Приложение К (обязательное). Итоговая ведомость балльной оценки уровня содержания минимальных (километровых) участков и дефектов содержания по группам конструктивных элементов, по основному ходу автомобильной дороги, по съездам транспортных развязок в ее составе (исключая искусственные дорожные сооружения линейного типа)

Приложение К
(обязательное)

Итоговая ведомость
балльной оценки уровня содержания минимальных (километровых) участков и дефектов содержания по группам конструктивных элементов, по основному ходу автомобильной дороги, по съездам транспортных развязок в ее составе (исключая искусственные дорожные сооружения линейного типа)

Год _______ Месяц _______

Государственный контракт N _____________________ от _____________________

Название автомобильной дороги ___________________________________________

Адрес участка с _______ км по _______ км         Протяженность _______ км

Категории автомобильной дороги (по участкам основного хода):

    IA - с ______ км по ______ км;      IБ - с _______ км по _______ км;

    IВ - с ______ км по ______ км;      II - с _______ км по _______ км;

    III - с ______ км по ______ км;     IV - с _______ км по _______ км;

    V - с ______ км по ______ км.

Требуемый уровень содержания автомобильной дороги (по участкам основного

хода):

    Высокий - с _____ км по _____ км;   Средний - с км _____ по _____ км;

    Допустимый - с _____ км по _____ км.

Количество транспортных развязок ___________ шт.,  протяженность  съездов

транспортных развязок ____________ км, в том числе  с  требуемым  уровнем

содержания:

    - Высокий - __________________________________________;

    - Средний - __________________________________________;

    - Допустимый - _______________________________________;

Заказчик ________________________________________________________________

Подрядчик _______________________________________________________________

N п/п	Километры основного хода и съездов транспортных развязок с дефектами содержания	Минимальная балльная оценка дефектов содержания по группам конструктивных элементов, расположенных в границах минимального (километрового) участка							Оценка в баллах уровня содержания минимального (километрового) участка
		Земляное полотно (включая обочины, откосы, подпорные стенки, разделительные полосы, системы водоотвода), полоса отвода	Дорожная одежда (включая проезжую часть искусственных сооружений)	Защитные дорожные сооружения	Элементы обустройства автомобильных дорог	Системы электроснабжения и электроосвещения	Очистные сооружения	Безопасность дорожного движения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Итого обследовано по автомобильной дороге (километров, далее - км): _____ км, по основному ходу _____ км, по съездам транспортных развязок _____ км

Из них имеют уровень содержания:

Недопустимый (оценка в баллах-2): по автомобильной дороге _____ км, по основному ходу _____ км, по съездам транспортных развязок _____ км

Допустимый (оценка в баллах-3): по автомобильной дороге _____ км, по основному ходу _____ км, по съездам транспортных развязок _____ км

Средний (оценка в баллах - 4): по автомобильной дороге _____ км, по основному ходу _____ км, по съездам транспортных развязок _____ км

Высокий (оценка в баллах - 5): по автомобильной дороге _____ км, по основному ходу _____ км, по съездам транспортных развязок _____ км

Усредненная оценка соответствия уровня содержания:

- по основному ходу _____;

- по съездам транспортных развязок _____.

Относительное количество километров с недопустимым уровнем содержания:

- по основному ходу _____;

- по съездам транспортных развязок _____.

Достигнутый уровень содержания:

- по основному ходу - _______________;

- по съездам транспортных развязок - _______________.

Не соответствует заданному уровню содержания: _____ км, в том числе:

- по основному ходу _____ км;

- по съездам транспортных развязок _____ км.

Коэффициент снижения стоимости работ (услуг) в связи с несоответствием заданному уровню содержания:

- по основному ходу _____;

- по съездам транспортных развязок _____.

      Представитель Заказчика      Представитель Подрядчика (Исполнителя)