Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 16 июля 2018 г. N 631-ОРГ Об оказании медицинской помощи гражданам по профилю "нефрология" (с изменениями и дополнениями)

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 16 июля 2018 г. N 631-ОРГ

1. В соответствии с пунктами 3.6, 3.13, 3.18, 3.72 Положения о министерстве здравоохранения Красноярского края, утвержденного постановлением Правительства Красноярского края от 17.08.2008 N 31-п, установить, что медицинская помощь гражданам в возрасте 18 лет и старше (далее - пациенты) по профилю "нефрология" оказывается в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае в соответствие с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.01.2012 N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология" и от 13.08.2002 N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации" в соответствии с приложением N 1.

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Дату "от 17.08.2008" следует читать как "от 07.08.2008"

2. Организовать ведение единого краевого мониторинга пациентов с хронической болезнью почек (далее - Нефрологический мониторинг) согласно приложению N 2.

3. Главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения "Краевая клиническая больница" Е.Е.Корчагину организовать:

3.1. Оказание организационно-методической помощи медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную и специализированную помощь пациентам, по ведению пациентов с хронической болезнью почек 4-5 стадии (далее - ХБП) в рамках Нефрологического мониторинга.

3.2. Оказание пациентам специализированной медицинской помощи по профилю "нефрология" в условиях круглосуточного, дневного стационаров и амбулаторных условиях, в том числе пациентам, нуждающимся в подготовке к проведению и (или) в проведении заместительной почечной терапии методом гемодиализа/перитонеального диализа.

3.3. Оказание пациентам после трансплантации почки специализированной медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях в соответствии приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.11.2007 N 702 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с трансплантированными органами и (или) тканями".

3.4. Оказание пациентам первичной специализированной медицинской помощи по профилю "нефрология" в соответствии с приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 23.11.2015 N 725-орг.

3.5. Обеспечить:

работу врачебной комиссии по отбору и направлению пациентов с ХБП для проведения заместительной почечной терапии методом гемодиализа/перитонеального диализа с оформлением протокола решения комиссии по отбору и направлению пациентов на хронический гемодиализ/перитонеальный диализ и информированного добровольного согласия о проведении заместительной почечной терапии методом гемодиализа/перитонеального диализа;

формирование, реконструкцию сосудистого доступа для проведения гемодиализа и установку катетеров для проведения перитонеального диализа пациентам с ХБП 5 стадии;

динамическое (диспансерное) наблюдение пациентов, находящихся на программном (хроническом) гемодиализе/перитонеальном диализе, согласно приложению N 3;

внесение сведений о пациентах с ХБП в Нефрологический мониторинг: ежеквартально до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом - о пациентах, получающих заместительную почечную терапию методом гемодиализа/перитонеального диализа; в течение 7 дней после трансплантации почки - о пациентах с трансплантацией почки;

проведение анализа сведений о пациентах с ХПБ, проживающих в Красноярском крае, в рамках Нефрологического мониторинга;

проведение мониторинга эффективности лечения пациентов с ХБП 5 стадии методом гемодиализа и перитонеального диализа по данным Нефрологического мониторинга и коррекцию лечения пациентов (при наличии медицинских показаний).

3.6. Назначить специалистов, ответственных за ведение Нефрологического мониторинга.

4. Главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярская межрайонная больница скорой медицинской помощи имени Н.С.Карповича" организовать оказание пациентам специализированной медицинской помощи по профилю "нефрология" в стационарных условиях.

5. Руководителям краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения "Ачинская межрайонная больница", "Канская межрайонная больница", "Лесосибирская межрайонная больница", "Минусинская межрайонная больница", "Норильская межрайонная больница N 1", "Таймырская межрайонная больница":

5.1. Организовать:

оказание пациентам с ХБП первичной специализированной медицинской помощи по профилю "нефрология" в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и амбулаторных условиях, в том числе проведение заместительной почечной терапии методом гемодиализа согласно приложению N 1;

динамическое (диспансерное) наблюдение пациентов, находящихся на программном (хроническом) гемодиализе, согласно приложению N 3.

5.2. Обеспечить:

5.2.1. Внесение сведений о пациентах с ХБП в Нефрологический мониторинг:

не позднее 7 дней после установления впервые диагноза ХБП;

в течение 7 дней при изменении стадии ХБП, выявлении осложнений, выбытии пациента (по причине смерти, переезда, проведения трансплантации почки и др.);

не реже 1 раза в 12 месяцев при стабильном течении ХБП;

ежеквартально до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, о пациентах, получающих заместительную почечную терапию методом гемодиализа.

5.2.2. Проведение вакцинации против гепатита В пациентам с ХБП, которым планируется проведение заместительной почечной терапии методом гемодиализа в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям".

5.2.3. Динамическое (диспансерное) наблюдение пациентов с ХБП, в том числе получающих заместительную почечную терапию методом гемодиализа/перитонеального диализа, и пациентов, перенесших трансплантацию почки.

5.2.4. Обучение и консультирование пациентов, находящихся на программном гемодиализе, и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений ХБП.

5.2.5. Назначение специалиста, ответственного за ведение Нефрологического мониторинга.

6. Руководителям краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения "Норильская межрайонная больница N 1", "Таймырская межрайонная больница" обеспечить:

своевременное оформление и направление в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница" документов пациентов с ХБП 5 стадии для заочного рассмотрения комиссией по отбору и направлению пациентов с ХБП 5 стадии на хронический гемодиализ/перитонеальный диализ;

формирование, реконструкцию сосудистого доступа для проведения гемодиализа.

7. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения:

7.1. Организовать оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам по профилю "нефрология" в условиях круглосуточного, дневного стационаров и амбулаторных условиях врачами терапевтами, врачами общей (семейной) практики, в том числе пациентам с ХБП, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации РФ от 08. 07.2005 N 447 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью".

7.2. Обеспечить:

7.2.1. Направление пациентов с ХБП, нуждающихся в оказании специализированной нефрологической помощи в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница" в соответствии с приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 23.11.2015 N 725.

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Номер "N 725" следует читать как "N 725-орг"

7.2.2. Внесение сведений о пациентах с ХБП в Нефрологический мониторинг:

не позднее 7 дней после установления впервые диагноза ХБП;

в течение 7 дней при изменении стадии ХБП, выявлении осложнений, выбытии пациента (по причине смерти, переезда, проведения трансплантации почки и др.);

не реже 1 раза в 12 месяцев при стабильном течении ХБП.

7.2.3. Динамическое (диспансерное) наблюдение пациентов с ХБП, в том числе получающих заместительную почечную терапию методом гемодиализа/перитонеального диализа, и пациентов, перенесших трансплантацию почки, согласно приложению N 3.

7.2.4. Назначение специалиста, ответственного за ведение Нефрологического мониторинга.

7.2.5. Проведение вакцинации против гепатита В пациентов с ХБП, которым планируется проведение заместительной почечной терапии методом гемодиализа, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям".

8. Рекомендовать руководителям иных медицинских организаций Красноярского края, оказывающих пациентам заместительную почечную терапию методом гемодиализа:

8.1. Организовать оказание специализированной медицинской помощи пациентам с ХБП, нуждающихся в заместительной почечной терапии методом гемодиализа и направленных в медицинскую организацию согласно протоколу врачебной комиссии КГБУЗ "Краевой клинической больницы", в условиях дневного стационара или амбулаторных условиях согласно приложению N 1.

8.2. Обеспечить:

динамическое (диспансерное) наблюдение пациентов, получающих заместительную почечную терапию, согласно приложению N 3;

внесение сведений о пациентах, получающих заместительную почечную терапию методом гемодиализа в Нефрологический мониторинг ежеквартально до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом;

назначение специалиста, ответственного за ведение Нефрологического мониторинга.

9. Начальнику краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр" С.А.Евминенко:

9.1. Организовать техническое обеспечение и сопровождение функционирования Нефрологического мониторинга.

9.2. Обеспечить:

безопасное хранение и использование сведений, содержащихся в Нефрологическом мониторинге;

подключение к Нефрологическому мониторингу медицинских организаций, осуществляющих внесение сведений о пациентах;

сбор и анализ сведений о пациентах, отчетов о работе отделений диализа, центров амбулаторного диализа (приказ Министерства здравоохранения России от 13.08.2002 N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации").

10. Рекомендовать руководителям иных медицинских организаций Красноярского края:

10.1. Организовать оказание пациентам специализированной медицинской помощи по профилю "нефрология" в соответствии с настоящим приказом.

10.2. Обеспечить:

10.2.1. Внесение сведений о пациентах в Нефрологический мониторинг:

не позднее 7 дней после установления впервые диагноза ХБП;

в течение 7 дней при изменении стадии ХБП, выявлении осложнений, выбытии пациента (по причине смерти, переезда, проведения трансплантации почки и др.);

не реже 1 раза в 12 месяцев при стабильном течении ХБП.

10.2.2. Назначение специалиста, ответственного за ведение Нефрологического мониторинга.

10.2.3. Направление пациентов с ХБП, нуждающихся в оказании специализированной нефрологической помощи в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница" в соответствии с приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 23.11.2015 N 725.

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Номер "N 725" следует читать как "N 725-орг"

11. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 14.10.2015 N 651-орг.

12. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Красноярского края Д.В.Попова.

Министр здравоохранения Красноярского края

В.С.Денисов