Приложение. Заявка на участие в отборе работодателей, подлежащих включению в подпрограмму "Повышение мобильности трудовых ресурсов" государственной программы Курганской области "Содействие занятости населения Курганской области"

Приложение
к Порядку и критериям отбора работодателей,
подлежащих включению в подпрограмму "Повышение
мобильности трудовых ресурсов" государственной
программы Курганской области "Содействие
занятости населения Курганской области"

                                Заявка

 на участие в отборе работодателей, подлежащих включению в подпрограмму

   "Повышение мобильности трудовых ресурсов" государственной программы

            Курганской области "Содействие занятости

                   населения Курганской области"

     Прошу  допустить  к  участию  в  отборе  работодателей,   подлежащих

включению  в  подпрограмму  "Повышение  мобильности  трудовых   ресурсов"

государственной  программы  Курганской  области   "Содействие   занятости

населения Курганской области" (далее - Подпрограмма)

_________________________________________________________________________

  (полное наименование работодателя (юридического лица, индивидуального

                            предпринимателя))

     Потребность  в  работниках,   привлекаемых   из   других   субъектов

Российской   Федерации,   не   включенных   в   перечень,    утвержденный

распоряжением Правительства Российской Федерации от 20 апреля 2015 года N

696-р, составляет ___ человек по  следующим  профессиям  (специальностям,

должностям):

Наименование профессии (должности)	Потребность в работниках из других субъектов Российской Федерации по годам (человек)			Дополнительные сведения об уровне квалификации работников (разряд, категория и т.д.)
	Предстоя- щий год	Год, следующий за предстоящим годом	Второй год, следующий за предстоящим годом
Профессия 1
Профессия 2
Итого (чел.)

     Сообщаю следующие сведения:

Сокращенное наименование организации (индивидуального предпринимателя)
Основные виды деятельности с расшифровкой (в соответствии с ОКВЭД с указанием кода)
Среднесписочная численность работников
Основное направление деятельности организации (индивидуального предпринимателя)
Описание работ, для выполнения которых планируется привлечение граждан из других субъектов Российской Федерации
Оценка возможности организации профессионального обучения и дополнительного образования привлекаемых работников при содействии работодателя
Обоснование необходимости привлечения граждан для трудоустройства из других субъектов Российской Федерации
Меры поддержки (включая компенсации и иные выплаты гражданам, привлекаемым для трудоустройства из других субъектов Российской Федерации), которые готов предоставить работодатель
Софинансирование работодателем мероприятий Подпрограммы (да/нет)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН, ОГРНИП)
Юридический адрес (с почтовым индексом)
Фактический адрес (с почтовым индексом)
Телефон, факс
Адрес электронной почты, адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии)
Банковские реквизиты
ИНН/КПП
Ф.И.О. руководителя
Ф.И.О. главного бухгалтера

     Настоящим подтверждаю и гарантирую, что:

_________________________________________________________________________

 (полное наименование юридического лица (включая организационно-правовую

                               форму))

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального

                         предпринимателя)

на дату подачи заявки соответствует пункту 3 Порядка и  критериев  отбора

работодателей, подлежащих включению в Подпрограмму.

     Планирую предоставлять в рамках Подпрограммы привлекаемым работникам

меры поддержки за счет собственных средств в размере не  менее  _________

тыс. рублей на одного работника.

     Выражаю согласие на проведение проверок соблюдения условий, целей  и

порядка предоставления финансовой поддержки  работодателям,  привлекающим

работников из других субъектов Российской Федерации для трудоустройства в

Курганской области, из областного бюджета в целях финансового обеспечения

затрат  на  оказание  мер  поддержки  гражданам,  привлекаемым   в рамках

реализации Подпрограммы.

     Гарантирую, что все изложенные в  заявке  и  прилагаемых  документах

сведения полностью достоверны.

     К настоящей заявке прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1.
2.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)/

уполномоченный представитель             _________ ______________________

                                         (подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер<*>                     _________ ______________________

                                         (подпись) (расшифровка подписи)

     М.П. (при наличии)

                                            "___" _______________ 20__ г.

Исполнитель

_________________________________________________________________________

                      (должность, Ф.И.О., телефон)

--------------------------

<*> В случае  отсутствия   главного   бухгалтера - иное лицо, на  которое

возложены обязанности по ведению бухгалтерского учета у работодателя