Приложение N 1. Свод чек-листов для проведения экспертизы качества медицинской помощи в отношении случаев оказания медицинской помощи застрахованным лицам 70 лет и старше, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

Приложение N 1
к распоряжению ТФОМС СО
от 10 марта 2021 г. N 17-Р

 Свод чек-листов для проведения экспертизы качества медицинской помощи в

  отношении случаев оказания медицинской помощи застрахованным лицам 70

   лет и старше, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

N п/п	Формулировка вопроса	Количество вариантов ответа
		ДА (исполнено)	НЕТ (не исполнено)
Амбулаторный этап
	Всего:
1.	Своевременное обращение за медицинской помощью (в течение первых трех дней с начала проявления респираторных симптомов)
2.	Проведение амбулаторного медицинского наблюдения в полном объеме (первичный осмотр в день обращения, динамическое наблюдения, пульсоксиметрия, забор материалов для исследования)
3.	Своевременное проведение теста на COVID-19 при имеющихся симптомах заболевания COVID-19
4.	Своевременное проведение лабораторных исследований при подтверждении инфицирования: общий анализ крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарная формула, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин, ЛДГ), коагулограмма
5.	Своевременное назначение этиотропной терапии (не позднее 5-го дня от начала заболевания)*(1)
6.	Своевременное выполнение инструментальной диагностики органов грудной клетки (КТ/рентгенографии - не позднее 48 часов с момента выставления диагноза)
Стационарный этап
	Всего:
7.	Своевременная госпитализация в профильные медицинские организации
8.	Первичное поступление в стационар
9.	Повторное поступление в стационар
10.	Проведение лечебно-диагностических мероприятий в связи с наличием у застрахованного лица хронических неинфекционных заболеваний, в том числе:
10.1.	сахарного диабета
10.2.	сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца и др.)
10.3.	хронической болезни легких
10.4.	хронических заболеваний почек
10.5.	иммуносупрессии
10.6.	онкологии
11.	Длительность госпитализации менее 10 дней, из них:
11.1.	с датой обращения за амбулаторно-поликлинической помощью
11.2.	с летальным исходом
12.	Длительность госпитализации более 30 дней, из них:
12.1.	с датой обращения за амбулаторно-поликлинической помощью
12.2.	с летальным исходом
13.	Соответствие выбора этиотропной терапии клиническому течению заболевания с учетом сопутствующих заболеваний (актуальные временные методические рекомендации*(2))
14.	Соответствие назначения системной противовоспалительной терапии клиническому течению заболевания с учетом сопутствующих заболеваний (актуальные временные методические рекомендации*(2))
15.	Соответствие антибактериальной терапии клиническим рекомендациям (оценивается необходимость, своевременность, рациональность выбора) с учетом сопутствующих заболеваний
16.	Соответствие частоты проведения лабораторных исследований степени тяжести заболевания
17.	Своевременное выявление ухудшения состояния пациента, в том числе:
18.	регулярный контроль основных показателей жизнедеятельности
19.	Соответствие лечения сопутствующих заболеваний и осложнений (при их присутствии) клиническим рекомендациям, стандартам медицинской помощи по данным заболеваниям
20.	Своевременный перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)
21.	Своевременный перевод на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ)
22.	Соответствие критериев для продолжения лечения пациентов с диагнозом COVID-19 на койках, находящихся на долечивании (стойкое улучшение клинической картины, уровень насыщения крови кислородом на воздухе 93%, температура тела <37,5 градусов С, уровень С-реактивного белка <30 мг/л, уровень лимфоцитов крови>1*109/л)*(3)
23.	Соответствие критериев для выписывания пациентов с диагнозом COVID-19 из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях (стойкое улучшение клинической картины, уровень насыщения крови кислородом на воздухе 95%, уровень С-реактивного белка <10 мг/л, уровень лимфоцитов крови>1,2*109/л)*(3)
	Исход лечения
24.	Выздоровление
25.	Инвалидизация
26.	Перевод в другое учреждение (структурное подразделение) для осуществления мероприятий по медицинской реабилитации
27.	Летальный исход, в том числе:
27.1.	вскрытие проведено
27.2.	расхождение клинического и патологоанатомического диагноза (указание группы)

     *(1)  Письмо  Министерства  здравоохранения  Российской Федерации от

08.07.2020    N 30-4/1178    "О    направлении  рекомендаций  по  порядку

осуществления  контроля  качества оказания медицинской помощи пациентам с

новой коронавирусной инфекцией COVID-19";

     *(2)    "Временные    методические    рекомендации    "Профилактика,

диагностика  и  лечение  новой  коронавирусной  инфекции  COVID-19.  9 от

26.10.2020  N  10  от  08.02.2021"  (утв.  Министерством  здравоохранения

Российской Федерации);

     *(3)  Приказ  Министерства  здравоохранения  Российской Федерации от

19.03.2020  N 198н  "О  временном  порядке организации работы медицинских

организаций  в  целях  реализации  мер  по профилактике и снижению рисков

распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19".

     Рекомендации по предъявлению кодов дефектов:

     в случае варианта ответа "НЕТ":

     по п. п. чек-листа  2-6, 10-19, 20-23 возможные коды дефектов 3.2.1,

3.2.2, 3.2.3., 3.2.4., 3.2.5;

     по п. 2.7.1. чек-листа возможный код дефекта 3.11;

     по п. 2.7.1. чек-листа возможный код дефекта 3.12.

     При  выявлении  других  нарушений  при  оказании  медицинской помощи

возможно  предъявление  других кодов дефектов из разделов 1, 3, 4 Перечня

оснований  для  отказа  в  оплате  медицинской  помощи (уменьшения оплаты

медицинской помощи).