Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 3 ноября 2020 г. N 672 "Об организации оказания специализированной медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калининградской области"
- Приложение N 13. Регистр пациентов с бесплодием
Приложение N 13. Регистр пациентов с бесплодием
Приложение N 13
к приказу Министерства здравоохранения
Калининградской области
от 3 ноября 2020 г. N 672
Форма
Регистр
пациентов с бесплодием
Наименование медицинской организации _______________________________
период _____________________________________________________________
(указывается месяц/год)
|
N/N |
ФИО пациента, дата рождения |
Адрес регистрации/проживания |
Диагноз |
Дата взятия на д/учет по бесплодию |
Дата установления диагноза |
Дата начала лечения |
Дата окончания лечения |
Нуждается в ВРТ ЭКО |
Дата направления на ЭКО |
Результат лечения ВРТ ЭКО |
Дата снятия с д/учета. Выздоровление/другое (указать) дата |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|