Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение 5. Список возможных к назначению лекарственных средств для лечения COVID-19 у взрослых

Приложение 5

 

Список возможных к назначению лекарственных средств для лечения COVID-19 у взрослых

 

Препарат (МНН)

Механизм действия

Формы выпуска

Схемы назначения

Противопоказания, особые указания, побочные эффекты

Фавипиравир

Ингибирует РНК-зависимую РНК-полимеразу вируса SARS-CoV-2

Таблетки

С массой <75 кг: по 1600 мг

2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут в 2-10-й дни.

 

С массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день.

- Повышенная чувствительность к фавипиравиру;

- Тяжелая печеночная недостаточность;

- СКФ < 30 мл/мин;

- Беременность или планирование беременности во время приема препарата и в течение 7 дней после его окончания (женщинам и мужчинам необходимо использовать наиболее эффективные методы контрацепции при половых контактах, например, презерватив со спермицидом);

- Период грудного вскармливания;

- Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:

У пациентов с подагрой и гиперурикемией в анамнезе, у пожилых пациентов, пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести, пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (СКФ < 60 мл/мин и 30 мл/мин).

Может применяться как в амбулаторной практике, так и в стационаре.

Ремдесивир

Активный метаболит выступает в качестве аналога аденозинтрифосфата (АТФ) и конкурирует с природным АТФ-субстратом за включение в формирующиеся РНК-цепи с помощью РНК-зависимой РНК-полимеразы SARS-CoV-2

Лиофилизат

Лиофилизат разбавляют в 0,9%

растворе натрия хлорида

(до общего объема 100

или 250 мл) и вводят в/в

в течение 30-120 мин.

1-й день: 200 мг

однократно в/в.

Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут.

Общий курс не более 10 дней.

Противопоказан:

- детям (до 18 лет);

- пациентам с СКФ < 30 мл/мин;

- при АЛТ ВГН;

- при беременности и грудном вскармливании.

Запрещено вводить внутримышечно.

Не рекомендуется одновременное применение с гидроксихлорохином.

Гидрокси-хлорохин

Используется для лечения малярии и некоторых системных заболеваний соединительной ткани. Блокирует репликацию вируса, подавляет его цитопатическое действие и предотвращают стимуляцию неспецифического воспалительного ответа, которая отмечена у пациентов с COVID-19.

Таблетки

400 мг в 1-й день (200 мг 2 р/сут), далее 200 мг в сутки

(100 мг 2 р/сут),

в течение 6-8 дней

С осторожностью:

- Пациентам с удлиненным интервалом QT, нарушением сердечного ритма (особенно в сочетании с макролидом),

- Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, гепатитом,

- При перенесенных гематологических заболеваниях,

- При псориазе.

Противопоказан пациентам с ретинопатией; беременным женщинам.

Часто вызывает нарушение сна, анорексию, тромбоцитопению, головную боль.

Рекомбинантный

Обладает местным иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием.

Интраназаль ные формы: спрей, капли, раствор, лиофилизат для

приготовления раствора, гель или мазь

В соответствии с инструкцией по применению препарата

Беременным назначают только рекомбинантный

Умифеновир

Относится к ингибиторам

слияния (фузии),

взаимодействует

с гемагглютинином вируса

и препятствует слиянию

липидной оболочки вируса

и клеточных мембран.

Капсулы

по 200 мг 4 р/сут в течение 5-7 дней

Противопоказан при беременности.