Приложение N 4. Правила организации деятельности дневного стационара паллиативной медицинской помощи взрослым, рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара паллиативной медицинской помощи для взрослых, стандарт оснащения дневного стационара паллиативной медицинской помощи для взрослых

Приложение N 4
к Положению об организации оказания
паллиативной медицинской помощи,
включая порядок взаимодействия
медицинских организаций, организаций
социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих
организаций, осуществляющих свою
деятельность в сфере охраны здоровья,
утвержденному приказом МЭРА
от 21 августа 2020 г. N 684

Правила
организации деятельности дневного стационара паллиативной медицинской помощи взрослым, рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара паллиативной медицинской помощи для взрослых, стандарт оснащения дневного стационара паллиативной медицинской помощи для взрослых

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара паллиативной медицинской помощи взрослым (далее - Дневной стационар).

2. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения) иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, и организуется для осуществления паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

3. Структура и штатная численность Дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов дневного стационара паллиативной медицинской помощи для взрослых

4. На должность заведующего Дневным стационаром назначается врач по паллиативной медицинской помощи, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи", и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

5. На должность врача по паллиативной медицинской помощи Дневным стационаром назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 4 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.

6. На должность медицинской сестры Дневного стационара назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

7. Дневной стационар осуществляет следующие функции: оказание паллиативной специализированной медицинской помощи

взрослым, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;

лечение болевого синдрома и других тяжелых проявлений заболевания;

назначение лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных препаратов;

направление пациента, при наличии медицинских показаний, в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях;

направление пациента, нуждающегося в круглосуточном уходе, в отделение или дом (больницу) сестринского ухода при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача;

организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

оказание консультативной и организационно-методической помощи врачам-специалистам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи взрослым, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания, с учетом маршрутизации пациентов;

оказание психологической помощи пациентам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, их родственникам и иным членам семьи или законным представителям; обучение пациента, его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, мероприятиям по уходу;

осуществление учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, с применением медицинской информационной системы медицинской организации;

представление отчетности, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения;

взаимодействие с организациями социального обслуживания, общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

10. Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дневного стационара паллиативной медицинской помощи взрослым.

11. Количество мест и режим работы Дневного стационара определяется руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий (в 1 или 2 смены).

12. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусмотреть:

смотровой кабинет;

кабинет врачей;

пост медицинской сестры;

палаты для больных, в том числе одноместные;

перевязочную;

процедурную;

кабинет заведующего;

сестринскую;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для больных;

помещение для санитарной обработки;

санитарную комнату;

помещение для психологической разгрузки.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

14. Дневной стационар для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара паллиативной медицинской помощи для взрослых

Наименование должности	Количество должностей
1. Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность
2 Врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность на 10 пациенто-мест
3. Врач - анестезиолог-реаниматолог	0,25 должности
4. Врач-психотерапевт или медицинский психолог	1 должность
5. Старшая медицинская сестра	вместо 0,5 должности медицинской сестры при наличии менее 10 пациенто-мест
6. Медицинская сестра палатная (постовая)	1 должность на 10 пациенто-мест
7. Медицинская сестра процедурной	1 должность на 10 пациенто-мест
8. Медицинская сестра перевязочной	1 должность на 10 пациенто-мест
9. Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 должность на 10 пациенто-мест
10. Санитар	1 должность на отделение (для работы в процедурной и перевязочной)
11. Сестра-хозяйка	1 должность

Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара паллиативной медицинской помощи для взрослых не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Стандарт оснащения дневного стационара паллиативной медицинской помощи для взрослых

Наименование	Требуемое количество
1. Рабочее место заведующего с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1
2. Рабочее место врача по паллиативной медицинской помощи с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу врачей
3. Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой) с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу постов
4. Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей и постов
5. Стетофонендоскоп	по числу врачей
6. Пульсоксиметр	1 на 5 коек
7. Кровать функциональная	по числу пациенто-мест
8. Тумбочка прикроватная	по числу пациенто-мест
9. Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)	1 на 5 пациенто-мест
10. Кресло-каталка	1 на 5 пациенто-мест
11. Каталка	1 на 10 пациенто-мест, не менее 1
12. Кушетка массажная	1 на отделение
13. Стойка (штатив) для инфузионных систем	1 на 2 пациенто-места
14. Термометр медицинский	по количеству пациенто-мест
15. Кислородный концентратор	1 на 5 пациенто-мест, не менее 2
16. Аппарат для ингаляционной терапии переносной	1 на 5 пациенто-мест, не менее 2
17. Вакуумный электроотсос	1 на 5 пациенто-мест, не менее 2
18. Ультрафиолетовая бактерицидная установка	по потребности
19. Холодильник для хранения лекарственных препаратов	по числу постов
20. Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов	1
21. Ходунки	1 на 5 пациенто-мест, не менее 2
22. Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	по числу постов
23. Вертикализатор	не менее 1
24. Матрас противопролежневый	1 на 2 пациенто-места
25. Насос для энтерального питания	не менее 1
26. Каталка для принятия душа	1
27. Кресло для принятия душа	1 на 10 пациенто-мест
28. Устройство для подъема и перемещения пациентов	1 на 10 пациенто-мест
29. Шприцевой насос	не менее 1
30. Аппарат искусственной вентиляции легких	не менее 1
31. Увлажнитель дыхательных смесей	не менее 1
32. Инсуффлятор-экссуффлятор	не менее 1
33. Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке	1
34. Весы медицинские	1