Приказ департамента здравоохранения Костромской области от 29 марта 2021 г. N 245 "О мероприятиях по профилактике инфекций, передающихся клещами"

Во исполнение санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" (с изменениями), СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами", постановления главного государственного санитарного врача по Костромской области А.А. Кокоулина от 18.03.2021 года N 1 приказываю:

1. Главным врачам медицинских организаций Костромской области:

1) обеспечить оказание медицинской помощи в случае присасывания клеща;

2) определить порядок оказания медицинской помощи в вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни с назначением ответственных лиц, разместить на стендах организаций порядок оказания медицинской помощи пострадавшим от укусов клещами;

3) обеспечить регистрацию и учет случаев обращения за медицинской помощью по поводу укусов клещами, обратившихся в лаборатории медицинских организаций для исследования клещей; заболевших клещевым вирусным энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом, гранулоцитарным анаплазмозом человека, моноцитарным эрлихиозом человека и др. (далее - клещевые инфекции);

4) организовать предоставление еженедельно до 14 часов по понедельникам, начиная с 29 марта 2021 года, электронной почтой в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области" (или соответствующие филиалы); и далее в течение всего эпидсезона, оперативной информации об укусах клещами, о заболевших клещевыми инфекциями, о проведенных профилактических мероприятиях и результатах лабораторных исследований в соответствии с приложениями 1, 2, 3 постановления Управления Роспотребнадзора по Костромской области от 18.01.2021 N 1 "О введении мониторинга за инфекциями, передающимися иксодовыми клещами и мероприятиями по их профилактике в эпидсезон 2021 года";

5) обеспечить оперативное занесение информации об укусах населения клещами, о результатах лабораторной диагностики, проведенной экстренной профилактике, выявлении случаев клещевых инфекций, в электронный мониторинг клещевых инфекций за прошедший день не позднее 10 часов следующего дня, начиная с 29 марта 2021 года; о наличии средств профилактики и лечения клещевых инфекций, о проведенных акарицидных и дератизационных обработках, проведенной организационной работе - заносить сведения еженедельно по четвергам согласно приложений электронного мониторинга "Клещи";

6) медицинским организациям, осуществляющим стационарное лечение больных клещевым вирусным энцефалитом, обеспечить представление информации в департамент здравоохранения об объеме оказываемой в динамике медицинской помощи согласно приложению N 2 к настоящему приказу, на второй день поступления больных в стационар и до завершения лечения и выписки больных по электронной почте: chezganovvp@mail.dzo-kostroma.ru.

7) обеспечить временное хранение и транспортировку удалённого медицинским работником (доставленного населением) клеща в лабораторию для проведения исследования на зараженность вирусами с последующим введением противоклещевого иммуноглобулина (с учетом результатов анализа) в течение 72 часов с момента укуса в поликлинике по месту жительства пострадавших, в праздничные и выходные дни по месту удаления клеща, а застрахованным лицам - в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и договорами дополнительного страхования; при отсутствии иммуноглобулина в наличии - назначать пострадавшим профилактику йодантипирином согласно инструкции по применению;

8) обеспечить немедленное информирование по телефону с последующим представлением донесения в Управление Роспотребнадзора по Костромской области и департамент здравоохранения по Костромской области о случаях присасывания клещей на территории летних оздоровительных учреждений и о случаях смерти от клещевых инфекций;

9) обеспечить представление информации в течение 12 часов по форме N 058/у "Экстренное извещение ..." в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Костромской области" (или соответствующие филиалы) о случаях укусов клещами, когда нападение произошло на территории детских образовательных учреждений, летних оздоровительных организаций, зеленых массивов в черте населенных мест, баз отдыха, санаториев, социальных учреждений, кладбищ, садовых участков (далее - эпидзначимые объекты), и при выполнении профессиональных обязанностей в соответствии с требованиями Постановления;

10) В экстренных извещениях на случаи заболевания (подозрения) клещевыми инфекциями, на укусы клещами на территориях эпидзначимых объектов в пунктах 9, 10 формы экстренного извещения N 058/у указывать дату присасывания клеща; территорию, где произошло нападение клеща; сведения об употреблении сырого козьего или коровьего молока; данные о введении противоклещевого иммуноглобулина (дата, кол-во доз, серия, титр); о назначении йодантипирина, антибиотиков; о результатах исслед