Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение N 13. Справка-расчет о размере оплаты отпуска

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel и образец ее заполнения

Приложение N 13
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 4 февраля 2021 г. N 26

 

Форма

 

                                Справка-расчет о размере оплаты отпуска

 

Фамилия застрахованного лица
                                               
Имя застрахованного лица
                                               
Отчество застрахованного лица (при наличии)
                                               
СНИЛС застрахованного лица (страховой номер индивидуального лицевого счета)
/--------\  /--------\  /--------\  /-----\
|  |  |  |- |  |  |  |- |  |  |  |- |  |  |
\--------/  \--------/  \--------/  \-----/

 

N

п/п

Месяц, учитываемый в расчете (в скобках указать год)

Фактически начисленная сумма заработка за данный месяц (руб.)

Количество дней по графику в данном месяце

Количество отработанных дней в данном месяце (всего)

Количество дней временной нетрудоспособности в данном месяце

Сумма, начисленная за период временной нетрудоспособности (руб.)

Количество дней ежегодного оплачиваемого отпуска в данном месяце

Сумма, начисленная за период данного отпуска в данном месяце (руб.)

Начисленные премии в данный месяц (вид премии и за какой период)

Иное

(основание)

Сумма

(руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сумма заработка всего (руб.)

 

Количество месяцев

12

Средний месячный заработок (руб.)

 

Среднее количество дней в месяце

29,3

Средний дневной заработок (руб.)

 

Количество дней отпуска

 

Сумма, подлежащая выплате за отпуск (руб.)

 

 

Руководитель (уполномоченный представитель)
страхователя                                    ________________________________________________ _________
                                                (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)

 

Дата _____________________                                                                           М.П.
                                                                                                (при наличии)