Приложение 4. Отчет об использовании средств по кредитному договору

Приложение 4
к договору
от "__" _________ 20__ г. N ________

Форма

                     Отчет __________________________

                            наименование организации

              об использовании средств по кредитному договору

                      от __ __________ 20__ г. N ______

              за отчетный период с "__" __________ 20__ года

                         по "__" __________20__ года

	Сумма кредита
	Дата зачисления кредита
	N счета
	Срок использования

N п/п	Поставщик (подрядчик)	Реквизиты договора (соглашения)	Назначение платежа	Сумма (рублей)	Дата, номер платежного поручения
1	2	3	4	5	6
Итого:

Главный бухгалтер Получателя             _________________________ Ф.И.О.

                                                 (подпись)

Руководитель Получателя                  _________________________ Ф.И.О.

                                                 (подпись)

М.П.

Отчет подтверждается:

Должность подписанта

Кредитной организации

(уполномоченное лицо)                    _________________________ Ф.И.О.

                                                 (подпись)

М.П.