Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение 3. Журнал регистрации заявлений на получение бесплатной санаторно-курортной путевки и выдачи бесплатных санаторно-курортных путевок отдельным категориям граждан, имеющих место жительства в г. Москве

Приложение 3
к Положению о порядке предоставления
бесплатного санаторно-курортного лечения
отдельным категориям граждан, имеющих
место жительства в городе Москве

 

                              Журнал
    регистрации заявлений на получение бесплатной санаторно-курортной
    путевки и выдачи бесплатных санаторно-курортных путевок отдельным
       категориям граждан, имеющих место жительства в городе Москве
          ____________________________________________________
                   (наименование льготной категории)

 

Дата

N п/п

Ф.И.О., подпись заявителя

Адрес, телефон

Медицинские показания к санаторно-курортному лечению

Предоставляемые санаторно-курортные путевки (в случае отказа указать причину)

Отметка о выдаче санаторно-курортной путевки

Дата выдачи санаторно-курортной путевки, подпись заявителя

рекомендуемый профиль лечения

регион

санаторно-курортная организация

дата

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.