Постановление Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 28 октября 2016 г. N Ф01-4539/16 по делу N А82-16130/2015

Требование: о взыскании долга

Вывод суда: жалоба заявителя оставлена без удовлетворения, решение суда апелляционной истанции оставлено в силе, решение суда первой инстанции оставлено в силе

г. Нижний Новгород

28 октября 2016 г.

Дело N А82-16130/2015

Резолютивная часть постановления объявлена 26.10.2016.

Постановление изготовлено в полном объеме 28.10.2016.

Арбитражный суд Волго-Вятского округа в составе:

председательствующего Шутиковой Т.В.,

судей Бердникова О.Е., Чижова И.В.,

в отсутствие представителей сторон

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области на решение Арбитражного суда Ярославской области от 13.04.2016, принятое судьей Соловьевой Т.А., и на постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 13.07.2016, принятое судьями Гуреевой О.А., Дьяконовой Т.М., Щелокаевой Т.А., по делу N А82-16130/2015

по иску Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области "Областной перинатальный центр"

к обществу с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Медицина" в лице филиала - общества с ограниченной ответственностью "РГС-Медицина" - "Росгосстрах-Ярославль-Медицина"

о взыскании 326 704 рублей 92 копеек,

третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области,

и установил:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области "Областной перинатальный центр" (далее - Центр) обратилось в Арбитражный суд Ярославской области с иском к обществу с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Медицина" в лице филиала - общества с ограниченной ответственностью "РГС-Медицина" - "Росгосстрах-Ярославль-Медицина" (далее - ООО "РГС-Медицина") о взыскании 326 704 рублей 92 копеек задолженности по оплате услуг медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в марте 2015 года в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на основании договора от 11.01.2013 N 25.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области (далее - Фонд).

Решением Арбитражного суда Ярославской области от 13.04.2016 иск удовлетворен.

Постановлением Второго арбитражного апелляционного суда от 13.07.2016 решение суда первой инстанции оставлено без изменения.

Фонд не согласился с принятыми судебными актами в части вывода, изложенного в мотивировочной части решения суда первой инстанции о наличии вины третьего лица в неисполнении ответчиком своих обязанностей по договору в пользу истца и обратился в Арбитражный суд Волго-Вятского округа с кассационной жалобой.

Заявитель жалобы считает, что суды неправильно применили нормы материального права и неполно выяснили обстоятельства дела. По мнению Фонда, он предпринял все необходимые меры к тому, чтобы ответчик исполнил свои обязательства по оплате спорного счета. Фонд является только правоприменителем и не мог создать какой-либо правовой неопределенности в спорных правоотношениях (между Центром и ООО "РГС-Медицина"). Подробно доводы Фонда приведены в кассационной жалобе.

ООО "РГС-Медицина" в отзыве на кассационную жалобу возразило относительно приведенных в ней доводов, указав на законность принятых судебных актов; заявило ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие его представителя.

Центр и Фонд надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы, в судебное заседание представителей не направили.

Законность решения Арбитражного суда Ярославской области и постановления Второго арбитражного апелляционного суда в обжалуемой части проверена Арбитражным судом Волго-Вятского округа в порядке, установленном в статьях 274, 284 и 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, Центр и ООО "РГС-Медицина" заключили договор от 11.01.2013 N 25 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с которым Центр обязался оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а ООО "РГС-Медицина" обязалось оплачивать оказанную медицинскую помощь.

Факт исполнения Центром обязательств по договору (за март 2015 года) и размер задолженности в сумме 326 704 рублей 92 копеек стороны не оспаривают.

Центр указывает, что представленные в материалы дела доказательства подтверждают, что сумма, предъявленная им за март 2015 года за оказанные медицинские услуги, была снята ООО "РГС-Медицина" с оплаты на основании распоряжения от 23.06.2015 N 06_17 о снятии с оплаты медицинских услуг по решению Фонда от 14.05.2015 N 2624.

Отказ ответчика от оплаты счетов истца послужил основанием для обращения Центра в арбитражный суд с настоящим иском.

Руководствуясь статьями 19, 38, 39 и 41 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательное медицинское страхование, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230, Арбитражный суд Ярославской области удовлетворил заявленное требование.

Второй арбитражный апелляционный суд согласился с выводами суда первой инстанции и оставил его решение без изменения.

Рассмотрев кассационную жалобу, Арбитражный суд Волго-Вятского округа не нашел правовых оснований для ее удовлетворения.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) данный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования (ОМС), в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации (часть 2 статьи 9 Федерального закона N 326-ФЗ).

В силу подпункта 5 пункта 2 статьи 20 Федерального закона N 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 12 части 7 статьи 34 Федерального закона N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе, проводит проверки и ревизии.

Сумма, не подлежащая оплате по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, удерживается из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, или подлежит возврату в страховую медицинскую организацию в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (часть 1 статьи 41 Федерального закона N 326-ФЗ).

Суд первой инстанции, установив факт оказания медицинских услуг (в марте 2015 года) и неисполнение ответчиком обязательств по их оплате, правомерно удовлетворил исковые требования Центра. Данное фактическое обстоятельство не оспаривается заявителем кассационной жалобы.

Довод заявителя жалобы о том, что суд первой инстанции неправомерно возложил на Фонд вину за неисполнение ответчиком обязанностей по договору, правомерно отклонен судом апелляционной инстанции, поскольку в решении суда первой инстанции отсутствуют конкретные выводы относительно вины Фонда, нарушении третьим лицом каких-либо норм действующего законодательства или договорных обязательств.

Кроме того, суд апелляционной инстанции установил, что указание в мотивировочной части решения суда первой инстанции на создание Фондом правовой неопределенности в спорных правоотношениях, преюдициальными выводами о вине Фонда не являются.

С учетом изложенного суд апелляционной инстанции правомерно отказал Фонду в удовлетворении заявленного требования в обжалуемой части.

Нормы материального права применены судами первой и апелляционной инстанций правильно. Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в любом случае основаниями для отмены принятых судебных актов, судом кассационной инстанции не установлено.

Кассационная жалоба не подлежит удовлетворению.

Вопрос о распределении расходов по уплате государственной пошлины с кассационной жалобы не рассматривался, поскольку заявитель на основании подпункта 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации освобожден от ее уплаты.

Руководствуясь статьями 287 (пунктом 1 части 1) и 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Волго-Вятского округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Ярославской области от 13.04.2016 и постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 13.07.2016 по делу N А82-16130/2015 оставить без изменения, кассационную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области - без удовлетворения.

Постановление арбитражного суда кассационной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий

Т.В. Шутикова

Судьи

О.Е. Бердников И.В. Чижов