Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации г. Симферополя Республики Крым от 28 декабря 2020 г. N 7563 "Об организации проведения паспортизации и классификации объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения на территории муниципального образования городской округ Симферополь"
- Приложение. Положение об организации проведения паспортизации и классификации объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения на территории муниципального образования городской округ Симферополь
- Приложение 3. Акт обследования объекта социальной инфраструктуры к паспорту доступности объекта социальной инфраструктуры (ОСИ)
Приложение 3. Акт обследования объекта социальной инфраструктуры к паспорту доступности объекта социальной инфраструктуры (ОСИ)
Приложение 3
к Положению
об организации проведения паспортизации
и классификации объектов и услуг
в приоритетных сферах жизнедеятельности
инвалидов и других маломобильных групп
населения на территории муниципального
образования городской округ Симферополь
ГАРАНТ:
Нумерация пунктов в Акте приводится в соответствии с источником
Утверждаю
Руководитель организации,
учреждения, предприятия
________________________
________________________
"___"___________20__года
Акт обследования
объекта социальной инфраструктуры
к паспорту доступности
объекта социальной инфраструктуры (ОСИ)
N ________________
____________________________________________________
(наименование объекта, адрес)
1. Общие сведения об объекте
1.1. Наименование (вид) объекта _____________________________;
1.2. Адрес объекта _________________________________________;
1.3. Сведения о размещении объекта:
- отдельно стоящее здание _______ этажей, ____________ кв. м;
- часть здания __________ этажей (или на ___________ этаже),
_________ кв. м;
1.4. Год постройки здания ________, последнего капитального
ремонта ____________;
1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ: текущего _______,
капитального _______;
1.6. Название организации (учреждения) (полное юридическое
наименование - согласно Уставу, краткое наименование)
______________________________________;
1.7. Юридический адрес организации (учреждения)
_____________________________;
1.8. Основание для пользования объектом (оперативное управление,
аренда, собственность) _____________________________________
________________________________________________________;
1.9. Форма собственности (государственная, негосударственная)
__________________;
1.10. Территориальная принадлежность (федеральная, региональная,
муниципальная) ___________;
1.11. Вышестоящая организация (наименование)
________________________________;
1.12. Адрес вышестоящей организации, другие координаты
_______________________.
2. Характеристика деятельности организации на объекте
2.1. Сфера деятельности (здравоохранение, образование, социальная
защита, физическая культура и спорт, культура, связь и информация,
транспорт, жилой фонд, потребительский рынок и сфера услуг,
другое) __________________________________;
2.2. Виды оказываемых услуг _____________________________________
_________________________________________________________________;
2.3. Форма оказания услуг (на объекте, с длительным пребыванием, в
т.ч. проживанием, на дому, дистанционно)_______________________
_________________________________________________________________;
2.4. Категории обслуживаемого населения по возрасту (дети,
взрослые трудоспособного возраста, пожилые; все возрастные
категории) __________________;
2.5. Категории обслуживаемых инвалидов (инвалиды, передвигающиеся
на коляске, инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата,
нарушениями зрения, нарушениями слуха, нарушениями умственного
развития) ________________________;
2.6. Плановая мощность: посещаемость (количество обслуживаемых в
день), вместимость, пропускная способность______________________
__________________________________________________________________;
2.7. Участие в исполнении ИПР инвалида, ребенка-инвалида (да, нет)
_____________.
3. Состояние доступности объекта для инвалидов и
других маломобильных групп населения (МГН)
3.1. Путь следования к объекту пассажирским транспортом (описать
маршрут движения с использованием пассажирского транспорта)
________________________________________________________________,
наличие адаптированного пассажирского транспорта к объекту
_________________________________________________________________;
3.2. Путь к объекту от ближайшей остановки пассажирского
транспорта:
3.2.1. расстояние до объекта от остановки транспорта ___________
_________________________________________________________________;
3.2.2. время движения (пешком)__________________________________;
3.2.3. наличие выделенного от проезжей части пешеходного пути (да,
нет) __________;
3.2.4. перекрестки (нерегулируемые; регулируемые, со звуковой
сигнализацией, таймером, нет) _______________________________
_________________________________________________________________;
3.2.5. информация на пути следования к объекту (акустическая,
тактильная, визуальная; нет) _________________________________
________________________________________________________________;
3.2.6. перепады высоты на пути: есть, нет (описать)
_________________________________________________________________;
их обустройство для инвалидов на коляске (да, нет)
_________________________________________________________________.
3.3. Вариант организации доступности ОСИ (формы обслуживания) <*>
с учетом СП 35-101-2001
|
N |
Категория инвалидов (вид нарушения) |
Вариант организации доступности объекта |
|
1 |
Все категории инвалидов и МГН |
|
|
|
в том числе инвалиды: |
|
|
2 |
передвигающиеся на креслах-колясках |
|
|
3 |
с нарушениями опорно-двигательного аппарата |
|
|
4 |
с нарушениями зрения |
|
|
5 |
с нарушениями слуха |
|
|
6 |
с нарушениями умственного развития |
|
--------------------------------
<*> - указывается один из вариантов: "А", "Б", "ДУ", "ВНД".
3.4. Состояние доступности основных
структурно-функциональных зон
|
N |
Основные структурно-функциональные зоны |
Состояние доступности, в том числе для основных категорий инвалидов <**> |
|
1 |
Территория, прилегающая к зданию (участок) |
|
|
2 |
Вход (входы) в здание |
|
|
3 |
Путь (пути) движения внутри здания (в т.ч. пути эвакуации) |
|
|
4 |
Зона целевого назначения здания (целевого посещения объекта) |
|
|
5 |
Санитарно-гигиенические помещения |
|
|
6 |
Система информации и связи (на всех зонах) |
|
|
7 |
Пути движения к объекту (от остановки транспорта) |
|
--------------------------------
<*> Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О,
С, Г, У) - доступно полностью избирательно (указать категории
инвалидов); ДЧ-В - доступно частично всем; ДЧ-И (К, О, С, Г, У) -
доступно частично избирательно (указать категории инвалидов); ДУ -
доступно условно, ВНД - недоступно.
3.5. Итоговое заключение о состоянии доступности ОСИ:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Управленческое решение (проект)
4.1. Рекомендации по адаптации основных структурных элементов
объекта:
|
N |
Основные структурно-функциональные зоны объекта |
Рекомендации по адаптации объекта (вид работы) <*> |
|
1 |
Территория, прилегающая к зданию (участок) |
|
|
2 |
Вход (входы) в здание |
|
|
3 |
Путь (пути) движения внутри здания (в т.ч. пути эвакуации) |
|
|
4 |
Зона целевого назначения здания (целевого посещения объекта) |
|
|
5 |
Санитарно-гигиенические помещения |
|
|
6 |
Система информации на объекте (на всех зонах) |
|
|
7 |
Пути движения к объекту (от остановки транспорта) |
|
|
8 |
Все зоны и участки |
|
--------------------------------
<*> - указывается один из вариантов (видов работ): не нуждается;
ремонт (текущий, капитальный); индивидуальное решение с ТСР;
технические решения невозможны - организация альтернативной формы
обслуживания.
4.2. Период проведения работ _________ в рамках исполнения
___________________;
(указывается наименование документа: программы, плана)
4.3. Ожидаемый результат (по состоянию доступности) после
выполнения работ по адаптации ___________________________
____________________________________________________________.
Оценка результата исполнения программы, плана (по состоянию
доступности) ______.
4.4. Для принятия решения требуется, не требуется (нужное
подчеркнуть):
4.4.1. согласование на Комиссии _________________________
____________________________________________________________;
(наименование Комиссии по координации деятельности в сфере
обеспечения доступной среды жизнедеятельности для
инвалидов и других МГН)
4.4.2. согласование работ с надзорными органами (в сфере
проектирования и строительства, архитектуры, охраны памятников,
другое - указать) _________________________________________;
4.4.3. техническая экспертиза; разработка проектно-сметной
документации _______________________________________________;
4.4.4. согласование с вышестоящей организацией (собственником
объекта) ________________;
4.4.5. согласование с общественными организациями инвалидов
__________________;
4.4.6. другое _____________________________________________
__________________________________________________________.
Имеется заключение уполномоченной организации о состоянии
доступности объекта _______________________________________
________________________________________________________.
(наименование документа и выдавшей его организации, дата)
4.7. Информация размещена (обновлена) на Карте доступности
субъекта Российской Федерации ____________________________
________________________________________________________.
(наименование сайта, портала)
5. Особые отметки
Приложения:
Результаты обследования:
1. Территории, прилегающей к объекту на __________ л.
2. Входа (входов) в здание на __________ л.
3. Путей движения в здании на __________ л.
4. Зоны целевого назначения объекта на __________ л.
5. Санитарно-гигиенических помещений на __________ л.
6. Системы информации (и связи) на
объекте на __________ л.
Результаты фотофиксации на объекте __ шт. на __________ л.
Поэтажные планы, паспорт БТИ ________ на __________ л.
Другое (в том числе дополнительная информация о путях движения
к объекту) ___________________.
Руководитель
рабочей группы _____________________ ________________
(Должность, Ф.И.О.) (Подпись)
Члены рабочей
группы _____________________ ________________
(Должность, Ф.И.О.) (Подпись)
_____________________ ________________
(Должность, Ф.И.О.) (Подпись)
_____________________ ________________
(Должность, Ф.И.О.) (Подпись)
В том числе:
представители общественных
организаций инвалидов _____________________ _______________
(Должность, (Подпись)
Ф.И.О.)
Управленческое решение согласовано "____" ____________ 20___ года
(протокол N__)
Комиссией (название) ______________________________________________.
I. Результаты обследования:
1. Территории, прилегающей к зданию (участка)
______________________________________________________
(наименование объекта, адрес)
|
N |
Наименование функционально-планировочного элемента |
Наличие элемента |
Выявленные нарушения и замечания |
Работы по адаптации объектов |
||||
|
есть/нет |
N на плане |
N фото |
Содержание |
Значимо для инвалида (категория) |
Содержание |
Виды работ |
||
|
1.1 |
Вход (входы) на территорию |
|
|
|
|
|
|
|
|
1.2 |
Путь (пути) движения на территории |
|
|
|
|
|
|
|
|
1.3 |
Лестница (наружная) |
|
|
|
|
|
|
|
|
1.4 |
Пандус (наружный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
1.5 |
Автостоянка и парковка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЩИЕ требования к зоне |
|
|
|
|
|
|
|
II. Заключение по зоне:
|
Наименование структурно-функциональной зоны |
Состояние доступности <*> (к пункту 3.4 Акта обследования ОСИ) |
Приложение |
Рекомендации по адаптации (вид работы) <**> к пункту 4.1 Акта обследования ОСИ |
|
|
N на плане |
N фото |
|||
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г,
У) - доступно полностью избирательно (указать категории
инвалидов); ДЧ-В - доступно частично всем; ДЧ-И (К, О, С, Г, У) -
доступно частично избирательно (указать категории инвалидов); ДУ -
доступно условно, ВНД - недоступно.
<**> Указывается один из вариантов: не нуждается; ремонт (текущий,
капитальный); индивидуальное решение с ТСР; технические решения
невозможны - организация альтернативной формы обслуживания.
Комментарий к заключению: __________________________________.
I. Результаты обследования:
2. Входа (входов) в здание
_______________________________________________________
(наименование объекта, адрес)
|
N |
Наименование функционально-планировочного элемента |
Наличие элемента |
Выявленные нарушения и замечания |
Работы по адаптации объектов |
||||
|
есть/нет |
N на плане |
N фото |
Содержание |
Значимо для инвалида (категория) |
Содержание |
Виды работ |
||
|
2.1 |
Лестница (наружная) |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.2 |
Пандус (наружный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.3 |
Входная площадка (перед дверью) |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.4 |
Дверь (входная) |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.5 |
Тамбур |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЩИЕ требования к зоне |
|
|
|
|
|
|
|
II. Заключение по зоне:
|
Наименование структурно-функциональной зоны |
Состояние доступности <*> (к пункту 3.4 Акта обследования ОСИ) |
Приложение |
Рекомендации по адаптации (вид работы) <**> к пункту 4.1 Акта обследования ОСИ |
|
|
N на плане |
N фото |
|||
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г,
У) - доступно полностью избирательно (указать категории
инвалидов); ДЧ-В - доступно частично всем; ДЧ-И (К, О, С, Г, У) -
доступно частично избирательно (указать категории инвалидов); ДУ -
доступно условно, ВНД - недоступно.
<**> Указывается один из вариантов: не нуждается; ремонт (текущий,
капитальный); индивидуальное решение с ТСР; технические решения
невозможны - организация альтернативной формы обслуживания.
Комментарий к заключению: __________________________________.
I. Результаты обследования:
3. Пути (путей) движения внутри здания
(в т.ч. путей эвакуации)
___________________________________________________________
(наименование объекта, адрес)
|
N |
Наименование функционально-планировочного элемента |
Наличие элемента |
Выявленные нарушения и замечания |
Работы по адаптации объектов |
||||
|
есть/нет |
N на плане |
N фото |
Содержание |
Значимо для инвалида (категория) |
Содержание |
Виды работ |
||
|
3.1 |
Коридор (вестибюль, зона ожидания, галерея, балкон) |
|
|
|
|
|
|
|
|
3.2 |
Лестница (внутри здания) |
|
|
|
|
|
|
|
|
3.3 |
Пандус (внутри здания) |
|
|
|
|
|
|
|
|
3.4 |
Лифт пассажирский (или подъемник) |
|
|
|
|
|
|
|
|
3.5 |
Дверь |
|
|
|
|
|
|
|
|
3.6 |
Пути эвакуации (в т.ч. зоны безопасности) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЩИЕ требования к зоне |
|
|
|
|
|
|
|
II. Заключение по зоне:
|
Наименование структурно-функциональной зоны |
Состояние доступности <*> (к пункту 3.4 Акта обследования ОСИ) |
Приложение |
Рекомендации по адаптации (вид работы) <**> к пункту 4.1 Акта обследования ОСИ |
|
|
N на плане |
N фото |
|||
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г,
У) - доступно полностью избирательно (указать категории
инвалидов); ДЧ-В - доступно частично всем; ДЧ-И (К, О, С, Г, У) -
доступно частично избирательно (указать категории инвалидов); ДУ -
доступно условно, ВНД - недоступно.
<**> Указывается один из вариантов: не нуждается; ремонт (текущий,
капитальный); индивидуальное решение с ТСР; технические решения
невозможны - организация альтернативной формы обслуживания.
Комментарий к заключению: __________________________________.
I. Результаты обследования:
4. Зоны целевого назначения здания
(целевого посещения объекта)
Вариант I - зона обслуживания инвалидов
__________________________________________________________
(наименование объекта, адрес)
|
N |
Наименование функционально-планировочного элемента |
Наличие элемента |
Выявленные нарушения и замечания |
Работы по адаптации объектов |
||||
|
есть/нет |
N на плане |
N фото |
Содержание |
Значимо для инвалида (категория) |
Содержание |
Виды работ |
||
|
4.1 |
Кабинетная форма обслуживания |
|
|
|
|
|
|
|
|
4.2 |
Зальная форма обслуживания |
|
|
|
|
|
|
|
|
4.3 |
Прилавочная форма обслуживания |
|
|
|
|
|
|
|
|
4.4 |
Форма обслуживания с перемещением по маршруту |
|
|
|
|
|
|
|
|
4.5 |
Кабина индивидуального обслуживания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЩИЕ требования к зоне |
|
|
|
|
|
|
|
II. Заключение по зоне:
|
Наименование структурно-функциональной зоны |
Состояние доступности <*> (к пункту 3.4 Акта обследования ОСИ) |
Приложение |
Рекомендации по адаптации (вид работы) <**> к пункту 4.1 Акта обследования ОСИ |
|
|
N на плане |
N фото |
|||
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г,
У) - доступно полностью избирательно (указать категории
инвалидов); ДЧ-В - доступно частично всем; ДЧ-И (К, О, С, Г, У) -
доступно частично избирательно (указать категории инвалидов); ДУ -
доступно условно, ВНД - недоступно.
<**> Указывается один из вариантов: не нуждается; ремонт (текущий,
капитальный); индивидуальное решение с ТСР; технические решения
невозможны - организация альтернативной формы обслуживания.
Комментарий к заключению: ______________________________.
I. Результаты обследования:
4. Зоны целевого назначения здания
(целевого посещения объекта)
Вариант II - места приложения труда
|
Наименование функционально-планировочного элемента |
Наличие элемента |
Выявленные нарушения и замечания |
Работы по адаптации объектов |
||||
|
есть/нет |
N на плане |
N фото |
Содержание |
Значимо для инвалида (категория) |
Содержание |
Виды работ |
|
|
Место приложения труда |
|
|
|
|
|
|
|
II. Заключение по зоне:
|
Наименование структурно-функциональной зоны |
Состояние доступности <*> (к пункту 3.4 Акта обследования ОСИ) |
Приложение |
Рекомендации по адаптации (вид работы) <**> к пункту 4.1 Акта обследования ОСИ |
|
|
N на плане |
N фото |
|||
|
|
|
|
|
|
I. Результаты обследования:
4. Зоны целевого назначения здания (целевого посещения объекта)
Вариант III - жилые помещения
|
Наименование функционально-планировочного элемента |
Наличие элемента |
Выявленные нарушения и замечания |
Работы по адаптации объектов |
||||
|
есть/нет |
N на плане |
N фото |
Содержание |
Значимо для инвалида (категория) |
Содержание |
Виды работ |
|
|
Жилые помещения |
|
|
|
|
|
|
|
II Заключение по зоне:
|
Наименование структурно-функциональной зоны |
Состояние доступности <*> (к пункту 3.4 Акта обследования ОСИ) |
Приложение |
Рекомендации по адаптации (вид работы) <**> к пункту 4.1 Акта обследования ОСИ |
|
|
N на плане |
N фото |
|||
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С,
Г, У) - доступно полностью избирательно (указать категории
инвалидов); ДЧ-В - доступно частично всем; ДЧ-И (К, О, С, Г, У) -
доступно частично избирательно (указать категории инвалидов); ДУ
- доступно условно, ВНД - недоступно.
<**> Указывается один из вариантов: не нуждается; ремонт
(текущий, капитальный); индивидуальное решение с ТСР; технические
решения невозможны - организация альтернативной формы
обслуживания.
Комментарий к заключению: _________________________________.
I. Результаты обследования:
5. Санитарно-гигиенических помещений
___________________________________________________________
(наименование объекта, адрес)
|
N |
Наименование функционально-планировочного элемента |
Наличие элемента |
Выявленные нарушения и замечания |
Работы по адаптации объектов |
||||
|
есть/нет |
N на плане |
N фото |
Содержание |
Значимо для инвалида (категория) |
Содержание |
Виды работ |
||
|
5.1 |
Туалетная комната |
|
|
|
|
|
|
|
|
5.2 |
Душевая/ванная комната |
|
|
|
|
|
|
|
|
5.3 |
Бытовая комната (гардеробная) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЩИЕ требования к зоне |
|
|
|
|
|
|
|
II. Заключение по зоне:
|
Наименование структурно-функциональной зоны |
Состояние доступности <*> (к пункту 3.4 Акта обследования ОСИ) |
Приложение |
Рекомендации по адаптации (вид работы) <**> к пункту 4.1 Акта обследования ОСИ |
|
|
N на плане |
N фото |
|||
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г,
У) - доступно полностью избирательно (указать категории
инвалидов); ДЧ-В - доступно частично всем; ДЧ-И (К, О, С, Г, У) -
доступно частично избирательно (указать категории инвалидов); ДУ -
доступно условно, ВНД - недоступно.
<**> Указывается один из вариантов: не нуждается; ремонт (текущий,
капитальный); индивидуальное решение с ТСР; технические решения
невозможны - организация альтернативной формы обслуживания.
Комментарий к заключению: __________________________________.
I. Результаты обследования:
6. Системы информации на объекте
___________________________________________________________
(наименование объекта, адрес)
|
N |
Наименование функционально-планировочного элемента |
Наличие элемента |
Выявленные нарушения и замечания |
Работы по адаптации объектов |
||||
|
есть/нет |
N на плане |
N фото |
Содержание |
Значимо для инвалида (категория) |
Содержание |
Виды работ |
||
|
6.1 |
Визуальные средства |
|
|
|
|
|
|
|
|
6.2 |
Акустические средства |
|
|
|
|
|
|
|
|
6.3 |
Тактильные средства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЩИЕ требования к зоне |
|
|
|
|
|
|
|
II. Заключение по зоне:
|
Наименование структурно-функциональной зоны |
Состояние доступности <*> (к пункту 3.4 Акта обследования ОСИ) |
Приложение |
Рекомендации по адаптации (вид работы) <**> к пункту 4.1 Акта обследования ОСИ |
|
|
N на плане |
N фото |
|||
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С,
Г, У) - доступно полностью избирательно (указать категории
инвалидов); ДЧ-В - доступно частично всем; ДЧ-И (К, О, С, Г, У) -
доступно частично избирательно (указать категории инвалидов); ДУ
- доступно условно, ВНД - недоступно.
<**> Указывается один из вариантов: не нуждается; ремонт
(текущий, капитальный); индивидуальное решение с ТСР; технические
решения невозможны - организация альтернативной формы
обслуживания.
Комментарий к заключению: ________________________________.
|
Начальник департамента труда |
Д.А. Фератова |