Приложение N 2. Заявление о предоставлении жилого помещения

Приложение N 2
к Регламенту

                                Главе Аромашевского муниципального района

                                               __________________________

                                                                    (ФИО)

                                                               Заявитель:

                                 ________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                                 ________________________________________

                              данные документа, удостоверяющего личность,

                                 ________________________________________

                                                          местожительство

                                 ________________________________________

                                 (телефон, факс, адрес электронной почты)

                                 ________________________________________

                                        указываются по желанию заявителя)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  предоставить мне жилое помещение маневренного жилищного фонда

на следующий состав семьи:

     1. _________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, степень родства, данные документа,

        удостоверяющего личность и подтверждающего родственные отношения)

     2. _________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, степень родства, данные документа,

        удостоверяющего личность и подтверждающего родственные отношения)

     3. _________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, степень родства, данные документа,

        удостоверяющего личность и подтверждающего родственные отношения)

     1)  В  случае  капитального ремонта, реконструкции дома (указываются

данные  договора  социального  найма,  ордера,  решения  суда о признании

права  пользования, на основании которого заявитель и его семьи проживают

в жилом помещении дома, подлежащего реконструкции, капитальному ремонту):

_________________________________________________________________________

                            (когда выдан, кем)

     Лиц, проживающих в жилом помещении:

__________________________________________________________________ Ф.И.О.

__________________________________________________________________ Ф.И.О.

__________________________________________________________________ Ф.И.О.

     2)  В  случае утраты жилого помещения в результате обращения на него

взыскания,  если  жилое  помещение было приобретено за счет кредита банка

или  иной  организации  либо  средств  целевого  займа,  предоставленного

юридическим    лицом  на  приобретение  жилого  помещения,  заложенное  в

обеспечение    возврата  кредита  или  целевого  займа,  если  на  момент

обращения взыскания на это помещение являлось единственным для заявителя:

(указываются  сведения,  где  и  когда  был  получен кредит, заем, данные

договора  займа,  договора  кредитования,  данные  решения  об  обращении

взыскания  на  жилое  помещение (когда и кем принято), сведения о наличии

(отсутствии) других  жилых помещений в собственности или в пользовании по

договорам социального найма, найма специализированного жилого помещения у

заявителя и членов его семьи)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

     2)  в  случае,  когда единственное жилое помещение стало непригодным

для  проживания  в  результате  чрезвычайных  обстоятельств  (указываются

сведения,  на  каком  праве использовалось заявителем и членами его семьи

жилое    помещение,    ставшее    непригодным    для  проживания  (данные

правоустанавливающего  документа),  сведения  о лицах, в нем проживающих,

обстоятельства, приведшие жилое помещение в непригодное состояние):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3)  В  иных  случаях, предусмотренных законодательством (указываются

обстоятельства,    дающие    право  на  предоставление  жилого  помещения

маневренного жилищного фонда):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложение:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     Подписи заявителя и членов его семьи:

     1. ______________________________ ____________ (расшифровка подписи)

     2. ______________________________ ____________ (расшифровка подписи)

     3. ______________________________ ____________ (расшифровка подписи)

     4. ______________________________ ____________ (расшифровка подписи)

     5. ______________________________ ____________ (расшифровка подписи)

     Личность  заявителя  установлена,  подлинность  подписи  заявителя и

членов  его  семьи  удостоверяю.  (при нотариальном удостоверении подписи

заявителя и членов его семьи)

     Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов:

______________ (Ф.И.О.) _______________ (должность) ___________ (подпись)

Дата ___________________ вх. N ____________________