Приложение N 1. Шкала реабилитационной маршрутизации (ШРМ) для определения маршрутизации всех профилей пациентов на этапах реабилитационной помощи

Приложение N 1
к Порядку проведения медицинской
реабилитации пациентов с новой
коронавирусной инфекцией
на территории Приморского края

Шкала
реабилитационной маршрутизации (ШРМ) для определения маршрутизации всех профилей пациентов на этапах реабилитационной помощи

Градации оценки ШРМ	Описание статуса при любых соматических и некоторых инфекционных (в том числе при COVID-19) заболеваниях и (или) состояниях
0 баллов	Нет симптомов
Отсутствие значимых нарушении жизнедеятельности, несмотря на имеющиеся симптомы заболевания
1 балл	а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни; б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни; в) может выполнять физическую нагрузку выше обычной без слабости, сердцебиения, одышки
Легкое ограничение жизнедеятельности
2 балла	а) может справляться со своими делами без посторонней помощи; б) обычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, одышки или сердцебиения. Стенокардия развивается при значительном, ускоренном или особо длительном напряжении (усилии). Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) >425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия или спироэргометрия), 125 Вт/ 7 ME; в) может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается); г) не нуждается в наблюдении: д) может проживать один дома от недели и более без помощи
Ограничение жизнедеятельности, умеренное по своей выраженности
3 балла	а) может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи; б) в покое какие-либо патологические симптомы отсутствуют, обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку, стенокардия развивается при ходьбе на расстояние > 500 м по ровной местности, при подъеме на > 1 пролет обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях. ТШМ = 301 - 425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия /спироэргометрия) = 75 - 100 Вт/4 - 6,9 ME; в) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности; г) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборка дома, поход в магазин за покупками; д) может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели
Выраженное ограничение жизнедеятельности
4 балла	а) стенокардия возникает при ходьбе от 100 до 500 м по ровной местности, при подъеме на 1 пролет обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях. ТШМ = 150 - 300 м, тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия /спироэргометрия) = 25 - 50 Вт /2 - 3,9 ME; б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности; в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем; г) может проживать один дома без помощи до 1 суток
Грубое нарушение процессов жизнедеятельности
5 баллон	а) больной комфортно чувствует себя только в состоянии покоя, малейшие физические нагрузки приводят к появлению слабости, сердцебиения, одышки, болям в сердце. ТШМ < 150 м; б) не может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи; в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.; г) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи
Нарушение жизнедеятельности крайней степени тяжести
6 баллон	а) витальные функции стабильны, пациент может находиться в условиях специального ухода: блок интенсивной терапии (реанимационного отделения); б) пациент неспособен переносить любую физическую нагрузку без болей в сердце, одышки, сердцебиения (например, при присаживании или поворотах в постели)

Принцип применения:

Оценка 0 - 1 балл - не нуждается в реабилитации. Оценка 2 - 3 балла - курс лечения в условиях отделения медицинской реабилитации дневного стационара. Оценка 4 - 5 - 6 балла - курс лечения в условиях отделения медицинской реабилитации круглосуточного пребывания: курс выездной реабилитации в домашних условиях; консультация в телемедицинском режиме.