико-диагностический корпус в Детской психиатрической больнице N 6, 5-й Донской пр., д. 21-а (ЮАО)			Капитальные вложения	ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2008- 2009	550,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2012	8000,0		Мосгорзаказ
141.	Реконструкция лечебно-диагностического корпуса ГКБ N 70, Федеративный пр., д. 17 (ВАО)			Капитальные вложения	ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2008- 2009	450,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2012	8000,0		Мосгорзаказ
142.	Детский оздоровительный центр с бронхолегочной патологией, ул. Чоботовская, д. 14, Ново-Переделкино (ЗАО)*
	Предпроектная и градостроительная документация
	проектирование и строительство
143.	Отделение социальной помощи ГБ N 17, ул. Волынская, д. 8б (ЗАО)			Капитальные вложения	ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2008- 2009	1450,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2012	18000,0		Мосгорзаказ

ГАРАНТ:

См. распоряжение Правительства Москвы от 29 апреля 2009 г. N 813-РП

144.	Корпус N 16 Психиатрической больницы N 5 (Моск. обл., Чеховский р-н, п/о Троицкое-Антропово)			Капитальные вложения	ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2008- 2009	500,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2012	5000,0		Мосгорзаказ
145.	ФОК Медицинского училища N 13, Смоленский б-р, д. 24, стр. 4 (ЦАО)			Капитальные вложения	ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2008- 2009	350,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2012	5000,0		Мосгорзаказ
146.	ГКБ N 33 - инженерное обеспечение, ул. Стромынка, д. 7 (ВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ
	проектирование	2009- 2010	10000,0
147.	Строительство радиологического корпуса МГОБ N 62, Моск. обл., Красногорский р-н, п/о Степановское			Капитальные вложения	Москомархитектура ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2009	1000,0
	проектирование и строительство	2010- 2011	36000,0
148.	Завершение расширения очистных сооружений бытовых стоков МГОБ N 62, Моск. обл., Красногорский р-н, п/о Степановское	2004- 2008	30000,0	Капитальные вложение	Мосгорзаказ ДЗМ
149.	Реконструкция лечебных корпусов N 1 и 2 ТБ N 11, г. Солнечногорск, ул. Рабухина, стр. 7 (Моск. обл.)			Капитальные вложения	Москомархитектура ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2010	500,0
150.	Лечебный корпус на 360 коек Психиатрической клинической больницы N 1 им. Н.А. Алексеева, Загородное ш., д. 2 (ЮАО)			Капитальные вложения	Москомархитектура ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2010	500,0
151.	Реконструкция корпуса лечебно-производственных мастерских с надстройкой 2-го этажа Психиатрической больницы N 3 им. В.А. Гиляровского, ул. Матросская тишина, д. 20 (ВАО)			Капитальные вложения	Москомархитектура ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2010	500,0
152.	Реконструкция загородного отделения реабилитации НПЦ интервенционной кардиоангиологии, Моск. обл., пос. Быково, ул. Опаринская, д. 11.			Капитальные вложения	Москомархитектура ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2010	500,0
153.	Реконструкция филиала ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова в деревне Лунево Солнечногорского района Моск. обл.			Капитальные вложения	Москомархитектура ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2010	500,0
154.	Строительство лечебного корпуса на 360 коек Психиатрической больницы N 5, Чеховский р-н, п/о Троицкое-Антропово (Моск. обл.)			Капитальные вложения	Москомархитектура ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2010	450,0
155.	Лечебный корпус на 360 коек Психиатрической больницы N 13, Ставропольская ул., д. 27 (ЮВАО)			Капитальные вложения	Москомархитектура ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2010	450,0
156.	Реконструкция ГБ N 43 (СВАО)			Капитальные вложения	ДЗМ ГБ N 43 Префектура СВАО
	Разработка предпроектной и градостроительной документации	2008- 2009
	Реконструкция	2010- 2011
157.	Строительство пищеблока ГКБ N 67			В пределах лимитов капитальных вложений адресной инвестиционной программы	Мосгорзаказ ДЗМ
	Разработка проектно-сметной документации и начало строительства	2008
	Завершение строительства	2009
158.	Строительство хирургического корпуса ГКБ N 67			В пределах лимитов капитальных вложений адресной инвестиционной программы	Мосгорзаказ ДЗМ
	Разработка проектно-сметной документации	2008
	Строительство	2009 - 2011
159.	Строительство пристройки и надстройки над пристройкой к диагностическому центру N 5, ул. Абрамцевская, д. 16 (СВАО)			Капитальные вложения	Москомархитектура ДЗМ
	Разработка предпроектной и градостроительной документации	2009- 2010	450,0
	Родильные дома:
160.	Родильный дом ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, Ленинский просп. , д. 8			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2008- 2009	1000,0
	строительство	2009- 2010	347000,0
161.	Реконструкция родильного дома ИКБ N 2, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15 (ВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2008- 2009	200000,0
162.	Реконструкция роддома N 20, ул. В.Первомайская, д. 57 (ВАО)	2008	69400,0	Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
163.	Строительство отдельно стоящего здания для женской консультации роддома N 20 (ВАО), с подбором земельного участка			Капитальные вложения	ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2008- 2009	500,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2012	20000,0		Мосгорзаказ
164.	Реконструкция родильного дома N 3 и пищеблока, ул. Нежинская, д. 3 (ЗАО)			Капитальные вложения	Москомархитектура ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2010	300,0
165.	Родильный дом ГБ N 17, ул. Волынская, д. 8б (ЗАО)			Капитальные вложения	Москомархитектура ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2009- 2010	500,0
	Дома ребенка:
166.	Дом ребенка, кв-л 16, корп. 5 Ломоносовского р-на (ЮЗАО)			Капитальные вложения	ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2007- 2008	530,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2009- 2010	400000,0		Мосгорзаказ
167.	Пристройки к Дому ребенка N 25, ул. Елецкая, д. 10, корп. 2 (ЮАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2007- 2008	2000,0
	строительство	2009- 2011	50000,0
168.	Дом ребенка на 100 мест, пос. Бутово (ЮЗАО)			Капитальные вложения	ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2008	630,0		Москоархитектура
	проектирование и строительство	2009- 2012	50000,0		Мосгорзаказ
169.	Дом ребенка на 100 мест на месте дома ребенка N 4, Измайловское ш., д. 49-а (ВАО)			Капитальные вложения	ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2008	640,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2009- 2012	3000,0		Мосгорзаказ
	Санатории:
170.	Пищеблок туберкулезного санатория N 58, Моск. обл., Рузский р-н, п/о Кожино			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	строительство	2007- 2009	165000,0
171.	Строительство I, II, III очереди Детского кардиоревматологического санатория "Красная Пахра", г. Троицк-1 Моск. обл.
	- строительство	2007- 2010	180000,0	Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	- проектирование II, III очереди	2008- 2009		Дополнительная финансовая потребность в рамках адресно-инвестиционной программы	Мосгорзаказ ДЗМ
	- строительство II, III очереди	2010
172.	Административный корпус Детского санатория N 39, Моск. обл., Ленинский р-н, п/о Мичуринское			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2007- 2009	2000,0
	строительство	2010- 2011	30000,0
173.	Новый лечебно-спальный корпус Детского санатория N 39, Моск. обл., Ленинский р-н, п/о Мичуринское			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2007- 2009	2000,0
	строительство	2010- 2011	30000,0
174.	Центр восстановительной медицины для детей с ДЦП на базе Детского санатория N 24, ст. Катуар, дер. Саморядово, Моск. обл.			Капитальные вложения	ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2008- 2009	1000,0		Москомархитектура
	проектирование и строительство	2010- 2012	30000,0		Мосгорзаказ
175.	Новый лечебно-спальный корпус Детского бронхолегочного санатория N 23, Моск. обл., Люберецкий р-н, пос. Малаховка, ул. Красковский обрыв, д. 16			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2006- 2008	1500,0
	строительство	2009- 2011	30000,0
176.	Туберкулезный санаторий N 58, газопровод с переводом котельной на газовое топливо, дер. Кожино Рузского р-на Моск. обл.			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Проведение проектно-изыскательских работ	2006- 2008	1500,0
	строительство	2009- 2011	5000,0
177.	Реабилитационный корпус Детского психоневрологического санатория N 44, Открытое шоссе, д. 30 (ВАО)			Капитальные вложения	Мосгорзаказ ДЗМ
	Предпроектная и градостроительная документация	2008	1300,0
	проектирование и строительство	2009- 2012	15000,0
178.	Оборудование, не входящее в смету строек	2008- 2010	210000,0	Капитальные вложения	ДЗМ
	Итого:		28406400,0

Примечание:

- решение о проектировании, строительстве и реконструкции объектов, входящих в Программу, принимается отдельным правовым актом Правительства Москвы после проработки в установленном порядке вопроса о наличии (отсутствии) градостроительных ограничений, установленных законодательством об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) и законодательством о природопользовании;

- объемы финансирования и годы строительства (реконструкции) подлежат уточнению годовыми инвестиционными программами.

* Данные объекты исключены из Городской целевой среднесрочной программы развития здравоохранения "Столичное здравоохранение" на 2008-2010 гг. в соответствии с замечаниями Москомархитектуры (письмо от 19.03.2008 N 001-02-9242/7-(1)-2), в то же время данные объекты включены в Адресную инвестиционную программу на 2008-2010 гг. (утверждена постановлением Правительства Москвы от 09.10.2007 N 872-ПП).

Раздел 21. Финансовое обеспечение программы

Совершенствование системы управления городским здравоохранением, в целях повышения эффективности использования ресурсов отрасли, включая внебюджетные источники, может быть осуществлено за счет концентрации основных финансовых ресурсов на приоритетных направлениях обеспечения медицинской помощью населения столицы.

Одним из основных мероприятий, обеспечивающих выполнение задач по экономии и рациональному расходованию средств городского бюджета, является повышение эффективности использования бюджетных средств, за счет сокращения до минимума или ликвидации низко- эффективных и неэффективных расходов.

В настоящее время объемы текущего финансирования отрасли не обеспечивают реальные финансовые потребности отрасли в рамках выполнения Программы государственных гарантий обеспечения медицинской помощью населения города Москвы.

Между тем меры по обеспечению доступности и высокого качества медицинской помощи, возрождению профилактики заболеваний, созданию условий, благоприятствующих росту рождаемости, снижению масштабов заболеваний социального характера, предусматривают дополнительные финансовые вложения.

Заявленные объемы финансового обеспечения Программы сформированы с учетом реализации мероприятий по приоритетным направлениям развития отрасли, определенным, в том числе, и ежегодным посланием Президента Российской Федерации, объявленным Правительством Российской Федерации Годом семьи, создания новых клинико-диагностических кабинетов различного профиля, их оснащения, потребности дооснащения и переоснащения медицинских учреждений необходимым более современным оборудованием и расходными материалами, проведения текущего ремонта помещений.

Расчет финансового обеспечения Программы произведен в текущих ценах с применением индексов-дефляторов, определенных в соответствии с прогнозом социально-экономического развития на период до 2010 года с учетом потребностей в бюджетных средствах, необходимых для реализации мероприятий Программы.

Распределение финансовых ресурсов по годам произведено с учетом последовательности реализации мероприятий Программы.

Сценарии возможного хода реализации программы (реалистический, оптимистический, пессимистический) определены с учетом возможного финансирования приоритетных направлений развития здравоохранения по мере выделения в ходе исполнения бюджета города Москвы на соответствующие годы дополнительных финансовых средств.

Реалистический прогноз хода выполнения программы.

В рамках данного сценария предусмотрена реализация приоритетных мероприятий, определенных программой и требующих целевого финансирования.

В данном варианте отраслевая программа "Столичное здравоохранение" включает в себя территориальную программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи москвичам, мероприятия, предусмотренные в межведомственной целевой программе по Году семьи, мероприятия городской среднесрочной программы по развитию материально-технической базы организаций детского здравоохранения, а также предусмотрены объемы финансирования по межотраслевой целевой программе "АнтиВИЧ/СПИД на 2008-2009 годы".

Приоритетные направления отрасли на среднесрочную перспективу отражены в заявленных по данному варианту объемах финансирования.

Источниками финансирования программы являются средства городского бюджета, средства ОМС (в рамках показателей территориальной программы государственных гарантий), инвестиционной программы и внебюджетные средства.

2008 год	2009 год	2010 год
Городской бюджет - 86248,8 млн. рублей, в т.ч.:	Городской бюджет - 92216,7 млн. рублей, в т.ч.:	Городской бюджет - 105898,8 млн. рублей, в т.ч.:
Приоритеты отрасли - 2371,38 млн. рублей;	Приоритеты отрасли - 3539,01 млн. рублей;	Приоритеты отрасли - 2957,30 млн. рублей;
Средства ОМС - 53368,8 млн. рублей (в т.ч. субсидии на выполнение программы ОМС и страховые взносы на ОМС неработающего населения из бюджета города - 27019,0 млн. рублей);	Средства ОМС - 65477,3 млн. рублей (в т.ч. субсидии на выполнение программы ОМС и страховые взносы на ОМС неработающего населения из бюджета города - 34363,0 млн. рублей);	Средства ОМС - 75613,4 млн. рублей (в т.ч. субсидии на выполнение программы ОМС и страховые взносы на ОМС неработающего населения из бюджета города - 39257,0 млн. рублей);
Средства Адресной инвестиционной программы - 9741,4 млн. рублей в т.ч. приоритеты отрасли;	Средства Адресной инвестиционной программы - 8600,0 млн. рублей;	Средства Адресной инвестиционной программы - 10065,0 млн. рублей;
Внебюджетные средства - 3015,73 млн. рублей	Внебюджетные средства - 3501,03 млн. рублей	Внебюджетные средства - 3801,03 млн. рублей
Итого - 152374,73 млн. рублей	Итого - 169795,03 млн. рублей	Итого - 195378,23 млн. рублей

Оптимистический прогноз хода выполнения программы.

В рамках данного сценария предусмотрена реализация приоритетных мероприятий, определенных программой и требующих целевого финансирования. Объемы финансирования приоритетных мероприятий соответствуют реальной потребности лечебно-профилактических учреждений отрасли.

Источниками финансирования программы являются средства городского бюджета (в рамках базового варианта с учетом целевого финансирования приоритетов и дополнительных потребностей отрасли), средства ОМС (в рамках показателей территориальной программы государственных гарантий с учетом компенсации недостатка финансирования Московской базовой программы ОМС), инвестиционной программы и внебюджетные средства.

2008 год	2009 год	2010 год
Городской бюджет - 86795,07 млн. рублей, в т.ч.:	Городской бюджет - 92943,63 млн. рублей, в т.ч.:	Городской бюджет - 106569,73 млн. рублей, в т.ч.:
Приоритеты отрасли - 2922,31 млн. рублей;	Приоритеты отрасли - 4262,55 млн. рублей;	Приоритеты отрасли - 3626,83 млн. рублей;
Средства ОМС - 56097,04 млн. рублей;	Средства ОМС - 67881,9 млн. рублей;	Средства ОМС - 79448,8 млн. рублей;
Средства Адресной инвестиционной программы - 9831,4 млн. рублей, в т.ч. дополнительная финансовая потребность - 90,0 млн. рублей;	Средства Адресной инвестиционной программы - 8760,0 млн. рублей, в т.ч. дополнительная финансовая потребность - 160,0 млн. рублей;	Средства Адресной инвестиционной программы - 10665,0 млн. рублей, в т.ч. дополнительная финансовая потребность - 600,0 млн. рублей;
Внебюджетные средства - 3016,93 млн. рублей	Внебюджетные средства - 3501,99 млн. рублей	Внебюджетные средства - 3801,99 млн. рублей
Итого - 155740,44 млн. рублей	Итого - 173087,52 млн. рублей	Итого - 200485,52 млн. рублей
Всего по программе (2008-2010 гг.):

	2008	2009	2010	Итого
Реалистический, в т.ч.	152374,73	169795,03	195378,23	517547,99
Бюджет	86248,80	92216,70	105898,80	284364,30
в т.ч. Приоритеты	2371,38	3539,01	2957,30	8867,69
Онкология, всего из них:	260,53	772,63	398,16	1431,32
09 01	159,82	715,40	352,06	1227,28
09 02	97,60	54,43	46,10	198,13
04 09	3,11	2,80	0,00	5,91
Охрана матери и ребенка, всего из них:	0,00	277,30	434,80	712,10
09 01	0,00	242,10	411,80	653,90
09 02	0,00	19,00	23,00	42,00
04 09	0,00	16,20	0,00	16,20
Психиатрия, всего из них:	457,37	474,75	400,35	1332,46
09 01	446,58	456,36	371,10	1274,04
09 02	6,30	16,30	28,10	50,70
04 09	4,48	2,09	1,15	7,72
Сердечно-сосудистые заболевания, всего из них:	1346,44	1622,34	1301,42	4270,19
09 01	958,36	1256,01	1256,42	3470,80
09 02	334,90	296,20	0,00	631,10
09 04	50,58	70,12	45,00	165,70
04 09	2,60	0,00	0,00	2,60
Туберкулез, всего из них:	307,05	392,00	422,57	1121,62
09 01	203,25	285,70	303,20	792,15
09 02	84,80	87,30	63,87	235,97
09 05	11,50	11,50	55,50	78,50
04 09	7,50	7,50	0,00	15,00
ОМС в т.ч. субсидии на выполнение территориальной программы ОМС и страховые взносы на ОМС неработающего населения	53368,80	65477,30	75613,40	194459,50
из бюджета города	27019,00	34363,00	39257,00	100639,00
Инвестиции	9741,40	8600,00	10065,00	28406,40
Внебюджетные	3015,73	3501,03	3801,03	10317,79
в т.ч. приоритеты психиатрия	0,73	1,03	1,03	2,80
Оптимистический (с учетом приоритетов и дополнительной финансовой потребности),	155740,44	173087,52	200485,52	529313,48
в т.ч. Бюджет	86795,07	92943,63	106569,73	286308,43
в т.ч. Приоритеты	2922,31	4262,553	3626,83	10811,69
Скорая и неотложная помощь, всего	546,27	726,93	670,93	1944,13
из них
09 04	546,27	726,93	670,93	1944,13
ОМС	56097,04	67881,90	79448,80	203427,74
Инвестиции в т.ч. доп. Потребность	9831,4	8760,00	10665,00	29256,40
Внебюджетные	3016,93	3501,99	3801,99	10320,91
Дополнительная финансовая потребность	546,27	726,93	670,93	1944,13

Условные сокращения

АО - административный округ

АИС - автоматизированные информационные системы

АНДСУ - автоматизированная навигационно-диспетчерская система

АХОВ - агрессивные химически-опасные вещества

БМС - Бюро медицинской статистики

ВБИ - внутрибольничная инфекция

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека

ВУЗ - высшее учебное заведение

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ГБ - городская больница

ГОУ - государственное образовательное учреждение

ГУП - государственное унитарное предприятие

ГКБ - городская клиническая больница

ГКУБ - городская клиническая урологическая больница

ГП - городская поликлиника

ГВВ - госпиталь для ветеранов войн

ГНЦ РАМН - Гематологический научный центр Российской академии медицинских наук

ДГП - детская городская поликлиника

ДОМ - Департамент образования города Москвы

ДПБ - детская психиатрическая больница

ДПНБ - детская психоневрологическая больница

ДГКБ - детская городская клиническая больница

ДГП - детская городская поликлиника

ДЗМ - Департамент здравоохранения города Москвы

ДПБ - детская психиатрическая больница

ДЦ - диагностический центр

ДЦП - детский церебральный паралич

ДСиМП - Департамент семейной и молодежной политики

ДСЗН - Департамент социальной защиты населения города Москвы

ДЭПР - Департамент экономической политики и развития города Москвы

ЕДДС - единая дежурная диспетчерская служба

ЗППП - заболевания, передающиеся половым путем

ИКБ - инфекционная клиническая больница

ИАПФ - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента

ИБС - ишемическая болезнь сердца

КДЦ - консультативно-диагностический центр

КВКД - кожно-венерологический клинический диспансер

КОСМ - Комитет общественных связей города Москвы

КРИОМ - Комитет рекламы и информации города Москвы

КТСМИМ - Комитет по телекоммуникациям и средствам массовой информации города Москвы

ЛПМ - лечебно-производственная мастерская

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

ЛТМ - лечебно-трудовая мастерская

МБФ РГМУ - медико-биологический факультет Российского государственного медицинского университета

МГЦРС - Московский городской центр рассеянного склероза

МНПЦБТ - Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом

МНПЦ - Московский научно-практический центр наркологии

МСЧ - медико-санитарная часть

МЭС - медико-экономические стандарты

МЧС - Министерство по чрезвычайным ситуациям

МГОБ - Московская городская онкологическая больница

МГМСУ - Московский государственный медико-стоматологический университет

МГЦРС - Московский городской центр рассеянного склероза

МГЦ СПИД - Московский городской центр по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита

МГФОМС - Московский городской фонд обязательного медицинского страхования

МРТ - магнитно-резонансная томография

НИИ - научно-исследовательский институт

НИИ ДГ - Научно-исследовательский институт детской гематологии

НИИ СП - Научно-исследовательский институт скорой помощи

НПЦ - научно-практический центр

НПЦ ИК - Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии

НПЦ ЭМП - Научно-практический центр экстренной медицинской помощи

НИР - научно-исследовательская работа

ОД - онкологический диспансер

ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция

ОМО - организационно-методический отдел

ОИМ - острый инфаркт миокарда

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения

ОМС - обязательное медицинское страхование

ОКД - онкологический клинический диспансер

ОКБ - офтальмологическая клиническая больница

ОЦИ - острый церебральный инсульт

ПВЛ - поликлиника восстановительного лечения

ПСА - простат специфический антиген

ПСД - проектно-сметная документация

ПБ - психиатрическая больница

ПКБ - психиатрическая клиническая больница

ПНД - психоневрологический диспансер

ПТД - противотуберкулезный диспансер

РС - рассеянный склероз

РД - родильный дом

РГМУ - Российский государственный медицинский университет

РМАПО - Российская медицинская академия последипломного образования

ССиНМП - станция скорой и неотложной медицинской помощи

СИЗО - следственный изолятор

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

СКБ - специализированная клиническая больница

СПК - станция переливания крови

СМП - скорая медицинская помощь

ТБ - туберкулезная больница

ТКБ - туберкулезная клиническая больница

ТС - туберкулезный санаторий

УЗ - управление здравоохранения

УЗИ - ультразвуковое исследование

ФСС - Фонд социального страхования

ФУВ - факультет усовершенствования врачей

ФУВ РГМУ - факультет усовершенствования врачей Российского государственного медицинского университета

ЦПСиР - Центр планирования семьи и репродукции

ЦВЗ - цереброваскулярные заболевания

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

ХПН - хроническая почечная недостаточность

ЧС - чрезвычайная ситуация