Приказ департамента здравоохранения Костромской области от 29 марта 2021 г. N 245 "О мероприятиях по профилактике инфекций, передающихся клещами"

Во исполнение санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" (с изменениями), СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами", постановления главного государственного санитарного врача по Костромской области А.А. Кокоулина от 18.03.2021 года N 1 приказываю:

1. Главным врачам медицинских организаций Костромской области:

1) обеспечить оказание медицинской помощи в случае присасывания клеща;

2) определить порядок оказания медицинской помощи в вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни с назначением ответственных лиц, разместить на стендах организаций порядок оказания медицинской помощи пострадавшим от укусов клещами;

3) обеспечить регистрацию и учет случаев обращения за медицинской помощью по поводу укусов клещами, обратившихся в лаборатории медицинских организаций для исследования клещей; заболевших клещевым вирусным энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом, гранулоцитарным анаплазмозом человека, моноцитарным эрлихиозом человека и др. (далее - клещевые инфекции);

4) организовать предоставление еженедельно до 14 часов по понедельникам, начиная с 29 марта 2021 года, электронной почтой в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области" (или соответствующие филиалы); и далее в течение всего эпидсезона, оперативной информации об укусах клещами, о заболевших клещевыми инфекциями, о проведенных профилактических мероприятиях и результатах лабораторных исследований в соответствии с приложениями 1, 2, 3 постановления Управления Роспотребнадзора по Костромской области от 18.01.2021 N 1 "О введении мониторинга за инфекциями, передающимися иксодовыми клещами и мероприятиями по их профилактике в эпидсезон 2021 года";

5) обеспечить оперативное занесение информации об укусах населения клещами, о результатах лабораторной диагностики, проведенной экстренной профилактике, выявлении случаев клещевых инфекций, в электронный мониторинг клещевых инфекций за прошедший день не позднее 10 часов следующего дня, начиная с 29 марта 2021 года; о наличии средств профилактики и лечения клещевых инфекций, о проведенных акарицидных и дератизационных обработках, проведенной организационной работе - заносить сведения еженедельно по четвергам согласно приложений электронного мониторинга "Клещи";

6) медицинским организациям, осуществляющим стационарное лечение больных клещевым вирусным энцефалитом, обеспечить представление информации в департамент здравоохранения об объеме оказываемой в динамике медицинской помощи согласно приложению N 2 к настоящему приказу, на второй день поступления больных в стационар и до завершения лечения и выписки больных по электронной почте: chezganovvp@mail.dzo-kostroma.ru.

7) обеспечить временное хранение и транспортировку удалённого медицинским работником (доставленного населением) клеща в лабораторию для проведения исследования на зараженность вирусами с последующим введением противоклещевого иммуноглобулина (с учетом результатов анализа) в течение 72 часов с момента укуса в поликлинике по месту жительства пострадавших, в праздничные и выходные дни по месту удаления клеща, а застрахованным лицам - в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и договорами дополнительного страхования; при отсутствии иммуноглобулина в наличии - назначать пострадавшим профилактику йодантипирином согласно инструкции по применению;

8) обеспечить немедленное информирование по телефону с последующим представлением донесения в Управление Роспотребнадзора по Костромской области и департамент здравоохранения по Костромской области о случаях присасывания клещей на территории летних оздоровительных учреждений и о случаях смерти от клещевых инфекций;

9) обеспечить представление информации в течение 12 часов по форме N 058/у "Экстренное извещение ..." в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Костромской области" (или соответствующие филиалы) о случаях укусов клещами, когда нападение произошло на территории детских образовательных учреждений, летних оздоровительных организаций, зеленых массивов в черте населенных мест, баз отдыха, санаториев, социальных учреждений, кладбищ, садовых участков (далее - эпидзначимые объекты), и при выполнении профессиональных обязанностей в соответствии с требованиями Постановления;

10) В экстренных извещениях на случаи заболевания (подозрения) клещевыми инфекциями, на укусы клещами на территориях эпидзначимых объектов в пунктах 9, 10 формы экстренного извещения N 058/у указывать дату присасывания клеща; территорию, где произошло нападение клеща; сведения об употреблении сырого козьего или коровьего молока; данные о введении противоклещевого иммуноглобулина (дата, кол-во доз, серия, титр); о назначении йодантипирина, антибиотиков; о результатах исследования клещей, снятых с пациентов;

11) провести обучающие семинары с медицинскими работниками по клинике, диагностике, профилактике, лечению "клещевых" инфекций; порядку учета, регистрации и отчетности, организации и проведению специфической и экстренной профилактики;

12) обеспечить наличие в медицинской организации вакцины против клещевого энцефалита для проведения вакцинации обращающихся граждан против клещевого энцефалита на договорной основе.

2. Главным врачам медицинских организаций ОГБУЗ "Городская больница г. Костромы", ОГБУЗ "Буйская центральная районная больница", ОГБУЗ "Волгореченская городская больница", ОГБУЗ "Галичская окружная больница", ОГБУЗ "Мантуровская окружная больница", ОГБУЗ "Нейская районная больница", ОГБУЗ "Нерехтская центральная районная больница", ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." организовать исследование клещей на обнаружение в них возбудителей клещевых инфекций.

3. Директору ГУП "Костромская областная аптечная база" О.Ю. Шульга:

1) обеспечить сбор информации о наличии в аптечной сети области противоклещевого иммуноглобулина, йодантипирина, других лекарственных препаратов для лечения и профилактики клещевых инфекций по форме Управления Роспотребнадзора по Костромской области, и предоставление еженедельно к 12 часам по пятницам, начиная с 29 марта 2021 года, на адреса электронной почты: firstovast@mail.dzo-kostroma.ru, chezganovvp@inail.dzo-kostroma.ru;

2) иметь не снижаемый запас противоклещевого иммуноглобулина не менее 1 000 мл.

4. Медицинским работникам медицинских организаций Костромской области при оказании медицинской помощи руководствоваться Алгоритмом действий при укусе клеща в соответствии с Приложением N 1 к настоящему приказу.

5. Директору ОГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" А.А. Майорову обеспечить техническое сопровождение электронного мониторинга клещевых инфекций.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя директора департамента здравоохранения Костромской области Н.А. Шелепову.

7. Настоящий приказ вступает в действие с момента его опубликования.

Директор департамента

Н.В. Гирин