Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 3 ноября 2020 г. N 672 "Об организации оказания специализированной медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калининградской области"
- Приложение N 12. Журнал регистрации медицинских документов, направленных в Комиссию Министерства здравоохранении Калининградской области по отбору граждан для оказания специализированной медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калининградской области
Приложение N 12. Журнал регистрации медицинских документов, направленных в Комиссию Министерства здравоохранении Калининградской области по отбору граждан для оказания специализированной медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калининградской области
Приложение N 12
к приказу Министерства здравоохранения
Калининградской области
от 3 ноября 2020 г. N 672
Форма
Журнал
регистрации медицинских документов, направленных в Комиссию Министерства здравоохранении Калининградской области по отбору граждан для оказания специализированной медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калининградской области
|
N п/п |
Полис ОМС |
ФИО |
Дата рождения |
Домашний адрес (регистрация) |
Телефон |
Диагноз |
Дата регистрации |
Дата заседания Комиссии |
Решение Комиссии |
Медицинская организация, в которую направлена пациентка для проведения ВРТ |
Сведения о проведении лечения |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
<*> Сведения, вносимые в журнал, включают персональные данные и врачебную тайну, в связи с чем подлежат защите в соответствии с законодательством Российской Федерации.